甘肅省副省長夏紅民11日在北京表示,近年來,甘肅抓住國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的契機,結(jié)合省情實際,立足自身特色,不斷健全中醫(yī)藥服務(wù)體系,拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍,提升中醫(yī)藥服務(wù)能力,探索總結(jié)了一條財政承受得了、群眾支付得起、社會各界滿意、具有中醫(yī)藥特色的甘肅醫(yī)改之路。
第二屆世界黃芪論壇當天在北京舉行,中國工程院院士孫燕、中科院院士陳可冀、法國腫瘤內(nèi)科專家JPArmand等來自國內(nèi)外的200多位名醫(yī)、專家探討黃芪最新研究成果。
夏紅民表示,此次世界黃芪論壇公布的中華中醫(yī)藥學會批準的《道地藥材定西黃芪》標準的公告,對穩(wěn)定隴西黃芪質(zhì)量,推動甘肅黃芪產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展和帶動農(nóng)民脫貧致富具有重要的現(xiàn)實意義?!跋Mc會專家學者為甘肅中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展問診把脈、傳經(jīng)送寶,將甘肅作為中醫(yī)藥科技成果的轉(zhuǎn)化基地、研發(fā)基地,共同推動中醫(yī)藥及其相關(guān)產(chǎn)業(yè)向前發(fā)展。”他說。
夏紅民接受中新網(wǎng)記者采訪時表示,中醫(yī)藥是中華文化的重要組成部分,甘肅積極推動中醫(yī)藥走出國門,目前在絲綢之路沿線七個國家創(chuàng)辦了中醫(yī)中心。下一步,中醫(yī)藥、尤其隴藥走出國門是甘肅實施“一帶一路”建設(shè)的重中之重。
黃芪作為常用的“扶正固本,補中益氣”藥物,在中國已有兩千余年的應用歷史,其在增強機體免疫力、抗衰老、抗疲勞、降血壓等方面的功效已為世人熟知。最新研究表明,黃芪中蘊含的黃芪多糖(APS)在抗腫瘤方面有顯著成效。
會議披露中國黃芪道地藥材認證結(jié)果:甘肅定西及周邊地區(qū)生產(chǎn)的黃芪認證為“道地黃芪”,其在藥理價值上高于其他黃芪。
定西市長唐曉明接受記者采訪時介紹,定西常年的中藥材種植面積穩(wěn)定在100萬畝以上,2015年種植面積是139萬畝,在全國地級市中穩(wěn)居第一。目前,該市將打造“中國藥都”作為加快脫貧的重要舉措,農(nóng)民通過種植中藥材,人均純收入提高貢獻率25%以上。同時,延長中藥材產(chǎn)業(yè)鏈、以中醫(yī)藥帶動養(yǎng)生旅游,拓展中醫(yī)藥養(yǎng)生、保健和醫(yī)療功效,建設(shè)中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游大市。
“黃芪在免疫調(diào)節(jié)上的重要作用,治療腫瘤方面的有效性,給了中醫(yī)藥一條打開國際市場的途徑?!狈▏[瘤內(nèi)科專家JPArmand在接受中新網(wǎng)記者采訪時表示,此次會上中國業(yè)內(nèi)頂級專家通過“分子水平”分析黃芪治癌療效,“這樣的結(jié)果可以說服西方的學術(shù)界認可黃芪?!彼f。
會上,中南民族大學藥學院院長梅之南、國家名老中醫(yī)藥專家王承德、法國中醫(yī)專家鞠麗雅等多位業(yè)內(nèi)學科領(lǐng)頭人、專家作了《黃芪的臨床應用》、《貞芪扶正在乳腺癌綜合治療中的應用》、《黃芪種屬和分子鑒定》等專題報告,向世界展示現(xiàn)代科學對黃芪最前沿的研究成果。
據(jù)甘肅省衛(wèi)生計生委通報,2014、2015年連續(xù)兩年,甘肅平均住院費用和門診費用全國最低。作為中藥材資源大省,甘肅有探明的中藥材品種1600多個,特別是黃芪、當歸、黨參、大黃、甘草并稱“隴藥五金花”,在國內(nèi)外負有盛名。
2015年,甘肅中藥材種植面積388萬畝,產(chǎn)量99萬噸,均居全國第一。該省有持證藥品生產(chǎn)企業(yè)134家,中藥材靜態(tài)倉儲能力80萬噸,年周轉(zhuǎn)量100萬噸以上,以蘭州為中心的醫(yī)藥商貿(mào)物流配送網(wǎng)絡(luò)初步形成,物聯(lián)電子交易平臺初步完善。特別是黃芪產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢頭良好,利用隴西的道地產(chǎn)區(qū)優(yōu)勢,引領(lǐng)全省規(guī)范化栽培黃芪50萬畝以上,產(chǎn)量15萬噸左右,以“貞芪扶正”為代表的黃芪精深加工產(chǎn)品,產(chǎn)值近10億元。
目前,在承認和使用中醫(yī)藥的100多個國家和地區(qū),黃芪以原藥材、中藥飲片、功能性食材等多種形式被廣泛應用。為促進黃芪研究與利用,將黃芪開發(fā)成應對全球老齡化,防治慢性病、老年病等多方面的功能性產(chǎn)品,推動中醫(yī)藥走向全世界,中國知名學者陳可冀院士、孫燕院士共同組織發(fā)起了世界黃芪論壇,并于2014年10月在蘭州舉辦首屆論壇,形成了《黃芪的基礎(chǔ)與臨床》一書,對黃芪的藥用傳承、藥學研究、臨床應用等方面做了全面總結(jié)。
第二屆世界黃芪論壇由中國中醫(yī)科學院、中國國家癌癥中心、甘肅省衛(wèi)生計生委主辦,定西市人民政府、甘肅扶正藥業(yè)承辦。
衛(wèi)生院自查報告(精選4篇)
時間稍縱即逝,辛苦的工作已經(jīng)告一段落了,回想這一段時間的工作,獲得了成績,也存在著問題,讓我們一起來學習寫自查報告吧。大家知道自查報告的格式嗎?下面是我精心整理的衛(wèi)生院自查報告,希望對大家有所幫助。
衛(wèi)生院自查報告1 我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準(試行)的要求進行自查,認真組織廣大職工學習方案精神,根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了自查和專項整改活動。通過整改活動開展以來,現(xiàn)將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下:
一、存在的問題:
?。ㄒ唬?醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求,我院門急診科沒有單獨設(shè)立,沒有固定的業(yè)務(wù)技能強的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高,存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。
部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高,不能夠?qū)σ恍┏R娂本仍O(shè)備進行熟練地掌握和應用,對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單,不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評定標準》嚴格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位,部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實際,存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范,書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。
部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準》要求,建立、健全、落實各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位,部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
2.護理部存在的問題
各項護理制度建立不全、不完善。原來的制度已經(jīng)不等夠適應現(xiàn)在管理的要求,現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實際情況建立相關(guān)標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定,實施相關(guān)護理管理工作,未實行目標管理責任制。護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護理管理體系,各崗位職責不明確,工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全,沒有結(jié)合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標準無明確要求,未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護理人員配備標準,病房護士與床位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時,流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書,護理文書書寫不規(guī)范,書寫質(zhì)量不高。各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。無菌技術(shù)觀念不強,操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標準,部分護理人員技能操作不規(guī)范,一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不凈,清潔不及時。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位,帳務(wù)記錄不規(guī)范,管理有隱患。藥品管理工作不到位,過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進銷記錄登記不及時,一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。
醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應醫(yī)院的發(fā)展的要求。醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學專業(yè)技術(shù)人員,由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠,處方調(diào)配時把關(guān)不嚴,時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責任心不強,時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。
?。ǘ?服務(wù)態(tài)度方面存在的問題
1.門診工作人員
服務(wù)態(tài)度不好,患者時有反應,服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差,醫(yī)療服務(wù)當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},服務(wù)態(tài)度有待于進一步提高改進。
2.護理工作人員
服務(wù)質(zhì)量不高,未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護理和等級護理措施不到位,對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,服務(wù)態(tài)度差,患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠,“三查七對”制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位,對患者的觀察不到位,護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
3.藥房工作人員
服務(wù)態(tài)度需進一步改進。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好,未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷,態(tài)度差,患者反應強烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進一步提高。
?。ㄈ?干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強,需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感,增強服務(wù)意識,改進服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風滿意度明顯提高。
部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。
?。ㄋ模?環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況,通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況,桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
二.整改措施及期限:
1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進行,達到整改方案的要求,為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導小組,負責醫(yī)院整改工作,以提供堅強的領(lǐng)導保障機制。組長侯紅星,全面負責衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。組員馮志遠、陳梅、田良基負責各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。
整改時限:即時(現(xiàn)已整改落實)。
2.強化醫(yī)療質(zhì)量管理,建章建制,狠抓落實,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
?。?)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導小組負責醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作,建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查,將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,即時提出整改措施,責任到人,限期進行整改,并組織相關(guān)人員進行整改情況檢查。
整改期限:定期組織檢查,即時。針對存在問題根據(jù)實際情況,即時或短期(現(xiàn)已整改落實)。
(2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準》要求,建立健全各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度,建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制,及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預案和處理程序,按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故,有效防范非醫(yī)療因素引起的.意外傷害事件。
整改期限:定期組織檢查,近期(現(xiàn)已整改落實)。
?。?)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導考核制度,建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度,將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標,分解到科室和各人,形成醫(yī)療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度,深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤,醫(yī)院將職工檔案工資20%納入績效考核,形成績效獎懲促進機制。
整改期限:定期組織檢查,近期(現(xiàn)已整改落實)。
(4)加強職工業(yè)務(wù)技能培訓,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實力不開的,所以加強醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓和提高是前提,為此,我院將加強職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。
衛(wèi)生院自查報告2 xx年我院衛(wèi)生工作緊緊圍繞年初與衛(wèi)生局簽訂衛(wèi)生工作責任目標書的要求依次開展各項工作,現(xiàn)結(jié)合我院上半年的衛(wèi)生工作開展情況,對上半年衛(wèi)生工作進行了自檢自查,現(xiàn)將xx年我院上半年衛(wèi)生工作目標自查情況進行匯報如下:
一、基本藥物及醫(yī)改工作
1、基本藥物配備使用情況:截至xx年6月30日,高池鄉(xiāng)衛(wèi)生院已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物約,配備補充藥品的比例全部符合規(guī)定。轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室10個衛(wèi)生站實嚴格執(zhí)行國家基本藥物相應制度,我院按期對其督導及檢查。并對《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》進行了學習。
2、基本藥物網(wǎng)上采購情況:自實施基本藥物制度起,全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售,采購流程合理,不存在弄虛作假、擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理方式,于每月20日前上報計劃與衛(wèi)生院一起實施基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售,并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。
3、基本藥物供應配送情況
中標藥品供應和配送基本能及時到達。但還存在一些問題:某些供應商無法配送一些常用藥品,網(wǎng)上招標采購至今,某些常用藥品一直處于缺貨狀態(tài)。
4、基本藥物藥款結(jié)算情況
我院按月按時將藥款匯入衛(wèi)生局支付中心,基本藥物結(jié)算和支付規(guī)范及時,無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。
二、中醫(yī)工作
1、開展創(chuàng)建著力打造中醫(yī)特色:開展創(chuàng)建全國中醫(yī)工作先進縣后,我院著力打造中醫(yī)藥文化特色,并形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū),其中設(shè)置一個中醫(yī)診療室、一個中醫(yī)治療室、一個牽引室、一個針灸理療室。設(shè)置中藥房,配備中藥飲片柜(藥斗)、藥品柜、調(diào)劑臺、藥戥、標準篩及煎藥機等,我院現(xiàn)配備中藥飲片有306種、中成藥65種;且能夠為患者提供煎藥服務(wù)。為了更好地推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和更廣泛地開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù),我院配置了一批與開展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應的基本設(shè)施和診療設(shè)備,包括針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床,購置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設(shè)備。
2、積極推廣適宜技術(shù),廣泛開展中醫(yī)業(yè)務(wù):我院中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)“簡、便、驗、廉”的原則,運用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療法、牽引等11種中醫(yī)適宜技術(shù)開展多種常見病的診治。其中中醫(yī)門急診人次占總門急診人次的34%;中藥收入占藥品總收入的35%,中醫(yī)藥收入占業(yè)務(wù)總收入的33%,中醫(yī)處方書寫合格率在95%以上;中醫(yī)門診病歷未實行。
3、開展健康教育,普及中醫(yī)知識:健康教育是國家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一,健康教育在提高廣大人民群眾健康素養(yǎng)、倡導健康的生活方式,預防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實健康教育工作,我院積極制作中醫(yī)藥健康教育資料,包括以中醫(yī)藥內(nèi)容為主的文字資料,設(shè)置宣傳欄進行普及教育。制定中醫(yī)知識普及教育計劃,開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢,引導農(nóng)村居民了解中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和方法。
4、加強業(yè)務(wù)培訓和進修學習:為適應我鄉(xiāng)中醫(yī)藥工作發(fā)展需要,我院派1名中醫(yī)專業(yè)人員在定西市中醫(yī)院進修針灸理療。根據(jù)上級相關(guān)文件的要求及醫(yī)院業(yè)務(wù)需要,我院組織高年資醫(yī)師對新進人員和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)從業(yè)人員進行集中業(yè)務(wù)培訓學習,并取得了一定成效。
三、健康管理工作
1、建立居民健康檔案及電子檔案:到xx年6月初,我轄區(qū)總?cè)丝?823人,已建立居民健康檔案6823人份,占轄區(qū)總?cè)丝诘?00%,電子檔案3521人份,占總?cè)丝诘?1%。各村建檔數(shù)均完成任務(wù)指標,按考核要求統(tǒng)一了健康檔案格式,制定了檔案管理制度。對高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病等重點人群進行了隨訪和檔案更新管理。
2、健康教育:衛(wèi)生院成立了組織,制定了實施計劃,按項目要求組織實施,按規(guī)范要求開展了講座、咨詢活動,定期更換宣傳欄,照片、活動小結(jié)及簽到等活動均有資料存檔;衛(wèi)生室也按規(guī)范要求認真開展健康教育項目工作,開展了健康教育效果評價;轄區(qū)內(nèi)健康教育宣傳板報每2個月至少更換1次,健康知識講座衛(wèi)生院每月至少舉辦1次,村衛(wèi)生室每2個月至少各舉辦1次,健康咨詢每月至少舉辦一次;上半年開展健康知識講座6次,咨詢宣傳活動7吃,已發(fā)放健康教育宣傳資料3500份。
3、免疫規(guī)劃:我院“五苗”基礎(chǔ)免疫苗合格接種率、及時率均達95%以上;建卡率達100%。擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率大于97%、加強接種率均達到98%以上,接種門診均為規(guī)范化預防接種門診,上崗人員均有預防接種資格證,接種一類疫苗不收取任何費用,接種門診于每10日-14日開展接種疫苗,并做到對受種者接種后留觀30分鐘的規(guī)定,定期開展查漏補種和入托、入學查驗接種證工作。
4、傳染病報告與處理:衛(wèi)生院疫情管理制度完整,建立了信息通報機制,對自查結(jié)果和傳染病發(fā)現(xiàn)情況進行定期或不定期院內(nèi)通報制度,各科室均有登記。從抽查看,門診日志報告率100%,及時率100%,網(wǎng)絡(luò)報告及時率100%。對結(jié)核病項目病人規(guī)范轉(zhuǎn)診,按時進行隨訪,日常健康教育中進行了3.24、4.25等宣傳日教育宣傳。查看各村門診登記均沒有發(fā)現(xiàn)傳染病。
5、孕產(chǎn)婦保?。何以阂?guī)范進行孕產(chǎn)婦保健工作,產(chǎn)婦花名冊登記齊全,孕產(chǎn)婦保健信息上報及時,轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)12人。保健覆蓋率100%,早孕建卡率80%,系統(tǒng)管理率85%,產(chǎn)后訪視率100%。產(chǎn)后訪視由衛(wèi)生院及衛(wèi)生室承擔。
6、老年人保健:全鄉(xiāng)老年人674人,保健系統(tǒng)管理574人,系統(tǒng)管理率90%;定期為65歲以上老人進行一般性體檢,開展危險因素調(diào)查,并提供保健服務(wù)、傷害預防和自救等健康指導。
7、慢性病管理:轄區(qū)內(nèi)高血壓管理138人。規(guī)范管理138人,規(guī)范管理率100%。糖尿病管理23人,規(guī)范管理23人,規(guī)范管理率100%。各村對慢病管理對象進行定期隨訪,提供危險因素預防等健康指導,衛(wèi)生院按《規(guī)范》要求進行健康體檢。
8、重性精神病管理:我轄區(qū)共管理重性精神病病人8人,管理率100%,對管理對象定期隨訪,衛(wèi)生院按《規(guī)范》要求進行健康體檢。
三化建設(shè)、一體化及行風效能建設(shè)等工作均按照上級的要求按期完成相關(guān)工作。
衛(wèi)生院自查報告3 為進一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務(wù),確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全,按照縣局有關(guān)文件精神的要求,我院開展了規(guī)范服務(wù)行動,為貫徹落實這一活動,加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)護質(zhì)量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務(wù),我院決定,在全院開展規(guī)范服務(wù)行動自查活動,現(xiàn)報告如下:
1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè),進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理,使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等,理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎(chǔ)上,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分,明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,中心衛(wèi)生院要在此前提下,進一步提高醫(yī)療技術(shù)水平,指導周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度,人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻掛鉤,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力,激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導和科室負責人的階級性目標任務(wù)。實行責、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責任制度,建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。
5、健康檔案的建立與管理,我院健康檔案的建立以衛(wèi)生室宣傳、收集資料、協(xié)調(diào)安排轄區(qū)居民,衛(wèi)生院完成體檢和歸檔錄入管理為主的方式進行。但是在建立過程中,因蘭村衛(wèi)生室工作人員年齡偏大,協(xié)調(diào)、宣傳工作不到位,檔案建立進度緩慢,部分居民不配合,導致建檔率低。
衛(wèi)生院自查報告4 根據(jù)XXX衛(wèi)生局關(guān)于開展“三好一滿意”活動醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求,我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報如下:
一、存在問題:
(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實不到位
個別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識不夠高,對首診醫(yī)師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實。
(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的現(xiàn)象
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,如普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預防用藥不合理,抗生素使用時間過長。
?。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在的問題。
1、字跡潦草,有涂改,姓名、住院號不相符等情況。
2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析,查房記錄內(nèi)容分析少,過于形式化。
3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
二、整改措施:
?。ㄒ唬┻M一步加強質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習,質(zhì)量管理知識缺乏,質(zhì)量意識不強,這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應用于日常醫(yī)療工作中,就難以保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學科,要想提高醫(yī)療質(zhì)量,不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術(shù),還要學習質(zhì)量管理的基本知識,不斷更新質(zhì)量管理理念,適應社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識,掌握質(zhì)量管理方法,才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此,培訓全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識,增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作。
首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
?。ǘ┘哟蟊O(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實。
1、進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作,注重實效,不能流于形式,對查到的問題除了當面講解以外,對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰,給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴肅考核紀律,注重考核的實效,不流于形式。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓,進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準,保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度。進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度,讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺遵守無菌操作技術(shù),做好個人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責,積極開展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應用管理指導意見》的文件精神,成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織,嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預防用藥情況。進一步落實抗菌藥物分級管理制度,設(shè)置處方權(quán)限,保證制度的落實,提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率,保證合理使用抗菌藥。
?。ㄈ┻M一步加強職業(yè)道德教育,切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求,對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎,不驕不傲的工作作風,立志做一個醫(yī)德高尚,受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者,真正樹立起“以人為本,以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當成自己的親人,不謀私利。
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這篇關(guān)于《2013年區(qū)衛(wèi)生工作總結(jié)》的文章,是 特地為大家整理的,希望對大家有所幫助!
xxxx年,xxxx區(qū)衛(wèi)生工作以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實黨的xx屆四中、xx全會和中共上海市委xx屆九次全會精神,以學習實踐科學發(fā)展觀為契機,根據(jù)國家和上海市醫(yī)改方案要求,圍繞世博會的成功舉辦,按照xxxx區(qū) “深度城市化,全面調(diào)結(jié)構(gòu)”的區(qū)域發(fā)展主線,大力推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,堅持政府主導,做實衛(wèi)生規(guī)劃,加快引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,堅持深化改革和機制創(chuàng)新,合理優(yōu)化資源配置,讓公益目標與多元需求有效結(jié)合,著力推進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
一、主要業(yè)務(wù)指標完成情況
全區(qū)完成門急診975.39萬人次,同比增長15.07%;出院病人78988人次,同比上升2.07%;手術(shù)24210人次,同比增長7.90%;業(yè)務(wù)總收入19.56億元,同比增長14.98%。人均期望壽命82.31歲,孕產(chǎn)婦死亡率10.08/10萬,嬰幼兒死亡率2.59‰,傳染病發(fā)病率148.0/10萬,控制在較低水平。
二、重點工作全面啟動
(一)全力完成世博安全保障任務(wù)
“成功、精彩、難忘”的xxxx年上海世博會歷時六個月,為做好世博安全保障工作,今年3月我局成立了xxxx區(qū)世博會衛(wèi)生保障工作領(lǐng)導小組,許速局長擔任組長,對全區(qū)世博安博工作加強組織領(lǐng)導,設(shè)立市五醫(yī)院和xxxx區(qū)中心醫(yī)院為世博期間醫(yī)療救助定點醫(yī)院,落實各項衛(wèi)生保障任務(wù)和措施。
完成了世博期間傳染病疫情監(jiān)測工作,世博期間全區(qū)無甲類傳染病報告,乙類傳染病10種1390例,丙類傳染病6種3979例,總發(fā)病率216.26/10萬。全面完成了世博保障工作重點人群甲型H1N1流感疫苗接種和季節(jié)性流感疫苗接種工作,共接種279241人次。落實了重性精神病人管理的“三清”(底數(shù)清、病情清和去向清)、“三落實”(治療落實、管控落實和康復落實),世博期間在冊管理病人共7118名,完成重性精神病人線索調(diào)查和風險評估,落實報告制度,全面加強重性精神病人的管理,落實病人的監(jiān)護和康復。4月6日,我局設(shè)置了浦江世博安?;蒯t(yī)療服務(wù)點,由浦江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派駐全科醫(yī)生為世博安保人員開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和傳染病管理,世博會期間共完成醫(yī)療服務(wù)7504人次,出色完成任務(wù)。局衛(wèi)生監(jiān)督所對集中式中央空調(diào)通風系統(tǒng)等公共場所開展了檢查,對58家開放的游泳場所進行了衛(wèi)生監(jiān)督量化分級評分,對495家控煙單位開展了專項執(zhí)法檢查及評分,監(jiān)督檢查集中式供水、二次供水、現(xiàn)制現(xiàn)售水、分質(zhì)供水、涉水產(chǎn)品單位1291戶次,確保了世博會期間的飲用水衛(wèi)生安全。
為確保世博會期間全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作落到實處,我局制定了生產(chǎn)安全、消防安全的自查自糾的相關(guān)制度,并定期開展生產(chǎn)安全和消防安全自查,做到重點部位巡查,排查不留死角。世博會期間,我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)各單位沒有發(fā)生安全生產(chǎn)事故。為做好世博期間維護社會穩(wěn)定工作,全區(qū)共成功化解各類醫(yī)療糾紛案例64例,及時化解了醫(yī)患矛盾,消除了不穩(wěn)定因素,成功化解重大歷年積案4起,世博期間未發(fā)生重大因醫(yī)患矛盾越級纏訪、鬧訪事件。
(二)啟動編制衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,貫徹中共中央國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)[xxxx]6號),從區(qū)域?qū)嶋H出發(fā),借鑒國內(nèi)外先進經(jīng)驗,堅持以人為本,堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,以維護人民群眾健康為宗旨,以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為根本出發(fā)點和落腳點,以機制創(chuàng)新和科技進步為動力,促進xxxx衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,保障全體居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),滿足多層次醫(yī)療衛(wèi)生需求,不斷提高居民健康水平。“十二五”規(guī)劃做到五個堅持,即堅持深化體制機制改革、堅持技術(shù)和管理創(chuàng)新、堅持科技是第一生產(chǎn)力、堅持政府主導和市場作用相結(jié)合、堅持國際化發(fā)展定位,實現(xiàn)xxxx區(qū)衛(wèi)生事業(yè)新的跨越式發(fā)展,形成體現(xiàn)xxxx特色、代表上海水平、走在全國衛(wèi)生改革前列的衛(wèi)生服務(wù)框架體系。到2015年,基本建立符合區(qū)情的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,基本公共衛(wèi)生服務(wù)不斷普及,公立醫(yī)院改革試點取得突破,形成規(guī)范的藥品供應保障體系,科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制,信息化的全程健康管理體系,多元化的辦醫(yī)格局,逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),努力滿足多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生需求,人民群眾健康水平進一步提高。
三、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制改革
在國家和上海醫(yī)改的總體目標框架下,啟動區(qū)域醫(yī)改工作,以保障居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)為重點,加強公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應保障體系等四個體系建設(shè),提升居民主要健康指標。上海市衛(wèi)生局與我局簽訂《xxxx年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)責任狀》,我局將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作作為中心工作,按期完成責任狀確定的五方面38項改革任務(wù)。
(一)公立醫(yī)院改革成效顯著
今年xxxx區(qū)政府與復旦大學和交通大學分別簽署了區(qū)校共建協(xié)議,開始了第三輪的區(qū)校共建,通過共建進一步提升高等醫(yī)學院校對市五醫(yī)院和中心醫(yī)院在醫(yī)療業(yè)務(wù)、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等方面的支持力度。今年,市五醫(yī)院、xxxx區(qū)中心醫(yī)院根據(jù)《上海市三級綜合性醫(yī)院評審標準》的要求,積極提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),開展三級醫(yī)院等級評審創(chuàng)建工作。目前,市五醫(yī)院已通過初審,在公示階段。
根據(jù)《xxxx區(qū)二級綜合性醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)科室行政科主任風險管理考核獎發(fā)放指導原則》的考核要求,進一步加強對xxxx區(qū)三家二級醫(yī)療機構(gòu)的78個科室主任實施科主任的風險管理考核,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,強化科主任的責任意識。
(二)加快建設(shè)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟南院建設(shè)已經(jīng)完成基樁工程;xxxx區(qū)政府和復旦大學附屬眼耳鼻喉醫(yī)院于11月完成共建簽約,眼耳鼻喉醫(yī)院分院的建設(shè)可研報告已得到衛(wèi)生部批復同意,并完成編制控制性詳細規(guī)劃;為加快xxxx區(qū)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展,適應上海經(jīng)濟發(fā)展和國際化進程的需要,定位高端醫(yī)療和國際旅游醫(yī)療的新虹橋國際醫(yī)學中心完成項目城市設(shè)計招投標,完成項目可行性研究報告,完成項目控制性詳細規(guī)劃,完成公共保障中心等項目設(shè)計招投標。
(三)不斷推進藥品管理改革
以信息化為基礎(chǔ),積極推進藥品流通使用管理改革,運用現(xiàn)代信息化和物流技術(shù)構(gòu)建藥品供應鏈系統(tǒng),實施藥品存貨托管、供應商自動補貨,建立銀行信用結(jié)算制度,合理分攤了藥品供應鏈成本,有效降低了藥品供應成本,減輕了醫(yī)院負擔。全區(qū)藥品收入8.74億元,同比增長7.35%,藥品占業(yè)務(wù)收入46.85%,同比下降2.95個百分點。制定了《xxxx區(qū)醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用藥監(jiān)管實施意見》,加強臨床醫(yī)生合理用藥監(jiān)管,初步構(gòu)建合理用藥的臨床監(jiān)管軟件,全區(qū)已初步形成監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),運用信息平臺數(shù)據(jù)開展合理用藥監(jiān)管和評估,提升醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用藥的水平。
(四)繼續(xù)推進xxxx區(qū)醫(yī)療急救管理改革
將區(qū)醫(yī)療急救站變更為區(qū)醫(yī)療急救中心。進一步推進醫(yī)療急救與醫(yī)療護送相分離、院前急救與院中救治無縫銜接,逐步推進急救醫(yī)生與二級醫(yī)院急診科醫(yī)生人才整合的運行模式改革,加快區(qū)域急救醫(yī)生人才隊伍建設(shè),進一步提高區(qū)域醫(yī)療急救水平。xxxx區(qū)醫(yī)療急救中心已與市五醫(yī)院、區(qū)中心醫(yī)院和吳涇醫(yī)院的急診科建立了院前急救人才的雙相培訓機制,共有24名急救醫(yī)生參加了集中培訓,提高了全區(qū)院前急救服務(wù)能力。
(五)不斷深化社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作
多途徑培養(yǎng)社區(qū)全科醫(yī)師,今年有25名經(jīng)市規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)師到我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作,全區(qū)現(xiàn)有注冊臨床類別全科醫(yī)師315人。制定實施《xxxx區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生評定細則》,有效落實社區(qū)全科醫(yī)師制管理,評定了51名全科醫(yī)生。全面建立社區(qū)團隊顧問制,在顓橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成功試點社區(qū)團隊顧問制基礎(chǔ)上,全區(qū)共聘任團隊顧問44名,使區(qū)域內(nèi)外優(yōu)質(zhì)人才資源得以共享,進一步提升社區(qū)團隊的服務(wù)能力,加快全科人才培養(yǎng)。
加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。繼續(xù)推進社區(qū)居民健康管理責任制,做好健康檔案維護管理,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可及性。今年全區(qū)戶籍居民新簽約建檔80149人,簽約建檔總?cè)藬?shù)達935470人;流動人口新簽約建檔97431人,簽約建檔總?cè)藬?shù)達421446人。積極推進全區(qū)高血壓、糖尿病等慢性病防治和健康管理工作。社區(qū)管理高血壓患者14.91萬人,規(guī)范管理率為92.05%,隨訪83.67萬人次,血壓控制率為77.51%;管理糖尿病患者43479人,規(guī)范管理率為86.99%,隨訪23.79萬人次,血糖控制率為69.28%。繼續(xù)深化社區(qū)肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌、乳腺癌和宮頸癌等“六癌”早發(fā)現(xiàn)和高危人群管理工作。社區(qū)開展“六癌”篩查健康問卷469691份,初篩陽性5362人,高危人群建卡率94.07%,規(guī)范管理率88.8%。通過篩查確診“六癌”420例,早期130例,早期發(fā)現(xiàn)率30.95%。為殘疾人送康復服務(wù)4436人,服務(wù)43637人次,到站康復服務(wù)318人次。完成89153名60歲以上戶籍老人提供了免費健康檢查,其中患病人數(shù)77474人,患病率為86.90%。浦江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展巡診車進社區(qū)活動,服務(wù)722人次。開展學生健康檔案管理,體現(xiàn)醫(yī)教結(jié)合,建立覆蓋中小學、幼托機構(gòu)的學生健康管理信息平臺,針對兒童特點,將兒童常見病、多發(fā)病管理、體質(zhì)健康監(jiān)測、健康教育和傳染病管理等納入信息管理平臺,探索從兒童階段開展早期疾病干預。推進家庭護理新模式,江川社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上海健眾健康管理咨詢有限公司共建“上海江川健眾護理站”,合作開展家庭護理工作。
進一步強化社區(qū)衛(wèi)生居民互動模式。繼續(xù)以xxxx健康網(wǎng)為平臺,居民電子健康檔案(eHR)為核心的區(qū)域性、綜合性的健康檔案服務(wù)系統(tǒng)可以實現(xiàn)健康檔案瀏覽、EHR查詢、藥品溯源查詢、MUSE和PACS圖片查詢以及網(wǎng)上預約、網(wǎng)上咨詢、網(wǎng)上健康教育和網(wǎng)上測評等“居民互動”健康服務(wù)。12家社區(qū)自助式健康小屋為居民提供自檢服務(wù)10.47萬人次,檢測20.77萬項次,提高了居民主動參與自我健康管理的意識。今年6月1日兒童健康自檢小屋啟用,已有 784名兒童進行了自助檢查,及時發(fā)現(xiàn)了指標異常的兒童,使這些兒童獲得早期及時診斷和干預的機會。
繼續(xù)加快社區(qū)信息化建設(shè)。開發(fā)社區(qū)健康管理BI、質(zhì)量管理BI和行政管理BI系統(tǒng),應用無線3G網(wǎng)絡(luò)技術(shù),拓展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。借助與上海申康公司課題研究密切合作,完成與市三甲醫(yī)院診療信息的互聯(lián)互通,目前已實現(xiàn)80%以上的信息互通,二三級醫(yī)院eHR整合、健康卡與醫(yī)??ń壎ńy(tǒng)一、居民電子病例EMR進入eHR平臺等。開展區(qū)域醫(yī)療中心與社區(qū)的臨床轉(zhuǎn)診及診斷(會診)工作,構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間以病人服務(wù)為紐帶的雙向衛(wèi)生服務(wù)和全程醫(yī)療關(guān)懷網(wǎng)絡(luò)平臺。社區(qū)與區(qū)域醫(yī)療中心雙向查房756人次,隨訪出院后病人512人,轉(zhuǎn)診35975人次,PACS會診192031人次,MUSE會診28612人次。實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生資源集約化,提升區(qū)域整體衛(wèi)生服務(wù)能級。預防接種網(wǎng)上預約并推行電子商務(wù),網(wǎng)上預約接種54589人次,預約率為10.31%,網(wǎng)上付費8136人次,付費率為4.93%。
完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。以農(nóng)村衛(wèi)生一體化為基礎(chǔ),農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)信息化為平臺,探索建立xxxx區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)標準。以公共衛(wèi)生服務(wù)項目為基礎(chǔ),提高農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)效率,村衛(wèi)生室門診52.46萬人次、流動人口就診12611人次,減免掛號費25222元,基本藥品“零差率”優(yōu)惠51.94萬人次,優(yōu)惠金額138.3萬元。
完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度,我區(qū)新農(nóng)合按照“高效、廉潔、惠民、利民”的服務(wù)宗旨,有效地推進自新農(nóng)合實現(xiàn)區(qū)級統(tǒng)籌后各項制度的健康發(fā)展,新農(nóng)合基金安全高效的運行,確保了新農(nóng)合這項惠農(nóng)政策真正落到實處。xxxx年全區(qū)實際參加合作醫(yī)療總?cè)藬?shù)達到 8.6 萬人,參合率111.69%,籌資7002.76萬元,人均814.21元,特困人群參合應保盡保率達100%。門診補償123.44萬人次,補償支付4866.38萬元;住院補償3051人次,補償支付1665.50萬元;門診大病補償310人次,補償支付102.93萬元;大病住院減負174人次,減負支付44.95萬元。完成MH-DRGs病例的入組、出組、出院以及加點、追加費用等工作。繼續(xù)推進合作醫(yī)療定點醫(yī)院和村衛(wèi)生室的實時結(jié)算,提高合作醫(yī)療的便捷性。
四、各項工作扎實推進
(一)不斷完善區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃
上海市第五人民醫(yī)院門急診改擴建工程已完成并投入使用,二期工程完成調(diào)整設(shè)計方案。區(qū)中心醫(yī)院擴建急診綜合樓及地下停車庫工程項目施工中。吳涇醫(yī)院一期改擴建工程已經(jīng)完成并投入使用,二期工程完成項建書。龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工程項目取得區(qū)優(yōu)質(zhì)結(jié)構(gòu)驗收即將投入使用。浦江新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建項目取得項建書批復,現(xiàn)著手辦理土地轉(zhuǎn)讓等前期手續(xù)。馬橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改擴建工程完成并投入使用。梅隴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診部完成改造投入使用。華漕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病房完成改造,覆蓋無線寬帶(WIFI),推進了無線查房。虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新院建設(shè)項目土建設(shè)計方案已確定。完成新虹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配套用房的接收移交工作,完成房屋裝修設(shè)計方案,編制裝修預算及開辦預算。啟動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進企業(yè),江川社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上海汽輪機廠有限公司共建汽輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站6月揭牌啟用。區(qū)精神衛(wèi)生中心美沙酮藥物持續(xù)治療門診部8月啟用,持續(xù)服藥人數(shù)增至50人。
(二)不斷推進人才、特色??坪蛯W科建設(shè)
今年上海市醫(yī)學重點專科上海市第五人民醫(yī)院泌尿外科(市特色???順利通過驗收;xxxx年底確立的新一輪醫(yī)學特色???項目)建設(shè)項目進入建設(shè)周期(三年)的12個建設(shè)項目進展順利;同期確立的25名區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)學科帶頭人培養(yǎng)對象的培養(yǎng)工作也順利推進。xxxx全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位獲科研項目立項1項、市級11項、區(qū)級43項;論文撰寫364篇,其中在全國性期刊發(fā)表233篇,省級期刊41篇;科技成果登記市級1項,區(qū)級14項;獲xxxx區(qū)科技成果獎14項?!爸泻珊献魃虾3跫夅t(yī)療項目上海初級醫(yī)療項目”、“中英社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合作管理項目”受到中荷、中英雙方專家的高度評價,今年派出兩批45名社區(qū)醫(yī)療骨干赴國外學習培訓,提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識和健康管理水平。xxxx年社區(qū)醫(yī)務(wù)人員參與市立項課題3項,區(qū)課題立項11項,發(fā)表論文39篇,局設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特色???項,社區(qū)學科帶頭人5人,促使專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)向年輕化、全能化方向發(fā)展。上海道培醫(yī)院不斷加強血液病學科建設(shè),通過上海市首批社會醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)勢學科評審,造血干細胞骨髓移植手術(shù)今年已完成59例,建院以來共完成164例。
(三)深入推進中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)
大力推進中醫(yī)藥工作。與上海中醫(yī)藥大學合作共建區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,中藥處方量達83219張,占門診總處方量的60.09%;中藥飲片處方量達30588張,占總處方量的22.09%。開展中醫(yī)非藥物性診療技術(shù)共42項。中醫(yī)肛腸、中醫(yī)消化、中醫(yī)骨傷病、中醫(yī)腫瘤和中醫(yī)老年病等重點學科和人才隊伍建設(shè)穩(wěn)步推進。市五醫(yī)院中醫(yī)科已建設(shè)成上海市綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科,區(qū)中心醫(yī)院申報上海市綜合醫(yī)院達標中醫(yī)科建設(shè)。繼續(xù)完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),啟動中醫(yī)示范區(qū)創(chuàng)建工作,推進中醫(yī)藥適宜技術(shù)進社區(qū),為社區(qū)居民提供基本、適宜的中醫(yī)醫(yī)療、衛(wèi)生保健服務(wù),全區(qū)12所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有2所成為社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)示范單位,6所成為達標單位,4所作為達標建設(shè)單位繼續(xù)深入建設(shè)。
(四)啟動第三輪《xxxx區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃》
全區(qū)公共衛(wèi)生均等化項目42項。加快公共衛(wèi)生應急體系建設(shè),繼續(xù)深化區(qū)校共建工作,進一步提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。
落實了15家發(fā)熱門診(排查室)改造資金,目前市五醫(yī)院等8家發(fā)熱門診已完成了建設(shè)及設(shè)備配置工作;七寶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等5家基本建設(shè)完成、1家正處于施工階段、1家已完成選址及設(shè)計方案。繼續(xù)做好重點傳染病監(jiān)測工作。流感監(jiān)測點醫(yī)院類流感病例采樣638份,霍亂腹瀉病人檢索15892例,細菌性痢疾檢索6545例。繼續(xù)加強性病、艾滋病防治。完成15類對象的HIV檢測79156件,初篩陽性51例,區(qū)疾病預防控制中心自愿咨詢檢測門診接待407例,檢測348例,初篩HIV抗體陽性16例。開展公共場所干預2268戶,20803人次,共計發(fā)放安全套25.8萬只,宣傳資料4.56萬份。嚴防嚴控結(jié)核病疫情暴發(fā)。開展流動人口、學生及60歲以上社區(qū)老人等重點人群篩查36320人。開展“十一五”重大科技項目《復發(fā)性結(jié)核病治療的研究》和結(jié)核病預警模式研究和開展全國第五次結(jié)核病流行病學調(diào)查1532人。繼續(xù)做好全球基金流動人口項目,登記新涂陽患者200例。全區(qū)共減免肺結(jié)核病人門診住院病人2769人次,金額118.07萬元。全年完成“五苗”接種1401664人次,開展免疫直通車工作,服務(wù)外來人口聚集地480個次,補種14405人次。全面完成了國家規(guī)定的麻疹疫苗強化免疫接種工作,接種人數(shù)201242人、接種率為99.11%。
強化婦幼保健工作?;榍搬t(yī)學檢查率43.42%,戶籍孕產(chǎn)婦保健覆蓋率100%,戶籍孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率97.82%,全區(qū)孕產(chǎn)婦活產(chǎn)數(shù)18502人孕產(chǎn)婦死亡率10.80/10萬。流動孕產(chǎn)婦保健覆蓋率99.04%,流動孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率94.13%,“流動人口貧困孕產(chǎn)婦特約分娩點”完成流動孕產(chǎn)婦分娩8658人次,死亡0人。圍產(chǎn)兒死亡率2.59‰,戶籍5歲以下兒童死亡率2.47‰,戶籍嬰兒死亡率2.41‰。貫徹實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院補助、農(nóng)村孕婦補葉酸工作,發(fā)放葉酸4305人。區(qū)婦幼保健院與復旦大學附屬兒科醫(yī)院合作共建,對高危兒童常規(guī)進行 GMS 篩查1071例,1291人次,對可疑兒童轉(zhuǎn)診到兒科醫(yī)院就診,接受了相應的干預。完成婦女病篩查52538人,患病人數(shù)18170人,患病率34.58%。建立健全接產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科的“危重孕產(chǎn)婦搶救工作預案”及流程,確保危重孕產(chǎn)婦救助“綠色通道”暢通無阻;建立孕產(chǎn)婦的搶救個案區(qū)內(nèi)專家討論、點評制度,全區(qū)共發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救14例,搶救成功率100%,規(guī)范轉(zhuǎn)診3例。
繼續(xù)開展學生口腔健康檢查和齲齒充填工作。普查園校88所,檢查人數(shù)43620人,學生普查普治率為100%;齲患牙數(shù)84709顆,齲齒充填牙數(shù)48580顆,齲齒充填率為57.3%;全區(qū)已建立學生口腔健康電子檔案26480份,建檔率30.09%。
全面加強衛(wèi)生監(jiān)督工作。繼續(xù)抓好傳染病監(jiān)督、醫(yī)療廢物管理、消毒產(chǎn)品使用、職業(yè)健康監(jiān)護、分質(zhì)供水、公共場所禁煙、性病診療、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為、非醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療活動等與人們健康密切相關(guān)的重點工作。實施許可2521件,衛(wèi)生監(jiān)督14928戶次,行政處罰案件1153件,罰款金額254.80萬元。開展“大聯(lián)動”執(zhí)法,充分利用xxxx區(qū)大聯(lián)動平臺在“群防群控”的優(yōu)勢機制下,以“聯(lián)合整治”為抓手,出動各類執(zhí)法人員 3137人次 ,車輛 784 輛,取締無證行醫(yī)場所383 戶進行,其中立案處罰189 人,處罰金額148.6 萬元,實施司法移送11人次,接受區(qū)大聯(lián)動平臺的無證行醫(yī)相關(guān)信息299 條,及時查處率為100 %,辦結(jié)數(shù)280 件,辦結(jié)率93.6 %。
(五)推進健康城區(qū)建設(shè)和志愿無償獻血工作
圍繞“健康世博、健康上?!敝黝},以鞏固國家衛(wèi)生區(qū)創(chuàng)建成果為抓手,加強督查協(xié)調(diào),進一步完善了《鞏固國家衛(wèi)生區(qū)積分制管理辦法》,加強檢查通報力度,以“人人動手清潔家園”和“15清潔日”等活動為載體,宣傳發(fā)動、組織開展群眾性的環(huán)境清潔活動,積極做好各項愛國衛(wèi)生保障工作。以“五個人人”等健康市民行動為載體、市民健康自我管理小組為平臺,貫徹實施《上海市公共場所控制吸煙條例》為重點,廣泛宣傳、深入發(fā)動,促進市民健康素養(yǎng)提高,推進建設(shè)健康城區(qū)行動。建立xxxx區(qū)健康管理協(xié)會,發(fā)揮非政府組織(NGO)作用,引導居民主動參與健康管理和健康促進,創(chuàng)新社區(qū)居民健康管理模式。組建了健康教育專家講師團和社區(qū)講師團二支隊伍,舉辦了xxxx區(qū)骨干志愿者(社區(qū)講師)選拔活動,全年區(qū)健康管理協(xié)會為社區(qū)市民健康自我管理小組舉辦了50余場健康知識培訓。
啟動第三輪《xxxx區(qū)創(chuàng)建志愿無償獻血區(qū)三年行動計劃》。進一步加強無償獻血志愿者隊伍建設(shè),組建了一支500人的世博應急獻血者隊伍,做好世博應急血液保障。今年SSBC俱樂部舉辦各類志愿服務(wù)宣傳活動20余次,志愿服務(wù)累計1672人次、1519個工作日?!矮I血救人,因志而行,因愿而動”項目參選本市首屆“青年影響社會”活動。“為愛捋袖,情系萬家”項目榮獲xxxx區(qū)宣傳思想工作“社會貢獻獎”。全血募集量為32043人份,單采血小板募集量為1658個治療單位,同比增長27.44%,自愿無償獻血率100%。我區(qū)第三次摘得“全國無償獻血先進城市(區(qū))”的殊榮。
(六)繼續(xù)強化醫(yī)院管理工作
繼續(xù)推進“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。不斷完善醫(yī)院管理評價體系,探索JCI認證工作,提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。繼續(xù)強化《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《xxxx區(qū)醫(yī)療機構(gòu)有創(chuàng)操作及手術(shù)分級與分類管理的指導意見》、《xxxx區(qū)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為記分管理》和醫(yī)療安全實時監(jiān)控制度,建立醫(yī)生規(guī)范行為電子檔案和臨床醫(yī)生藥品綜合指數(shù)評價制度,規(guī)范醫(yī)療行為。對20家各級各類醫(yī)療機構(gòu)進行不良執(zhí)業(yè)行為記分70 次,公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員因違反臨床診療規(guī)范實施不良執(zhí)業(yè)行為記分3人,實施行政處罰303 件,共處罰金211 萬元。
深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革。全面實施事業(yè)單位績效工資制度改革,細化績效考核細則,提高績效考核的科學性,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性。繼續(xù)推進醫(yī)院后勤管理工作。完善了醫(yī)院能耗考評指標體系,加強醫(yī)院后勤成本核算和控制,落實節(jié)能減排,有效降低醫(yī)院成本。建立后勤綜合管理積分制考評機制,探索醫(yī)院后勤管理新模式,不斷提升醫(yī)院后勤服務(wù)新能級。
(七)全面推進各項衛(wèi)生工作
落實“兩會”意見提案辦理24件、區(qū)委區(qū)政府督辦件處理、節(jié)約型機關(guān)創(chuàng)建工作等公共目標任務(wù)全面完成。全年衛(wèi)生局及各級衛(wèi)生單位共接待來我區(qū)開展衛(wèi)生改革、社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)等指導工作的各級領(lǐng)導以及全國各地、本市各區(qū)縣參觀考察550批次,9000余人次。7月11日,衛(wèi)生部陳竺部長親臨古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,并對我區(qū)的以信息化建設(shè)為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革給予了高度評價。落實與都江堰和新疆喀什地區(qū)澤普縣對口援建相關(guān)工作,為都江堰蒲陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)院管理、臨床診療及社區(qū)服務(wù)等培訓工作,市五醫(yī)院與澤普縣人民醫(yī)院、古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與澤普縣八鄉(xiāng)衛(wèi)生院等建立友好醫(yī)院開展長期幫扶工作。全面完成了“xxxx區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)檔案管理工作晉升市級先進的三年行動計劃”目標任務(wù),局系統(tǒng)所有單位的檔案管理工作全部達到“上海市科技事業(yè)單位檔案管理市級先進”以上標準。組織507名醫(yī)務(wù)人員參加的公共服務(wù)行業(yè)工作人員普通話水平專場測試,開展以“精彩世博、傳承文化”為主題的xxxx區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)中華誦?xxxx經(jīng)典誦讀大賽活動。12月全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展語言文字工作順利通過了上海市語言文字工作委員的評估考核。
五、存在問題和2011年工作思路
經(jīng)過一年努力工作,我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了明顯成效,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作模式日趨完善,醫(yī)院管理能力、公共衛(wèi)生工作不斷加強。但工作中仍然存在很多問題有待完善,如區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源的承載能力明顯不足,醫(yī)療衛(wèi)生需求與供給矛盾較突出,醫(yī)療資源配置的結(jié)構(gòu)性矛盾沒有得到根本緩解,優(yōu)質(zhì)資源、農(nóng)村衛(wèi)生資源依然不足;科學的醫(yī)療機構(gòu)管理機制還需不斷建立健全;衛(wèi)生行政職能還要進一步轉(zhuǎn)變;公共衛(wèi)生的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量還需不斷提升;醫(yī)學科研工作的總體數(shù)量和質(zhì)量還需進一步提高。
2013年,繼續(xù)以科學發(fā)展觀為指導,全面制定落實衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃,貫徹落實上海市新醫(yī)改方案,著力推進醫(yī)療衛(wèi)生體制機制改革,融入“物聯(lián)網(wǎng)”、“云計算”提升衛(wèi)生信息化建設(shè),提高衛(wèi)生管理和衛(wèi)生服務(wù)信息化運行效率,繼續(xù)完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,加快深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革,健全農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè),強化醫(yī)療機構(gòu)全行業(yè)管理,促進我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
一、有序推進分級診療制度建設(shè)
1、進一步規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展,完善醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和分級診療考核,落實牽頭醫(yī)院責任,調(diào)動牽頭醫(yī)院積極性,加強行業(yè)監(jiān)管。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)及康復、護理等機構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。(國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中國殘聯(lián)負責,排在第一位的為牽頭部門,下同)
2、完善醫(yī)保支付、人事管理、服務(wù)價格、財政投入等配套措施,促進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和遠程醫(yī)療服務(wù)。(國家衛(wèi)生健康委、財政部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局負責)
3、及時總結(jié)地方經(jīng)驗,指導各地完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付等政策,拉開報銷比例,引導合理就醫(yī)。(國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委負責)加強健康教育和科普宣傳,引導群眾樹立科學就醫(yī)觀念。(國家衛(wèi)生健康委負責)
4、推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),完善激勵機制,落實保障政策,加強考核評價,優(yōu)先做好重點人群簽約服務(wù),做實做細服務(wù)。(國家衛(wèi)生健康委、財政部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中國殘聯(lián)負責)
5、探索和推動疾控機構(gòu)、縣級婦幼保健機構(gòu)體制機制創(chuàng)新,深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,落實財政保障政策,落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”(“兩個允許”)的要求。
根據(jù)不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際情況,有針對性地完善薪酬分配政策,推動醫(yī)務(wù)人員薪酬達到合理水平。(財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委分別負責,分別負責為各部門按職責分別牽頭,下同)
6、完善醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理,推動縣域綜合改革。可對基層醫(yī)務(wù)人員實行縣管鄉(xiāng)用。(國家衛(wèi)生健康委、財政部、人力資源社會保障部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家中醫(yī)藥局分別負責)
7、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè),進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)質(zhì)量管理體制機制。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、國家中醫(yī)藥局負責)
二、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
1、深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。研究出臺具體措施,推動各地按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路,加快建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、及時靈活的價格動態(tài)調(diào)整機制,通過規(guī)范診療行為,降低藥品、醫(yī)用耗材等費用騰出空間,優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,重點優(yōu)化調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的價格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格。
加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。允許地方采取適當方式有效體現(xiàn)藥事服務(wù)價值。(國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負責)
2、落實全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,合理確定公立醫(yī)院單體規(guī)模。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、國家中醫(yī)藥局負責)落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策和對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策。(財政部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負責)
3、研究制定財政投入與公立醫(yī)院發(fā)展相適應的辦法。(財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等部門負責)
4、及時總結(jié)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點經(jīng)驗,推動建立符合行業(yè)特點的薪酬制度。(人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負責)
5、開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點。及時總結(jié)推廣醫(yī)院科學化、精細化、信息化管理經(jīng)驗做法。(國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負責)推進醫(yī)院章程制定,到2018年底,各省份選擇轄區(qū)內(nèi)20%的二級、三級公立醫(yī)院和10%的社會力量舉辦的非營利性醫(yī)院開展制定章程的試點工作。
建立健全公立醫(yī)院全面預算管理、成本管理、財務(wù)報告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計機制。所有三級醫(yī)院全面落實總會計師制度。(國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家中醫(yī)藥局負責)
6、加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)和行業(yè)黨建工作指導。(國家衛(wèi)生健康委、中央組織部、教育部、國家中醫(yī)藥局負責)
7、推動國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)改革。(國務(wù)院國資委、國家衛(wèi)生健康委負責)推進軍隊醫(yī)院參與駐地城市公立醫(yī)院綜合改革,構(gòu)建軍民深度融合醫(yī)療服務(wù)體系。(中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局、國家衛(wèi)生健康委負責)
8、繼續(xù)開展公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核,根據(jù)考核結(jié)果分配補助資金。(國家衛(wèi)生健康委、財政部分別負責)
三、加快完善全民醫(yī)保制度
1、制定完善中國特色醫(yī)療保障制度改革方案。(國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、銀保監(jiān)會負責)
2、提高基本醫(yī)保和大病保險保障水平,居民基本醫(yī)保人均財政補助標準再增加40元,一半用于大病保險。同步提高個人繳費標準。(財政部、稅務(wù)總局、國家醫(yī)保局分別負責,銀保監(jiān)會參與)擴大職工醫(yī)療互助覆蓋面,促進醫(yī)療互助健康發(fā)展。(全國總工會負責)
3、深化醫(yī)保支付方式改革。在全國全面推開按病種付費改革,統(tǒng)籌基本醫(yī)保和大病保險,逐步擴大按病種付費的病種數(shù)量。開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費試點。促進醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價格、藥品流通、人事薪酬等政策銜接。(國家醫(yī)保局、財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負責)
4、全面落實異地就醫(yī)結(jié)算政策,擴大定點機構(gòu)覆蓋面。(國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負責)
5、強化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管,采取措施著力解決“掛床”住院、騙保等問題,科學控制醫(yī)療費用不合理增長。(國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負責)
6、發(fā)展商業(yè)健康保險。(銀保監(jiān)會負責)完善以政府購買服務(wù)方式引導具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù)。(國家醫(yī)保局、銀保監(jiān)會負責)
7、探索建立長期護理保險制度。(國家醫(yī)保局負責)
四、大力推進藥品供應保障制度建設(shè)
1、調(diào)整國家基本藥物目錄,制定完善國家基本藥物制度的指導性文件,推動優(yōu)先使用基本藥物。(國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局負責)
2、配合抗癌藥降稅政策,推進各省(自治區(qū)、直轄市)開展醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥集中采購,對醫(yī)保目錄外的獨家抗癌藥推進醫(yī)保準入談判。開展國家藥品集中采購試點,明顯降低藥品價格。有序加快境外已上市新藥在境內(nèi)上市審批。(國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局負責)
3、將鼓勵仿制的藥品目錄內(nèi)的重點化學藥品、生物藥品關(guān)鍵共性技術(shù)研究列入國家相關(guān)科技計劃2018年度項目。(科技部、國家衛(wèi)生健康委負責)
4、制定治理高值醫(yī)用耗材和過度醫(yī)療檢查的改革方案。(國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委負責)制定醫(yī)療器械編碼規(guī)則,探索實施高值醫(yī)用耗材注冊、采購、使用等環(huán)節(jié)規(guī)范編碼的銜接應用。
(國家藥監(jiān)局、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局負責)推進醫(yī)療器械國產(chǎn)化,促進創(chuàng)新產(chǎn)品應用推廣。(工業(yè)和信息化部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局負責)
5、加強全國短缺藥品供應保障監(jiān)測預警,建立短缺藥品及原料藥停產(chǎn)備案制度,合理確定儲備規(guī)模,完善儲備管理辦法,建立儲備目錄的動態(tài)調(diào)整機制。建設(shè)國家、省兩級短缺藥品多源信息采集和供應業(yè)務(wù)協(xié)同應用平臺。將短缺藥供應保障能力提升項目列入支持重點。
繼續(xù)實施臨床必需、用量小、市場供應短缺藥品定點生產(chǎn)試點工作,組織開展小品種藥(短缺藥)集中生產(chǎn)基地建設(shè)。(工業(yè)和信息化部、國家衛(wèi)生健康委、國務(wù)院國資委、國家藥監(jiān)局分別負責)
6、制定零售藥店分類分級管理的指導性文件,支持零售藥店連鎖發(fā)展,允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店購藥。(商務(wù)部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局負責)
五、切實加強綜合監(jiān)管制度建設(shè)
1、建立完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)機制和督察機制。(國家衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局等部門負責)
2、建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制、綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用機制和黑名單制度。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局等部門負責)
3、建立健全各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理制度。全面開展各級各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核,原則上按年度進行,考核結(jié)果向同級政府報告,與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補助、薪酬總體水平、負責人晉升和獎懲等掛鉤,并以適當方式向社會公開。
綜合醫(yī)改試點省份選擇1—2個地市開展公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核試點,對考核結(jié)果進行排名。(國家衛(wèi)生健康委、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局等部門負責)
4、加強綜合監(jiān)管體制機制改革創(chuàng)新,對全國10%的衛(wèi)生健康領(lǐng)域被監(jiān)督單位開展國家監(jiān)督抽查。在全國推廣實施醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價。加強中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法。(國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局負責)
5、推動對涉醫(yī)違法犯罪行為開展聯(lián)合懲戒。(國家衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局分別負責)
六、建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
1、圍繞區(qū)域重點疾病,以學科建設(shè)為抓手,在全國建立若干高水平的區(qū)域醫(yī)療中心和??坡?lián)盟,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。(國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負責)
2、完善國民健康政策,普及健康知識,開展健康促進,完善健康保障,增強個人健康責任意識,努力讓群眾不得病、少得病、延長健康壽命。(國家衛(wèi)生健康委、教育部、財政部、體育總局等部門3、研究提出整合型服務(wù)體系框架和政策措施,促進預防、治療、康復服務(wù)相結(jié)合。(國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負責)
4、人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準提高至55元,新增經(jīng)費主要用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的提質(zhì)擴面。(財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負責)優(yōu)化國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,提高服務(wù)質(zhì)量。(國家衛(wèi)生健康委、財政部負責)
5、構(gòu)建慢性病防治結(jié)合工作機制,加強慢性病防治機構(gòu)和隊伍能力建設(shè),推動醫(yī)療機構(gòu)提供健康處方。(國家衛(wèi)生健康委負責)
6、推進實施全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃,加強縣級醫(yī)院以及婦幼健康、疾病預防控制等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),提升疑難病癥診治能力。(國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負責)
7、制定加強疾病預防控制體系建設(shè)的指導性文件,改革完善疾病預防控制網(wǎng)絡(luò)。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、海關(guān)總署負責)著手調(diào)整衛(wèi)生防疫津貼。(人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生健康委、海關(guān)總署負責)
8、實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程,開展中醫(yī)藥診療技術(shù)重點攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化,布局建設(shè)一批區(qū)域中醫(yī)(??疲┰\療中心和中西醫(yī)臨床協(xié)作試點,提高中醫(yī)藥疑難疾病診治能力和水平,深入實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃,推動基層中醫(yī)館、國醫(yī)館建設(shè)提檔升級。(國家中醫(yī)藥局、國家發(fā)展改革委、財政部負責)
9、深入實施健康扶貧,繼續(xù)做好大病專項救治,實施地方病、傳染病綜合防治和健康促進攻堅行動,采取有效保障措施減輕貧困人口就醫(yī)負擔。(國家衛(wèi)生健康委、國務(wù)院扶貧辦、財政部、國家醫(yī)保局負責)
10、制定促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導性文件。(國家衛(wèi)生健康委負責)
11、制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)和管理指南。開展安寧療護試點。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、民政部、國家中醫(yī)藥局負責)
12、實施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。(國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負責)
七、統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革
1、制定健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動綱要,推進健康產(chǎn)業(yè)分類,研究建立健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計體系和核算制度,開展健康服務(wù)業(yè)核算。(國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家統(tǒng)計局、國家中醫(yī)藥局分別負責)
2、促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展。優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構(gòu)跨部門審批工作。允許公立醫(yī)院與民營醫(yī)院合作,通過醫(yī)療聯(lián)合體、分級診療等形式帶動支持社會辦醫(yī)發(fā)展。制定促進診所發(fā)展的指導性文件,修訂診所基本標準,在部分城市開展診所建設(shè)試點。
(國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委分別負責,財政部、銀保監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局參與)開展中醫(yī)診所備案。(國家中醫(yī)藥局負責)
3、積極穩(wěn)妥推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),完善備案制,加快推動醫(yī)療責任險發(fā)展,同步完善監(jiān)管機制。引導和規(guī)范護士多點執(zhí)業(yè)、“互聯(lián)網(wǎng)+”護理服務(wù)等新模式新業(yè)態(tài)探索發(fā)展。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、銀保監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局負責)
4、促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。推進智慧醫(yī)院和全民健康信息平臺建設(shè),加快推動醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)診療信息共享。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥局負責)制定遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范。(國家衛(wèi)生健康委負責)健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策,進一步完善醫(yī)保支付政策,逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。
(國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負責)大力推廣分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)。推動重點地區(qū)醫(yī)療健康領(lǐng)域公共信息資源對外開放。開展智慧健康養(yǎng)老服務(wù)試點示范項目。
推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心與產(chǎn)業(yè)園建設(shè)國家試點。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、國家中醫(yī)藥局負責)
5、醫(yī)教協(xié)同深化醫(yī)學教育改革。落實和完善衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)劃和相關(guān)政策,健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育制度。(國家衛(wèi)生健康委、教育部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局負責)推進全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制改革。
加強全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生隊伍建設(shè),擴大全科醫(yī)生特崗計劃實施范圍,繼續(xù)開展縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員能力提升培訓,全面推開鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,開展中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核,深化衛(wèi)生職稱改革。
(國家衛(wèi)生健康委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、海關(guān)總署、國家中醫(yī)藥局負責)繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作,加強全科醫(yī)學師資培訓。(教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負責)
擴展資料
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體原則
一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,從我國國情出發(fā),借鑒國際有益經(jīng)驗,著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標,著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。
堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),堅持預防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針,實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開,強化政府責任和投入,完善國民健康政策,健全制度體系,加強監(jiān)督管理,創(chuàng)新體制機制,鼓勵社會參與,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,不斷提高全民健康水平,促進社會和諧。
二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國情,一切從實際出發(fā),堅持正確的改革原則。
1、堅持以人為本,把維護人民健康權(quán)益放在第一位。堅持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨,以保障人民健康為中心,以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點和落腳點,從改革方案設(shè)計、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要遵循公益性的原則,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,著力解決群眾反映強烈的突出問題,努力實現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)。
2、堅持立足國情,建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。堅持從基本國情出發(fā),實事求是地總結(jié)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的實踐經(jīng)驗,準確把握醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律和主要矛盾;堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應。
充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)作用;堅持因地制宜、分類指導,發(fā)揮地方積極性,探索建立符合國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
3、堅持公平與效率統(tǒng)一,政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合。強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任,加強政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責,維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,促進公平公正。
同時,注重發(fā)揮市場機制作用,動員社會力量參與,促進有序競爭機制的形成,提高醫(yī)療衛(wèi)生運行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量,滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
4、堅持統(tǒng)籌兼顧,把解決當前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。從全局出發(fā),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展,兼顧供給方和需求方等各方利益,注重預防、治療、康復三者的結(jié)合,正確處理政府、衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系。
既著眼長遠,創(chuàng)新體制機制,又立足當前,著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中存在的突出問題。既注重整體設(shè)計,明確總體改革方向目標和基本框架,又突出重點,分步實施,積極穩(wěn)妥地推進改革。
三、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
到2011年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,基本藥物制度初步建立,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全,基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及,公立醫(yī)院改革試點取得突破,明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性,有效減輕居民就醫(yī)費用負擔,切實緩解“看病難、看病貴”問題。
到2020年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系,比較健全的醫(yī)療保障體系,比較規(guī)范的藥品供應保障體系,比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制,形成多元辦醫(yī)格局,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),基本適應人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,人民群眾健康水平進一步提高。
參考資料來源:中華人民共和國中央人民政府——深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
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