2016年04月01日訊 作為臨床常見的慢病之一
一般觀念認(rèn)為中國的糖尿病發(fā)病率低于西方國家的水平
改變生活方式
根據(jù)GBI research的最新數(shù)據(jù)(“Type2 Diabetes Market to 2019-A Shifting Treatment Algorithm and Intensified Competition Expected to Drive Growth by 2019”)
市場高速發(fā)展的因素
新型胰島素類藥物
國內(nèi)用藥市場現(xiàn)狀
在醫(yī)藥市場總體增速明顯放緩的大背景下
一方面
胰島素類似物增長迅速
注射筆的使用和更具優(yōu)勢的新型胰島素類似物的開發(fā)上市
與此同時(shí),我們也看到
從胰島素的發(fā)展來看,快速調(diào)節(jié)血糖異常的超短效胰島素和作用更平穩(wěn)的長效胰島素是未來發(fā)展的方向
,也是目前胰島素增速較快的領(lǐng)域。其中,市場領(lǐng)先的品種為:超短效胰島素門冬胰島素(諾和銳)和賴脯胰島素(優(yōu)泌樂及仿制藥),以及長效胰島素甘精胰島素(來得時(shí)及仿制藥)。樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)為:諾和諾德的諾和銳銷售額4.1億元,同比增長8.7%;禮來的優(yōu)泌樂銷售額1.6億元傳統(tǒng)口服降糖藥市場穩(wěn)固
盡管在中心城市
α糖苷酶抑制劑類藥物的代表是阿卡波糖和伏格列波糖
雙胍類目前臨床上僅有二甲雙胍
新型降糖藥份額仍小
市場上銷售的新型非胰島素治療藥物主要包括GLP-1激動(dòng)劑和DPP-4抑制劑
。樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)庫顯示,新型非胰島素治療藥物合計(jì)銷售額為1.7億元
,僅占糖尿病用藥市場的4%,考慮到新型藥物目前市場普遍定位于中高端醫(yī)院,故其實(shí)際份額會(huì)更低,較高的治療費(fèi)用阻礙了新型非胰島素治療藥物的市場開拓。這些品種中,目前份額最大的是默沙東的西格列?div id="4qifd00" class="flower right">
研究熱點(diǎn)及進(jìn)展
短期內(nèi)糖尿病的臨床治愈依舊是一個(gè)無法實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)
,因此糖尿病藥物的研究方向還是著眼于更好的療效、平穩(wěn)降糖、餐后迅速控制血糖、避免并發(fā)癥、更便捷的給藥方式、減少低血糖等不良反應(yīng),乃至出現(xiàn)并發(fā)癥后的控制和治療等。根據(jù)湯森路透數(shù)據(jù)
,目前糖尿病在研藥物約有200余種,從作用靶點(diǎn)來看,研究的目光依然聚焦在DPP-4抑制劑、GLP-1激動(dòng)劑在國內(nèi)
長效化DPP-4
、GLP-1DPP-4藥物自西格列汀上市后的一個(gè)新熱點(diǎn)是長效化。武田的Trelagliptin于2015年3月在日本獲批
,成為全球第一個(gè)每周給藥一次的DPP-4類藥物;而默沙東的長效藥Omarigliptin也已經(jīng)于2014年提交上市申請,并于2015年10月在日本上市。GLP-1類藥物方面
,諾和諾德的Semaglutide(長效GLP-1)Ⅲ期臨床取得成功,該藥在安全性方面表現(xiàn)優(yōu)越,不良反應(yīng)發(fā)生率僅5%,還能有效減重。更方便使用的胰島素
對于多數(shù)2型糖尿病患者
,胰島素依然是最好的治療方案。目前有30余個(gè)胰島素類似物正處于研究階段,超長效胰島素和胰島素的非注射給藥是研究熱點(diǎn)。諾和諾德的德谷胰島素已經(jīng)獲批
,該藥是第一個(gè)將胰島素注射頻次延長到一周的胰島素注射劑。Afrezza是最新獲批的非注射胰島素
,該藥還是采用了吸入式給藥,不過就上市第一年的表現(xiàn)來看,該藥顯然沒有得到臨床認(rèn)同。ORMD-0801是以色列Oramed開發(fā)的口服胰島素膠囊,其Ⅱ期臨床已經(jīng)在歐盟取得了成功,當(dāng)然能否上市還需更多的研究證據(jù)。“十三五”展望
未來五年,也就是“十三五”期間
,研究前沿的品種還難以進(jìn)入主流市場。我們預(yù)測未來五年國內(nèi)糖尿病用藥市場可能出現(xiàn)以下變化:1.胰島素及其類似物依然將保持高于領(lǐng)域的增速,市場份額的提升將更為明顯
,而這其中,以超短效胰島素和長效胰島素為代表的新型藥物更具市場機(jī)會(huì)。短效胰島素方面,諾和銳預(yù)計(jì)依然將保持堅(jiān)挺;賽諾菲新上市的艾倍得(谷賴胰島素)更為穩(wěn)定,聚合物少且起效快,依托同公司的來得時(shí)2.傳統(tǒng)口服藥物方面,阿卡波糖和二甲雙胍均進(jìn)入了基藥和多地慢病目錄
3.未來五年,新型降糖藥將逐步被市場接受
。一些國產(chǎn)創(chuàng)新藥和仿制藥也有望于五年內(nèi)獲批,更合理的價(jià)格無疑將有助于市場推廣?div id="d48novz" class="flower left">糖尿病是一種常見疾病,需要依賴藥物控制血糖水平
,那么得了糖尿病,到底是打胰島素好,還是吃降糖藥好呢?對于1型糖尿病患者來說
,主要是遺傳因素導(dǎo)致的,是胰島素依賴型糖尿病,所以必須注射胰島素。對于2型糖尿病患者,是非胰島素依賴型糖尿病
,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上這類病人在治療初期大多是口服降糖藥物,配合飲食控制
有下列情況的患者
1. 病人長期口服降糖藥物治療
2. 口服降糖藥物有禁忌
3. 存在肝功能
4. 應(yīng)激狀態(tài)
5. 合并嚴(yán)重并發(fā)癥,如出現(xiàn)嚴(yán)重的糖尿病眼底病變、糖尿病腎病
綜上所述
這是根據(jù)病情決定
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/252156.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)