懷孕右黃體囊腫的癥狀是什么,懷孕右黃體囊腫怎么治

一、懷孕右黃體囊腫的病因

一)發(fā)病原因

①供應(yīng)黃體的血管，淋巴系統(tǒng)發(fā)生了紊亂;

②黃體在其血管形成期出血過(guò)多，尤見(jiàn)于有凝血障礙的婦女，因黃體出血過(guò)多形成黃體血腫，待血液吸收后清液滯留于黃體腔內(nèi)，使黃體直徑增大;

③垂體促性腺激素過(guò)度分泌，促使黃體過(guò)度發(fā)育。

二）發(fā)病機(jī)制

1、肉眼形態(tài)

黃體囊腫為發(fā)生于單側(cè)卵巢的孤立性囊腫，表面光滑，呈琥珀色，直徑很少大于4cm，罕見(jiàn)超過(guò)8cm，但文獻(xiàn)曾有報(bào)道達(dá)11cm，單房性，壁薄，半透明，切面可見(jiàn)中央腔內(nèi)含有淡黃色，嗜紅色液體或凝血塊，囊壁部分或全部為黃色，有時(shí)卷曲成花環(huán)狀。

2、組織形態(tài)

囊腔面貼附有薄層機(jī)化的纖維組織，囊壁內(nèi)層為數(shù)層黃素化顆粒細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)含嗜酸性顆粒，卵泡膜細(xì)胞呈楔形插入其中，細(xì)胞間有豐富的毛細(xì)血管，最終黃體囊腫退變，僅留下1～2層細(xì)胞。

二、懷孕右黃體囊腫的癥狀

1、黃素囊腫偶爾可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或破裂，破裂可引起盆腔內(nèi)出血，一般出血量不多。白體囊腫無(wú)激素功能，一般不引起癥狀，都能自行消失。卵泡膜黃素化囊腫并發(fā)于葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩后，侵蝕性葡萄胎或絨癌治愈后也自然消失。黃素囊腫有自發(fā)退化趨勢(shì)，多無(wú)癥狀。臨床上也有極少數(shù)自行消失的病例。

2、早期妊娠常可合并黃體囊腫，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，多在常規(guī)婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。不要誤診為卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期，由于黃體囊腫的內(nèi)分泌活動(dòng)可引起月經(jīng)周期延遲，繼而出現(xiàn)持續(xù)或不規(guī)則的子宮出血。未出血前刮宮，子宮內(nèi)膜有時(shí)呈蛻膜樣變。有時(shí)患側(cè)下腹部稍有隱痛。

3、囊腫一旦破裂，則會(huì)引起內(nèi)出血或急腹癥。病變多為雙側(cè)，卵巢表面呈大小不等囊性結(jié)節(jié)狀。小者僅見(jiàn)卵巢輕度增大，巨大者直徑可達(dá)15--20cm，壁薄、切面呈黃色或出血狀，囊內(nèi)充滿(mǎn)草黃色清液或淡褐色液，卵巢表面偶見(jiàn)局灶生發(fā)上皮蛻膜樣變的黃色斑塊。

三、懷孕右黃體囊腫的檢測(cè)

1、病史癥狀：可發(fā)生于已婚或未婚婦女，以生育年齡婦女為最多見(jiàn)。一般于月經(jīng)周期20-27天，突然下腹疼痛、惡心、嘔吐，大小便頻繁感。嚴(yán)重者可表現(xiàn)口干，心悸、頭暈、眼花昏厥等休克癥狀。亦有少數(shù)患者腹痛發(fā)生在月經(jīng)中期或30-40天。體征貧血貌，脈率快，血壓下降。下腹壓痛反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。宮頸舉痛，后穹隆飽滿(mǎn)，觸痛。子宮一側(cè)可觸及境界不清包塊觸痛明顯。

2、目檢：多為單側(cè)，直徑一般不超過(guò)4cm，偶可達(dá)10cm。早期可似血腫，待血液吸收后，則所含為透亮或褐色漿液。囊壁為淺黃色。

3、光鏡檢查：囊腫形成的早期，黃體細(xì)胞仍存，且富含類(lèi)脂質(zhì)，僅囊壁內(nèi)層纖維化，可見(jiàn)黃素化粒層細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞，囊內(nèi)有或無(wú)血液;后期時(shí)囊壁纖維化伴有程度不等的透明變。

四、懷孕右黃體囊腫的醫(yī)治

1、物理冶療

認(rèn)為是目前較好的治療方法，適用于中、重度黃體囊腫患者。方法有電熨、冷凍、激光等。由醫(yī)生根據(jù)宮頸囊腫程度和面積及患者全身情況選用。創(chuàng)面愈合需4-8周，術(shù)后注意保持外陰清治，創(chuàng)面未愈合前禁性交、盆浴。

2、藥物腐蝕

搽洗凈宮頸表面，用干紗塊保護(hù)，用棉棒蘸取10%-20%硝酸銀或重鉻酸鉀溶液，涂于糜爛面上，再用生理鹽水反復(fù)搽洗。于月經(jīng)干凈后5-7天上藥，硝酸銀每上藥1-2次，2-4次為一療程。重鉻酸鉀每個(gè)月上藥1次。這兩種藥有較強(qiáng)的腐蝕作用，必須在醫(yī)院使用。

3、奧平栓治療法

奧平栓又稱(chēng)α-干擾素栓(因其主要成分是α-干擾素)。

用法：患者月經(jīng)干凈后2-3天，臨睡前取仰臥位，有使用方便、副反應(yīng)小的特點(diǎn)。

4、一般治療

1）使用抗生素以預(yù)防和治療感染;

2）一旦發(fā)生囊腫破裂、蒂扭轉(zhuǎn)應(yīng)緊急處理。

方法的選擇：因?qū)m頸黃體囊腫與宮頸癌的發(fā)生有密切關(guān)系，故患黃體囊腫應(yīng)積極治療。

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