一、怎么診斷是不是得了頸椎病
在諸多的頸腰椎病中,頸椎病是一種主要發(fā)生在老年人身上的常見病。對(duì)頸椎病患者的具體發(fā)病情況進(jìn)行全面的診斷可以為有效的治療做好鋪墊。那么我們可以通過(guò)哪些有效的方法來(lái)對(duì)患者的病況進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷呢?以下讓我們來(lái)了解一下。
(1)一些常用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是必不可少的利于得出準(zhǔn)確的診斷結(jié)果的頸椎病診斷措施,通常用于檢查頸椎病患者的方法有椎間孔擠壓試驗(yàn):讓患者頭向患側(cè)傾斜,檢查者左手掌平放于患者頭頂部,右手握掌輕叩擊左手臂背側(cè),如出現(xiàn)根性痛或麻木則為陽(yáng)性。在神經(jīng)根癥狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現(xiàn)疼痛、麻木表現(xiàn)或加劇。椎間孔分離試驗(yàn):對(duì)疑有根性癥狀者,患者坐位,雙手托住頭部并向上牽引,如出現(xiàn)上肢疼痛麻木減輕者則為陽(yáng)性。
(2)通過(guò)讓頸椎病患者做一些動(dòng)作來(lái)判斷患者的發(fā)病情況也是非常有效的一種診斷方法。頸椎活動(dòng)范圍即進(jìn)行前屈、后伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的檢查是不可或缺的,神經(jīng)根型頸椎病者頸部活動(dòng)受限比較明顯,而椎動(dòng)脈型頸椎病者在某一方向活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)眩暈。病人坐位,做主動(dòng)旋轉(zhuǎn)頸部活動(dòng),反復(fù)幾次。若出現(xiàn)嘔吐或突然跌倒,即為試驗(yàn)陽(yáng)性,提示為椎動(dòng)脈型頸椎病。
(3)肌力的檢查是頸椎病患者的一個(gè)重要的診斷環(huán)節(jié),因?yàn)樵诎l(fā)病的過(guò)程中患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的肌力受損病癥。頸椎病損傷神經(jīng)根或脊髓者,肌力均下降,若失去神經(jīng)支配則肌力可為零。根據(jù)各肌肉支配的神經(jīng)不同可判斷神經(jīng)損傷的部位及節(jié)段。
二、引起頸椎病的發(fā)病原因是什么呢
在家上網(wǎng)、看電視時(shí)間增多:相比戶外運(yùn)動(dòng)而言,冬季人們更愿意待在室內(nèi)上網(wǎng)、看電視,活動(dòng)時(shí)間大大較少,而頸椎病也就乘虛而入。專家建議即使在室內(nèi)時(shí),大家也不妨多安排一些就地取材的“運(yùn)動(dòng)”,比如仰臥起坐、擦擦窗戶、遠(yuǎn)眺等,充分運(yùn)動(dòng)頸部、背部肌肉,保持頸部血液暢通。
夜生活豐富,睡眠減少:從生活習(xí)慣來(lái)講,夜間娛樂(lè)生活較多的年輕人,睡眠時(shí)間大大減少,白天疲勞的頸椎,夜間沒(méi)有足夠的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù),日積月累導(dǎo)致很多年輕人頸椎病。
午休不良姿勢(shì)傷頸椎:對(duì)于沒(méi)有條件中午在床上睡覺(jué)的,最好不要枕著胳膊埋頭趴在辦公桌睡覺(jué)。因?yàn)槁裰^會(huì)導(dǎo)致頸椎的曲度與正常的生理曲度相反,肩頸部的肌肉也會(huì)因長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)非常態(tài)的姿勢(shì)而僵硬,所以很容易患頸椎病。而且長(zhǎng)期壓迫手臂和臉部,會(huì)影響正常血液循環(huán),使兩臂、臉部發(fā)麻甚至酸痛。
椎間盤突出:由于頸椎病患者的鉤椎關(guān)節(jié)、后關(guān)節(jié)增生,椎間盤向側(cè)后方突出可壓迫或刺激神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng),引起相應(yīng)癥狀。也有可能是椎間盤變薄引起頸椎不穩(wěn)時(shí),其周圍韌帶常受異常應(yīng)力的牽扯,致其附著點(diǎn)損傷引起骨贅增生。
睡眠中翻身次數(shù)增多,導(dǎo)致落枕:睡覺(jué)時(shí),有些人會(huì)頻繁的翻身,相信不少人都有早上起來(lái)發(fā)現(xiàn)自己睡在床的另一邊的經(jīng)歷。頻繁的翻身過(guò)程中,很容易導(dǎo)致落枕,帶來(lái)頸椎病。
心情煩躁:研究表明,多愁善感、脾氣暴躁的人易患神經(jīng)衰弱,神經(jīng)衰弱會(huì)影響骨關(guān)節(jié)及肌肉休息,長(zhǎng)此以往,頸肩部容易疼痛。注意保持健康、快樂(lè)、平和的心情,讓自己遠(yuǎn)離頸椎病。
三、頸椎病的常規(guī)治療方法有哪些
頸前路手術(shù)治療頸椎?。?/p>
顧名思義,即在脖子前面進(jìn)行的手術(shù),目前大部分頸前路手術(shù)都是微創(chuàng)技術(shù),手術(shù)切口小,術(shù)后恢復(fù)快。頸椎病手術(shù)主要切除突出變形的椎間盤,對(duì)于伴有骨贅增生的頸椎病患者還要去除增生的骨贅,以及兩側(cè)鉤椎關(guān)節(jié),以免殘留可能的致壓物。
頸后路手術(shù)治療頸椎?。?/p>
即從頸椎病患者的脖子后方進(jìn)行的手術(shù),適用于多節(jié)段頸椎病、伴椎管狹窄或后縱韌帶骨化者。后路手術(shù)主要通過(guò)切除全部或部分后方的椎板來(lái)達(dá)到間接減壓的目的,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比前路要小,暴露簡(jiǎn)單,對(duì)于頸椎本身生理曲度存在的患者來(lái)說(shuō)療效較好。盡管后路手術(shù)對(duì)于頸椎正常生理結(jié)構(gòu)的影響相對(duì)較小,但是也需要內(nèi)植物來(lái)重建頸椎的穩(wěn)定性。后路單開門椎管成形術(shù)等手術(shù)可以保留頸椎間的活動(dòng)度,術(shù)后后凸畸形及鄰近節(jié)段退變等發(fā)生率較小,已被我們廣泛采用,在國(guó)際和國(guó)內(nèi)率先報(bào)道。
按摩推拿治療頸椎?。?/p>
治療頸椎病可以選擇用什么方法?按摩推拿是治療頸椎病的一種應(yīng)用普遍、效果較好的方法,該方法主要是對(duì)頸椎病患者的頸、背、肩、臂等部位及各部位上的穴位進(jìn)行按摩,以起到舒筋活絡(luò)、消除肌肉痙攣、改善血液循環(huán)和松解局部硬結(jié)的作用。
需要注意的是,一些患有后關(guān)節(jié)紊亂癥或頸椎椎節(jié)細(xì)微錯(cuò)位的頸椎病患者,經(jīng)治療使痙攣的肌肉得到放松后,往往要對(duì)患處進(jìn)行旋轉(zhuǎn)復(fù)位治療。然而,這種旋轉(zhuǎn)復(fù)位治療頸椎病要求操作者擁有很高超的手法,否則極易造成患者的頸椎骨折或脫位,甚至可導(dǎo)致頸椎病患者截癱和猝死,因此,患有后關(guān)節(jié)紊亂癥或頸椎椎節(jié)細(xì)微錯(cuò)位的頸椎病患者在進(jìn)行旋轉(zhuǎn)復(fù)位治療時(shí),一定要請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作。
運(yùn)動(dòng)治療頸椎?。?/p>
運(yùn)動(dòng)治療主要適用于急性頸椎病癥狀得到緩解后,需要提高和鞏固療效的頸椎病患者。該方法主要是通過(guò)進(jìn)行某些鍛煉(如抗阻力鍛煉等),增強(qiáng)患者頸部肌肉的力量,以達(dá)到保持頸椎穩(wěn)定和延緩頸椎退變的目的。需要注意的是,頸椎病患者在進(jìn)行頸部鍛煉時(shí)應(yīng)在自己能耐受的情況下循序漸進(jìn)地進(jìn)行,切不可貿(mào)然加大鍛煉的力度,以免發(fā)生意外。
四、頸椎病的不同類型有哪些
脊髓型頸椎?。哼@是因突出物壓迫脊髓所致,臨床表現(xiàn)為脊髓受壓,有不同程度的四肢癱瘓表現(xiàn),約占10~15%。本型癥狀亦較復(fù)雜,主要為肢體麻木、酸脹、燒灼感、發(fā)僵、無(wú)力等癥狀,且多發(fā)生于下肢,然后發(fā)展至上肢。但也有先發(fā)生于一側(cè)上肢或下肢。此外尚可有頭痛、頭昏或大小便異常等癥狀。脊髓單側(cè)受壓,可以出現(xiàn)典型的脊髓半切綜合征。脊髓雙側(cè)受壓,頸椎病患者早期癥狀有以感覺(jué)障礙為主者,也有以運(yùn)動(dòng)障礙為主者,以后者為多。后期則表現(xiàn)為不同程度的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或神經(jīng)束損害的痙攣性癱瘓,如肢體不靈活,步態(tài)笨拙,走路不穩(wěn),甚至臥床不起,小便不能自解。體格檢查可發(fā)現(xiàn)四肢肌張力增高,肌力減弱,腱反射亢進(jìn),淺反射消失,病理反射如Hoffmann,Babinski等征陽(yáng)性,踝陣攣及髕陣攣陽(yáng)性。感覺(jué)障礙平面往往與病變節(jié)段不相符并缺乏規(guī)律性。此外 胸腰部束帶感亦是常有的主訴。
交感型頸椎?。菏穷i脊神經(jīng)根、脊膜、小關(guān)節(jié)囊上的交感神經(jīng)纖維受到刺激所致。癥狀有頭昏、游走性頭痛、視物模糊、聽力改變,吞咽困難、心律失常及出汗障礙等。也有人認(rèn)為是由于椎動(dòng)脈壁上的神經(jīng)受刺激所致,亦可以是椎動(dòng)脈的間歇性血流改變,刺激了動(dòng)脈周圍的神經(jīng)所致。此型頸椎病診斷困難,往往需經(jīng)治療試驗(yàn)成功后才能作出診斷。
神經(jīng)根型頸椎病:這是發(fā)生在頸椎后外方的突出物刺激或壓迫頸脊神經(jīng)根所致,發(fā)病率最高,約占頸椎病的60%。頸枕部及頸肩部有陣發(fā)性或持續(xù)性隱痛或劇痛。沿受累頸脊神經(jīng)的行走方向有燒灼樣或刀割樣疼痛,或有觸電樣或針刺樣麻感,當(dāng)頸部活動(dòng)或腹壓增加時(shí),癥狀加重。同時(shí)上肢感到發(fā)沉及無(wú)力等現(xiàn)象。頸部有不同程度的僵硬或痛性斜頸畸形、肌肉緊張、活動(dòng)受限。受累頸脊神經(jīng)在其相應(yīng)橫突下方出口處及棘突旁有壓痛。臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性,椎間孔擠壓試驗(yàn)(又名后頸試驗(yàn))陽(yáng)性。此外,受累神經(jīng)支配區(qū)皮膚有感覺(jué)障礙,肌肉萎縮及肌腱反射改變。
由于頸椎是人體常見的關(guān)節(jié),很多人治療后不注意保護(hù)頸椎,導(dǎo)致頸椎病復(fù)發(fā)。預(yù)防頸椎病復(fù)發(fā),需要養(yǎng)成良好的坐姿和站姿,但要使頸椎過(guò)度疲勞。頸椎病是一種退行性疾病。尤其是長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,使頸椎長(zhǎng)期處于屈曲位或某些特定的體位,不僅增加了頸椎間盤內(nèi)的壓力,還使頸部肌肉長(zhǎng)期處于不協(xié)調(diào)的受力狀態(tài)。頸后的肌肉和韌帶容易發(fā)生拉伸應(yīng)變,椎體前緣磨損增生。
慢性勞損是指各種超過(guò)正常范圍的過(guò)度活動(dòng)帶來(lái)的損傷,如不良的睡眠、枕頭的高度不當(dāng)或墊的部位不妥,反復(fù)落枕者患病率也較高。另外,工作姿勢(shì)不當(dāng),尤其是長(zhǎng)期低頭工作者頸椎病發(fā)病率特高。再者,有些不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也會(huì)增加發(fā)病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。
與不良姿勢(shì)有關(guān),因不良姿勢(shì)引起的頸椎病也是非常多的,比如說(shuō)躺在床上看書、看電視,枕頭過(guò)高或者過(guò)低,在座位上睡覺(jué)等,還有的一些司機(jī)朋友們?cè)谲嚿纤X(jué)也會(huì)引起頸椎病.這也是頸椎病的病因. 第三、與職業(yè)有關(guān),長(zhǎng)期使頸部保持同一種姿勢(shì),比如說(shuō)長(zhǎng)期伏案工作的工作人員(教師、從事編輯、紡織、手工等工作的).這種頸椎病的原因較為常見.
不良的體位會(huì)導(dǎo)致椎間盤壓力增加等一系列癥狀。對(duì)長(zhǎng)期伏案工作者的建議是:定期改變頭頸位置,讀寫30分鐘后活動(dòng)頸部,抬頭半分鐘,有助于緩解頸部肌肉緊張,消除眼部疲勞。調(diào)整桌面的高度和傾斜度??芍谱鞒?0° ~ 30°的傾斜工作板,可減少伏案工作時(shí)頸椎的屈曲和頸椎間隙的壓力。自我牽引療法。當(dāng)頸部感到酸痛或肩部、上肢有放射痛時(shí),可自行拉扯改善癥狀。方法是:雙手十指放在枕頸上,頭后仰,雙手逐漸向頭頂方向拉,大約10秒鐘,3 ~ 5次。
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