隨著年齡增長,女性尿失禁患病率逐漸增高,高發(fā)年齡為45——55歲。年齡與尿失禁的相關(guān)性可能與隨著年齡的增長而出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關(guān)。一些老年常見疾病,如慢性肺部疾患、糖尿病等,也可促進(jìn)尿失禁進(jìn)展。老年人壓力性尿失禁的發(fā)生率趨緩,可能與其生活方式改變有關(guān),如日?;顒訙p少等。
隨著孕次、產(chǎn)次的增加,尿失禁出現(xiàn)的頻率增加,這與孕期及分娩時盆底支持組織松弛、盆底薄弱,正常的尿道膀胱解剖結(jié)構(gòu)破壞有關(guān),尤其是多次懷孕分娩后損傷會進(jìn)一步加強(qiáng)。生育的次數(shù)、初次生育年齡、生產(chǎn)方式、胎兒的大小及妊娠期間尿失禁的發(fā)生率均與產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生有顯著相關(guān)性,生育的胎次與尿失禁的發(fā)生呈正相關(guān)性;初次生育年齡在20——34歲間的女性,其尿失禁的發(fā)生與生育的相關(guān)度高于其他年齡段;生育年齡過大者,尿失禁的發(fā)生可能性較大;經(jīng)陰道分娩的女性比剖宮產(chǎn)的女性更易發(fā)生尿失禁;行剖宮產(chǎn)的女性比未生育的女性發(fā)生尿失禁危險性要大;使用助產(chǎn)鉗、吸胎器和縮宮素等加速產(chǎn)程的助產(chǎn)技術(shù)同樣有增加尿失禁的可能性;大體重胎兒的母親發(fā)生尿失禁危險性也大。
更年期絕經(jīng)后的婦女繼續(xù)保持規(guī)律的性生活,能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變,降低尿失禁發(fā)生率,同時可防止其它老年性疾病,提高健康水平。
尿失禁的發(fā)生還有哪些危險因素。雌激素下降長期以來被認(rèn)為與女性壓力性尿失禁相關(guān),臨床也主張采用雌激素進(jìn)行治療。但近期有關(guān)資料卻對雌激素作用提出質(zhì)疑,認(rèn)為雌激素水平變化與壓力性尿失禁患病率間無相關(guān)性。甚至有學(xué)者認(rèn)為雌激素替代治療有可能加重尿失禁癥狀。子宮切除術(shù)后如發(fā)生壓力性尿失禁,一般都在術(shù)后半年至一年。手術(shù)技巧及手術(shù)切除范圍可能與尿失禁發(fā)生有一定關(guān)系。但目前尚無足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實子宮切除術(shù)與壓力性尿失禁的發(fā)生有確定的相關(guān)性。吸煙與壓力性尿失禁發(fā)生的相關(guān)性尚有爭議。有資料顯示吸煙者發(fā)生尿失禁的比例高于不吸煙者,可能與吸煙引起的慢性咳嗽和膠原纖維合成的減少有關(guān)。也有資料認(rèn)為吸煙與尿失禁的發(fā)生無關(guān)。高強(qiáng)度體育鍛煉可能誘發(fā)或加重尿失禁,但尚缺乏足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。其他可能的相關(guān)因素有便秘、腸道功能紊亂、咖啡因攝入和慢性咳嗽等。
老年人特別是老年女性容易患有尿失禁,其原因是隨著年齡的增加骨盆支持結(jié)構(gòu)松弛,當(dāng)腹壓增加時,便不能自主控制排尿了。那么老年人小便失禁怎么辦呢?
盆肌訓(xùn)練 反復(fù)收縮骨盆底部肌羣,如每天練習(xí)提肛訓(xùn)練等;老人在每次排尿時訓(xùn)練自己做停頓或減緩尿流的動作;老人在遇到咳嗽、彎腰等動作之前要注意先收縮骨盆底肌等;這樣可加強(qiáng)骨盆底肌的訓(xùn)練,有助于增強(qiáng)尿道的封閉能力,這對改善尿失禁有一定的幫助。
鼓勵飲水 很多患有尿失禁的老人不敢飲水,其結(jié)果是造成濃縮的尿液反而 *** 膀胱造成尿失漿,因此如果老人沒有飲水的禁忌癥,應(yīng)該指導(dǎo)其不要限制飲水。
改善排尿方式 功能性尿失蔡者最好讓老人養(yǎng)成定時上衛(wèi)生間排尿的習(xí)慣,排尿時囑咐老人站立或坐在排尿椅上多等待幾分鐘,并注意排尿后及時清洗。
黨參核桃湯治療尿失禁 做法:用黨參20克,核桃肉15克,加適量水煲湯,一日飲完,連續(xù)服食數(shù)日。
功效:黨參核桃湯具有益氣固腎的功效,對老年人因腎引起的小便失禁有顯著的食療效果。
老年人特別是老年女性容易患有尿失禁,其原因是隨著年齡的增加骨盆支持結(jié)構(gòu)松弛,當(dāng)腹壓增加時,便不能自主控制排尿了。那么老年人小便失禁怎么辦呢?
黨參蘇葉湯治療尿失禁 用黨參20克,蘇葉10克,陳皮7克,加適量清水,煎煮后取汁,在加入少許白糖待茶飲食。
功效:黨參蘇葉湯具有補(bǔ)肺縮尿、順氣開胸的功效,對肺氣虛弱、咳嗽并伴有尿失禁的老年患者有較好的療效。
黃實淮山粥 材料:黃實粉、山藥粉各30克,核桃仁20克,大棗8枚(去核),同煮粥食用。
功效:黃實、山藥、核桃仁有補(bǔ)氣健脾、固腎益精的作用,加上大棗補(bǔ)脾和胃,較適合于老人脾腎兩虛型的小便失禁。
女性尿失禁的原因:
1、尿路感染;急性精神錯亂性疾病;藥物:安眠藥與鎮(zhèn)靜劑:心理性:抑郁癥
2、大腦皮質(zhì)疾患(中風(fēng)、癡呆等)損傷尿道括肌或骨盆神經(jīng)的手術(shù);脊髓疾患;充溢性尿失禁:糖尿病、前列腺疾病、酒精中毒等;膀膚疾患。
3、女性更年期的特殊性和多次分娩造成子宮下垂的老年婦女和有過泌尿生殖器手術(shù)史的婦女以及婦女產(chǎn)后小便不能自禁。
以上是對女性尿失禁的原因做出的分析,要求大家在把握了女性尿失禁的原因之后,一定要積極的到正規(guī)醫(yī)院治療這種疾病,以最大限度的保證大家的安全和健康。
尿失禁在老年人中非常常見,據(jù)報道,60歲以上的老年人中,約30%~40%患有不同程度的尿失禁,其中女性多于男性。
老年尿失禁的主要原因有以下幾種:①藥物是老年人尿失禁的最常見原因,如鎮(zhèn)靜劑和酒精可引起譫妄、嗜睡、活動力下降等而致尿失禁。②泌尿系統(tǒng)的各種感染,如急、慢性腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎等。由于炎癥的刺激,常會令患者出現(xiàn)暫時性尿失禁。③神經(jīng)系統(tǒng)疾患引起的活動障礙是老年性尿失禁的常見原因,如多發(fā)性硬化癥、震顫麻痹等均可伴有尿失禁的表現(xiàn)。④絕大部分婦女到老年后會出現(xiàn)張力性尿失禁,主要是由于膀胱的收縮能力減弱,造成膀胱容量大為減少,加之尿道括約肌力量變小,甚至松弛無力,稍受刺激,如咳嗽、排便、大哭或大笑等致腹部壓力稍有增加的誘因,積存的尿液就會滴出,形成尿失禁。⑤約有10%的老年尿失禁是由大便失禁引起的,大便情況解決后可恢復(fù)排尿控制。云南省中醫(yī)醫(yī)院泌尿男科張春和
尿失禁的治療主要是針對病因治療。若是因藥物引起的應(yīng)首先停用該藥物;若是因炎癥而導(dǎo)致的,使用抗生素能有效地控制感染,可間接治療尿失禁;若是由神經(jīng)系統(tǒng)
疾病
所導(dǎo)致的尿失禁,就要積極治療原發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)病癥;張力性尿失禁的治療主要是加強(qiáng)腹肌和尿道括約肌的收縮力鍛煉,可靜坐練習(xí)用力提肛的動作,同時可收縮尿道口的肌肉,每日3次,每次練習(xí)10~20分鐘,持之以恒會有明顯的效果。老年婦女尿失禁常伴有萎縮性
陰道炎
,在治療中適當(dāng)補(bǔ)充雌激素可以提高治療效果。平時還要注意防止
便秘
,多吃新鮮的蔬菜,多活動,適當(dāng)參加一些室外鍛煉。若尿失禁比較嚴(yán)重,最好到
醫(yī)院
進(jìn)行系統(tǒng)檢查以明確病因,從而采取相應(yīng)的治療。
你可以先了解下排尿的生理
當(dāng)膀胱內(nèi)的尿量增加到400---500ml的時候,我們就產(chǎn)生了尿意。然而膀胱壁的牽張感受器受壓力的刺激而興奮,沖動沿盆神經(jīng)傳入脊髓骶段的排尿反射初級中樞,同時沖動也到達(dá)腦干和大腦皮質(zhì)的排尿反射高位中樞,產(chǎn)生排尿欲。如果條件(環(huán)境,場合)允許,排尿反射進(jìn)行,沖動沿盆神經(jīng)傳入,,引起逼尿肌收縮,尿液進(jìn)入后尿道。此時尿液刺激尿道刺激感受器,沖動再次沿盆神經(jīng)傳入脊髓骶段的排尿反射初級中樞,以加強(qiáng)排尿并反射性抑制陰部神經(jīng),是膀胱外括約肌松弛,然后尿液就被膀胱內(nèi)壓驅(qū)出,也就是排尿。
小便失禁就可能是排尿反射的初級中樞與大腦皮層間的聯(lián)系受損,脊髓初級排尿中樞活動受抑制,支配括約肌的神經(jīng)損傷,也可能是膀胱括約肌的肌張力減低(多見于中老年女性)
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