一、胎兒缺氧的原因會有哪些呢
短時間慢性缺氧對胎兒的正常生長發(fā)育和身體健康并無多大影響,但若缺氧時間過長則容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩,甚至造成胎停育。引起胎兒缺氧的原因較多,母體、胎兒、胎盤三方面因素均有可能導(dǎo)致胎兒缺氧。
1、母體因素
胎兒所需氧來自母體,通過胎盤絨毛間隙進行交換,母體血液含氧量不足會導(dǎo)致胎兒缺氧。高危妊娠,母體急性失血及重度貧血,急性感染導(dǎo)致的發(fā)熱,孕婦應(yīng)用麻醉藥及鎮(zhèn)靜劑過量抑制呼吸,縮宮素使用不當(dāng)引起宮縮過強,產(chǎn)程延長、胎膜早破,吸煙和被動吸煙。孕婦精神過度緊張導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮、血管收縮、胎盤供血不足,長時間仰臥位等原因都容易導(dǎo)致母體血液含氧不足。
2、母胎間血氧運輸及交換障礙
胎盤功能低下,如過期妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、胎盤過大或過小、膜樣胎盤、輪廓胎盤等;臍帶異常,如臍帶繞頸、臍帶打結(jié)、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶脫垂、臍帶血腫、臍帶過長或過短、臍帶附著于胎膜;子宮過度膨脹及緊縮等原因都容易導(dǎo)致胎兒缺氧。
3、胎兒自身因素
胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙,如嚴重的先天性心血管疾病和顱內(nèi)出血等,胎兒畸形、母嬰血型不合、胎兒宮內(nèi)感染、顱腦損傷等原因都會導(dǎo)致胎兒缺氧。
二、胎兒缺氧怎么改善呢
1、吸氧。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有缺氧的情況,應(yīng)立即就醫(yī)診治,補充氧氣。吸氧對于患有心、肺、腎等疾病的孕婦來說能起到較好療效,可避免器官功能的衰竭;吸氧還能增加孕婦血氧濃度,并通過胎盤血流將氧帶給胎兒,打斷胎兒缺氧過程,改善胎兒生長發(fā)育環(huán)境,延長胎兒在母體生長的時間,以保證胎兒順利發(fā)育成熟。
2、保持左側(cè)臥的體位??梢酝ㄟ^改善孕婦的體位來改善胎兒缺氧的癥狀,一般為左側(cè)臥位,增加子宮和胎盤的血液供應(yīng),也可以通過吸氧增加母血中的含氧量,從而改善臨床癥狀。但如果胎兒缺氧的情況而無好轉(zhuǎn),則要積極到醫(yī)院進行檢查,查明導(dǎo)致胎兒缺氧的原因,進行對癥治療。
3、急性治療。宮口開全胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者,應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒。宮頸尚未完全擴張?zhí)壕狡惹闆r不嚴重,可予吸氧,通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應(yīng)同時囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察10分鐘,若胎心率變?yōu)檎?衫^續(xù)觀察。若因使用催產(chǎn)素宮縮過強造成胎心率異常減緩者,懷孕的早期癥狀應(yīng)立即停止滴注繼續(xù)觀察是否能轉(zhuǎn)為正常。病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
三、胎兒缺氧的危害
1、胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)征之一。
2、胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程,也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產(chǎn)過程者,可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。
3、胎兒宮內(nèi)窘迫它不僅是新生兒窒息,甚至是死亡的常見原因,而且也能引起新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的病變及以后智力發(fā)育異常。積極診治減少新生兒死亡、改善預(yù)后、優(yōu)生優(yōu)育具有重要意義。
4、由于擔(dān)心缺氧會影響孩子的智力,甚至威脅生命,孕婦可能會出現(xiàn)激動、煩躁、緊張、恐懼情況,護士應(yīng)耐心做其思想工作。
5、幫助孕婦分析目前現(xiàn)實情況,另外醫(yī)務(wù)人員要保持鎮(zhèn)靜,技術(shù)嫻熟,使孕婦產(chǎn)生信賴感,積極配合治療和護理。
6、產(chǎn)前定期檢查非常重要,可及時發(fā)現(xiàn)母親或胎兒異常情況的出現(xiàn),如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、過期妊娠、胎盤老化、貧血、胎兒發(fā)育遲緩、前置胎盤、合并心臟病等。
判斷胎兒的危害程度,制定相應(yīng)的治療方案。孕期要注意自我保健,勞逸結(jié)合,避免不良生活習(xí)慣,預(yù)防胎盤早剝。
四、準媽媽怎樣預(yù)防胎兒缺氧
1、多走動,不宜久坐。
在孕期尤其是懷孕晚期,孕媽都不宜坐得過久。因為坐姿會壓迫子宮,不利于胎兒在腹部活動,時間長了會影響胎盤的血液循環(huán),繼而會引起胎兒缺氧。孕媽要適當(dāng)多走動,這樣不僅對胎兒有好處,還有利于抬頭下降,等分娩時會更有助于順產(chǎn)。
2、保持合適的體重增長,遠離二手煙。
有研究顯示,孕媽過胖或接觸二手煙造成懷孕期間供給胎兒的氧氣量降低。所以各位孕媽無論如何都要盡力控制體重,千萬別把自己養(yǎng)得太肥,也要遠離那些煙鬼,避免接觸吸煙的環(huán)境。
3、采取左側(cè)臥睡姿。
隨著懷孕時間變長,子宮不斷增大,甚至占據(jù)了整個腹腔,這樣會使臨近的組織器官受到擠壓,子宮不同程度地向右旋轉(zhuǎn),從而使保護子宮的韌帶和系膜處于緊張狀態(tài),系膜中給子宮提供營養(yǎng)的血管也受到牽拉,會影響胎兒的氧氣供給,容易使胎兒慢性缺氧。孕媽采取左側(cè)臥睡姿,就可以減輕子宮的右旋轉(zhuǎn),緩解子宮供血不足,對胎兒生長發(fā)育和分娩生產(chǎn)是有利的。
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