孕前口腔檢查的目的,進(jìn)行孕前口腔檢查的幾大原因

一、孕前口腔檢查有哪些目的

在備孕時(shí)進(jìn)行口腔檢查，主要是為了預(yù)防和提早治療以下口腔疾病：

1、牙周病

懷孕期間，孕婦的雌激素分泌增加、身體免疫功能下降、牙菌斑菌落生態(tài)改變，這些變化會使牙齦中血管增生，血管的通透性增強(qiáng)，牙周組織對牙菌斑的局部刺激反應(yīng)加重，從而出現(xiàn)血管增生等發(fā)炎癥狀，還會發(fā)生其他牙周問題，如牙周浮腫、牙齒松動(dòng)、腫瘍等。

2、齲齒

由于孕期飲食習(xí)慣和身體狀況的改變，加上很多孕婦容易忽略口腔衛(wèi)生，沒有及時(shí)清理附著在牙面上的食物殘?jiān)?，?dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌增多，而且食物殘?jiān)械奶妓衔锇l(fā)酵產(chǎn)酸，會導(dǎo)致牙齒脫鈣，形成齲齒。孕前若有齲齒，常常因?yàn)閼言卸又刂赖陌l(fā)展。如果孕前未填充齲洞而發(fā)展至深齲或急性牙髓炎，劇痛會令人輾轉(zhuǎn)反側(cè)，夜不能眠，嚴(yán)重影響母胎健康。

3、阻生智齒

阻生智齒是指口腔中最后一只磨牙（俗稱后槽牙），如果不能完全萌出，部分牙體被牙齦所覆蓋。若懷孕前有阻生牙未拔除，再加上牙菌斑堆積，阻生牙四周的牙齦就會發(fā)炎腫脹，隨時(shí)會導(dǎo)致冠周炎發(fā)作，伴隨的組織間隙感染，令孕婦腮部腫脹，張口困難，無法進(jìn)食。假如炎癥控制不及時(shí)，還會出現(xiàn)海綿竇靜脈炎。因此，在做孕前口腔檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)阻生智齒，一定要盡早拔除，以免后患。

4、殘根、殘冠

如果懷孕前有殘根、殘冠而未及時(shí)處理，懷孕后容易因其周圍的炎癥而出現(xiàn)牙齦腫痛。因此，備孕時(shí)若有殘冠、殘根或以前已做根管治療而明顯地有根尖病灶的牙齒，都應(yīng)該及早治療，或拔牙、或補(bǔ)綴，以避免懷孕期間疼痛。

二、孕前看牙的必要性

1、有牙齒問題一定在懷孕前就處理好嗎

準(zhǔn)備懷孕前就要建立一個(gè)健康的口腔環(huán)境，詢問牙醫(yī)師正確的刷牙法（用貝氏刷牙法，避免橫向的“鋸”牙）、用牙線去除牙菌斑的附著，及定期洗牙。要認(rèn)真的刷牙并將口腔中的蛀牙治療好，以免到了懷孕期，更不愿到牙科就醫(yī)，因而延誤了治療蛀牙的時(shí)機(jī)，使得產(chǎn)后牙齒損壞的機(jī)會大增。

2、孕婦在治療牙齒時(shí)照X光片，會不會對胎兒造成傷害

一般而言，只要總曝量不超過5～10雷得，就不會出現(xiàn)先天性畸型。而牙科放射線的劑量，全口頭顱片放射量是0.004雷得，全口14張牙根尖片也只有0.00001雷得，再加上每次照射X光時(shí)都會用鉛衣防護(hù)，幾乎可以完全保護(hù)孕婦及胎兒免于受到輻射。而且牙醫(yī)師只有在治療上必要時(shí)才進(jìn)行照射，安全上無庸顧慮。

3、孕婦何時(shí)看牙較好

婦女在懷孕之前看牙最好，基于孕婦的舒適與牙科治療的安全，應(yīng)盡量避免在懷孕的初期與末期作治療，牙齒若有不適可請牙醫(yī)做暫時(shí)性且不太辛苦的處理。非作不可時(shí)，可于懷孕中期治療。如果必須接受牙科治療，也請放松心情，安心接受治療，因?yàn)檠泪t(yī)師會衡量治療上的必需性，盡量減少X光曝露量及不必要的藥物和感染機(jī)會。

＊懷孕第一期（1～3個(gè)月）：有時(shí)懷孕初期孕婦并不知道，而這時(shí)也正是胎兒重要器官（手腳、腦脊髓神經(jīng)系統(tǒng)、牙齒）形成的三個(gè)月，若在此時(shí)服用不當(dāng)藥物，或是接受過大劑量的放射線，可能會造成自然流產(chǎn)的威脅，也有可能形成畸型兒，所以大多數(shù)牙醫(yī)師在此時(shí)只作緊急處理，不會作太過激烈的處置。

＊懷孕第二期（4～6個(gè)月）：可做侵犯性不大的牙科處理，在適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)下（穿鉛衣）也可以照射X光片。

＊懷孕第三期（7～9個(gè)月）：此期只適合作緊急處理，而且要避免維持頭下腳上的姿勢太久，以免突然坐起來的時(shí)候，造成姿勢性低血壓。

＊哺乳期：最近許多專家提倡哺喂母乳，母乳對于孩子的健康最好，但是因?yàn)樵S多藥物會經(jīng)由乳汁分泌，被嬰兒攝取進(jìn)入體內(nèi)，所以如果有哺乳時(shí)，也要告知醫(yī)師。如果非用藥物不可，最好服藥跟哺乳時(shí)間間隔4小時(shí)以上，減少藥物在乳汁中的劑量，甚至要犧牲喂奶以免影響嬰兒。

4、懷孕后才發(fā)現(xiàn)有蛀牙怎么辦？懷孕期可以看牙嗎

一般簡單的洗牙及補(bǔ)牙在妊娠期間都可以接受治療，但如果孕婦屬于情緒緊張型，妊娠前期比較有流產(chǎn)之虞；妊娠后期則比較怕會因?yàn)檠雠P的姿勢壓迫靜脈血管，預(yù)防之道為坐起來的時(shí)候先休息一下，避免突然站立導(dǎo)致暈眩（因姿勢性低血壓的關(guān)系）。

等到妊娠中期，孕婦的狀況最穩(wěn)定，肚子也不會太大，大部份的牙科治療（如洗牙、牙科補(bǔ)綴、根管治療等）都可以在這個(gè)階段完成。

但是牙科手術(shù)（如：牙周翻瓣深部治療、拔除智齒、牙根尖手術(shù)）因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間較長，在情緒上對孕婦造成的壓力也比較大，所以建議延后到產(chǎn)后再做治療。

三、孕前口腔檢查的方法有哪些呢

1.頜面部檢查

檢查下頜和面部，觀察有無腫塊、畸形、瘺管和組織缺損等。此外，還需觀察上下唇和唇紅部的外形，前牙位置與唇的關(guān)系等。

2.顳下頜關(guān)節(jié)檢查

通過受檢者做開閉口運(yùn)動(dòng)、下頜前伸運(yùn)動(dòng)、側(cè)頜運(yùn)動(dòng)來檢查顳下頜關(guān)節(jié)的功能是否正常，有無骨關(guān)節(jié)疾病等。

3.牙齦檢查

觀察牙齦色澤、有無充血腫脹、潰瘍、溢膿，牙齦有無增生或萎縮，有無牙根暴露、牙齒松動(dòng)、牙周瘺管等。

4.牙齒檢查

觀察牙列有無異常，以及上、下牙列的咬合關(guān)系是否正常；牙齒的顏色、光澤、形態(tài)、大小、數(shù)目及缺損情況；牙齒殘根及數(shù)目；有無牙石、有無叩痛及疼痛的程度等。

5.舌頭檢查

觀察舌質(zhì)、舌苔、舌的大小、舌的活動(dòng)狀態(tài)、伸舌是否居中，有無震顫；同時(shí)查看上腭、舌和舌下有無紅腫、潰瘍、腫塊等。

6.涎腺檢查

檢查腮腺、頜下腺、舌下腺有無腫大與壓痛，腮腺及頜下腺導(dǎo)管口處有無膿性分泌物等。

7.淋巴結(jié)檢查

通過對頸部和頭面部的淺表淋巴結(jié)檢查，根據(jù)淋巴結(jié)所在的部位、大小、數(shù)目、硬度、活動(dòng)度、有無壓痛或波動(dòng)感及有無粘連等情況，判斷口腔內(nèi)是否存在炎癥或腫瘤。

四、口腔檢查注意事項(xiàng)有哪些

在進(jìn)行口腔檢查后，要依據(jù)檢查結(jié)果清洗牙齒，祛除結(jié)石、菌斑及色素等有害物質(zhì)，對有病變的牙齒及時(shí)做補(bǔ)牙、拔牙等針對性治療。

1、檢查牙齒是否潔凈。要確保牙齒的潔凈，否則懷孕后可能會因牙斑菌、牙結(jié)石過多而導(dǎo)致牙齒問題。最好是能洗一次牙，把口腔中的細(xì)菌去除掉，保護(hù)牙齦。

2、檢查是否有牙齦炎、牙周病等，及時(shí)診治。女性在孕期時(shí)，雌激素會迅速增加，免疫力低，牙齦中的血管會發(fā)生增生，血管的通透性增強(qiáng)，牙周組織變得更加敏感。原本不太嚴(yán)重的牙齦、牙周疾病等，會更加嚴(yán)重，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、牙周腫脹等，易引發(fā)早產(chǎn)或?qū)е滦律鷥旱腕w重，所以應(yīng)在孕前就消滅這些潛在的隱患。

孕前需要拔智齒嗎

智齒是位于口腔最后部的牙齒，上下共4顆，一般在18-20歲左右萌出。由于智齒萌出較晚，容易長歪，且位置靠后，常常無法清理干凈。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，挨著智齒的牙發(fā)生齲病，大部分都與智齒有關(guān)。

建議女性在備孕期間就請醫(yī)生檢查智齒是否有發(fā)病隱患。如果以前有智齒腫痛的精力，最好將其拔除，以方便牙齒清潔，杜絕口腔隱患。

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