隨著電子產(chǎn)品的普及,近視群體日益擴大,越來越多的近視患者深刻的認識到近視所帶來的不便。lasik技術是目前應用最多、最廣的的近視矯治技術。據(jù)統(tǒng)計,全球每年都有上百萬的近視患者選擇該手術告別近視,受到越來越多的近視患者的好評。
hi-safe lasik,升級版lasik技術lasik全稱為準分子激光原位角膜磨鑲術,是用準分子激光束重塑角膜曲率的一種當今世界上最先進的屈光不正矯治技術。lasik技術的安全性、準確性、穩(wěn)定性以及療效的預測性在各種屈光矯正手術中居于主流地位,備受全球眼科屈光專家的推崇。深圳博愛醫(yī)院眼科引進了更為先進的hi-safe lasik技術,是lasik技術的升級版。經(jīng)臨床驗證,其安全性、穩(wěn)定性更高了,手術效果也比lasik做出的效果更好。深圳博愛醫(yī)院眼科專家介紹,hi-safe lasik近視手術是用角膜板層刀制作一個帶蒂的角膜瓣,在角膜瓣下的基質(zhì)層采用準分子激光進行消融,然后將角膜瓣復位。hi-safe lasik近視手術分3個版本:hi-safe lasik 130版,130角膜板層技術;hi-safe lasik 110版,超薄110角膜板層技術;hi-safe lasik 90版,超薄90角膜板層技術,保留更多角膜。hi-safe lasik,一種特殊的激光hi-safe lasik屬于冷激光,能精確消融角膜預計去除的部分而不損傷周圍組織和其它組織器官。hi-safe lasik的波長很短只有193nm,根本不能穿入眼內(nèi),因此,對眼球內(nèi)部組織沒有任何不良副作用。也沒有理由在治療若干年后再出現(xiàn)后遺癥。只要能通過檢查的患者,一般手術都會很成功,效果也會很理想。hi-safe lasik是一種特殊的激光,不像其他激光一樣會引起周邊組織的損傷。從hi-safe lasik發(fā)出的紫外線和高能是脈沖能在億萬分之一秒內(nèi)把角膜分子分離,其準確度可以達到0.25微米。而且lasik手術是一種外眼手術,不會傷及內(nèi)眼,不至于擊破眼睛而失明,其安全的關鍵是在術前的嚴格檢查和評估,排除所有可能的禁忌癥。相關內(nèi)容為了幫助廣大市民近視朋友解開一系列有關近視手術的困惑,5月27日,深圳晚報將聯(lián)合深圳博愛醫(yī)院眼科在大梅沙海景酒店成立“亮睛”俱樂部,現(xiàn)場還將有十年前做過矯正近視的老會員一起分享他們矯正近視的心得?!傲辆Α本銟凡渴峭ㄟ^線上線下的活動組織,給近視朋友提供一個“零距離”的交流平臺。俱樂部旨在幫助更多的近視朋友獲得更好的清晰視界,讓其從生活、個人形象、職業(yè)、學習得到整體改變?,F(xiàn)俱樂部會員正在招募中,成為“亮睛”俱樂部會員。會員持會員卡到深圳博愛醫(yī)院還可享受“愛眼”優(yōu)惠:1、持會員卡全年可在博愛眼科進行免費視力檢查和電腦驗光;2、手術后持會員卡可在博愛眼科進行免費近視復查;3、持會員卡推薦親人或朋友矯正近視可享受手術原價的8折優(yōu)惠(優(yōu)惠不能與博愛眼科其他優(yōu)惠同時使用);4、持會員卡每年可在深圳博愛醫(yī)院免費享受價值500元健康體檢一次;5、持會員卡可免費參加本俱樂部每月組織的沙龍活動;6、會員卡自登記發(fā)卡之日起,有效期為五年。
準分子激光治療近視眼最早是1985年美國醫(yī)生開始在臨床應用的,近年來發(fā)展迅速,九十年代初傳入中國。準分子激光治療高、中、低度近視的手術效果遠遠優(yōu)于以往的屈光手術,因此,廣為全世界的眼科醫(yī)師所矚目。但仍有很多人對它產(chǎn)生懷疑,怕眼睛被打穿、燒焦。 一般來說,準分子激光是波長很短的紫外光,它與生物組織發(fā)生的是光化學效應而不是熱效應,因此,不會產(chǎn)生熱損傷,更談不上燒焦。 另外,還有人顧慮會打穿眼球,這種顧慮是多余的,準分子激光波長短,穿透力弱,每個脈沖只能切削0.25um的深度,是在細胞下水平切削,切削極精確,因此打穿眼球是不可能的。 有人擔心會傷害眼睛的其他部位,這也是多慮,因為準分子激光器都有紅外線跟蹤系統(tǒng),當你的眼球偏轉(zhuǎn)超出正常范圍,激光會自動停止擊射,保證安全治療。 激光治療近視的原理是,近視眼是由于眼球的前后徑太長或者眼球前表面太凸,外界光線不能準確會聚在眼底所致。準分子激光角膜屈光治療技術(PRK和LASIK技術),是用電腦精確控制的準分子激光的光束使眼球前表面稍稍變平,從而使外界光線能夠準確地在眼底會聚成像,達到矯正近視的目的。 準分子激光是氟氬氣體混合后經(jīng)激發(fā)產(chǎn)生的一種人眼看不見的紫外線光束,屬冷激光,能精確消融人眼角膜預計去除的部分而不損傷周圍組織和其他組織器官。 激光治近視先要做檢查 當您決定做近視激光手術后,一定要做全面系統(tǒng)的眼部檢查,其中包括: 1.視力檢查:包括不戴鏡視力和戴鏡最佳矯正視力。 2.屈光檢查:包括初檢、散瞳驗光和復驗三個步驟。驗光度數(shù)正確與否直接影響手術效果。 3.眼前節(jié)及眼底檢查:重點檢查角膜透明度是否有疤痕,晶體是否渾濁,眼底檢查是否有玻璃體渾濁、眼底病變等。 4.眼壓檢查:以排除高眼壓和青光眼的可能性。 5.角膜曲率檢查:排除圓錐角膜及扁平角膜可能性。 6.角膜測厚:對角膜中心厚度低于500者,如果病人是高度近視,應注意角膜中心切削深度,術前向患者說明有關情況。 7.角膜地形圖檢查:主要目的是對整個角膜表面的規(guī)則性和對稱性有所了解,除外各種異常因素。 8.術前停戴隱形眼鏡二周。 專家指出,適合接受準分子激光治療的人為:18周歲至50周歲,近兩年度數(shù)穩(wěn)定的近視眼150度至2000度、或合并散光100度至400度、及遠視200度至800度均適合治療。 眼部患感染性炎癥、圓錐角膜、青光眼、白內(nèi)障、眼底病變等,或有糖尿病、膠原性疾病等全身性疾病的人不適合準分子激光治療。 專家告誡:18歲以下激光治近視可能白做。不久前,來自上海瑞金、長海等醫(yī)院相關部門的調(diào)查顯示,準分子激光治療近視眼的求診者中,學生占了絕大多數(shù),尤其是高中生,門診量有逐日增多的趨勢。對此,專家告誡:準分子激光治療近視眼,18周歲以下的青少年不宜。 據(jù)專家介紹,為確保安全和有效,準分子激光治療近視眼要求患者術前屈光狀態(tài)穩(wěn)定,矯正視力達到0.5以上。據(jù)此,接受手術的最佳年齡應該在25歲至35歲,18周歲以下的青少年正處于身體生長期,眼睛屈光度不穩(wěn)定,若盲目接受手術,一二年后視力極有可能回退,嚴重影響預期的療效,功敗垂成 激光治療近視及其后遺癥激光治療近視,目前成為許多想“摘掉眼鏡”的人所推崇的方法,不過,在做這個手術前,可要注意它可能帶來的后遺癥。 目前激光治療的方法多采用準分子激光角膜切削術(PRK)及準感分子激光原位角膜磨削術(LASIK)。在眼的屈光系統(tǒng)中,角膜的屈光力占全部屈光力的 70%,角膜屈光力的輕度改變即能明顯影響近視的度數(shù)。PRK及LASIK兩種手術正是通過切削中央角膜,使之變薄而降低其屈光力來達到矯正近視目的的。 PRK多應用于治療中低度近視,但由于破壞了角膜的正常解剖結構,術后可出現(xiàn)角膜上皮下霧狀渾濁、青光眼或高眼壓、眩光和回退等并發(fā)癥。LASIK可以保持前部角膜組織的正常解剖結構,能夠減輕術后角膜組織愈合反應所引起的上皮下渾濁和屈光回退,預后性較好,術后恢復和穩(wěn)定性也較好,適合于中高度近視和近視散光的治療。但LASIK也可能出現(xiàn)并發(fā)癥,如感染、欠矯或過矯、角膜穿透、醫(yī)源性角膜散光、繼發(fā)性圓錐角膜、角膜瓣不規(guī)則、眩光等等。這些并發(fā)癥如果及時發(fā)現(xiàn)并處理得當,大部分不會留下后遺癥,也不會影響療效。但是有些并發(fā)癥確實妨礙視力恢復,比如術前近視術后過矯成高度近視;或術前無散光,術后成為高度散光等等。如果手術致存留的角膜太薄,則無法采用再次手術予以補救。又如,術中角膜穿透或術后繼發(fā)嚴重的圓錐角膜,都可能令患者不得不接收角膜移植手術,給患者帶來新的麻煩。 而且,眼部激光手術對年齡也有要求。若年齡小于18歲則不適合做,因為18歲以下者眼球未發(fā)育完全,屈光狀態(tài)尚未穩(wěn)定,故手術效果也不穩(wěn)定。若盲目接受手術,一兩年后視力極有可能回退。因此,兩種手術均要求患者年齡在18~55歲之間,近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上。最佳手術的年齡是25歲至30歲。嚴重干眼病、突眼癥及眼瞼關閉不全、青光眼、單眼患者等是手術的絕對禁忌癥。由于術后可能出現(xiàn)眩光的現(xiàn)象,所以司機等特殊職業(yè)者,需要慎重考慮手術。即使通過手術取得了良好的裸眼視力,也要定期檢查眼底及視力。 激光治療近視眼之利與弊 隨著科學技術的不斷發(fā)展,有關治療和矯正屈光不正(屈光不正包括近視、遠視、散光)的方法和手段日新月異,有手術方法、有戴RGP、有戴OK鏡、有戴軟性隱形眼鏡、有戴框架眼鏡等。因為許多屈光不正的治療方法在眾多商家的參與下,使之商業(yè)化味道很濃。在商業(yè)的炒作下,顧客被鋪天蓋地的廣告宣傳迷失了方向?,F(xiàn)今,手術方法越來越多地被年輕一族的屈光不正患者所采用,特別是有些商家只宣傳其優(yōu)點而淡化模糊其缺點,典型的例子是對于準分子激光手術(PRK、LASIK、PTK)治療屈光不正的夸大宣傳,在不實廣告宣傳的誤導下,許多患者以為該項技術是萬能的,完全不知道其可能產(chǎn)生的后遺癥和危險。 例如,上海某醫(yī)科大學附屬醫(yī)院眼科通過調(diào)查顯示,好多病人單純是為了擺脫對眼鏡的依賴而選擇激光手術;有的病人則是從美容的角度考慮激光手術。德高望重有權威的醫(yī)學專家認為,僅僅是為了擺脫眼鏡或隱形眼鏡,而在正常眼睛上進行激光手術,是得不償失的。 LASIK激光治療屈光不正是上世紀90年代提出,是現(xiàn)在最常用的一種。術前必須要做眼底檢查、眼壓的測量、A型超聲波、角膜地形圖和屈光等的檢查,然后進行術前表面麻醉,切開眼睛角膜的一部分,在被切開角膜瓣的下方即角膜基質(zhì)層做激光切削,最后將切開的那部分角膜瓣復位,術后要點抗菌素和一些激素類藥水。 那么,激光手術在治療近視方面究競有哪些優(yōu)點和缺點呢? 激光治療近視的優(yōu)點:對于低度數(shù)和中度數(shù)屈光不正的顧客效果較理想,近視反彈率低,通過做手術可以在一段時間內(nèi)暫時不需戴眼鏡。 激光治療近視目前存在的問題及弊端也是很明顯的:因為此手術問世不久,目前眼科專家對其遠期效果還無法統(tǒng)計和確定;有的患者在術后很長一段時間內(nèi)要點眼藥水,否則眼睛會干燥不適,有的甚至要點一輩子眼藥水。此外,在手術的過程中和手術之后容易出現(xiàn)以下并發(fā)癥: 1、角膜瓣偏離中心,角膜瓣對位不良,角膜瓣皺褶,角膜層間碎屑或血液殘留; 2、激光切削偏離中心,角膜刀切穿角膜; 3、術后終生性眩光和眩目:在高度數(shù)近視較多見,看東西時有光暈; 4、欠矯或過矯:此種情況出現(xiàn)將要再次手術,再次手術后效果不很理想; 5、視力反彈:特別對高度近視的患者,術后幾年視力開始下降; 6、最佳矯正視力下降:做手術后達不到配眼鏡時所能達到的視力; 7、閱讀困難,干眼癥,角膜敏感性下降,疼痛; 8、不規(guī)則散光:幾乎所有病人在術后有不同程度的不規(guī)則散光。 9、角膜感染,彌漫性層間角膜炎,角膜中心島的形成: 10、角膜周邊變性或瘢痕的形成,角膜中心色素沉著。 基于以上種種原因,若拋開利益的趨使,大多數(shù)醫(yī)生是不愿意給近視的人做激光手術的。不管上述后遺癥的發(fā)病率有百分之幾,只要諸多并發(fā)癥中的任何一種,落在某位做此手術患者的身上,將會是終身遺憾和不幸。因為我們的眼睛只有一雙,光明是無價之寶。更危險的是,按照嚴格的醫(yī)療規(guī)定,一個角膜刀只能用于一只眼睛,然而,時下里一些醫(yī)院或近視治療中心,為了獲得高額利潤,一個角膜刀重復使用,就像經(jīng)常有報道說醫(yī)院的透析管重復使用一樣。因此,在做此手術之前,不要單獨聽取某方的片面之詞,一定要認真考慮,反復權衡。另一方面,此項手術費用昂貴,要花費好幾千元,望廣大屈光不正的患者要仔細權衡利弊,三思而后行.
隨著電子產(chǎn)品的普及和多樣化,現(xiàn)在越來越多的孩子患上近視眼,近視眼雖然不算是一種病,但是也挺麻煩的,每到了冬天年紀上會有很多霧,而且不方便運動。隨著科技的發(fā)展,近視眼已經(jīng)被攻克了,現(xiàn)在有一種激光手術是可以治療近視眼,這到底是一種什么原理呢?
激光手術的原理是利用激光能量,調(diào)節(jié)角膜厚度,使光線能夠準確的折射在視網(wǎng)膜上,從而達到治療近視的效果。這個原理其實通俗的來說就是把你的角膜削薄一點,這樣你的角膜就跟正常人差不多了,能夠看清楚東西,不過這種手術也不是所有人都可以做的,要滿足條件才能做,比如散光不能超過200,還有近視的度數(shù)不能超過1000,但總的來說近視激光手術已經(jīng)相對成熟了,一些大醫(yī)院做這種手術都比較得心應手。如果確實有這方面的需要,可以去了解一下。
一,近視眼激光手術原理。
飛秒激光近視手術。這是是一種以脈沖形式運轉(zhuǎn)的紅外線激光,其波長為1053nm,持續(xù)時間非常短,只有幾個飛秒(一飛秒就是一千萬億分之一秒),飛秒激光能聚焦到比頭發(fā)的直徑還要小的多空間區(qū)域,用來進行微精細加工。目前醫(yī)學應用飛秒可實現(xiàn)對人體組織不同層面進行任意控制下的切削?,F(xiàn)在,在眼科的最新應用是在激光矯治近視等屈光不正近視手術中,運用飛秒激光可以精確地打開眼部組織分子鏈,制作出更均勻更完美的角膜瓣和角膜透鏡,使近視患者在接受近視手術治療獲得最佳的治療效果。
二,飛秒激光手術需滿足的條件。
年齡在18歲以上,45歲以下。眼部沒有嚴重疾病。還有近視度數(shù)比較穩(wěn)定,近視度數(shù)匹配后,還需要檢查眼角膜的厚度,角膜厚度不能低于450微米。切記在治療期間飲食要清淡,少吃辛辣刺激性食物。
三 ,不是做了激光手術就不會再患近視眼了。
很多人都會有這樣的想法,做了激光手術后就不會再患近視眼了,這是不可能的,如果你不注意用眼衛(wèi)生和用眼時間,還是會患上近視眼。
我們上學的時候會發(fā)現(xiàn)身邊有很多同學都近視了,而且隨著年齡的增長,近視的程度也越來越嚴重了,這個時候很多同學就害怕自己到最后會失明,所以會選擇近視眼手術,這樣就可以幫助恢復視力。那么,近視眼手術是否會有什么后遺癥呢?
1、干眼癥
做近視眼激光手術后出現(xiàn)干眼癥,與以下因素有關系:
1、術前長時間戴隱形眼鏡,破壞了眼表的正常生理功能。
2、手術切斷了角膜中的神經(jīng)纖維、破壞角膜上皮細胞、損傷分泌黏蛋白的杯狀細胞,使淚膜受損,而引起分泌減少。
3、手術改變了角膜表面曲線,使淚液不能均勻分布,這在高度近視患者中更為多見。
4、術后滴用糖皮質(zhì)激素使淚液分泌量下降,同時滴眼液中的防腐劑也會對組織產(chǎn)生毒性作用。
溫馨小貼士:近視眼激光手術后,干眼癥在1-3個月時最明顯,1年左右會慢慢緩解。
2、角膜炎
近視眼激光手術過程中,由于操作不當損傷眼球,導致角膜內(nèi)皮細胞的功能喪失,會引起外傷性角膜炎,表現(xiàn)為無菌性炎癥和角膜上皮持續(xù)性大泡。此外,手術過程中器械不干凈,或者術后不注意衛(wèi)生,也可能感染病菌,導致角膜炎。
3、角膜瓣裂開
角膜瓣裂開多是近視眼激光手術后,因意外碰撞引起角膜瓣裂開,而引發(fā)的嚴重并發(fā)癥。術后注意休息,不要劇烈運動可以降低發(fā)生意外的可能性。
4、誘發(fā)圓錐角膜
圓錐角膜是一種與遺傳有關的疾病,近視激光手術本身并不會導致圓錐角膜。也就是說你本身沒有圓錐角膜,那么近視手術一般是不會引起圓錐角膜的。但如果你本身就有圓錐角膜(但在潛伏期,還沒有表現(xiàn)出來),那么近視激光手術以后圓錐角膜可能提前發(fā)病。
5、視力回退
利用冷激光照射消融角膜,使角膜變得更平坦,降低角膜屈光度,以此改變光線的折射,使光線最終能落到視網(wǎng)膜上。相當于在角膜上戴了近視眼鏡。
但是做近視眼激光手術后,其照射消融區(qū)域較其他區(qū)域薄,在傷口沒有恢復前,如果眼壓持續(xù)偏高,就容易使手術區(qū)域在壓力下向前凸出,難以達到理想的平坦度,會造成術后視力回退。
6、近視眼手術注意
安全第一:術前檢查要精準
任何手術都有風險,近視手術雖然是超微創(chuàng)手術,但也不例外。所以,考生選擇近視眼手術為通過考試掃除障礙,就必須規(guī)避風險,把安全擺在第一位。專家介紹,目前近視手術矯治近視雖然非常安全可靠,但不是每個人都適合,它有明確的適應癥和禁忌癥,并且必須嚴格執(zhí)行。
因此,每位朋友做近視眼手術需進行精準的術前檢查,有手術禁忌癥,如患有活動性眼部病變、患有青光眼、角膜病、眼底病、全身結締組織疾病和自身免疫性疾病、嚴重瘢痕體質(zhì)、孕婦、對視力要求特高且對手術思想顧慮大者等,不要冒險做近視眼手術。否則,會大大提高手術風險,造成不必要的后遺癥。
術后護理:護理要精細認真
1、避免長時間連續(xù)操作電腦,注意中間休息,通常連續(xù)操作1小時,休息5-10分鐘。休息時可以看遠處或做眼保健操。切忌“目不轉(zhuǎn)睛”,自行注意頻密并完整的眨眼動作,經(jīng)常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時間,避免淚液蒸發(fā)。
2、多吃各種水果,特別是柑桔類水果,還應多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。保持良好的生活習慣,睡眠充足,不熬夜。調(diào)整熒光屏距離位置。建議距離為50-70厘米,而熒光屏應略低于眼水平位置10-20厘米,呈15-20度的下視角。因為角度及距離能降低對屈光的需求,減少眼球疲勞的幾率。
tip:高度近視患者術后仍需當心
近視患者由于眼軸變長多伴有眼底的病頒,尤其高度近視患者,表現(xiàn)為周邊視網(wǎng)膜變薄,萎縮變性,一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,就有可能導致視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離是近視眼導致失明較常見的眼病,應引起近視眼患者特別重視。準分子激光手術雖然使視力恢復了正常,但它并不能改變近視對眼睛已經(jīng)造成的改變。因此對于術后視力正常的病人,應當心劇烈運動及強體力勞動。
第一類:準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK):當今近視手術主流術、成熟的激光手術,術后無痛苦、恢復快、安全性高
手術簡介:第二代近視眼手術,屬于目前世界上成熟的激光手術,適合75-3000度近視、600
度以下散光的治療,手術損傷輕微、保持了角膜結構的完整性。一般術后第二天即可工作。
優(yōu)點:矯正大度數(shù)近視和散光。手術后無痛苦,恢復快。
缺點:不適合薄角膜近視患者。
1.個體化準分子激光原位角膜磨鑲術(個性化LASIK):24小時后即可恢復,無疼痛,視覺質(zhì)量恢復良好,適用不同人群,手術根據(jù)患者個體定制。
2.超薄準分子激光原位角膜磨鑲術(超薄LASIK):術后18小時即可恢復,術中無疼痛感,此項手術方式可有效節(jié)約角膜厚度,手術更安全。
3.SBK-LASIKSBK準分子激光原位角膜磨鑲術:術后12小時視力恢復,無疼痛,此項手術方式可最大化節(jié)約角膜厚度,手術最安全。
4.個性化超薄LASIK個性化超薄準分子激光原位角膜磨鑲術:術后18小時視力恢復,無疼痛,可節(jié)約角膜厚度,安全性高,能夠起到提高視覺的質(zhì)量。
5.EPi-LASIKEPi準分子激光原位角膜磨鑲術:適合高度近視及有特殊需求的人群,如:運動員等;手術安全性顯著,有提高視覺質(zhì)量的功效。
6.個性化EPi-LASIK
準分子激光原位角膜磨鑲術:適合高度近視及有特殊需求或者是本身眼部條件較差的人群,手術精確安全,有提高視覺質(zhì)量的功效,效果顯著。
第二類:準分子激光上皮下原位角膜磨鑲術(LASEK):矯正薄角膜患者的高度近視、散光
手術簡介:高度近視眼薄角膜患者的福音,適合近視度數(shù)較高角膜相對較薄不能做LASIK手術的患者。術后眼痛約一夜,畏光流淚約3
天,視力恢復較慢,一般術后半月左右明顯提高。
優(yōu)點:矯正薄角膜患者的高度近視、散光。
缺點:手術后視力比較慢,半個月后視力恢復明顯。
1.個體化LASEK個體化準分子激光上皮下原位角膜磨鑲術:適合高度近視以及特殊需求人群,手術安全顯著。
第三類:個性化SBK:12小時后即可恢復,無疼痛,更節(jié)省角膜厚度,最安全,完美的視覺質(zhì)量。
第四類:準分子激光角膜表面切削術(PRK):適合500度以下近視眼,(現(xiàn)較少使用)
手術簡介:第一代準分子激光手術,適合500度以下近視眼100度以下散光的治療。手術損傷較多,術后疼痛、畏光、流淚明顯,一般持續(xù)3
天,因完全消融掉了角膜中央6-8mm左右的前彈力層,破壞了角膜的完整性。
優(yōu)點:價格便宜。
缺點:易出現(xiàn)角膜渾濁(Haze),手術后疼痛,畏光流淚明顯。
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