一、頸部動(dòng)脈瘤需要看什么科呢
如果是頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤一般是神經(jīng)介入科 如果在腦袋里掛神經(jīng)外科或者神經(jīng)介入科 如果是脖子上的建議掛血管外科。那么頸動(dòng)脈瘤的一般治療方法有哪些?
治療以手術(shù)為主,由于此瘤生長緩慢,手術(shù)危險(xiǎn)性大,較小者可行隨訪觀察,但腫瘤增大,增國手術(shù)難度及死亡率。頸動(dòng)脈體瘤對(duì)放療不敏感,雖使腫瘤縮小,但增加了惡變的可能性,且使手術(shù)時(shí)分離腫瘤困難。手術(shù)治療的主要問題是頸動(dòng)脈損傷、出血及顱神經(jīng)損傷。術(shù)前應(yīng)考慮頸總動(dòng)脈結(jié)扎的問題,進(jìn)行患側(cè)頸總動(dòng)脈間歇壓迫,增加腦的耐受性。選擇性血管造影可見有來自頸外動(dòng)脈分支的和新生的血管分布于腫瘤,用乙醇聚乙烯顆粒栓塞供應(yīng)腫瘤的頸動(dòng)脈分支,可減少術(shù)中出血。多數(shù)腫瘤可自頸總或頸內(nèi)動(dòng)脈上剝下,應(yīng)結(jié)扎頸外動(dòng)脈,盡量避免損傷Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經(jīng)。頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈損傷可結(jié)扎或重建,頸總動(dòng)脈結(jié)扎的死亡率為30%~50%。
1、一般主張發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。此瘤因與鄰近靜脈、動(dòng)脈等粘等,有時(shí)緊緊包繞動(dòng)脈,血運(yùn)極豐富,手術(shù)切除難度較大。術(shù)前一定要做好充分準(zhǔn)備。為減少或防止腦缺血,尤應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行頸動(dòng)脈壓迫試驗(yàn),即通過指壓患側(cè)頸總動(dòng)脈,阻斷其血運(yùn),2~4次、日,以改善顱底動(dòng)脈環(huán)側(cè)支循環(huán),逐步由每次阻斷分鐘至25分鐘以上無腦缺血征象,方可考慮手術(shù)。
2、手術(shù)方法主要有動(dòng)脈外鞘下腫瘤切除術(shù)和腫瘤合并動(dòng)脈分叉部切除動(dòng)脈重建術(shù)。
3、對(duì)老年體弱或無癥狀患者,宜采用保守治療。
二、頸部動(dòng)脈瘤有哪些臨床癥狀
一、癥狀
早期癥狀: 無癥狀
晚期癥狀: 較大腫瘤壓迫神經(jīng)可有暈厥感,聲嘶,吞咽困難,呼吸困難等癥狀
相關(guān)癥狀: 進(jìn)行性頸部腫塊 頸部搏動(dòng) 頸部粗 頭暈 吞咽困難 震顫 呼吸困難 收縮期雜音 頭痛
隨著腫瘤的生長及向不同方向擴(kuò)展可發(fā)生不同的癥狀。生長慢而小的腫瘤常無癥狀,或有痛感、壓迫感。較大腫瘤壓迫神經(jīng)可有暈厥感、聲嘶、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。查體:腫瘤多為單側(cè),位于頸動(dòng)脈三角頸總動(dòng)脈分叉處,胸乳肌的深面,無粘連。腫瘤圓形或卵圓形,血管豐富都可脹縮或有雜音、震顫。因腫瘤附于動(dòng)脈故??勺笥一顒?dòng)而不能上下移動(dòng)。
二、檢查
(1)超聲檢查:可清楚顯示瘤體的位置、大小及內(nèi)部血流情況,同時(shí)可了解瘤體與血管的關(guān)系,為臨床首選的影像學(xué)檢查。
(2)MRA檢查:可顯示結(jié)構(gòu)而不被液體或骨骼所遮蓋,可以發(fā)現(xiàn)直徑毫米以上的動(dòng)脈瘤。
(3)頸動(dòng)脈造影:腦血管造影是診斷動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn),不但可以清楚顯示動(dòng)脈瘤的部位、大小和形態(tài),還可準(zhǔn)確測(cè)量瘤體的寬度,判斷動(dòng)脈瘤的類型及動(dòng)脈瘤與載瘤動(dòng)脈及載瘤動(dòng)脈重要分支的空間解剖關(guān)系,為進(jìn)一步選擇治療方案提供依據(jù)。
三、頸部動(dòng)脈瘤的診斷方法是什么
頸部動(dòng)脈瘤的診斷方法是什么?
頸動(dòng)脈體瘤術(shù)前較難與其他良性腫瘤相鑒別,常依據(jù)輔助檢查及術(shù)中發(fā)現(xiàn),術(shù)后病理診斷。頸動(dòng)脈體瘤多位于頸總動(dòng)脈分叉處,推壓腫塊動(dòng)脈常一并移動(dòng)。B超、CT可見頸動(dòng)脈分叉處密度增高陰影。數(shù)字減影動(dòng)脈造影可使動(dòng)脈顯影,如瘤體有較大分支供血,腫塊可顯影。
1、頸前三角區(qū)、下頜角平面頸動(dòng)脈分叉處腫塊,增長緩慢。病體小時(shí)多無自覺癥狀,腫瘤巨大時(shí)可伴頭暈、頭痛和鄰近神經(jīng)受壓癥狀,如舌偏斜、聲音嘶啞和霍納氏綜合征等。
2、腫瘤為圓形、橢圓形或分葉狀,實(shí)性、質(zhì)韌、界限清、光滑,可左右推移,但上下移動(dòng)甚微。瘤體內(nèi)有豐富血竇者,可觸及腫塊膨脹性搏動(dòng)和震顫,聞及收縮期雜音,壓迫腫塊近端頸總動(dòng)脈,搏動(dòng)、震顫和雜音消失。
3、動(dòng)脈造影顯示頸總動(dòng)脈向淺側(cè)移位,頸內(nèi)和頸外動(dòng)脈分開,腫瘤富于血管且與頸內(nèi)或頸外動(dòng)脈交通。既有助于診斷,又有助于手術(shù)治療。
四、頸部動(dòng)脈瘤的飲食注意事項(xiàng)有哪些
勁動(dòng)脈瘤是一種頸部血管性疾病,如果確診應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。下面由小編告訴大家,頸動(dòng)脈瘤的癥狀有什么?飲食要注意什么?
頸動(dòng)脈瘤常見由動(dòng)脈硬化、創(chuàng)傷、細(xì)菌感染、梅毒或先天性動(dòng)脈囊性中層壞死所引起的動(dòng)脈壁損害變薄,在血流壓力作用下逐漸膨大擴(kuò)張,形成動(dòng)脈瘤。頸動(dòng)脈瘤頸動(dòng)脈瘤可發(fā)生在經(jīng)總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈及其分支。
勁動(dòng)脈瘤主要癥狀為發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,有明顯的搏動(dòng)及雜音,少數(shù)腫塊因瘤腔內(nèi)被分層的血栓堵塞,搏動(dòng)減弱或消失。
勁動(dòng)脈瘤發(fā)生在頸總動(dòng)脈、經(jīng)內(nèi)動(dòng)脈的動(dòng)脈可影響腦部供血,瘤體內(nèi)血栓脫落可引起腦梗死,病人可出現(xiàn)成的腦缺血癥狀,如頭痛、頭昏、失語、耳鳴、記憶力下降、半身不遂、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、視力模糊等。瘤體增大壓迫神經(jīng)、喉、氣管、食管,可出現(xiàn)腦神經(jīng)癱瘓、Horner征、吞咽困難、呼吸困難等。
日常的飲食不光對(duì)于正常人來說是相當(dāng)重要的,對(duì)于動(dòng)脈瘤病患來說飲食可以幫助他們盡快的恢復(fù)健康。
1、腦動(dòng)脈瘤的術(shù)后飲食應(yīng)注意清淡富于營養(yǎng),保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動(dòng),患者如無貧血,不必要進(jìn)行補(bǔ)血,平時(shí)在飲食中注意食療即可。
2、腫瘤病人應(yīng)盡量避免吃誘癌性食物而多吃抗癌性食物。據(jù)研究,常見的抗癌食物有十字花科蔬菜如卷心菜和菜花等及蘿卜、大蒜、酸梅、黃豆、牛肉、蘑菇、蘆筍、薏苡仁等。
在平時(shí)生活中應(yīng)該吃一些豆制品,不要吃一些高脂、高糖、高鹽的飲食。多吃水果,少吃鹽。比如富含維生素的蔬菜、水果,多吃一點(diǎn)魚,魚是可以有助于松弛動(dòng)脈或者稀釋血液。
每個(gè)人要有良好的心態(tài),脾氣暴躁的人更容易得心血管疾病。
病情分析:動(dòng)脈瘤是因?yàn)楦哐獕旱仍蛟斐傻难芫植繑U(kuò)張并屈曲形成瘤樣外形,并不是真的腫瘤。
指導(dǎo)意見:動(dòng)脈瘤大多沒有癥狀,多是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。少數(shù)患者由于動(dòng)脈瘤的位置特殊或者瘤體過大壓迫周圍組織造成局部相關(guān)的癥狀,這些癥狀并無特征性。主動(dòng)脈瘤一旦突然破裂會(huì)出現(xiàn)撕裂性疼痛并伴有休克,嚴(yán)重者會(huì)因?yàn)槌鲅讣此劳?/p>
首先你不用緊張,更不要絕望,實(shí)際上椎體血管瘤還是比較常見的。椎體血管瘤不同于一般的腫瘤,更不是癌癥之類的不治之癥。
椎體血管瘤的部分患者沒有臨床癥狀,這種情況不需要治療。也有部分病人因?yàn)檠芰龅慕?,造成局部酸脹疼痛,脊椎僵直,活?dòng)受限,需要治療。
有少量病人單獨(dú)依靠經(jīng)皮椎體成形術(shù)還不能達(dá)到緩解癥狀的目,.這些病人的血管瘤組織除了累及椎體,還壓迫脊髓神經(jīng)根而出現(xiàn)相癥狀,可以采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)與外科手術(shù)聯(lián)合,首先采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)注射骨水泥加強(qiáng)椎體強(qiáng),同時(shí)向后椎弓根注射一種特殊的生物膠以減少術(shù)中出血。
椎體血管瘤的治療,需要在比較好的正規(guī)綜合三甲醫(yī)院的骨科或者脊柱外科來做,大多數(shù)椎體血管瘤,可以通過經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療。你可以搜索“經(jīng)皮椎體成形術(shù)”的百度百科詞條看一看。
血管瘤的癥狀和體征可以因其類型、位置和大小而異,但一般的癥狀包括皮膚變化、局部腫脹、出血或溢血、功能障礙、壓迫周圍結(jié)構(gòu)等。
1、皮膚變化:血管瘤通常在皮膚表面可見。可以呈現(xiàn)為紅色、紫色、藍(lán)色或深紫色的斑點(diǎn)、斑塊或突起,有時(shí)會(huì)有鼓起的血管簇或血管結(jié)節(jié)。
2、局部腫脹:血管瘤可能會(huì)引起局部腫脹或腫塊,尤其是在其增大或積聚在一個(gè)區(qū)域時(shí)。并且可能會(huì)引起疼痛或不適,特別是位于敏感區(qū)域時(shí),如口腔、鼻腔或眼睛周圍。
3、出血或溢血:血管瘤有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)出血或滲出血液,尤其是在皮膚上的薄血管瘤。
4、功能障礙:當(dāng)血管瘤位于器官或組織中時(shí),可能會(huì)影響到該部位的功能。例如,位于肝臟的血管瘤可能導(dǎo)致肝功能受損。
5、壓迫周圍結(jié)構(gòu):大型血管瘤可能會(huì)壓迫周圍的組織或器官,導(dǎo)致不適或功能障礙。
總之,如果血管瘤引起了不適或其他癥狀,或者如果懷疑自己有血管瘤,應(yīng)該咨詢醫(yī)生,以獲取評(píng)估和治療建議。治療的方式會(huì)根據(jù)血管瘤的類型、位置和大小而異,包括觀察、藥物治療、激光治療、冷凍治療、手術(shù)或其他方法。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/255376.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!