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      卵巢癌的類型有哪些,卵巢癌怎么治(卵巢癌最常見的類型是什么)

      佚名 2024-05-12 04:21:41

      卵巢癌的類型有哪些,卵巢癌怎么治

      、卵巢癌的疾病簡介

      1、卵巢癌是卵巢腫瘤的一種惡性腫瘤

      ,是指生長在卵巢上的惡性腫瘤
      ,其中90%~95%為卵巢原發(fā)性的癌
      ,另外5%~10%為其它部位原發(fā)的癌轉(zhuǎn)移到卵巢。由于卵巢癌早期缺少癥狀
      ,即使有癥狀也不特異,篩查的作用又有限
      ,因此早期診斷比較困難
      ,就診時60%~70%已為晚期,而晚期病例又療效不佳
      。因此
      ,雖然卵巢癌的發(fā)病率低于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌居婦科惡性腫瘤的第三位,但死亡率卻超過宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌之和
      ,高居婦科癌癥首位
      ,是嚴(yán)重威脅婦女健康的最大疾患。

      2

      、由于卵巢的胚胎發(fā)育
      ,組織解剖及內(nèi)分泌功能較復(fù)雜,它所患的腫瘤可能是良性或惡性
      。 因卵巢癌臨床早期無癥狀
      ,鑒別其組織類型及良惡性相當(dāng)困難,卵巢癌行剖腹探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于卵巢的僅占30%
      ,大多數(shù)已擴散到子宮雙側(cè)附件
      ,大網(wǎng)膜及盆腔各器官,所以卵巢癌無論在診斷和治療上確是一大難題
      。多年來專家們對卵巢惡性腫瘤的病理形態(tài)
      ,臨床發(fā)生發(fā)展規(guī)律及治療方案進行了許多的探討,積累了大量的經(jīng)驗
      。到目前為止
      ,就國內(nèi)外臨床資料統(tǒng)計,其五年生存率僅25%~30% 。卵巢癌是相對常見的病
      ,大約有1.4%的女性會患上這種病
      。但是如果發(fā)現(xiàn)得早,90%的病人都能活下來;發(fā)現(xiàn)得遲
      ,癌細(xì)胞擴散到卵巢
      ,存活率就低于30%。

      、卵巢癌的疾病分類

      卵巢由于組織學(xué)的特點

      ,其癌的組織學(xué)類型之多居全身各器官首位。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的國際統(tǒng)一分類法
      ,卵巢腫瘤?主要的組織學(xué)類型如下:

      1

      、上皮來源的腫瘤

      來源于卵巢的生發(fā)上皮,具體類型包括漿液性瘤

      、粘液性瘤
      、子宮內(nèi)膜樣瘤、透明細(xì)胞瘤
      、纖維上皮瘤(又稱勃勒納瘤)
      、混合型上皮瘤等。這些腫瘤既有良性
      ,也有交界惡性和惡性

      2

      、生殖細(xì)胞來源的腫瘤

      來源于卵巢的生殖細(xì)胞。主要類型有畸胎瘤

      、無性細(xì)胞瘤
      、胚胎性癌、內(nèi)胚竇瘤
      、絨毛膜癌
      、混合性生殖細(xì)胞瘤。其中畸胎瘤有良性的成熟性畸胎瘤及惡性的末成熟畸胎瘤
      ,另外還有比較少見的單胚性和高度特異性畸胎瘤
      ,包括卵巢甲狀腺瘤和卵巢類癌。良性的成熟性畸胎瘤可發(fā)生癌變
      。這些腫瘤中除了成熟性畸胎瘤及甲狀腺瘤外
      ,其它腫瘤雖然也稱為瘤,但實際上都是惡性腫瘤即癌

      3

      、特異性性索間質(zhì)來源的腫瘤

      來源于卵巢的特異性性索間質(zhì),包括顆粒細(xì)胞瘤

      、卵泡膜細(xì)胞瘤
      、纖維瘤、卵巢睪九母細(xì)胞瘤、兩性母細(xì)胞瘤等
      。一般情況下
      ,卵泡膜細(xì)胞瘤和纖維瘤為良性腫瘤,其它為低度惡性腫瘤

      4

      、轉(zhuǎn)移性腫瘤

      來源于原發(fā)在其它器官的惡性腫瘤,常見的包括消化道和婦科其它器官

      、卵巢癌的病因

      (一)環(huán)境因素

      工業(yè)發(fā)達國家及上層社會婦女卵巢癌發(fā)病率高,可能與飲食中高膽固醇有關(guān)

      。另外
      ,電離輻射及石棉、滑石粉能影響卵母細(xì)胞而增加旅發(fā)卵巢癌的機會
      ,吸煙及維生素A
      、C、E的缺乏也可能與發(fā)病有關(guān)

      (二)內(nèi)分泌因素

      卵巢癌多發(fā)生在未產(chǎn)婦或未育婦

      ,妊娠對卵巢癌似有對抗作用,認(rèn)為每日排卵所致卵巢表現(xiàn)上皮反復(fù)披損與卵巢癌發(fā)生有關(guān)
      。另外,乳腺癌
      、子宮內(nèi)膜癌多并發(fā)卵巢癌
      ,此三種疾病都對此激素有依賴性。

      (三)遺傳和家族因素

      約20-25%卵巢癌患者的直系親屬中有癌瘤患者

      卵巢癌的病因和其他癌瘤一樣

      ,至信今未詳,但據(jù)流行病學(xué)資料統(tǒng)計
      ,卵巢癌好發(fā)于卵巢功能不全的婦婦女
      ,如月經(jīng)初潮推遲、絕經(jīng)期提前
      、痛經(jīng)
      、獨身、不育
      、人工流產(chǎn)頻繁和有家族史的人群

      卵巢癌可發(fā)生任何年齡,年齡越高

      ,發(fā)病越多
      。一般多見于更年期和絕經(jīng)期婦女。20歲以下發(fā)病較少。不同類型的卵巢癌年齡分布也不同
      。卵巢上皮癌40歲以后迅速增加
      ,高峰年齡為50-60歲,到70歲以后逐漸下降;性索間質(zhì)腫瘤類似卵巢上皮癌
      ,隨年齡增長而上升;而生殖細(xì)胞腫瘤多見于20歲以前的年輕女性
      ,獨身或未生育的婦女卵巢癌發(fā)病率高。

      、卵巢癌的疾病醫(yī)治

      (一)治療原則

      卵巢惡性腫瘤以手術(shù)治療為主

      、并輔以放射治療,化療等綜合治療

      (二)手術(shù)治療

      手術(shù)時首先應(yīng)詳細(xì)探查

      ,包括腹腔灌洗,盆腹腔臟器及盆腔
      ,腹膜后淋巴結(jié)的觸診和橫膈
      ,腹膜,大網(wǎng)膜的的多點活檢
      ,以進行準(zhǔn)確的腫瘤分期
      。手術(shù)方式分為徹底手術(shù)和保留生育機能的保守性手術(shù)。徹底手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件
      、子宮
      、大網(wǎng)膜、闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)
      ,對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的病人
      ,主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。williams等人報道手術(shù)切除干凈的病人
      ,術(shù)后化療的完全緩解率為83%
      ,基本切凈者(殘存瘤直徑2cm)術(shù)后化療的完全緩解率為42%。因而盡管惡性生殖細(xì)胞腫瘤對聯(lián)合化療敏感
      ,但手術(shù)中盡量將腫瘤切除干凈仍是—個治療成功的關(guān)鍵

      (三)化學(xué)治療

      由于卵巢瘤很早擴散,手術(shù)時多數(shù)病例已不能清除病灶

      ,而且放療的效果及應(yīng)用也很有限
      ,因此全身性化療是一項重要的輔助治療方法。一些晚期病人
      ,經(jīng)化療后腫塊可以縮小
      ,為再次手術(shù)時創(chuàng)造有利條件。

      治療惡性卵巢腫瘤迄今無統(tǒng)一化療方案

      ,原則是:

      ①大劑量間歇用藥較小劑量持續(xù)用藥為佳;前者指每療程用藥1周左右

      ,間歇3~4周左右
      ,既能達到有效的抗腫瘤作用,又有利于機體消除毒性及恢復(fù)免疫功能

      ②聯(lián)合化療較單一化療療效為佳:近代多趨向聯(lián)合用藥

      ,但須注意聯(lián)合化療毒性反應(yīng)較重。

      ③根據(jù)藥物敏感試驗

      ,選用敏感的化療藥
      ,可延長患者的生存時間。

      ④按組織類型制定不同化療方案

      (四)放射免疫治療

      卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大

      ,卵巢內(nèi)胚竇瘤,未成熟畸胎瘤
      ,胚胎癌最不敏感
      ,卵巢上皮癌及顆粒細(xì)胞癌中度敏感,無性細(xì)胞瘤最敏感
      ,手術(shù)后再用放療多能控制
      。由于卵巢癌較早發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移,因此照射范圍包括腹腔及盆腔
      。肝
      、腎區(qū)加以保護,以免造成放射性損傷
      。放射量全腹腔為3000cGY~5000cGY/6~8周
      。 內(nèi)照射是指腹腔內(nèi)注入肢體金(198AU)或磷(32P),可使腹腔表面達到外照射不易達到的劑量
      ,由于其穿透性有限
      ,可用以治療腹腔內(nèi)表淺轉(zhuǎn)移,鏡下殘留腫瘤或I期腫瘤術(shù)時破裂者
      ,以提高五年存活率。缺點是腹腔必須無粘連
      ,使放射性同位素分布均勻
      ,否則可引起腸道損傷,造成嚴(yán)重后果
      。一般198AU量為120~150毫居里
      ,32P為10~20毫居里。

      卵巢癌最常見的類型是什么

        卵巢癌是女性最懼怕的一種疾病

      。因為很可能會影響到女性的生命
      。所以在出現(xiàn)這種疾病時,很多人就會擔(dān)心會不會治療不好
      。造成無法挽回的傷害
      。日常生活中了解到卵巢方面的疾病對于女性的健康是有很大的幫助的
      ,那么卵巢癌最常見的類型是什么?

      卵巢癌最常見的類型是什么?   卵巢癌最常見的類型來源于卵巢上皮性腫瘤,卵巢上皮性腫瘤為最常見的卵巢腫瘤

      ,占原發(fā)性卵巢腫瘤50%到70%
      ,占卵巢惡性腫瘤85%至90%。多見于中老年婦女
      ,很少發(fā)生在青春期前和嬰幼兒
      。腫瘤來源于卵巢表面生發(fā)上皮,生發(fā)上皮來自原始體腔上皮
      ,具有分化為各種苗勒上皮的潛能
      。向輸卵管上皮分化形成漿液性腫瘤,向?qū)m頸粘膜分化形成粘液性腫瘤
      ,向子宮內(nèi)膜分化形成子宮內(nèi)膜樣腫瘤

        卵巢上皮性腫瘤分為良性、交界性和惡性

      ,交界性腫瘤是一種低度惡性潛能腫瘤
      ,上皮細(xì)胞增生活躍,細(xì)胞層次增加
      ,核異型及核分裂象增加
      ,但無間質(zhì)浸潤。早期患者首發(fā)癥狀常常表現(xiàn)在胃腸道
      。病人幾乎都因腹脹
      、胃納不佳、飲食減少或明顯消瘦而就醫(yī)
      。若腹水出現(xiàn)
      ,腹脹將更為明顯,也可出現(xiàn)腹痛

        多數(shù)患者在早晨醒來膀胱充盈時無意中摸到下腹部腫物

      ,若腫物長勢迅速或出現(xiàn)腹水者應(yīng)高度可疑為本病。但當(dāng)腫物較小時(小于或等于7厘米)自己往往摸不到
      ,必須依靠B超檢查才能發(fā)現(xiàn)
      ,應(yīng)了解卵巢癌腫物也有小于或等于5厘米者。定期作婦科防癌檢查確有必要
      ,如發(fā)現(xiàn)5厘米左右的卵巢腫物需定期隨訪
      ,密切觀察。

      什么類型的卵巢癌最輕?   一般性來說

      ,原發(fā)性卵巢癌是卵巢癌里面最輕的
      ,也是最容易治療的一種癌癥。因為原發(fā)性卵巢癌
      ,還處于原發(fā)的部位
      ,癌細(xì)胞并沒有出現(xiàn)向遠處擴散的現(xiàn)象
      。也就是說卵巢癌仍然處于早期,治療通常是采用手術(shù)切除處理
      ,是治療的難度也比較的小
      ,只需要考慮手術(shù)之后有無復(fù)發(fā)的可能性就好了。所以一般手術(shù)之后
      ,建議患者一年內(nèi)多次的進行復(fù)查工作
      ,防止癌細(xì)胞出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性。

        沒有什么類型的卵巢癌最輕

      ,只有早期的卵巢癌最輕
      。這是因為早期卵巢癌,癌細(xì)胞沒有出現(xiàn)在其他地方進行轉(zhuǎn)移
      ,所以手術(shù)治療以后
      ,可能將卵巢癌徹底治愈,其復(fù)發(fā)的幾率又比較低
      。因此跟卵巢癌的類型其實沒有太大關(guān)系
      ,無論是哪類卵巢癌類型,如果已經(jīng)到了卵巢癌中期
      ,或者晚期
      ,這時都是屬于嚴(yán)重的疾病,常常都會危及女性的生命安全
      ,而且還會由于癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移出現(xiàn)這種嚴(yán)重的并發(fā)癥
      。這時就會出現(xiàn)腹部的脹滿疼痛,同時還可能出現(xiàn)排便
      、排尿異常

        初期的卵巢癌相對來說是比較輕的,卵巢癌屬于女性生殖器官常見的腫瘤之一

      ,發(fā)病的幾率是非常高的
      ,嚴(yán)重的影響婦女的生命。卵巢癌早期可能會出現(xiàn)包膜完整
      ,表面沒有任何的腫瘤
      ,沒有腹腔的積液。如果出現(xiàn)了癌癥
      ,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行手術(shù)治療
      ,千萬不要一拖再拖
      ,以免導(dǎo)致病情的加重

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