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男性精液常規(guī)檢查有哪些,精液檢查的步驟是怎樣的(精液的品質(zhì)檢查有哪些項(xiàng)目
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妙手生春 2024-05-12 05:41:22

男性精液常規(guī)檢查有哪些,精液檢查的步驟是怎樣的

、男性精液常規(guī)檢查是什么

1

、液量的檢查

正常參考值:2-5ml

若數(shù)日未射精

、且精液量少于1.5m1者為不正常,說明精囊或前列腺有病變
;若精液量減至數(shù)滴
,甚至排不出,稱為無精液癥
,見于生殖系統(tǒng)的特異性感染
,如結(jié)核、淋病和非特異性炎癥等
。若精液量過多(一次超過8m1),則精子被稀釋而相應(yīng)減少
,有礙生育

2

、顏色檢查

正常參考值:灰白或乳白色,久未射精者可呈淺黃色

黃色或棕色膿樣精液:見于精囊炎或前列腺炎等

;鮮紅或暗紅色血性精液:見于生殖系統(tǒng)的炎癥
、結(jié)核和腫瘤等。

3

、粘稠度和液化檢查

正常參考值:粘稠膠凍狀

,30分鐘內(nèi)自行液化。

精液粘稠度低

,似米湯樣
,可因精子量減少所致,見于生殖系統(tǒng)炎癥
。液化時間過長或不液化
,可抑制精子活動而影響生育,常見于前列腺炎癥等

4

、精子活動率檢測

正常參考值:正常精子活力一般在ⅲ級(活動較好

,有中速運(yùn)動,但波形運(yùn)動的較多)以上
,射精后1小時內(nèi)有ⅲ級以上活動能力的精于應(yīng)>0.60

如果0級(死精子,無活動能力

,加溫后仍不活動)和ⅰ級(活動不良
,精子原地旋轉(zhuǎn)、擺動或抖動
,運(yùn)動遲緩)精子在0.40以上
,常為男性不育癥的重要原因之一。

5

、精子活動力檢測

正常參考值:射精后30-60分鐘活動力為ⅲ級以上的精子>0.80

;射精后120分鐘內(nèi)活動力為ⅲ級以上的精子>0.60;射精120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動

、精液檢查有哪些步驟呢

1、精液量正凡人的每次射精量約2-6毫升

,1-2毫升為可疑異常
,少于1毫升或大于7毫升的均考慮異常。精液量測定與標(biāo)本采取前的禁欲時間有關(guān)
,禁欲時間長
,精液量相對較多,一般以禁欲3-7天為宜

在病理情況下

,一次射精量多于7ml時,不但精子密度降低
,而且易從陰道中流出
,以致精子總數(shù)降低,常見于精囊炎;小于2ml為精液量過少
,但通常以1ml以下為過少
。此時精液與女性生殖道接觸面積小,或因粘稠不利于精子進(jìn)入女方宮頸口而導(dǎo)致不育
,常見于嚴(yán)重的副性腺炎癥
、睪酮水平低下、射精管阻塞
、逆行射精等

2、精子密度一般以每毫升精液中的精子數(shù)表示。正凡人的精子密度為2千萬-1點(diǎn)5億/毫升

,個體差異很大
。少于2千萬/毫升者,為少精子癥
,見于各種原因?qū)е碌纳δ苷系K等
,可因精子進(jìn)入子宮腔及輸卵管的機(jī)會減少而致生養(yǎng)力低下或不育;大于2點(diǎn)5億/毫升的為多精子癥,精子活動力受到影響;假如多次檢查或經(jīng)離心后檢查在精液中沒發(fā)現(xiàn)精子
,則為無精子癥
。以上三者均為不育因素。需要說明的是
,有的人少于2千萬/毫升
,而由于其精子活動力強(qiáng),畸形率低也可以生養(yǎng)
。假如每次排精的總數(shù)低于2千萬/毫升
,那么就基本上無法自然受孕了。

3

、液化正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀
,5-30分鐘后變?yōu)椴惶吵淼囊后w狀
。假如超過半小時不液化,則為精液不液化
,精子不能自由活動
,從而導(dǎo)致男性不育。另外
,將玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液
,觀察粘稠度,輕輕提捧
,可形成精液絲
,正常時其長度小于2cm。

4

、畸形率正常精子頭部為扁橢圓形
,尾部長而彎曲,類似蝌蚪;但有的頭部為尖頭
、大頭
、雙頭,體尾部粗短
、分叉
、雙尾等異常。假如這些畸形精子超過30%,則稱為畸形精子癥
,可造成不育

5、男性精子精液異常都是怎么檢查呢?顏色正常精液的顏色為灰白色或淡黃色

。假如精液里有血絲
,變?yōu)榧t色或粉色,則為血性精液
,鏡下可見大量紅細(xì)胞
,常見于副性腺、后尿道的炎癥
,偶可見于結(jié)核或腫瘤;假如精液里含有黃色的分泌物
,則為化膿性精液,鏡下可見大量膿球
,提示生殖道或副性腺存在炎癥

6、酸堿度正凡人的精液PH值在7點(diǎn)2-7點(diǎn)8之間

,過酸或過堿都不利于精子的活動和代謝
。小于7點(diǎn)2見于射精管阻塞或受尿液污染;大于7點(diǎn)8見于精囊炎癥或標(biāo)本陳舊。

7

、炎癥細(xì)胞:正常精液中白細(xì)胞要少于一個“+”號
。白細(xì)胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

8

、存活率通常在射精后一小時內(nèi)
,具有活動能力的精子應(yīng)不少于70%(一般為60-80%),若少于60%則為弱精子癥;若精液里的精子全部為死的
,則為死精子癥

9、活動力精子的活動力一般分四級

。0級指無活動的精子;1級指在原地活動的精子;2級為緩慢向前曲線游動的精子;3級為直線向前游動的精子;4級為快速直線向前游動的精子
。一般3級以上的精子,才有可能使卵子受精
。一般要求3級+4級(有的標(biāo)注為a級+b級)精子≥50%
。導(dǎo)致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎癥、精索靜脈曲張
、慢性呼吸道感染引起的纖毛不動綜合征
、精液中存在抗精子抗體或標(biāo)本貯存不當(dāng)。

、精液檢查有什么作用

精液檢查其實(shí)是精液常規(guī)檢查

,在醫(yī)院看醫(yī)生的時候也經(jīng)常被叫做精液常規(guī)
,這是一種泌尿外科、男科
、生殖科最簡便普及的化驗(yàn)室檢查
,除此以外,男性的精液檢查也可以作為婦科的重要參考的參數(shù)

精液檢查有什么作用呢

?什么時候男性要進(jìn)行精液檢查呢?例如在婚檢的時候
,精液檢查是必須的
,這是最基本的常規(guī)檢查,與生育相關(guān)
。下面我們繼續(xù)來看看精液檢查的詳細(xì)作用

在婚檢的時候,醫(yī)生為了鑒定男性生育能力

,都會讓男方進(jìn)行精液檢查
,從精液顏色來看,正常精液顏色為灰白色或乳白色
,但是如果節(jié)欲時間長者
,可呈淡黃色。但如果出現(xiàn)鮮紅色. 暗紅色
,則提示患者有炎癥或生殖道損傷
。而男性每次排精量一般都是為2-6毫升,常受排精次數(shù)與頻率的影響

精液檢查最主要是在婚檢的時候起到重要的作用,如果夫婦雙方有正常的性生活并且2年都沒有避孕

,但也沒有懷孕
,首先要考慮是否屬于原發(fā)性不孕,需要進(jìn)行不孕癥的相關(guān)檢查
,首先就要檢查男性的精液

四、精液檢查注意事項(xiàng)有哪些

在做精液檢查之前要準(zhǔn)備什么呢

?如果不按足要求
,去到醫(yī)院排了N久的隊終于輪到自己,結(jié)果被醫(yī)生一句:你現(xiàn)在不適合進(jìn)行精液檢查
,就返回
,那可是欲哭無淚啊。那下面趕緊來看看精液檢查的注意事項(xiàng)

1

、精液檢查前的準(zhǔn)備
。要經(jīng)歷一段時間經(jīng)常排精之后,然后禁欲3-7天
,這樣有助于檢查數(shù)據(jù)趨于準(zhǔn)確

2、檢查的時候要準(zhǔn)備大口帶有蓋子的干凈并干燥的容器一個

,用手淫的方式取得精液
,要全部射入容器內(nèi),立馬蓋上蓋子
,記錄標(biāo)本離開身體的時間

3、裝有精液的容器要貼身保溫

,并且在30分鐘內(nèi)送到醫(yī)院的化驗(yàn)室
,同時向醫(yī)院化驗(yàn)人員提供標(biāo)本取出的時間。

4

、如果經(jīng)過三次取樣化驗(yàn)
,仍然找不到精子的話,才可以確認(rèn)為無精子癥

一般掛號是掛泌尿外科

,檢查精液常規(guī),基本費(fèi)用包括掛號與化驗(yàn)費(fèi)在30-200左右
,根據(jù)不同地區(qū)
,價格也有所不同。進(jìn)行精液檢查最好是早上去
,而且檢查后需要3-5天才能知道結(jié)果
,做精液常規(guī)檢查前最好先禁欲3-7天,這樣檢查出來的結(jié)果準(zhǔn)確率較高

精液的品質(zhì)檢查有哪些項(xiàng)目?

進(jìn)行精液品質(zhì)檢查時

,應(yīng)在18~25℃的室溫下
,并在采精后立即進(jìn)行。主要檢查的內(nèi)容包括射精量
、色澤
、氣味、pH
、精子密度
、活力和形態(tài)等。

(1)射精量 指公兔一次射出精液的數(shù)量

,可直接從有刻度的集精杯上讀出
。集精杯上無刻度時
,須倒入帶刻度的小量筒內(nèi)讀數(shù)。正常成年公兔每次射精量約為1毫升左右
,與品種
、體形、年齡
、營養(yǎng)狀況
、采精技術(shù)和采精頻率等因素有關(guān)。

(2)色澤和氣味 正常顏色為乳白色或灰白色

,濃濁而不透明
,精子密度越大濃濁度越明顯。凡紅色
、綠色
、黃色的顏色為不正常,均不可用
,應(yīng)查明原因
。正常精液應(yīng)無臭味。

(3)pH 正常精液pH為6.6~7.6

,用精密pH試紙測定
。pH過高、過低均屬不正常
,不宜使用
。如果pH偏高,可能是公兔生殖器官有疾患

(4)精子活力 精子活力的強(qiáng)弱是影響母兔受胎率及產(chǎn)仔數(shù)的重要因素

。一般情況下,精子活力越強(qiáng)
,受胎率越高
,產(chǎn)仔數(shù)越多。所以
,精子活力是評定公兔種用價值的重要指標(biāo)之一。其方法是:取一干燥
、清潔的載玻片
,取一滴精液于載玻片上,加蓋片后
,置于顯微鏡下
,放大200~400倍觀察。若精子100%呈直線前進(jìn)運(yùn)動
,其活力為1
;若90%呈直線運(yùn)動
,活力為0.9;依此類推
,如視野內(nèi)無一精子作直線運(yùn)動
,其活力為0。公兔新鮮精子的活力一般為0.7~0.8
。為保證較高的受胎率
,用于輸精的常溫精液的精子活力要在0.6以上,冷凍精液精子活力要在0.3以上

(5)精子密度 指單位體積內(nèi)精子的數(shù)量

,也是評定精液品質(zhì)的重要指標(biāo)。測定方法有兩種:一種是估測法:依據(jù)精子間隙大小評定
。凡顯微鏡視野下所觀察精子之間幾乎無任何間隙者
,其密度定為“密”;凡視野下所觀察精子之間有能容納1~2個精子的間隙
,其密度為“中”
;凡視野下所觀察精子之間有能容納3個及3個以上之間隙,其密度定為“稀”
。另一種為計數(shù)板測定法:借助于血細(xì)胞計數(shù)板精確計算出單位體積精液中精子數(shù)量的方法
。具體操作如下:①取血細(xì)胞計數(shù)板,推上蓋片
,于顯微鏡下觀察
,使之清晰可見1毫米2面積上25個中方格;②取白細(xì)胞吸管
,吸取公兔精液到“0.5”刻度處
,并拭去吸管外壁精液;③再吸取3%氯化鈉溶液至“11”刻度處
;④以拇指
、食指分別按住吸管兩端,充分振蕩混合
,然后棄去吸管尖端謹(jǐn)慎地放在計數(shù)板與蓋玻片之間的空隙邊緣
,使吸管中之稀釋精液自然地被吸入并充滿計數(shù)室;⑤在計數(shù)板25個中方格中以五點(diǎn)取樣法(即4個角和中央)
,選取5個中方格
,依次計算出每個中方格內(nèi)16個小方格的精子數(shù)。計算時
,以精子頭部為準(zhǔn)
。凡精子頭部壓在方格邊線者,采取“數(shù)上不數(shù)下
,數(shù)左不數(shù)右”的原則
,以免遺漏或重復(fù)計數(shù)
,最后求出5個中方格的精子數(shù);⑥計算精子密度
。5個方格內(nèi)精子數(shù)×5(換算成25個中方格內(nèi)精子數(shù))×10(計算室高為0.1毫米,面積1毫米2
,乘以10即為1毫米3的精子數(shù))×1000(換算成1毫升精液精子數(shù))×(稀釋倍數(shù))

為了準(zhǔn)確測定精子密度,應(yīng)連續(xù)取樣

,測定2次
,求其平均數(shù)。如兩次數(shù)據(jù)差距較大
,應(yīng)檢測3次。該方法費(fèi)工費(fèi)時
,在生產(chǎn)中很難每次一一測定
,故適于對種公兔定期檢測

(6)精子形態(tài) 主要檢查畸形精子數(shù)占精子總數(shù)的比率

,即畸形率?div id="d48novz" class="flower left">
;尉邮侵感螒B(tài)異常的精子
,如有頭無尾、有尾無頭
、雙頭
、雙尾、大頭
、小尾、尾部卷曲等

檢查方法:做一精液抹片

,自然干燥后,用紅(藍(lán))墨水或伊紅染色3~5分鐘沖洗并涼干后
,顯于400~600倍顯微鏡下觀察不同視野500個精子中的畸形精子數(shù)
。正常精液中精子畸形率不超過20%。

備孕男性怎么做精子檢查
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