治療慢性胃炎的西藥與中藥

治療慢性胃炎的西藥與中藥

治療各類型胃炎的藥物，一般分為西藥與中藥這2類，西藥包括：胃粘膜保護劑，如硫糖鋁，麥滋林-S，抑酸護胃的藥物：雷尼替丁，法莫替丁，雷貝拉唑，奧美拉唑等質子泵抑制劑。中藥包括：如猴頭菌片，香砂養(yǎng)胃丸，荊花胃康膠囊，三九胃泰等，下面由河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院脾胃肝膽病科的劉光偉大夫來就各類慢性胃炎的西藥與中藥治療，逐一討論：

1、糜爛性胃炎：經由胃鏡診斷的慢性糜爛性胃炎，通常會存在發(fā)展為胃潰瘍的可能。這時的治療應該以粘膜保護劑為主，另再加上少量的攻擊因子抑制劑。常用方法為：白天服胃速樂，或胃必妥、樂得胃、復方甘鉍鎂6片，分3次服;夜晚臨睡前服用1次甲氰咪胍0.2-0.4克,或者雷尼替丁150毫克。如果患者癥狀較輕，可單用粘膜保護劑。

2、慢性淺表性胃炎：這是臨床上最多見的一種胃炎。主要癥狀為上腹痛，惡心，嘔吐，噯氣，反酸，燒心，食欲減退以及上腹飽脹。根據(jù)患者的不同癥狀，區(qū)別給藥。如對有胃痙攣性痛、運動亢進的患者，可給香砂養(yǎng)胃丸l包，每日2次，口服;反酸明顯，或有胃出血者，可給予甲氰咪胍0.2克，每日4次;或雷尼替丁150毫克，12小時1次;法莫替丁20毫克，12小時1次口服。而對一般腹脹、上腹隱痛患者可口服香砂養(yǎng)胃丸1包，每日2次;三九胃泰1包，每日2次或胃速樂、胃必妥、樂得胃2片，每日3次;麥滋林-S 0.67克，每日3次。有惡心者，臨時加服滅吐靈10毫克。

3、萎縮性胃炎：萎縮性胃炎的治療，目前尚無特別有效的方法。臨床常用的藥物有胃霉素4片，每日3次;加用六味地黃丸1丸，每日2次;三九胃泰1包，每日2-3次。其它還有用丙谷胺或胃泌素肌注、前列腺素E治療的報道。各藥的療效，各地報告相差較大，可能與胃炎的判定，服藥時間的長短不同有關。對這類病人重要的是隨訪觀察。萎縮性胃炎一般有胃酸缺乏，所以，抑制胃酸分泌的藥物如甲氰咪胍、雷尼替丁應慎用。

4、膽汁反流性胃炎：對膽汁反流行胃炎，我們常用胃腸動力學藥物嗎叮啉10毫克，或胃復安10毫克，每日3次，口服;一般常規(guī)加用一種粘膜保護劑。需要指出的是，長期口服胃復安時，應注意藥物的副作用，一旦出現(xiàn)手顫、腿麻、走路不穩(wěn)等癥狀，應立即停藥。而嗎叮啉為新一代動力學藥物，副作用小。

溫馨提示：慢性胃炎患者應根據(jù)自己的癥狀到正規(guī)醫(yī)院就診，一般如果不能做胃鏡患者可以先查一下幽門螺桿菌，如果陽性，可以在大夫指導下進行殺菌治療。希望以上內容對您有所幫助!如果您想了解更多疾病相關的知識，歡迎關注名醫(yī)匯專家觀點欄目。名醫(yī)匯始終以“為患者解決看病難、治病貴的難題，力求讓病人家庭輕松一點”為宗旨，希望對更多的患者朋友有所幫助，快速找到合適好醫(yī)生。

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