CO-ADD發(fā)言人馬克·布萊斯科維奇稱,未來(lái)具有高耐藥性的細(xì)菌很可能會(huì)迅速傳播。這也是該組織發(fā)起這一項(xiàng)目的原因所在,希望在“超級(jí)細(xì)菌”來(lái)襲前尋找到下一代抗生素。
徘徊在抗生素災(zāi)難邊緣
細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,是當(dāng)前全球亟待解決的一大難題。
CO-ADD負(fù)責(zé)人馬修·庫(kù)珀表示:“我們正回到前抗生素時(shí)代,那時(shí)甚至連簡(jiǎn)單的感染都會(huì)導(dǎo)致死亡。”多重耐藥性細(xì)菌已使得醫(yī)生在面對(duì)某些細(xì)菌時(shí)無(wú)藥可用。
如今廣泛使用的抗生素藥物最初在臨床中應(yīng)用效果良好,但在幾年后,細(xì)菌便產(chǎn)生耐藥性。過(guò)去的幾十年里,科學(xué)家一直在研發(fā)新的抗生素,與耐藥細(xì)菌賽跑。
為解決細(xì)菌耐藥性問(wèn)題,很多國(guó)家都在鼓勵(lì)醫(yī)生慎用抗生素。中國(guó)抗生素的使用一度飽受詬病,但一直從事抗生素研究的上海盟科醫(yī)藥技術(shù)有限公司創(chuàng)始人袁征宇認(rèn)為,中國(guó)境內(nèi)細(xì)菌產(chǎn)生的耐藥性與歐美等國(guó)家和地區(qū)的區(qū)別并不大。
不過(guò),慎用抗生素這一倡議也存在“好說(shuō),不好做”的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題?!皩?duì)一些急性感染,不用抗生素有可能耽誤治療,但我們建議盡量慎用、不要濫用。”袁征宇表示。
除了倡導(dǎo)醫(yī)生在臨床中正確使用抗生素,解決細(xì)菌耐藥性問(wèn)題還需要研發(fā)新藥物。此外,北京大學(xué)化學(xué)與分子工程學(xué)院研究員羅佗平告訴《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者,在尋找新抗生素的同時(shí),還需要理解細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)理。有時(shí)改變?cè)兴幬锏挠梅ɑ蚵?lián)合使用多種藥物,也有可能解決耐藥性問(wèn)題。
尋找新的抗菌靶點(diǎn)
如今普遍應(yīng)用的抗菌藥物,多是通過(guò)抑制細(xì)菌的細(xì)胞壁合成、蛋白質(zhì)合成、DNA轉(zhuǎn)錄等方式殺死細(xì)菌。在尋找下一代抗生素的同時(shí),科學(xué)家更希望找到新的抗菌機(jī)理。
“目前抗生素面臨的主要問(wèn)題是靶點(diǎn)蛋白相對(duì)有限。”羅佗平表示,研究人員一直在尋找新的抗菌機(jī)理,希望能找到新的抗菌靶點(diǎn)。
不過(guò),對(duì)于CO-ADD采取的化合物抗菌檢測(cè)手段,袁征宇表達(dá)了自己的擔(dān)憂。他認(rèn)為,這種做法產(chǎn)生的效果不會(huì)很好,因?yàn)槟苡眠@種方法找到的抗菌化合物都已被找到。他擔(dān)心,再用這樣的手段檢測(cè)、找到有價(jià)值的新發(fā)現(xiàn)會(huì)比較困難。
不過(guò),布萊斯科維奇表示,自CO-ADD開(kāi)始尋找新的抗生素至今,來(lái)自全球26個(gè)國(guó)家、88個(gè)研究機(jī)構(gòu)的2萬(wàn)多個(gè)合成物已接受了抗菌檢測(cè)。他們已在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)了一些有希望的化合物。雖然它們能否作為抗生素使用還須進(jìn)一步研究,但布萊斯科維奇對(duì)通過(guò)檢測(cè)尋找到新抗生素十分有信心。
羅佗平也于近日提交了自己的化合物庫(kù),希望通過(guò)檢測(cè)找到具有更好抗菌活性的化合物。當(dāng)然,也能借此排除不具有抗菌活性的化合物,為后續(xù)研究試錯(cuò)?!拔矣X(jué)得還是有希望的,但可能還得有更多人加入到這項(xiàng)研究中。”羅佗平告訴記者。
重拾被冷落的研究
人類與細(xì)菌的抗?fàn)帍奈赐P?,但抗生素研究的黃金時(shí)期已是50年前。在那之后,科學(xué)家一度認(rèn)為,人類找到了足夠多對(duì)抗細(xì)菌的抗生素,研究的熱情與積極性逐漸減弱。
近幾年,科學(xué)家發(fā)現(xiàn),面對(duì)一波又一波的細(xì)菌侵襲,人類已經(jīng)到了無(wú)藥可用的境地。從2010年南亞發(fā)現(xiàn)的超級(jí)細(xì)菌NDM-1,到2013年以英國(guó)為發(fā)源地的LA-MASA,媒體一次又一次渲染“超級(jí)細(xì)菌”來(lái)襲的危機(jī)感。
然而,細(xì)菌耐藥性問(wèn)題并非今日才出現(xiàn),科學(xué)家為何對(duì)抗生素的研究卻一度停滯不前?
據(jù)悉,自1992年起抗生素研究一度進(jìn)展緩慢,原因在于已經(jīng)找到的抗生素藥物讓新藥物的尋找越來(lái)越困難,研究的創(chuàng)新性遭到挑戰(zhàn)。這在一定程度上打擊了科學(xué)家繼續(xù)研究的積極性。
值得慶幸的是,在耐藥性細(xì)菌尚未普遍出現(xiàn)前,科學(xué)家和各國(guó)政府已經(jīng)意識(shí)到耐藥菌給人類健康帶來(lái)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。近年來(lái),抗生素研究的利好政策不斷出現(xiàn),抗生素研究有所回暖。
不過(guò),從尋找新的化合物到將它們?cè)O(shè)計(jì)為抗生素并獲準(zhǔn)臨床應(yīng)用,需要漫長(zhǎng)的過(guò)程。因此,在布萊斯科維奇看來(lái),抗生素研究十分緊迫,“如果我們現(xiàn)在不開(kāi)始尋找新的抗生素藥物,等到耐藥細(xì)菌傳播開(kāi)來(lái),就太遲了”。
對(duì)于新抗生素,羅佗平也有著自己的擔(dān)憂?!叭绻碌目股爻鰜?lái),作用機(jī)理是全新的,對(duì)抗藥病菌效果很好,反而不能大規(guī)模使用。”他擔(dān)心,一旦大規(guī)模使用,就會(huì)產(chǎn)生抗藥性,過(guò)去的抗菌、抗病毒、抗寄生蟲(chóng)藥物都曾面臨這樣的問(wèn)題。
"超級(jí)細(xì)菌"開(kāi)始橫行,感染并不意味著束手無(wú)策
作為“超級(jí)細(xì)菌”的我們,近期也是備受關(guān)注。有新聞報(bào)道,因普通感冒而感染上我們這些恐怖的超級(jí)細(xì)菌的事件。
我們真的有那么可怕嗎?人類面對(duì)我們又會(huì)采用哪些方法?又該如何做呢?一起看看關(guān)于我們“超級(jí)細(xì)菌”的自述吧!
Who am I ?超級(jí)細(xì)菌!
我們超級(jí)細(xì)菌可是“細(xì)菌大國(guó)”的國(guó)民,準(zhǔn)確的稱呼應(yīng)該是“多重耐藥性細(xì)菌”。比“牛魔王”還厲害,又像“鋼鐵俠”,有著“刀槍不入”的本領(lǐng),對(duì)多種抗生素都具有耐藥性。
我們王國(guó)里的居民,身材都小得出奇。我們中的一些可以在缺乏氧氣的條件下照樣活得悠哉游哉,也可以靈活地穿梭于你們?nèi)祟惖纳眢w內(nèi)部,蹭吃蹭喝。
雖然聽(tīng)我們的名字有些陌生,但這類稱謂由來(lái)已久,最早曾出現(xiàn)在1961年英國(guó)科學(xué)家Jevom的報(bào)道中,當(dāng)時(shí)他將發(fā)現(xiàn)的耐甲氧西林青霉素金黃色葡萄球菌(MRSA)首次稱為“超級(jí)細(xì)菌”。
于是,人類就用各種抗生素,比如青霉素及其升級(jí)版,使我們成批成批地倒下了。但是,我們?yōu)榱藢?duì)付抗生素也在變得逐漸強(qiáng)壯。
“超級(jí)細(xì)菌”和“投降”的抗生素
現(xiàn)在也有很多抗MRSA的藥物不斷被研發(fā)出來(lái),常用的抗MRSA的藥物有萬(wàn)古霉素、替考拉寧等糖肽類抗菌藥物,還有利奈唑胺以及作用最強(qiáng)的氨基糖苷類抗菌藥物阿貝卡星,此外還有替加環(huán)素、達(dá)托霉素等。
但我們也在不斷變異增加,比如,我們家族還誕生了一類叫NDM-1(攜帶編碼NDM-1酶的基因)的“超級(jí)勇士”。甚至抗菌老大青霉素那些很厲害的下屬——萬(wàn)古霉素、替考拉寧等上陣,都收效甚微。
由于關(guān)鍵基因發(fā)生變異,你們制造的抗生素藥物就不認(rèn)識(shí)我們這些“超級(jí)勇士”了。在這些“勇士”面前,抗生素已起不了作用,不得不“投降”!
難道人類就束手無(wú)策了嗎?
面對(duì)變身變得如此之快的我們,人類就真的束手無(wú)策了嗎?他們也在頑強(qiáng)的與我們進(jìn)行著對(duì)抗。
不斷研發(fā)新藥品
“道高一尺,魔高一丈”,面對(duì)多變的我們,人類也在不斷想盡辦法研究對(duì)付我們“超級(jí)勇士”的新武器,研究開(kāi)發(fā)推廣新藥的路一般很漫長(zhǎng),才能應(yīng)用到臨床中。
近年來(lái)出現(xiàn)的抗菌肽(antimicrobial peptides, AMPs,又名抗微生物肽,就是其中一類具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ男滦涂咕幬?。前段時(shí)間,西班牙和德國(guó)的聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì)將他們的重磅研究成果刊登在《細(xì)胞》雜志上,首次證實(shí):他汀類降脂藥可以巧妙解除“超級(jí)細(xì)菌”的耐藥性。也讓人類看到一絲希望,不過(guò)目前來(lái)看,對(duì)抗我們這些“超級(jí)勇士”是一場(chǎng)持久性的“戰(zhàn)爭(zhēng)”。
合理使用抗生素
人類濫用抗生素會(huì)讓我們產(chǎn)生耐藥性,不盲目濫用,在必要的時(shí)候再使用,做到服藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。人們通常也容易陷入抗生素的使用誤區(qū),比如一旦有效就停藥,頻繁更換抗生素。
這樣易造成致病菌死灰復(fù)燃,癥狀復(fù)發(fā)再次用藥將會(huì)產(chǎn)生抗藥性。并且每種抗生素都有其使用周期,頻繁更換藥物不但無(wú)法治愈疾病,反而會(huì)引起細(xì)菌抗藥性產(chǎn)生。?
增強(qiáng)體質(zhì)勤鍛煉
最后,奉勸你們,要加強(qiáng)鍛煉,強(qiáng)健的體魄才是對(duì)抗我們的“王道”,養(yǎng)成良好的生活和用藥習(xí)慣,才能使我們沒(méi)有了“入侵之門”。
全球每年高達(dá)百萬(wàn)人死于肺炎,肺炎抗藥性問(wèn)題更造成致死率快速成長(zhǎng),高居國(guó)人十大死因第4名;國(guó)內(nèi)藥廠研發(fā)新型口服抗生素,臨床研究證實(shí)可對(duì)抗多種抗藥性細(xì)菌,如肺炎鏈球菌、黃色葡萄球菌,治愈率高達(dá)9成4,且副作用極低,可望成為對(duì)抗肺炎抗藥性的利器。 肺炎死亡率攀升 根據(jù)衛(wèi)生福利部2014年國(guó)人十大死因,肺炎高居第4名,較2013年增加近1成。臺(tái)大醫(yī)院感染控制中心主任盛望徽表示,肺炎主要是由細(xì)菌感染造成,治療以抗生素為主,但病原多樣性,許多細(xì)菌已經(jīng)形成抗藥性,且重癥多半是老人或患有慢性心肺性疾病或免疫不全的患者,治療初期抗生素選擇相當(dāng)重要。 新抗生素治愈率達(dá)94% 盛望徽指出,根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn),國(guó)內(nèi)藥廠研發(fā)的新型口服抗生素具廣譜性與安全性,能有效對(duì)抗多種超級(jí)細(xì)菌,包括對(duì)喹諾酮類抗生素具有抗藥性的細(xì)菌,如抗藥性肺炎鏈球菌、抗藥性金黃色葡萄球菌等,與其他抗菌藥物無(wú)交叉耐藥性,副作用相對(duì)較少,治愈率達(dá)9成4。 肺炎治療新選擇 臺(tái)大兒童醫(yī)院小兒部主任黃立民表示,治療細(xì)菌性肺炎的方法是給予抗生素。不過(guò),近年來(lái)抗藥性細(xì)菌增加,肺炎抗藥性面臨無(wú)藥可用的窘境,研究證實(shí)新型口服抗生素,對(duì)細(xì)菌型肺炎或非典型肺炎都有效果,也可殺死頑強(qiáng)的金黃色葡萄球菌或抗藥性金黃色葡萄菌,是治療新選擇。 訂閱【健康愛(ài)樂(lè)活】影音頻道,閱讀健康知識(shí)更輕松 加入【】,天天關(guān)注您健康!LINE@ ID:@ : /supply/article/25636/肺炎抗藥性有救 新抗生素治愈率達(dá)9成 關(guān)鍵字:肺炎, 抗藥性, 金黃色葡萄球菌, 盛望徽, 黃立民, 小兒科
1、馬拉色菌簡(jiǎn)介
馬拉色菌是一種革蘭氏陰性桿菌,可以引起人和動(dòng)物的嚴(yán)重感染,因其耐藥性強(qiáng)而被認(rèn)為是“超級(jí)細(xì)菌”。
目前已知治療馬拉色菌感染的有效藥物為多西環(huán)素、萬(wàn)古霉素、氨基糖苷類藥物和喹諾酮類藥物等。
2、現(xiàn)有藥物的限制
然而,馬拉色菌對(duì)抗生素的耐藥性日益增強(qiáng),導(dǎo)致多西環(huán)素、萬(wàn)古霉素等常用藥物已經(jīng)不能有效殺滅該菌。
此外,由于馬拉色菌感染多發(fā)于醫(yī)院和養(yǎng)老院等場(chǎng)所,其易發(fā)生交叉感染,因此需要使用更為強(qiáng)效的藥物,但這些藥物通常副作用較大,使用需要謹(jǐn)慎。
3、新型治療方案
近年來(lái),科學(xué)家們不斷尋求更有效的治療馬拉色菌感染的方法。
一項(xiàng)研究表明,檢查馬拉色菌細(xì)胞膜中一種名為“L,D-轉(zhuǎn)位型核酸合成酶”的酶的活性可能成為一個(gè)新的治療方向。研究者們發(fā)現(xiàn)了一種新型抗生素,可以靶向該酶,殺滅馬拉色菌并避免對(duì)其他細(xì)菌的影響。
4、預(yù)防與控制
除了尋求新的治療方法外,預(yù)防和控制馬拉色菌感染同樣重要。
醫(yī)院和養(yǎng)老院等場(chǎng)所應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施感染控制措施,包括洗手、重點(diǎn)清潔和消毒等。同時(shí)防止過(guò)度使用抗生素并遵循正確的使用方式也可以降低馬拉色菌的耐藥風(fēng)險(xiǎn)。
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