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一塊錢(qián)的滴鼻凈能治好鼻炎嗎,,,,賜你“三劍”制服鼻炎

中醫(yī)世家 2024-05-13 00:08:37

提到鼻炎，人們的普遍印象就是“鼻子堵

，流鼻涕”
，多數(shù)人不大重視，自己去藥店買點(diǎn)藥對(duì)付對(duì)付就完了
。

別說(shuō)老百姓了，很多醫(yī)療圈里的人也不重視鼻炎

。我親耳聽(tīng)一位神經(jīng)外科的同事評(píng)價(jià)鼻科專業(yè)——“一塊錢(qián)一瓶的滴鼻凈就能解決的事
，你們至于費(fèi)那么大勁嗎”。

哎

，隔行如隔山，您還真是對(duì)鼻子不了解啊
，傷我們鼻科大夫的自尊是小
，耽誤病情可是大事。鼻子和腦子挨那么近
，一不小心可不只是鼻子的問(wèn)題嘍。這一塊錢(qián)一瓶的滴鼻凈真的是靈丹妙藥嗎
？非也
，不信？往下看
。

鼻炎為什么會(huì)導(dǎo)致不通氣？這看上去像是句廢話

，可仔細(xì)琢磨
，您未必知道。其實(shí)
，鼻腔里并不是一馬平川的，而是有三片重要的結(jié)構(gòu)——鼻甲三兄弟
，座次分別位于鼻腔的上
、中
、下
。三兄弟的骨頭外面有一層厚厚的粘膜，這粘膜有點(diǎn)像海綿
，內(nèi)部很松弛
，血管極其豐富。

有炎癥的時(shí)候

，粘膜內(nèi)密密麻麻的血管開(kāi)始猛烈擴(kuò)張
，來(lái)增大血流量，好把身體其它部位的“抗炎小分隊(duì)（白細(xì)胞一類的）”運(yùn)過(guò)來(lái)
，去和病毒、細(xì)菌等各種病原體交戰(zhàn)
。鼻炎發(fā)作時(shí)流出來(lái)的鼻涕
，就是抗炎小分隊(duì)和病原體打成血瓢以后的產(chǎn)物。

同時(shí)

，因?yàn)楸羌渍衬ぱ軘U(kuò)張
，所以鼻粘膜會(huì)跟吹氣球一樣膨脹起來(lái)。然后
，你懂的，鼻腔里面又是腫脹
，又是鼻涕
，自然就不通氣了
。

滴鼻凈是一種用來(lái)解決鼻塞的外用藥水，專業(yè)上特指鹽酸萘甲唑林滴鼻液

，老鼻炎的患者也常常把其它用來(lái)通氣用的滴鼻液（如麻黃素類滴鼻劑）都稱為“滴鼻凈”
。

不管是哪種，這些“滴鼻凈”用來(lái)通氣的主要原理

，都是讓鼻甲三兄弟粘膜里的血管收縮，鹽酸萘甲唑啉（滴鼻凈）是其中的典范
，收縮血管的能力是NO.1
。

患者剛開(kāi)始使用的時(shí)候，幾乎能做到一滴即通

。有病友描述
，“我點(diǎn)完鼻子后，藥瓶蓋還沒(méi)擰好呢
，鼻子就通氣了”。那是當(dāng)然
，鼻甲上的血管癟了
，鼻腔空間大了，自然就覺(jué)得很舒服
。

滴鼻凈因?yàn)閮r(jià)廉“物美”

、“療效”顯著，很容易就受到人民群眾的喜歡
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？墒?div id="m50uktp" class="box-center"> ，很多慢性鼻炎的病友用了一段時(shí)間
，就發(fā)現(xiàn)原來(lái)一點(diǎn)即通的“神藥”慢慢不好使了。

開(kāi)始點(diǎn)一次能堅(jiān)持一白天

，幾天后，效果就只能堅(jiān)持幾小時(shí)了
，最后發(fā)展到上哪都得揣幾只滴鼻凈
，不然不敢出門(mén)的地步。

這是因?yàn)榈伪莾舨⒎恰拔锩馈?div id="d48novz" class="flower left">

，更無(wú)“療效”，其收縮血管的作用
，其實(shí)對(duì)治療鼻炎沒(méi)有任何價(jià)值
。就像退燒藥只是讓人出汗，幫助降低體溫
，對(duì)導(dǎo)致發(fā)燒的根本原因沒(méi)有治療效果一樣。

滴鼻凈在感冒的時(shí)候偶爾用幾次

，幫助透透氣
，應(yīng)該問(wèn)題不大。但要是長(zhǎng)期使用
，不但治不了鼻炎，反而會(huì)損傷鼻甲三兄弟
，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致藥物性鼻炎
，這就是為什么滴鼻凈用到后來(lái)就越來(lái)越不管用了。

有研究顯示

，如果使用滴鼻凈劑量過(guò)大，對(duì)老年人和幼兒的血壓都會(huì)有影響
。說(shuō)了這么多
，大家也不必緊張
，滴鼻凈是藥非毒，青壯年偶爾用幾次問(wèn)題不大
，但老年人和嬰幼兒盡量別用
。

治鼻炎必須從根兒上下手，鼻炎分感染性和過(guò)敏性的

，治療方式各有不同
，也許療效會(huì)慢一些
，但是要更穩(wěn)妥
。

也許您會(huì)說(shuō)了，滴鼻凈不能用

，我們?cè)撚蒙?div id="jfovm50" class="index-wrap">？下面我們就繼續(xù)說(shuō)說(shuō)過(guò)敏性鼻炎的治療
。為什么要特別說(shuō)過(guò)敏性鼻炎呢
？

那是因?yàn)樵诒茄准易逯校^(guò)敏性鼻炎的發(fā)病人數(shù)位列榜首

，而且它的治療難度之大，也讓其他各種鼻炎都望塵莫及
。所以我們從過(guò)敏性鼻炎談起
，應(yīng)該能幫助到最多的患者。

其實(shí)

，早在20世紀(jì)中期
，過(guò)敏性鼻炎的治療原則就已經(jīng)基本確立
，可是為什么大家都覺(jué)得這個(gè)病治不了呢？

那是因?yàn)檫^(guò)敏性疾病屬于全身疾病

，可以在多個(gè)部位出現(xiàn)
。比較常見(jiàn)的是鼻
、氣管
、肺以及皮膚，這幾個(gè)部位的治療都應(yīng)該是綜合性的
。

醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天

，還沒(méi)研制出一種藥物
，能夠達(dá)到短期使用永久根除的效果
。但小伙伴們也不要灰心
，我們?nèi)匀挥袑?duì)過(guò)敏性鼻炎的三把“利劍”：

過(guò)敏原可不是靠猜測(cè)的，需要做專業(yè)的檢查

，包括：皮膚點(diǎn)刺、斑貼實(shí)驗(yàn)
、血液的抗體檢查等等
。如果能明確過(guò)敏原，并脫離接觸環(huán)境
，必然大幅度減輕甚至消除過(guò)敏性鼻炎的癥狀。

有些人經(jīng)過(guò)詳細(xì)的過(guò)敏原檢測(cè)

，仍然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)自己對(duì)哪種物質(zhì)過(guò)敏
，就要考慮是不是血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或者嗜酸細(xì)胞增多癥了，這兩種疾病的癥狀和過(guò)敏性鼻炎幾乎完全相同
，但是卻和過(guò)敏原無(wú)關(guān)。

過(guò)敏原的存在是一切過(guò)敏性疾病的源頭

，國(guó)外研究認(rèn)為花粉和草是導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎的主要元兇
，而其實(shí)各地的過(guò)敏原種類不盡相同。比如葎草
，只有咱中國(guó)北方才見(jiàn)得到，而日韓
、歐美都沒(méi)發(fā)現(xiàn)此種過(guò)敏原
。

2010 年評(píng)出的中國(guó)百篇最具影響學(xué)術(shù)論文之一：《北京地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者吸入變應(yīng)原譜分析》中提出：塵螨是北京地區(qū)導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的第一元兇，所占的比例遠(yuǎn)超花粉及草

。

而塵螨可以存在于任何區(qū)域，尤其是在我們的居所內(nèi)

，完全不接觸幾乎是不可能
。所以，造成了很多過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作
，遷延不息。

第一劍說(shuō)起來(lái)容易

，做起來(lái)難
。各種吸入性過(guò)敏原無(wú)孔不入，如要徹底擺脫
，多數(shù)要更換居住地
，另謀他所。常人難以辦到
，這就需要請(qǐng)出第二劍
。

過(guò)敏鼻炎的藥物也分幾大類：

● 抗組胺藥物，如：新一代的地氯雷他啶

、左西替利嗪
、非索非那定等，近些年也有抗組胺的鼻噴劑出現(xiàn)
。

● 白三烯受體拮抗劑

，如：孟魯斯特
。

● 糖皮質(zhì)激素鼻噴劑

，如：布地奈德、丙酸佛替卡松
、糠酸莫米松鼻噴劑等
。由于對(duì)“激素”二次莫名的恐懼
，使得此類藥物遠(yuǎn)沒(méi)有得到國(guó)人的認(rèn)知
。其實(shí)鼻噴激素幾乎所有的藥效都集中在鼻腔，全身吸收極少
，副作用也很小
，已成為治療中、重度過(guò)敏性鼻炎的首選藥物
，大家不要對(duì)“激素”談虎色變。

現(xiàn)在第二劍應(yīng)用最廣

，但缺點(diǎn)也很明顯——用了藥就有效
，一停藥，過(guò)敏癥狀就卷土重來(lái)
。

“第二劍”只能控制過(guò)敏癥狀

，但無(wú)法根治
。想要在停止治療后癥狀還能被控制，唯一的方法就是這第三劍“脫敏治療”
。尤其是兒童
，通過(guò)脫敏治療來(lái)控制過(guò)敏性鼻炎
，可以減少成年后出現(xiàn)哮喘的風(fēng)險(xiǎn)
。

但是免疫治療的缺點(diǎn)是治療周期較長(zhǎng)

，注射性脫敏一般都要堅(jiān)持兩年以上。治療過(guò)程中有激發(fā)重度過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)
。早期的免疫治療是通過(guò)注射完成的，所以堅(jiān)持下來(lái)確實(shí)有難度
。

目前已有針對(duì)塵螨的口服免疫脫敏藥物-塵螨滴劑投入臨床使用

，希望將來(lái)能有更多類型的口服脫敏藥物被研發(fā)出來(lái)。

綜上所述

，對(duì)于廣大患友來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)生“訓(xùn)練調(diào)教”的“第二劍”
，是最切實(shí)可行的
。只要大家聽(tīng)從醫(yī)生建議，認(rèn)真耍好這“三劍”
，擺脫過(guò)敏性鼻炎并不遙遠(yuǎn)
。

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