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美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(asco)近期發(fā)布了人乳頭狀瘤病毒(hpv)疫苗接種可用于預(yù)防宮頸癌的臨床實(shí)踐指南
。這是針對(duì)世界上具有不同水平的社會(huì)經(jīng)濟(jì)和結(jié)構(gòu)性資源環(huán)境的多個(gè)地區(qū)定制的子宮頸癌初級(jí)預(yù)防的第一個(gè)指南，為全世界的衛(wèi)生保健提供者提供循證指導(dǎo)。該指南包括根據(jù)資源設(shè)置的四個(gè)級(jí)別的建議：基本，有限
，增強(qiáng)和最大。水平涉及一個(gè)國(guó)家或區(qū)域的財(cái)政資源以及其衛(wèi)生系統(tǒng)，包括人員，基礎(chǔ)設(shè)施和獲得服務(wù)的機(jī)會(huì)。該指南補(bǔ)充了asco的另外兩個(gè)子宮頸癌指南主要指導(dǎo)建議：
宮頸癌初級(jí)預(yù)防全球指南發(fā)布26歲打疫苗還有用嗎.png)
對(duì)于9至14歲的女孩推薦兩劑人乳頭狀瘤病毒疫苗
艾滋病毒陽性的女孩應(yīng)該接受三劑
對(duì)于最大和增強(qiáng)的資源設(shè)置：
如果15歲以上的女孩在15歲之前接受第一劑，他們可以完成兩劑系列;
如果他們?cè)?5歲之前沒有接受第一劑
，他們應(yīng)該接受三劑;在這兩種情況下
，可在26歲接種疫苗。對(duì)于有限和基本的資源設(shè)置：如果在9至14歲的女孩接種疫苗后仍有足夠的資源
，接受一劑藥物的女孩可能在15至26歲之間接受額外的劑量。男孩疫苗接種：在所有情況下，如果在女性目標(biāo)人群中有至少50%的覆蓋率
，資源足夠，男孩可以接種疫苗，并且這種接種是有效的。宮頸癌是全世界婦女中第四大常見的癌癥，較不發(fā)達(dá)地區(qū)患病率不成比例。事實(shí)上
，85%的宮頸癌診斷和87%的宮頸癌死亡發(fā)生在欠發(fā)達(dá)地區(qū)，包括非洲和拉丁美洲的部分地區(qū)。專家小組共同主席silvia desanjos&e博士說："由于資源可用性在國(guó)家內(nèi)部都存在很大差異
，我們需要調(diào)整策略以改善hpv疫苗接種"。catal&ad'oncologia研究所的癌癥流行病學(xué)研究計(jì)劃："這一指南是獨(dú)一無二的提供子宮頸癌疫苗接種的建議
，可以適應(yīng)不同的資源水平，我們預(yù)計(jì)它將對(duì)全球衛(wèi)生界產(chǎn)生重大影響"。hpv感染幾乎是導(dǎo)致世界上所有的宮頸癌的原因
。雖然它也可能導(dǎo)致生殖器疣和某些其他癌癥，但是宮頸癌是迄今為止與hpv感染相關(guān)的最常見的嚴(yán)重病癥。與其他現(xiàn)有的hpv疫苗接種指南不同，asco的指南側(cè)重于使用hpv接種，專門用于預(yù)防宮頸癌。"雖然hpv疫苗已經(jīng)存在了十多年
，但在許多地方，包括在美國(guó)等高資源國(guó)家，疫苗的攝取并不理想"，制定該指南的專家小組，以及阿根廷布宜諾斯艾利斯國(guó)家癌癥研究所的官員和研究員silvina arrossi博士說："作為癌癥醫(yī)生組織指南方法
指南建議由一個(gè)多國(guó)和多學(xué)科的腫瘤學(xué)
專家小組審查了1966年至2015年發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)
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