腳靜脈炎是怎么引起的,怎么辦才好(靜脈曲張發(fā)炎怎么治療)

腳靜脈炎是怎么引起的,怎么辦才好

一、腳靜脈炎是怎么引起的

病因

靜脈輸入強刺激性、高濃度藥物或使用時間較長，損傷靜脈內皮細胞；淺表靜脈曲張、血液淤滯；肥胖、吸煙、外傷造成靜脈內皮損傷；細菌感染等。靜脈血管內膜損傷后，形成血栓，迅速導致整條淺靜脈壁的炎癥反應，甚至累及靜脈周圍組織，并有滲出液，局部表現有疼痛，腫脹和壓痛的索狀硬條或串珠狀硬結，全身反應不明顯。

臨床表現

1.四肢血栓性淺靜脈炎

四肢血栓性淺靜脈炎表現為患肢局部紅腫、疼痛，可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結節(jié)。累及深靜脈，出現患肢凹陷性腫脹，行走時腫痛加重，靜臥后減輕，皮膚呈暗紅色，有廣泛的靜脈曲張以及毛細血管擴張；后期出現局部營養(yǎng)障礙性改變，伴有淤積性皮炎、色素沉著或淺表性潰瘍。

2.游走性血栓淺靜脈炎

淺靜脈炎癥發(fā)生部位不定，具有間歇性、游走性和全身各處交替發(fā)作的特點，是人體淺靜脈炎中的一種特殊類型，多合并女性生殖器官及胰腺腫瘤。

3.胸腹壁血栓性淺靜脈炎

胸壁、乳房、兩肋緣及上腹壁淺靜脈血栓形成，并同時有炎性病理改變，亦稱Mondor病。

二、靜脈炎是如何檢查的

1.實驗室檢驗

（1）血常規(guī) 根據白細胞和中性粒細胞的增高程度判斷是否合并細菌感染。

（2）凝血 可有D-Dimer升高等血栓形成表現。

2.影像學檢查

（1）多普勒超聲 探測局部血流的變化，當有血栓性靜脈炎時可表現為局部血流信號消失或部分缺失，加壓后管腔不能壓扁。此種檢查可發(fā)現約95%的近端深靜脈血栓形成。

（2）放射性核素檢查 原理為放射性標記的人體纖維蛋白原能被正在形成的血栓攝取?？赏ㄟ^觀察某一部位放射量的增減，判斷血栓形成及演變過程。對小腿靜脈叢內血栓形成檢出率較高。

（3）電阻抗體積描記 靜脈血栓形成時，電阻容積波幅變動小。對于主干靜脈阻塞的診斷效果較好。

（4）靜脈造影 靜脈注入造影劑，通過有無充盈缺損，判斷有無血栓形成，同時可明確血栓的位置、范圍、形態(tài)和側支循環(huán)情況。為診斷的金標準。

（5）靜脈壓測定 患肢靜脈壓升高，提示測壓處近心端靜脈有阻塞。

三、靜脈炎怎么治療

根據病史、局部的表現、相關血液學陽性指標及準確的影像學結果可診斷本病。需注意丹毒等急性皮膚感染也可有類似表現，但較之靜脈炎，前者皮膚紅腫、發(fā)熱等局部炎癥反應更重，也多伴全身反應，影像學也無明顯血栓形成表現。

治療

1.一般治療

去除導致靜脈炎的病因，如靜脈導管等。如合并細菌感染，可酌情予以抗生素。下肢病變在急性期需抬高患肢，避免久站、久坐等，同時可加用醫(yī)用彈力襪，促進靜脈血液回流。局部可采用熱敷、物理治療等促進炎癥吸收，止痛。

2.藥物治療

外用類肝素軟膏、抗炎藥物軟膏，內服促進靜脈回流等活血化淤藥物。對于位于大腿根部及膝關節(jié)周圍的病變，需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治療。對合并細菌感染者，需根據感染細菌類型對應使用抗生素。

3.手術治療

局部血栓性靜脈炎可在炎癥期消退后，如仍有條索狀硬物伴疼痛，可考慮手術切除。如下肢靜脈曲張合并血栓形成淺靜脈炎，可于炎癥消退后行手術治療。

四、怎樣預防靜脈炎

1、清潔

每天用溫水和中性、刺激性較小的肥皂洗腳，用毛巾徹底擦干，尤其對趾縫間。擦拭動作要輕柔，以免擦傷皮膚，造成潰瘍。

2、皮膚滋潤

為盡量避免足部潮濕，應穿吸濕性好的棉織襪和透氣性較好的鞋，并每日更換，忌穿容易使足部出汗的帆布鞋或膠鞋。防止皮膚干燥，勿在陽光下曝曬，腳太干燥時，可涂一薄層羊毛脂或含水分的潤滑劑，輕輕擦拭皮膚，避免使用含酒精或香料的潤膚液。

3、安全

應盡量避免外傷和末梢組織受壓。要堅持在無障礙物的平地上練習行走；勿在擁擠的人群中穿行；穿寬松舒適的鞋，不穿高跟鞋，穿鞋以不擠壓腳趾為度。穿鞋前應先檢查鞋內有無異物，不要光腳行走，夜間可穿保護性襪子；夏季防止蚊蟲叮咬，皮膚瘙癢時，可用止癢劑，切勿用手抓撓。

4、練習

體位和足部的運動練習可促進血液循環(huán)，促使側支循環(huán)的建立。對下肢供血不足的患者，為減輕患肢疼痛，增加患肢的側支循環(huán)，改善下肢的血液供應不足，應堅持定時做AllenBuerger運動。

5、足部皮膚檢查

在采光良好的環(huán)境中，每日仔細觀察，記錄末梢皮膚有無紅腫、水泡、胼胝體或小的破口。血管周圍有無腫脹，紅硬和疼痛。

靜脈曲張發(fā)炎怎么治療

靜脈曲張發(fā)炎分為兩種情況：第一種是血栓性靜脈炎，是因為靜脈曲張內血液凝固出現，血管內壓力升高周圍組織紅腫的現象，這是一種無菌性的炎癥，需要應用抗凝藥，也可以用紅外線照射能夠緩解靜脈炎引起的癥狀。第二種就是因為曲張靜脈導致皮膚破潰，形成潰瘍引起的炎癥是一種有細菌得炎癥，需要應用抗生素和消腫藥物去減輕病人的癥狀。

靜脈曲張引起靜脈炎下肢潰爛，怎么辦

靜脈曲張靜脈炎引起的原因包括靜脈內部血流緩慢,合并血栓形成;靜脈血流緩慢,引起代謝物淤積,導致靜脈管壁炎癥改變.無論是因為血栓形成引起的靜脈炎,還是靜脈管壁本身病變引起的靜脈炎,治療均手術解決。

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