一、脂肪瘤的表面成黑色嗎
脂肪瘤的表面不一定成黑色。
一般發(fā)生于軀干、四肢及腹腔等部位。脂肪瘤和周圍組織之間的境界很清楚,其質地較軟,生長緩慢,大多數體積都較小。這種瘤狀物由分化成熟的脂肪細胞組成,并被纖維條索將瘤組織分割成大小不等的脂肪小葉。其中,纖維成分較多的脂肪瘤又叫纖維脂肪瘤,血管豐富的脂肪瘤又叫做血管脂肪瘤。
脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤,可發(fā)生于任何有脂肪的部位。部分病例發(fā)生在四肢,主要在皮下,也可見于肢體深部和肌腹之間,患者年齡多較大,兒童較少見。深部脂肪瘤多沿肌肉生長,可深達骨膜,但很少侵犯鄰近骨骼。脂肪瘤很少惡變,手術易切除。
如果脂肪瘤短時間生長迅速,可以發(fā)現他的生長就是過快了。另外如果脂肪瘤表面出現破損,發(fā)炎,色素沉著就是變黑等都是提醒我們一定要手術去除了。一些疣,痣都是這個原則。一般無需治療,當瘤體積較小,又無痛感時,無需治療,腫瘤體積較大者,可行手術切除。
較小脂肪瘤,發(fā)展緩慢,無臨床癥狀者一般無需處理,如果長得很大,感覺疼痛或影響美觀時,可考慮手術切除,激光手術治療脂肪瘤有多種方法,但對小的脂肪瘤采用微切口激光切除分葉取出,較大脂肪瘤根據部位按外科要求選擇切口摘除。
二、如何判斷脂肪瘤良性還是惡性的
一:看腫物的硬度。腫物越硬,惡性的可能性相對較大。
二:摸腫物的形狀。腫塊形狀規(guī)則,邊緣清楚,大多屬良性;相反,形狀不規(guī)則、邊緣不清、表面凸凹不平的,多為惡性。如乳房上的腫塊,是脂肪瘤還是癌,脂肪瘤摸上去光滑、完整,推得動,跟皮膚不粘連,癌腫表面不光,形似毛刺狀,腫塊跟皮膚是粘住的。
三:看腫物的活動度。良性腫物活動度較大,即與周圍組織分離,比如脂肪瘤,很軟,用手推得動;而惡性腫塊活動度小,甚至不活動,與皮膚及基底部粘連。
四:看腫物的生長速度。腫瘤細胞有生長的趨勢,良性的腫瘤細胞長得慢,腫物一旦出現生長速度加快,短期內,比如一兩個月、兩三個月比以前大多了,成倍或幾倍地長大,可能是惡變的表現。這個生長速度沒有絕對值,主要是相對以前的比較。
五:看腫物表面有沒有潰爛:體表腫物若發(fā)生破潰,除了結核或伴局部感染,應懷疑惡性腫瘤。
三、脂肪瘤到底怎么治
脂肪瘤是一種良性腫瘤,多發(fā)生于皮下。瘤周有一層薄的結締組織包囊,內有被結締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外,還含有較多結締組織或血管,即形成復雜的脂肪瘤。
一、激光手術
1、術前準備
激光在臨床切除中有多種用法,即可似外科操作切開,也可光剝離切除。根據腫瘤特點可采用微切口切開皮(用光切開或常規(guī)手術刀切開皮膚都可),再用nd∶yag激光刀頭經小切口進入把脂肪瘤分葉切割,用鉗取出。
手術準備視腫瘤大小而定,但均要在嚴格的無菌術下進行。較小脂肪瘤常用靜脈切開包(內有止血鉗2把、持針鉗1把、短平鑷1把、5ml空針1副、手術刀柄1個、縫線及圓、三角縫針等,敷料有紗布、棉球、洞巾1個)。較大脂肪瘤應準備皮膚鉗2把、牽開器、止血鉗數把及中單及腹單消毒備用。
2、麻醉:手術常用局部浸潤麻醉,腫瘤周圍可以多注射麻醉液,手術激光剝離時對保護組織有積極的作用,常用0.5~1%利多卡因,勿加腎上腺素。
3、手術步驟
激光微切口分葉切除脂肪瘤術,用切除10cm以下脂肪瘤。特點為:以解剖復雜特殊的部位,如頸、面及關節(jié)功能位,術后留下的創(chuàng)痕極輕微,尤其對顏面,頸部美容很有作用,而且關節(jié)功能位變化不大。手術在局部浸潤麻醉后,用手術刀沿皮紋切開0.5-1cm,直達皮下,用nd∶yag激光切(消毒)外上硬膜外針管進入切口內似桔瓣狀分葉于皮下切開,基部用光刀同法分離。分葉切除時注意光刀損傷脂肪瘤外組織,由于激光切割脂肪瘤較快速,術中光刀可不必超出瘤體。分葉切割完畢。
用無菌大彎止血鉗進入切口內逐步取出,主要瘤體取出后,用血管鉗對腔壁進行輕夾清除殘余脂肪組織,或用止血鉗夾住紗布進入腔內清除脂肪。術畢,0.5cm以下切口可不用縫合,1cm大切口縫合1-2針。手術創(chuàng)面用多層紗布加壓包扎。
二、中藥治療
脂肪瘤在中醫(yī)屬肉瘤、氣瘤范疇,《醫(yī)學入門》論及脂肪瘤的成因,謂“原因七情勞役,復被外邪生痰聚瘀,隨氣留住,故又曰瘤,總皆血凝滯結成”。
本例病人有肺結核及消化性潰瘍病史,是由肺脾兩虛,痰氣凝滯所致,治以補肺健脾,化痰理氣。本方用歸芍六君湯、導痰湯、六安煎、四逆散、礞石滾痰丸、海藻玉壺湯等化裁加減。
方中紅參、白術、神曲益氣健脾,培土生金;橘紅、半夏、白芥子、膽星、豬牙皂化痰散結;瓦楞子、海浮石、青礞石、烏賊骨、海藻、昆布軟堅散結;柴胡、枳實、郁金、沉香理氣;三棱、莪術化瘀;烏蛇肉通絡散結;當歸、白芍、丹參養(yǎng)血和血。
全方藥物雖多,但雜而不亂,治療思路清晰,即健脾化痰,軟堅散結,理氣化瘀,通絡解凝。老中醫(yī)注重扶正祛邪,培補后天,調理養(yǎng)血,而且辨證準確,組方靈活;遣藥柔中有剛,剛中有柔,剛柔相濟,故獲顯效。
脂肪瘤屬于中醫(yī)“痰核”“陰疽”范疇,是一種良性腫瘤,多發(fā)生于皮下。脂肪瘤位于皮下脂肪組織內,由成熟的脂肪細胞堆積而成。多在軀干、上肢發(fā)病。單個多,大小不等,個別的有拳頭大。
扁圓形或圓形,呈分葉狀,有完整的薄包膜。質地柔軟,切面淡黃色。神經纖維瘤系顯性遺傳性疾病,有家族史。源于身體各處的神經干或神經末梢,位于皮下,多發(fā)是特點。瘤體小,可推動,質地堅韌,界線清楚,沒有包膜。切面灰白色、半透明狀。
脂肪肉瘤,惡性神經鞘瘤、惡性黑色素瘤等,為體表常見惡性瘤。與良性腫瘤難以用一般方法區(qū)分,只有病理細胞學檢查方可鑒診。因而對體表小瘤切莫掉以輕心,特別是對突然長大,或局部有顯性反應時,應及時就診。
對于脂肪瘤的治療,西醫(yī)除了手術外,還沒有其他好的辦法,但手術治療的弊端是易復發(fā),把瘤體切除后還會再長。而且對于多發(fā)的脂肪瘤患者來說,手術更是沒法全部消除。
脂肪瘤、錯構瘤以發(fā)病率高、癌變率高、復發(fā)率高、部位廣泛、手術困難、并發(fā)癥多等為特點,國內外均沒有特效療法,從而使眾多的脂肪瘤、錯構瘤患者因缺乏正確有效治療而引起瘤體生長過快、瘤體破裂出血、臟腑功能損害、組織細胞壞死甚至癌變。在治療中,很多患者歷經多次手術,形成了脂肪瘤、錯構瘤“越做越多、越做越廣、越做越大”的局面。也有很多患者采用中醫(yī)治療,但因很多非??漆t(yī)生不了解脂肪瘤、錯構瘤的病因、機理,只重視對現有瘤體消炎止痛、軟堅散結,從而出現了脂肪瘤、錯構瘤“消掉一個、長出兩個;消失兩個、重長一批”的現象。
面對上述局面,河南協(xié)和醫(yī)院脂肪瘤科研小組在組長姜主任等帶領下,歷經十余年脂肪瘤、錯構瘤病的專項實驗研究與臨床治療,結合加拿大醫(yī)療尖端技術,發(fā)現脂肪瘤、錯構瘤的發(fā)病機制、成因、成份、病理、治療等與其它良性腫瘤均有著本質的不同。
他們在治療中發(fā)現,脂肪瘤錯構瘤的形成過程是:致瘤酸胺集聚-局部組織內入外出經絡閉塞-組織內成分結聚軟化-形成脂肪瘤錯構瘤;所以,常規(guī)治療很難循經滲入瘤體,一般軟堅散結療法很難起效。
面對治療界的無奈,他們通過科研論證大量古今要方、在上千種植物中實驗加減,終于發(fā)現出具有強勁通經開絡功效的純植物物組合,能有效疏通瘤體閉塞的內入外出經絡,從而實現瘤體的原位分瘤和移位吸收,由此,他們創(chuàng)建了脂肪瘤錯構瘤治療的泵吸分瘤療法。
四、引起脂肪瘤的病因都有哪些
脂肪瘤(Lipoma)是一種常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細胞構成,可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位。好發(fā)于肩、背、頸、乳房和腹部,其次為四肢近端(如上臂、大腿、臀部)。主要在皮下,稱為淺表脂肪瘤,也可見于肢體深部和肌腹之間,稱為深部脂肪瘤?;颊吣挲g多較大,多見于40~60歲中年人,兒童較少見。深部脂肪瘤多沿肌肉生長,可深達骨膜,但很少侵犯鄰近骨骼。脂肪瘤很少惡變,手術易切除。脂肪瘤應該如何治療呢?我們下面一起來看看。
脂肪瘤的病因目前并沒有完全明確,可能與炎癥刺激結締組織變性、脂肪組織代謝異常和障礙、腦垂體前葉性腺激素水平分泌異常、先天性發(fā)育不良、腸道營養(yǎng)不良等因素有關。約1/3多發(fā)性脂肪瘤患者可有家族史。人體內有一種“脂肪瘤致瘤因子”。正常情況下,這種致瘤因子處于一種失活狀態(tài)(無活性狀態(tài)),正常情況下不會發(fā)病,但在各種內外環(huán)境的誘因影響作用下,這種脂肪瘤致瘤因子處于活躍狀態(tài),具有一定的活性,在機體抵抗力下降時,機體內的淋巴細胞、單核吞噬細胞等免疫細胞對致瘤因子的監(jiān)控能力下降,再加上體內的內環(huán)境改變,慢性炎癥刺激、全身脂肪代謝異常等誘因條件下,脂肪瘤致瘤因子活性進一步增強與機體的正常細胞中某些基因片段結合,形成基因異常突變,使正常脂肪細胞與周圍組織細胞發(fā)生一種異常增生現象,導致脂肪組織沉積,并向體表或各個內臟器官突出的腫塊,即脂肪瘤。
脂肪瘤
脂肪瘤是體表最常見的良性腫瘤,可以發(fā)生在有脂肪組織的任何結構中,但以體表及乳房最多見。多發(fā)生于較肥胖的女性患者,發(fā)病年齡以30~50歲多見。
主要表現為單個,圓形或分葉狀柔軟的腫塊,邊界清晰,生長緩慢,極少發(fā)生惡變。
治療以手術切除為主。但手術應徹底,若有殘留,必將造成復發(fā)。切除組織應送病理檢查,以免合并其他腫瘤而漏診。
脂肪瘤的診斷
據了解,一般的脂肪瘤,有經驗的醫(yī)生,幾乎都能做出明確診斷,一般的外科醫(yī)生也可以做到70%~80%的準確診斷率。
“在治療前,體表腫物一般不需穿刺檢查,在皮下相對較深的腫物,可能憑手可能觸及不準,可以照B超,B超可以判它的位置、大小,質地,是實質性的還是囊性的,如果照彩超,可直接看到腫物的血液供應情況,血供豐富的,可能是惡性”長在淺表位置的痣或粉瘤,不用做B超,脂肪瘤可以做B超檢查.相對較難處理,一般不能輕易手術,瘤內可能有豐富的血管,有的血管瘤沒有明確的包膜,有的根部伸進肌肉,手術前一定要判斷它的范圍,有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明確判斷它的邊界、包膜是否完整,周圍大血管和神經等重要組織的關系,總之血管瘤手術前要準備充分。
如何判斷脂肪瘤良性還是惡變
不想做手術,體表腫物留在體內又會怎樣?據了解,體表腫物多數不會無限制地長,但有些體表腫物可能會出現變化,如何判斷其吉兇禍福. 看腫物的生長速度:腫瘤細胞有生長的趨勢,良性的腫瘤細胞長得慢,腫物一旦出現生長速度加快,短期內,比如一兩個月、兩三個月比以前大多了,成倍或幾倍地長大,可能是惡變的表現。這個生長速度沒有絕對值,主要是相對以前的比較。 摸腫物的形狀:腫塊形狀規(guī)則,邊緣清楚,大多屬良性;相反,形狀不規(guī)則、邊緣不清、表面凸凹不平的,多為惡性。如乳房上的腫塊,是纖維瘤還是癌,纖維瘤摸上去光滑、完整,推得動,跟皮膚不粘連,癌腫表面不光,形似毛刺狀,腫塊跟皮膚是粘住的。 看腫物的硬度:腫物越硬,惡性的可能性相對較大。 看腫物的活動度:良性腫物活動度較大,即與周圍組織分離,比如脂肪瘤,很軟,用手推得動;而惡性腫塊活動度小,甚至不活動,與皮膚及基底部粘連。 看腫物表面有沒有潰爛:體表腫物若發(fā)生破潰,除了結核或伴局部感染,應懷疑惡性腫瘤。
對照以上幾種方法,如果有疑問,就要引起警惕了。
患了脂肪瘤怎么辦?
問:我患多發(fā)性脂肪瘤,由于數量太多,手術很困難,除了手術有無其他妙方良藥可治,脂肪瘤會不會轉化為惡性瘤等,懇請賜教。
答:脂肪瘤是體表常見的一種良性腫瘤,由正常脂肪細胞集積而成。多發(fā)生于皮下,也可以發(fā)生在內臟等深部組織,如肌間隔、肌肉深層及腹膜后等部位。有時脂肪細胞被結蒂組織間隔所分開,成若干葉狀,有時可和血管瘤并發(fā),而成為脂肪血管瘤。
脂肪瘤好發(fā)于頸、肩、背、大褪及臀部,大小不一,呈扁平團塊狀,或分葉狀。生長緩慢,多無自覺癥狀。有的脂肪瘤長到一定程度后可自行停止生長擴大。捫診時質地軟而有彈性,有假性波動感,與表面皮膚無粘連。另有一種多發(fā)性脂肪瘤,常見于四肢、胸或腹部皮下,呈多個較小的圓形或卵圓形結節(jié),較一般脂肪瘤略硬,壓之有輕度疼痛,故又名痛性脂肪瘤。目前還沒有有效的確藥物治療能使脂肪瘤消失。治療時唯一有效方法是手術切除。無明顯癥狀或多發(fā)性脂肪瘤則可采取保守方針,不予處理。一般脂肪瘤是極少惡變的。
參考資料:http://zhidao.baidu.com/question/5220136.html?si=2
脂肪瘤是一種良性腫瘤,多發(fā)生于皮下。瘤周有一層薄的結締組織包囊,內有被結締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外,還含有較多結締組織或血管,即形成復雜的脂肪瘤。
病因
瘤周有一層薄的結締組織包囊,內有
被結締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外,還含有較多結締組織或血管,即形成復雜的脂肪瘤。
癥狀
此類腫瘤好發(fā)于肩、背、臀部及大腿內側,頭部發(fā)病也常見。位于皮下組織內的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圓形或分葉,分界清楚;邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。腫瘤質軟有彈性(注意與較大的囊腫區(qū)別),有的可有假性波動感。腫瘤不與表皮粘連,皮膚表面完全正常,基部較廣泛。檢查時以手緊壓脂肪瘤基部,可見分葉形態(tài)。皮膚可出現“桔皮”狀。腫瘤發(fā)展甚緩慢,大多對機體無嚴重不良影響,惡性變者甚少。
此外另有一類多發(fā)性圓形或卵圓形結節(jié)狀脂肪瘤,常見于四肢、腰、腹部皮下。腫瘤大小及數目不定,較一般脂肪瘤略硬,壓迫時疼痛,因而稱為痛性脂肪瘤或多發(fā)性脂肪瘤。
檢查
常規(guī)物理檢查。
治療
較小脂肪瘤,發(fā)展緩慢,無臨床癥狀者一般無需處理。激光手術治療脂肪瘤有多種方法,但對小的脂肪瘤采用微切口激光切除分葉取出。較大脂肪瘤根據部位按外科要求選擇切口摘除,激光摘除脂肪瘤極方便.
你最好去當地醫(yī)院咨詢一下專業(yè)醫(yī)生,他可以幫助你判斷是否需要處理.
參考資料:http://news.xinhuanet.com/health/2005-02/01/content_2535402.htm
參考資料:http://zhidao.baidu.com/question/752263.html
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/257784.html.
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