食管癌化療一次要多少錢,化療對什么類型的食管癌效果好(食管癌治療采用什么方案好)

食管癌化療一次要多少錢,化療對什么類型的食管癌效果好

一、食管癌化療一次需要我少錢

食管癌的治療方法有手術(shù)療法、放射療法、藥物療法等。原則上應(yīng)首選手術(shù)治療，但必須診斷明確、病變范圍較局限、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、無手術(shù)禁忌證。大約費(fèi)用在1-1.5萬元左右，住院2周。

術(shù)后可根據(jù)情況輔助化療和(或)放療。住院時間，費(fèi)用有較大的差異。多者需要數(shù)月，如屬中晚期食管癌可進(jìn)行以放、化療為主的治療，但個體差異較大，和使用藥物、個體耐受、病情變化等諸多因素有關(guān)。治療食道癌多少錢?

食道癌的發(fā)展情況決定著治療的難度，治療難度又決定著治療費(fèi)用。一般來說，早期食道癌患者用手術(shù)切除效果比較好，預(yù)后較好，手術(shù)費(fèi)用2-3萬就可以解決了。后期需要營養(yǎng)調(diào)理及放化療的時候費(fèi)用會達(dá)到3-5萬甚至更多。

對于食道癌晚期患者，用手術(shù)治療也是一種選擇，但是預(yù)后不如早期效果那么好，而且有些患者甚至無法進(jìn)行手術(shù)，此時可以中醫(yī)綜合治療，抑制癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散，幫助患者減輕痛苦，提高患者生活質(zhì)量，延長生命，中醫(yī)治療費(fèi)用根據(jù)患者情況也有所不同。

腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除治療、放療、化療、中醫(yī)藥治療以及生物免疫治療等，手術(shù)以及放化療治療能夠在一定程度上縮小腫瘤，但是也會隨著治療時間的延長而增加毒性反應(yīng)，手術(shù)治療會加重腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，而放化療治療則會帶來惡心、嘔吐、脫發(fā)等一系列毒副反應(yīng)，給癌癥患者的身心健康帶來沉重打擊，嚴(yán)重挫傷腫瘤患者的抗癌信心，很有可能會縮短腫瘤患者的生存期。治療食道癌多少錢?食道癌沒有具體的治療費(fèi)用，由于患者患疾病的嚴(yán)重程度、治療方式、選擇的醫(yī)院不相同，在治療食道癌時花費(fèi)的費(fèi)用就不相同?；颊咴谥委熓车腊r，一定要根據(jù)自己具體的病情來治療。

二、化療對什么類型的食管癌療效好

研究發(fā)現(xiàn)，不同病理類型食管癌對放療的敏感性不同，也就是治療效果有差異。一般來說，蕈傘型與腔內(nèi)型對放射線敏感，治療效果較好，長期生存率較高：而髓質(zhì)型中等敏感，效果次之，縮窄型對放療較抗拒，效果最差。

食管癌組織細(xì)胞病理類型主要為鱗癌和腺癌，鱗癌比腺癌對射線敏感，治療效果好。如果是腺癌，建議最好手術(shù)治療。中晚期食管癌臨床病理類型分為：髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型。

髓質(zhì)型

是臨床上最多見的一種類型，癌組織主要向食管壁內(nèi)擴(kuò)展，食管壁明顯增厚。癌組織多累及該段食管周徑的大部分或者全部，絕大部分病例已侵透食管基層或已達(dá)食管纖維組織中。

蕈傘型

癌組織多呈卵圓形并向食管腔內(nèi)突起類似蘑菇狀，多數(shù)癌組織并不累及食管全周，僅侵犯食管壁的一部分或大部。

潰瘍型

癌組織常累及食管壁的一部分，癌組織很薄，在食管腔內(nèi)形成一個較深的潰瘍。

縮窄型

癌變組織多呈明顯的狹窄與梗阻，局部食管壁常?？s短，病變幾乎累及食管壁的全周，腫瘤大小一般在3-5厘米，多數(shù)癌組織已穿透肌層，病變上段食管擴(kuò)張較明顯。臨床上此型較少見。

三、什么食物易致食道癌

第一種：過食溫?zé)嵝允澄铩?/p>

所謂的溫?zé)嵝允澄?，一是指直接感受到的溫度過高、過燙的食品;一是指屬于中醫(yī)藥性劃分中的溫?zé)嶂允澄?。因為過于辛熱，容易損傷消化道黏膜上皮細(xì)胞，所以這類性質(zhì)的食品最易誘發(fā)的是消化系統(tǒng)的腫瘤。過燙飲食是導(dǎo)致食道癌等消化道腫瘤發(fā)生的重要原因。飲食過熱，會損傷、刺激食道黏膜上皮，長期刺激下將誘導(dǎo)組織惡變。

第二種：酒

酒為辛熱之性，長期飲酒，是消化系統(tǒng)腫瘤發(fā)病最常見的因素。山東西南地區(qū)為食道癌的高發(fā)區(qū)，就與這一地區(qū)飲食中嗜熱、嗜酒有關(guān)。其實(shí)，早在1964年，世界衛(wèi)生組織就認(rèn)為酒精飲料的過度消費(fèi)與口腔癌、喉癌及食道癌有關(guān)。在分別對江蘇啟東縣肝癌相對高發(fā)的通興鄉(xiāng)與相對低發(fā)的西寧鄉(xiāng)進(jìn)行的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：前者肝癌病死率是后者的2.5倍。而兩鄉(xiāng)只有一路之隔，自然環(huán)境基本相同，吸煙率也相當(dāng)，所不同的是肝癌高發(fā)區(qū)的人們愛喝酒，低發(fā)區(qū)的人們則喜歡飲茶。

第三種：煎炸、熏烤的食物。

同樣屬于中醫(yī)熱性食物的還有煎炸、熏烤的食物，這類食物因經(jīng)過高溫的油炸和烤制，亦隨之變?yōu)闊嵝允称?。?jīng)研究證實(shí)，長期食用此類食品，易于導(dǎo)致胃癌、腸癌、肝癌等。

第四種：咖啡

就像中國人嗜茶一樣，西方人多喜喝咖啡。美國學(xué)者在經(jīng)過5年的流行病學(xué)調(diào)查后認(rèn)為，咖啡因?qū)σ认侔┖桶螂装┑男纬捎幸欢ㄓ绊?。?jīng)常飲咖啡的人比不飲咖啡的人患這兩種癌的可能性大2～3倍。在胰腺癌患者中，至少一半是由于過多飲用咖啡引起的。

第五種：太咸的食物

除了食鹽，咸味食物還包括咸菜、咸魚、咸肉以及其他腌制食品等。根據(jù)相關(guān)研究顯示，常食腌制食品者食管癌發(fā)病的危險性是不常食用者的2.79倍。嗜食咸味食物最容易導(dǎo)致的癌癥是胃癌。嗜食咸魚的日本漁民，胃癌、食道癌的發(fā)生較為普遍。嗜食咸魚亦是致鼻咽癌的一個重要因素。馬來西亞研究人員發(fā)現(xiàn)，沿海居民患鼻咽癌較多，原因與他們愛吃咸魚有關(guān)。我國普查資料證明，在胃癌高發(fā)區(qū)，人均每天攝人食鹽50克;而胃癌低發(fā)區(qū)，人均食鹽攝入量僅為6克左右。

第六種：霉?fàn)€食物

黃曲霉毒素已被公認(rèn)為是最強(qiáng)烈的致癌物，而黃曲霉菌富含于霉?fàn)€的谷物、玉米、花生中，該菌在溫暖、潮濕的環(huán)境下易于生長繁殖，研究發(fā)現(xiàn)其可誘發(fā)實(shí)驗動物的多種腫瘤。這種因素是導(dǎo)致亞洲、非洲某些地區(qū)癌腫高發(fā)的重要原因。

第七種：腌制食品

亞硝酸鹽也是公認(rèn)的致癌物，蔬菜、鮮肉等腌制后會產(chǎn)生大量的亞硝酸鹽。鹽腌的干魚中，發(fā)酵的腌菜、泡菜、酸菜中，隔夜的煮熟白菜、香腸、肉類中都含有亞硝基化合物，如果經(jīng)常食用這些食物就有致癌的危險。

四、食道癌的飲食護(hù)理注意事項

1、食道癌患者飲食應(yīng)避免進(jìn)食過熱、粗糙或酸性食物，以減少局部刺激而引發(fā)的疼痛。

2、食道癌患者家屬不要圖便宜，買不新鮮或腐爛的蔬菜和水果。

3、吃肉不要過多，因肉中脂肪含量高，可以多吃些魚、蝦以滿足機(jī)體對蛋白質(zhì)的需求。

4、發(fā)霉的米、面、花生等食物中含有致癌的黃曲霉素，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)棄之不吃。

5、水缸里的存水應(yīng)當(dāng)隔2～3天更新一次，不要總留存根，因為存留在缸底的沉積物中的細(xì)菌可使水中的硝酸鹽還原成致癌的亞硝酸鹽。

值得一提的是，食道癌高發(fā)區(qū)飲用水水質(zhì)往往較差，雖然其中含致癌性亞硝胺甚微，但卻含有大量硝酸鹽、亞硝酸鹽和胺類化合物。這些物質(zhì)不僅在體外適當(dāng)條件下可轉(zhuǎn)化為亞硝胺，而且也可在人體胃腸、膀胱內(nèi)轉(zhuǎn)變成亞硝胺。

6、咸菜、咸肉等食物中含有致癌物質(zhì)亞硝酸鹽，應(yīng)少吃或不吃。亞硝胺較多存在于經(jīng)亞硝酸鹽處理的肉類和魚類中，如咸肉、火腿、香腸、咸魚及熏制食品?？茖W(xué)實(shí)驗證實(shí)，有近30種亞硝胺化合物，口服或胃腸外給藥，能誘發(fā)動物食道癌或伴發(fā)其他器官的腫瘤。我國河南省林縣是食道癌的高發(fā)區(qū)，這一地區(qū)某些糧食中亞硝胺的含量明顯高于食道癌低發(fā)區(qū)。

7、熏烤的魚、肉、香腸等食物中含有致癌的煙焦油，應(yīng)少吃。

8、炒菜時油不要放得太多，研究表明，食道癌、乳腺癌、大腸癌、卵巢癌的發(fā)生都與脂肪攝入太多有關(guān)。

9、不吸煙、不飲烈性酒。

飲食上面的禁忌會根據(jù)病情的不同程度而變化，對于這類疾病的患者在飲食上最重要的還是應(yīng)該以菜湯、米湯以及一些素食為主，所食食物需要清淡才行。

食管癌治療采用什么方案好

食管癌的治療方法有手術(shù)療法、放射療法、藥物療法等。
1.手術(shù)療法；食管癌診斷明確、病變范圍較局限、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、無手術(shù)禁忌證者應(yīng)首先考慮手術(shù)治療。目前，食管癌切除率可達(dá)95%以上。手術(shù)30日死亡率已降至3%以內(nèi)。食管癌、賁門癌手術(shù)效果均優(yōu)于其他療法。有以下幾種情況即不考慮手術(shù)治療：（1）高度惡液質(zhì)；（2）已有廣泛轉(zhuǎn)移者，如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腹水等；（3）癌已顯然侵入鄰近重要臟器，如已有食管氣管瘺或氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)氣管嚴(yán)重受壓及固定等；（4）身體其他系統(tǒng)機(jī)能明顯障礙，估計不能耐受手術(shù)及麻醉者，如心肺疾病，腎功能損害等。食管癌的手術(shù)療法可以分為以下三類：（1）根治性切除術(shù)；病變相對比較局限，可切除瘤體及其引流淋巴結(jié)從而獲得食管癌的徹底切除；（2）姑息性切除術(shù)：食管癌已屬晚期，與周圍器官粘著較緊或已有廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，雖然瘤體可以切除，但周圍浸潤及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)往往不能徹底切除；（3）減狀性手術(shù)：癌不能切除，為了進(jìn)食而施行的食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)、食管-空腸（或結(jié)腸）-胃吻合術(shù)、食管腔內(nèi)置管或記憶合金支架術(shù)，術(shù)后病人能經(jīng)口進(jìn)食，一般可維持半年到一年。對一般狀況更差者可考慮胃或空腸造瘺術(shù)，但對病人延長生命的時間微乎其微。
手術(shù)是食管癌的首選治療方法，早期食管癌手術(shù)切除率100%，5年存活率高達(dá)90%左右。中晚期食管癌手術(shù)治療遠(yuǎn)期療效都不高，5年存活率在30%以下。影響5年存活率主要因素是（1）有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；（2）癌腫浸潤達(dá)食管壁外周者低于無外浸者；（3）腫瘤長度<3cm者優(yōu)于>3cm者；（4）病程超過一年者切除率下降，病程超過半年者5年存活率下降；（5）殘端切緣癌陽性與否；（6）上下切緣距腫瘤>/5cm者明顯高于<5cm者。
2.放射治療：放療有多種方法，簡介如下：（1）與手術(shù)療法綜合應(yīng)用：術(shù)前照射能使癌腫及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)縮小、癌細(xì)胞退化甚至消失，并使癌腫與鄰近器官的癌性粘連轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維性粘連，有助于提高切除率。此外，放療可促使癌腫及其周圍的小血管和淋巴管閉塞，消滅癌腫周圍亞臨床型的微小轉(zhuǎn)移病灶，減少術(shù)中播散機(jī)會，從而提高了外科治療效果。（2）單純放療：適用于手術(shù)禁忌但癌腫尚局限，無嚴(yán)重吞咽困難的病人。頸部和上段食管癌手術(shù)困難且療效欠佳，多采用放療。放療的效果，生存一年以上者可達(dá)40%左右，生存3年者可達(dá)20%左右，生存5年者可達(dá)10%左右。頸、胸上段病例的療效比胸中段為佳，而胸下段更差。病變越短，療效越好。
3.藥物治療：（1）化療：手術(shù)或放療均為局部治療手段，化療能全身性控制疾病的發(fā)展，手術(shù)前及放療前進(jìn)行化療可以提高手術(shù)和放療的效果。（2）中醫(yī)中藥治療。
以上各種治療方法都有各自不同的并發(fā)癥。
根據(jù)病人的情況，加上相關(guān)的檢查如胃鏡、B超、CT等結(jié)果，再選擇最佳的治療方案。以你所說的目前情況，手術(shù)治療應(yīng)該是最好的。

食道癌手術(shù)后化療幾次最合適呢？

建議：化療是食道癌的主要治療方式之一，其對癌腫有較為直接的抑制作用。但是化療在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時，也會對正常細(xì)胞及組織造成損害，化療的劑量、強(qiáng)度越大，腫瘤消滅程度越大，但對正常組織的損傷也越大。建議慎重考慮。

食管癌中晚期該如何治療

中期食管癌治療（Ⅱ期、Ⅲ期）
腫瘤侵犯到肌層和外膜，可能出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，吞咽困難顯著，呈進(jìn)行性加重。Ⅱ和部分Ⅲ期病人有潛在手術(shù)切除的可能。其中T1-T3
期甚至局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N1）的腫瘤都能切除。僅有心包、胸膜或膈肌侵犯的T4期可手術(shù)切除。T4期（累及心臟，大血管，氣管或臨近臟器包括肝臟、胰腺、肺和脾臟）被認(rèn)為是不可切除的。
Ⅱ期、Ⅲ期患者因癌已浸潤食道肌層和外膜及有區(qū)域淋巴腺轉(zhuǎn)移，最好手術(shù)前先進(jìn)行同時放化療或化療（包括介入治療）或放療，2周后手術(shù)，手術(shù)后4周左右再化療，有癌灶殘留者，按手術(shù)中放置的金屬標(biāo)記定位設(shè)野放療或同時放化療。癌細(xì)胞高分化者，手術(shù)后化療4～6周期；低分化或有較多區(qū)域淋巴腺轉(zhuǎn)移或與周圍器官有粘連者手術(shù)后化療4～6周期，免疫重建8周，再化療4周期。在治療過程中，始終輔助中醫(yī)藥治療，以提高化療敏感性，以及減毒。根治性放化療是對不愿或無法耐受手術(shù)的患者優(yōu)先的選擇。
晚期食管癌治療（IV期）
IV期食管癌是指存在區(qū)域外淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的患者，姑息放化療是主要的治療手段。隨著臨床研究的不斷深入，一些新的治療手段開始得到認(rèn)可，尤其是分子靶向藥物開始確立其在腫瘤治療中的地位。
IV期食管癌的一線化療方案通常為聯(lián)合化療，但由于Ⅳ期食管癌自身的疾病特點(diǎn)，姑息一線化療有很高的失敗率，導(dǎo)致疾病進(jìn)展。二線化療方案可分為單純化療或化療聯(lián)合分子靶向藥物。目前我國唯一批準(zhǔn)用于食管癌靶向治療的藥物為曲妥珠單抗（赫賽?。?，治療HER2擴(kuò)增的食管腺癌。其它有望批準(zhǔn)用于臨床的食管癌靶向藥包括尼妥珠單抗、吉非替尼以及貝伐珠單抗等。
放療在Ⅳ期食管癌治療中也有很重要的地位，而且同步或者序貫放化療能取得比單純化療或放療更好的療效。目前，同步放化療已被美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)推薦治療不可手術(shù)切除的食管癌患者。
此外，其它姑息療法，如食管支架植入、水囊擴(kuò)張術(shù)、腔內(nèi)后裝放療、釹激光消融、光動力療法以及電化學(xué)療法等，可用于緩解患者的食道狹窄以及吞咽梗阻。您可以查一下幕內(nèi)雅敏。
多數(shù)食管癌患者在晚期都會出現(xiàn)以體重下降、虛弱和厭食為特征的惡病質(zhì)。惡病質(zhì)造成患者對放、化療的反應(yīng)減弱，使患者并發(fā)癥和死亡率更高。因此，應(yīng)在治療早期開始營養(yǎng)支持。營養(yǎng)支持的方法臨床常用的有鼻飼和胃（空腸）造口術(shù)等。其中，鼻飼，即把胃管通過鼻腔送到患者胃中，直接滴入流質(zhì)飲食或營養(yǎng)，是短期（＜1個月）腸內(nèi)營養(yǎng)的首選途徑。胃（空腸）造口術(shù)多適用于長期（＞1個月）需要營養(yǎng)支持的患者。

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