一、甲亢的原因與臨床表現(xiàn)
甲亢是怎么引起的?
甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病),炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關(guān)性甲亢(妊娠嘔吐性暫時(shí)性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。
臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身免疫病,患者的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI,臨床上我們測(cè)定的TSI為促甲狀腺素受體抗體:TRAb。
Graves病的病因目前并不清楚,可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān),但臨床上絕大多數(shù)患者并不能找到發(fā)病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜風(fēng)、脫發(fā)、1型糖尿病等。
臨床表現(xiàn):
甲狀腺激素是促進(jìn)新陳代謝,促進(jìn)機(jī)體氧化還原反應(yīng),代謝亢進(jìn)需要機(jī)體增加進(jìn)食;胃腸活動(dòng)增強(qiáng),出現(xiàn)便次增多;雖然進(jìn)食增多,但氧化反應(yīng)增強(qiáng),機(jī)體能量消耗增多,患者表現(xiàn)體重減少;產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗,個(gè)別患者出現(xiàn)低熱;甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮,臨床表現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速,失眠,對(duì)周圍事物敏感,情緒波動(dòng),甚至焦慮。
甲亢患者長(zhǎng)期沒(méi)有得到合適治療,會(huì)引起消瘦和甲亢性心臟病?;颊呦莩3H菀谆技毙詡魅静「腥局職埢蛩劳?。甲亢性心臟病引起心臟擴(kuò)大,心律失常、心房纖顫和心力衰竭,患者喪失勞動(dòng)力,甚至死亡。
二、生活中甲亢是怎么引起的
1、引發(fā)甲亢的內(nèi)因
首先,分析甲亢的內(nèi)因要從自身免疫因素開(kāi)始。
人體的免疫系統(tǒng)包括細(xì)胞免疫和體液免疫兩個(gè)方面,主要起到保護(hù)機(jī)體不受外界不良因素?fù)p害的作用,一旦免疫反應(yīng)越過(guò)了機(jī)體底線或持續(xù)性刺激時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就會(huì)導(dǎo)致組織損傷和功能障礙,進(jìn)而引發(fā)甲亢的發(fā)生。
其次,甲亢的發(fā)病與遺傳因素有一定關(guān)系。
甲亢是一種具有遺傳傾向性的疾病,但并不是遺傳性疾病,具有甲亢遺傳因子的人,其甲亢的發(fā)病率較高。
2、引發(fā)甲亢的外因
首先,分析甲亢的外因要從不良精神刺激開(kāi)始,如長(zhǎng)期緊張、過(guò)分焦慮、極度驚恐等,均可誘發(fā)甲亢的發(fā)生。
其次,不當(dāng)飲食也是誘發(fā)甲亢的一個(gè)主要外因,如長(zhǎng)期大量攝入高碘食物,就會(huì)造成機(jī)體大量碘蓄積,進(jìn)而引發(fā)甲狀腺激素分泌亢進(jìn),導(dǎo)致甲亢的發(fā)生。
再次,外傷是導(dǎo)致甲亢的外因之一,一旦機(jī)體受到突然的車禍等創(chuàng)傷,就很可能誘發(fā)甲亢的發(fā)病。
三、患甲亢飲食上要怎么調(diào)理
1、增加熱量,補(bǔ)充蛋白質(zhì)
甲亢患者要注意飲食的補(bǔ)充,甲亢患者甲狀腺激素分泌過(guò)多,促進(jìn)糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝,加速氧化。機(jī)體產(chǎn)熱與散熱明顯增多,基礎(chǔ)代謝率異常增高,所以每天必須增加能量,才能糾正體內(nèi)的能量消耗?;谝陨显颍卓翰∪嗽诎l(fā)作期的飲食要注意適當(dāng)提高熱量,注意補(bǔ)充一些高蛋白、高維生素食物,必要時(shí)要及補(bǔ)充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等,以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗,改善全身癥狀。
2、補(bǔ)充維生素
甲亢患者極容易引起維生素及礦物質(zhì)的缺乏,加之甲亢本身以及甲亢治療中抗甲狀腺藥物的應(yīng)用,引起白細(xì)胞減少,也需要增加維生素與礦物質(zhì)。所以甲亢患者應(yīng)多食富含維生素a、b、c、d、e及礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜水果、堅(jiān)果(花生、瓜子、松子、腰果、杏仁等),動(dòng)物肝、腎、蛋黃、牛奶及奶制品,胡蘿卜、豆類食品,必要時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素b,維生素a、d、c等。但要注意,須忌食咖啡、濃茶等促使人們精神興奮、失眠等加重甲亢病情的食物。
3、補(bǔ)鈣
甲亢患者飲食要注意什么,甲亢伴有骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)脫鈣及老年甲亢患者,還要補(bǔ)充鈣劑或食用含鈣高的食品及維生素d制品,深綠色葉菜類、骨頭湯、奶和奶制品是最好的鈣的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,其礦物質(zhì)含量高,而且有利于吸收及骨骼生長(zhǎng)。老年、體弱、重癥甲亢患者,必要時(shí)可服用鈣制劑、魚(yú)肝油膠丸、維生素d制劑等。
4、控制纖維素
甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象,如過(guò)多供給富含纖維素的食品會(huì)加重腹瀉,應(yīng)適當(dāng)控制纖維素多的食物。
5、忌吃含碘食物
在日常食用的食品中,海帶、紫菜、海白菜、海魚(yú)、蝦、蟹、貝類含碘豐富。
四、甲亢患者不能吃的四類食物
食用胡蘿卜
胡蘿卜對(duì)減肥有很大的功效,但是由于它會(huì)改善一些消化道問(wèn)題,這樣很容易影響甲狀腺功能,使甲狀腺腫大。
興奮飲料
像咖啡之類的飲料會(huì)使甲亢患者難以控制住不太正常的興奮,這樣很容易加重病情。
辛辣刺激之類的食物
如辣椒、油餅、油炸蠶豆等這些刺激辛辣的食物應(yīng)該避免,對(duì)一些比較油膩的食物像甜點(diǎn)、肥肉之類的就很容易惡化病情。
大量補(bǔ)碘
甲亢患者一般都不需要補(bǔ)充碘,這是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)甲狀腺功能比較亢進(jìn),如果再繼續(xù)補(bǔ)充碘元素的話,很容易使病情惡化。故忌多吃海魚(yú)、海藻等食物,因?yàn)榧卓翰∪顺粤烁缓獾氖澄铮涂赡苁辜谞钕俳M織硬化。富含碘的食物雖然可以使癥狀略輕,卻更使甲亢病情遷延難愈,也使已腫大的硬塊僵塊難消。
患了甲亢后新陳代謝過(guò)度旺盛,有些患者的體重會(huì)在一個(gè)月之內(nèi)下降5千克,很少會(huì)因?yàn)轱嬍扯l(fā)胖,但有些患者確會(huì)變胖。
變胖的患者中,年輕女性居多,這是由于甲狀腺功能出現(xiàn)亢進(jìn)后,食欲也逐漸旺盛起來(lái),每天攝取的熱量超過(guò)了身體所消耗的熱量。很多患者在治療開(kāi)始后身體逐漸發(fā)胖,其實(shí)這不是副作用引起的。而是通過(guò)治療,甲狀腺激素恢復(fù)了正常,代謝過(guò)度旺盛的狀態(tài)也得到了抑制,患者卻會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。所以,患者不要放縱自己旺盛的食欲來(lái)攝取食物,而應(yīng)該有規(guī)律地?cái)z取適量的食物,注意膳食平衡。
病情分析:根據(jù)你的癥狀,建議先去查一個(gè)甲狀腺功能.確認(rèn)是否有甲亢的存在.
意見(jiàn)建議:如為甲亢,飲食應(yīng)以高熱量.高蛋白.高維生素.適量脂肪和鈉鹽攝入為原則,少用辛辣刺激性佐料食物,食物應(yīng)軟易于消化,富與營(yíng)養(yǎng);不要多食高碘食物,比如:海帶,紫菜,海蜇,海苔以及藻類食物等,防止甲亢控制不良.不吸煙.不喝酒.濃茶和咖啡.
生活護(hù)理:合理膳食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢.
甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所至的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為:多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手擅、脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危極生命。按其病因不同可分為多種類型,其中最常見(jiàn)的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發(fā)病,但以中青年女性多見(jiàn)。男女比例為:1:4-6。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism
,甲亢),是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,按病因分為毒性彌漫性甲狀腺腫Graves病(突眼性甲狀腺腫或巴色杜病、Basedow病)和自主功能性甲狀腺瘤;臨床可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性甲亢最為常見(jiàn),是一種自體免疫性疾病,繼發(fā)性甲亢較少見(jiàn),由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫轉(zhuǎn)變而來(lái)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種較難治愈的疑難雜癥,雖不是頑癥,但由于甲狀腺激素分泌過(guò)多而引起的高代謝疾病。
目前我國(guó)女性人群患病率達(dá)2%,且有逐年增高的趨勢(shì)。由于人們對(duì)預(yù)防的認(rèn)識(shí)不足,往往忽視可醫(yī)治。使原由甲亢癥狀突然加重達(dá)到危機(jī)生命的一種狀態(tài)(主要表現(xiàn)為高熱、大汗、極度心動(dòng)過(guò)速、嘔吐、腹瀉、煩躁不安,重者昏迷,如不及時(shí)搶救,可導(dǎo)致死亡。)
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