世界關(guān)節(jié)炎日｜8000萬(wàn)國(guó)人遭受困擾？患上關(guān)節(jié)炎，該如何治療？

世界關(guān)節(jié)炎日｜8000萬(wàn)國(guó)人遭受困擾？患上關(guān)節(jié)炎，該如何治療？

#關(guān)節(jié)炎#

每年10月12日是世界關(guān)節(jié)炎日。

作為最常見(jiàn)的慢性疾病之一，關(guān)節(jié)炎并不是一種單一的疾病，它是100多種不同類型的關(guān)節(jié)炎的一個(gè)統(tǒng)稱，最常見(jiàn)的有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等。

不過(guò)按照發(fā)病機(jī)理最常見(jiàn)的分為---退行性骨關(guān)節(jié)炎以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這兩種。

不同病因引起的關(guān)節(jié)炎，針對(duì)的人群也是不同

骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中老年人，女性的發(fā)病率高于男性；

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)于任何的年齡階段，以30~50歲的人群常見(jiàn)，男女比例是1:3；

而痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎大多與男性45歲以上為高發(fā)，大多見(jiàn)于絕經(jīng)后，男女比例是20:1。

一旦患上關(guān)節(jié)炎，又該如何治療？

據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有8000萬(wàn)國(guó)人患有不同程度的關(guān)節(jié)炎。

一旦患病，患者通常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位壓痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，嚴(yán)重的影響到工作與生活。

而在醫(yī)學(xué)上，對(duì)于關(guān)節(jié)炎又該如何治療呢？

對(duì)于關(guān)節(jié)炎的治療，通常采用藥物治療，物理治療，以及手術(shù)治療。

第一，一般治療

1、實(shí)施保護(hù)性的措施

如果患者的癥狀不嚴(yán)重，可以通過(guò)日常生活方式來(lái)進(jìn)行改善，比如避免長(zhǎng)途奔波勞累，不要長(zhǎng)久采取跪位，也不要經(jīng)常的上下高層樓梯，可以保護(hù)膝關(guān)節(jié)；

在病情發(fā)作期要多休息，可以使關(guān)節(jié)的負(fù)荷減輕，也可以穿戴上保護(hù)關(guān)節(jié)的一些彈性套，可以很好地使受累關(guān)節(jié)部位得到保護(hù)。

2、科學(xué)的鍛煉

在保證重要關(guān)節(jié)處在非負(fù)重的狀態(tài)下，通過(guò)做簡(jiǎn)單的、緩慢的伸屈動(dòng)作，比如太極拳、散步。

通過(guò)這樣的運(yùn)動(dòng)方式，既可以使肌肉群的力量加強(qiáng)，還可以使關(guān)節(jié)得到適度的活動(dòng)。

第二，藥物治療

在藥物治療方面，通常會(huì)根據(jù)患者的具體癥狀來(lái)進(jìn)行用藥治療。

如果患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)輕度的疼痛，那么就可以服用乙酰氨基酚進(jìn)行治療；

如果疼痛比較嚴(yán)重，可以通過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)服用阿片類的藥物，比如氫可酮、曲馬多等來(lái)緩解癥狀；另外也可以服用非甾體的抗炎藥減輕炎癥和疼痛。

如果是類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，可以通過(guò)用用抗風(fēng)濕的藥物，來(lái)阻止類風(fēng)濕因子對(duì)關(guān)節(jié)的攻擊，常見(jiàn)的藥物有羥基氯喹、氨蝶呤。

如果患者疼痛經(jīng)過(guò)服藥治療之后無(wú)效，可以注射皮質(zhì)類固醇，包括可的松、強(qiáng)的松，這些藥物可以使炎癥減輕，并且使免疫系統(tǒng)得到抑制。

如果是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，在病情急性發(fā)作期，可以通過(guò)服用降尿酸的藥物，也從一定程度上，可以起到預(yù)防痛風(fēng)石的形成。

如果經(jīng)過(guò)藥物治療之后無(wú)效，或者是患者的癥狀比較嚴(yán)重，那么就需要通過(guò)手術(shù)治療。

第三，物理治療

物理治療通常包括經(jīng)皮神經(jīng)、電刺激、熱療等，治療的原理就是通過(guò)改善局部血液的循環(huán)，使肌張力得到改善，使關(guān)節(jié)疼痛得到一定程度的緩解。

第四，手術(shù)治療

1.關(guān)節(jié)的修復(fù)

通過(guò)對(duì)關(guān)節(jié)部位軟骨的修整，可以使疼痛癥狀減輕，使關(guān)節(jié)的功能得到改善。在做這一類的手術(shù)時(shí)，要通過(guò)關(guān)節(jié)鏡做微創(chuàng)治療。

2.關(guān)節(jié)的置換

常見(jiàn)的關(guān)節(jié)置換有膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。通過(guò)手術(shù)將受損的關(guān)節(jié)進(jìn)行移除，然后采用人工關(guān)節(jié)代替受損的關(guān)節(jié)。

3.關(guān)節(jié)融合

這個(gè)手術(shù)方法通常用于比較小的關(guān)節(jié)，比如指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)。這個(gè)手術(shù)可以去除兩塊關(guān)節(jié)骨的末端，然后再將末端固定到一起，直到這兩塊關(guān)節(jié)骨堅(jiān)固地融合在一起。

當(dāng)然，除此之外，中藥治療也很多人嘗試，但這種方法還需要咨詢正規(guī)中藥師，網(wǎng)上那些偏方實(shí)則并不推薦。

另外，針灸也可以有效緩解疼痛，但若不配合精準(zhǔn)訓(xùn)練以及科學(xué)的生活指導(dǎo)，那么也只能一直依賴著針灸。

關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎樣治療?

西醫(yī)藥治療

〈1〉急性期治療:秋水仙堿,初劑1mg口服,以后每2小時(shí)0.5mg,直至癥狀緩解或出現(xiàn)惡心?嘔吐?腹瀉等胃腸反應(yīng)時(shí)停藥?但全程總藥量一般不超過(guò)6mg?癥狀多在12小時(shí)內(nèi)減輕,48小時(shí)內(nèi)控制?

〈2〉慢性期及間歇期治療

別嘌呤醇:抑制尿酸合成,初劑每次100mg,每日3次,逐漸增加劑量至200mg,每日3次?

丙磺舒:抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收?從小劑量開(kāi)始,初用每次0.25g,每日2次,2周內(nèi)增至0.5g,每日2次,最大劑量每日不能超過(guò)2g?

中醫(yī)藥治療

〈1〉濕熱痹:關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,痛處掀紅灼熱,其痛劇烈,夜間痛甚,口干,心煩,小便黃赤,大便干結(jié)或不爽,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)有力?

服用有關(guān)清熱利濕,通絡(luò)止痛的藥物?

〈2〉頑痹:關(guān)節(jié)紅腫疼痛反復(fù)發(fā)作,關(guān)節(jié)腫大,畸形僵硬,關(guān)節(jié)附近及皮下出現(xiàn)痛風(fēng)石,舌紫暗或有瘀斑,脈細(xì)澀?

服用有關(guān)祛痰清熱,活血通絡(luò)的藥物?

〈3〉腎虛:夜尿增多,蛋白尿?少尿,下肢浮腫或全身浮腫,腰痛膝軟?偏陽(yáng)虛者畏寒肢冷,面色蒼白?偏陰虛者頭昏耳鳴,潮熱盜汗?

服用有關(guān)補(bǔ)腎利尿的藥物?

〈4〉石淋:尿中時(shí)夾砂石或X線片顯示泌尿系結(jié)石,小便澀滯不暢或尿時(shí)中斷或時(shí)不能卒出,或尿中帶血,腰腹疼痛,脈弦?

服用有關(guān)通淋利尿,消除砂石的藥物?

對(duì)急性痛風(fēng)的發(fā)作,通過(guò)上述療法便可控制?但是,當(dāng)血液中的尿酸多的狀態(tài)繼續(xù)下去而再次引起發(fā)作,進(jìn)而又由于腎臟中積存尿酸最終導(dǎo)致尿毒癥時(shí),由此為降低血液中的尿酸量就要不斷進(jìn)行治療?首先,為了通過(guò)飲食以防止嘌呤體進(jìn)入體內(nèi),要避免食用嘌呤體含量大的動(dòng)物內(nèi)臟(肝?腎?胰臟?胃?腸?睪丸?腦等),也不要吃豆類和肉類等?在酒類中,由于啤酒等也含有嘌呤體,故應(yīng)以不飲用為宜?

另外,作為藥物可服用促進(jìn)向尿中排泄尿酸的羧苯磺丙胺或苯磺唑酮?但是,當(dāng)還不能使血液中的尿酸量減少以及腎臟功能不好時(shí),可使用別瞟呤醇?使用什么樣的藥物,用多大的量,都要由醫(yī)生決定?

另一方面,為了防止腎臟中積存尿酸,要使尿量每天保持在2公升以上而大量喝水?還可適當(dāng)飲用堿使尿始終保持堿性?在治療開(kāi)始以后的6周左右時(shí)間里,由于體內(nèi)的尿酸動(dòng)員起來(lái),有時(shí)反而容易引起痛風(fēng)發(fā)作,對(duì)這一點(diǎn)用不著擔(dān)心?

在自開(kāi)始治療以后,經(jīng)過(guò)6個(gè)月以后仍有發(fā)作時(shí),就要研究一下治療方法是否有誤?另外,當(dāng)痛風(fēng)結(jié)節(jié)非常大時(shí),可用手術(shù)摘除?

在進(jìn)行上述飲食療法以及藥物療法的同時(shí),為了預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作還要避免精神和肉體的過(guò)勞?由于洗澡可促進(jìn)局部的血液循環(huán),所以一過(guò)發(fā)作的急性期,可盡量多洗澡?冬季要注意不要使手腳凍著?肥胖的人可通過(guò)減少食量以便消瘦下來(lái)?

即使通過(guò)治療控制了發(fā)作,但為了使血液中的尿酸量始終保持正常,終生都要持續(xù)服用羧苯磺丙胺和別嘌呤醇?另外,要盡量避免食用嘌呤體含量大的食物,要使尿量增多,通過(guò)服用堿使尿呈堿性?

對(duì)該病只要注意治療和養(yǎng)生,就可防止痛風(fēng)發(fā)作以防止腎臟損害?不過(guò),要想徹底根治很難?所以,必須終生耐心地堅(jiān)持療養(yǎng)?

關(guān)于遺傳和結(jié)婚,雖然認(rèn)為該病與遺傳有一定的關(guān)系,但通過(guò)實(shí)例調(diào)查,由遺傳所致的病例很少見(jiàn)?而且,即使有遺傳基因,也未必會(huì)發(fā)病?況且,即使發(fā)病了,只要在早期進(jìn)行適宜的治療,就可防止疾病的發(fā)展?所以即使家族有這種病,也不影響結(jié)婚?

關(guān)節(jié)炎很影響人們生活，很多中老年朋友都有關(guān)節(jié)炎，那么應(yīng)該怎么治療？

什么是關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎實(shí)際上就是指各種原因?qū)е铝岁P(guān)節(jié)里面出現(xiàn)了炎癥，就叫關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)里面的結(jié)構(gòu)有關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)滑膜，還有關(guān)節(jié)里面的韌帶，以及膝關(guān)節(jié)的半月板、盂唇，還有里面關(guān)節(jié)囊和滑膜等這些結(jié)構(gòu)。

各種原因引起的關(guān)節(jié)里面的軟骨磨損、關(guān)節(jié)骨頭周?chē)脑錾?，以及滑膜的增生、充血、水腫，還有就是關(guān)節(jié)里邊韌帶的損傷、半月板的損傷，從而繼發(fā)滑膜的增生，還有關(guān)節(jié)面出血、滲出，這都是關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)，都是關(guān)節(jié)炎。

關(guān)節(jié)炎是老年人常見(jiàn)的一種關(guān)節(jié)退行性病變，開(kāi)始時(shí)是軟骨發(fā)生退變，然后繼發(fā)出現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)墓琴|(zhì)增生。主要的臨床表現(xiàn)就是疼痛，開(kāi)始時(shí)可能疼痛不明顯，隨活動(dòng)量增加疼痛會(huì)逐漸加重。有時(shí)出現(xiàn)休息也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或者是出現(xiàn)靜息痛，晨起疼痛加重，局部出現(xiàn)腫脹，或者關(guān)節(jié)積液的情況?；顒?dòng)身軀關(guān)節(jié)時(shí)可能有彈響，或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖，最后可發(fā)展到關(guān)節(jié)畸形、僵直、彈性固定等一系列晚期癥狀

關(guān)節(jié)炎的癥狀關(guān)節(jié)炎會(huì)有以下的癥狀：疼痛。當(dāng)關(guān)節(jié)炎時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)就會(huì)釋放一些致炎的因子，這些致炎因子就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛。腫脹。當(dāng)關(guān)節(jié)炎時(shí)就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜的炎癥，這時(shí)關(guān)節(jié)的滑膜會(huì)有滲出就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的腫脹。關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛時(shí)，關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限。

畸形?；问且?yàn)殛P(guān)節(jié)炎時(shí)關(guān)節(jié)的軟骨出現(xiàn)損傷，這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙的變窄，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形。骨贅的形成。有的骨贅可以在關(guān)節(jié)表面就可以摸到，也就是骨質(zhì)增生。

關(guān)節(jié)炎的治療方法關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物治療，藥物治療又包括非甾體類抗炎藥物治療、軟骨保護(hù)劑治療、慢性作用的抗風(fēng)濕類藥物治療、細(xì)胞毒藥物治療、腎上腺皮質(zhì)激素藥物治療以及抗生素治療，還有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的相應(yīng)藥物治療。

外科治療的方法主要有關(guān)節(jié)腔穿刺、滑膜切除、關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)矯形、關(guān)節(jié)融合、截骨矯形，目前還有新增加的骨髓移植、免疫及生物治療。還包括物理康復(fù)、心理治療，物理治療包括電療、藥物離子導(dǎo)入、針灸、超聲療法、紫外線，康復(fù)療法主要是進(jìn)行肢體的功能鍛煉。

關(guān)節(jié)炎怎樣治療

膝關(guān)節(jié)炎的治療方法

1、保守治療：包括藥物、推拿、熱療等。藥物多以止痛藥為主，可以很有效的緩解疼痛，但是這些藥物對(duì)胃腸道有很大的副作用。推拿之類的方法，也只是緩解疼痛。
2、手術(shù)治療：關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)病，且關(guān)節(jié)已出現(xiàn)畸形這是就必須采取手術(shù)治療。但若還沒(méi)到那個(gè)地步，莫選擇手術(shù)療法。因?yàn)槭中g(shù)治療創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多并不是患者的最佳選擇。
3、微創(chuàng)療法：能迅速減輕和緩解疼痛癥狀、延緩關(guān)節(jié)破壞和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，阻止軟骨和骨破壞，防止畸形和殘廢。相對(duì)于前兩種方法效果比較好。能能輕輕松解除病痛的折磨[1]。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的概述

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(RA)，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，以慢性、對(duì)稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對(duì)稱分布。早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。從病理改變的角度來(lái)看，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵)，其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外，還有發(fā)熱、疲乏無(wú)力、心包炎、皮下結(jié)節(jié)、胸膜炎、動(dòng)脈炎、周?chē)窠?jīng)病變等。廣義的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外，還包括全身的廣泛性病變。
類風(fēng)濕的概念須與風(fēng)濕相區(qū)別。在19世紀(jì)中葉之前，人們往往將兩者混為一談。隨著科技醫(yī)療發(fā)展，人們對(duì)類風(fēng)濕也認(rèn)識(shí)得越來(lái)越清楚。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這一病名是1858年由英國(guó)醫(yī)生加羅德首先使用的。1896年舍費(fèi)爾和雷蒙將該病定為獨(dú)立的疾病，同年斯蒂爾對(duì)兒童型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作了詳細(xì)的描述。1931年塞西爾等人發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕病人血清與鏈球菌的凝集率很高，1940年瓦勒發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子。1945年卡維爾蒂、1961年斯勒芬分別提出類風(fēng)濕發(fā)病機(jī)理的自身變態(tài)反應(yīng)理論，并得到確定。1941年美國(guó)正式使用“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”的病名。目前，除中、英、美三國(guó)使用“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”病名外，法國(guó)、比利時(shí)、荷蘭稱之為慢性進(jìn)展性多關(guān)節(jié)炎；德國(guó)、捷克和羅馬尼亞等稱之為原發(fā)性慢性多關(guān)節(jié)炎；前蘇聯(lián)稱之為傳染性非特異性多關(guān)節(jié)炎；日本則稱之為慢性關(guān)節(jié)風(fēng)濕癥。　
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療

磁療即是以磁場(chǎng)作用于人體治療疾病的方法。磁場(chǎng)影響人體電流分布、荷電微粒的運(yùn)動(dòng)、膜系統(tǒng)的通透性等，使組織細(xì)胞的生理、生化過(guò)程改變，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、消腫、促進(jìn)血液及淋巴循環(huán)等作用。
我國(guó)在古代就用磁療治病。60年代初用鐵氧體磁塊貼敷穴位治高血壓、關(guān)節(jié)炎等癥狀。截止目前，我國(guó)的磁療已進(jìn)入多層次、多學(xué)科、多水平和深入提高的階段。對(duì)磁療的理論，生物效應(yīng)，臨床適應(yīng)癥，方法學(xué)，磁療產(chǎn)品研究等，都有較明確的論證。磁療已成為治療失眠的主要方法。有許多醫(yī)療工作者對(duì)機(jī)理進(jìn)行更深一步的研究，多種磁療服飾、磁療睡眠系統(tǒng)正在向高層次發(fā)展。 　
關(guān)節(jié)炎外治療法

1.外敷藥：膏藥是外用藥中一種特有的傳統(tǒng)劑型其功用是由其藥理作用和物理作用相結(jié)合而成。現(xiàn)代膏貼，技術(shù)精心研制。所用中藥材全部采用恒溫恒濕浸泡、超細(xì)研磨萃取、低溫提取濃縮、真空冷凍干燥，并應(yīng)用了國(guó)際新型透皮吸收劑和均勻緩釋技術(shù)，使藥物和磁場(chǎng)同時(shí)持續(xù)有效作用于機(jī)體，并在磁體中央位置產(chǎn)生相互間的倍增效應(yīng)，又可通絡(luò)止痛應(yīng)用方便，藥效持久。常用傳統(tǒng)藥膏很多如鎮(zhèn)江膏、磁可貼膏、東方活血膏等。 　
2.熱敷療法：如熱敷靈選用溫經(jīng)祛寒、行氣活血止痛的藥物，一方面借熱力來(lái)溫通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血；另一方面通過(guò)藥物達(dá)到瘀散痛消，關(guān)節(jié)活動(dòng)靈便之目的。 　
3.熏洗療法：活血止痛散：當(dāng)歸尾、紅花[2]、蘇木、白芷、姜黃威靈仙、羌活、五加皮、海桐皮牛膝川楝子茯苓等各15g，乳香6g，花椒9g，透骨草30g。煎湯熏洗患處，2次/d，每次40min本方有疏通關(guān)節(jié)筋絡(luò)疏導(dǎo)流通氣血活血止痛的作用尤其對(duì)關(guān)節(jié)僵硬，酸痛麻木者有特效。
常見(jiàn)幾種治療方法

1、針灸治療：針灸對(duì)膝關(guān)節(jié)炎治療效果較好。根據(jù)研究，針灸有消炎止痛、退腫、促進(jìn)血液循環(huán)等作用，通過(guò)改變患處血流量和血流速度，把一些致病炎性因子帶走，以達(dá)到改善癥狀的目的。
2、飲食調(diào)理：杜仲15克、淮牛膝20克、胡椒根15克、豬蹄一段約200克。將豬蹄去毛洗凈后，加入藥材和適量水同煮，直至豬蹄熟軟，喝湯連蹄肉吃下，有壯筋健骨、祛風(fēng)行血、濡潤(rùn)關(guān)節(jié)的作用。
3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉：養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)鍛煉的習(xí)慣，但是運(yùn)動(dòng)不要過(guò)度。因?yàn)橄ゲ渴侨梭w承重最大的關(guān)節(jié)，負(fù)荷過(guò)量易造成關(guān)節(jié)炎，一旦發(fā)病也不應(yīng)完全停止運(yùn)動(dòng)，只要根據(jù)情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，或做游泳、騎單車(chē)等不負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，對(duì)膝關(guān)節(jié)炎還是利多于弊的。

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