哮喘新藥面世,用于英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)(關(guān)于鐘南山的事跡)

哮喘新藥面世,用于英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)

2017年2月3日訊 /生物谷bioon/ --英國(guó)制藥巨頭葛蘭素史克（gsk）呼吸管線近日在英國(guó)監(jiān)管方面?zhèn)鱽?lái)喜訊。英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所（nice）已發(fā)布最終指南，支持將哮喘新藥nucala（mepolizumab，美泊利單抗）用于英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)（nhs），用于重度難治性嗜酸細(xì)胞性哮喘（asthma）成人患者的治療，具體為在過(guò)去的12個(gè)月中血液嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)≥300個(gè)細(xì)胞/微升并且過(guò)去12個(gè)月中發(fā)生至少4次哮喘發(fā)作的成人患者。nucala是全球獲批的首個(gè)靶向白細(xì)胞介素-5（il-5）的生物療法，于2015年底連獲美歐2大市場(chǎng)批準(zhǔn)，該藥同時(shí)也是獲批治療重度嗜酸性粒細(xì)胞性哮喘的首個(gè)il-5單抗。在美國(guó)，nucala（每4周一次皮下注射100mg劑量）獲批作為一種附加（add-on）維持療法，用于12歲-17歲青少年及18歲及以上成人重度嗜酸性粒細(xì)胞性哮喘的治療。在歐盟，nucala（每4周一次皮下注射100mg劑量）獲批作為一種附加（add-on）維持療法，用于重度嗜酸性粒細(xì)胞性哮喘成人患者的治療。nucala的獲批是基于一項(xiàng)全球臨床開(kāi)發(fā)項(xiàng)目，包括關(guān)鍵性dream、mensa、sirius研究的數(shù)據(jù)，這些研究調(diào)查了nucala在重度嗜酸性粒細(xì)胞性哮喘群體中的療效和安全性。重度嗜酸性粒細(xì)胞性哮喘通過(guò)外周血篩查確定，其中iii期mensa和sirius的全部患者在起始治療時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)≥150個(gè)細(xì)胞/微升或者在前一年外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)≥300個(gè)細(xì)胞/微升。nucala用藥方式為每4周一次皮下注射100mg，作為一種附加療法配合患者正常的呼吸藥物（通常包括高劑量吸入性糖皮質(zhì)激素及額外的藥物，如口服糖皮質(zhì)激素）進(jìn)行用藥。nucala不適用于其他嗜酸性疾病的治療，也不適用于急性支氣管痙攣或持續(xù)哮喘的緩解。nucala（美泊利單抗）是一種全人源化單克隆抗體，特異靶向白細(xì)胞介素5（il-5）。il-5是一種細(xì)胞因子，能夠調(diào)節(jié)嗜酸性粒細(xì)胞（白細(xì)胞）的生長(zhǎng)、活化、存活，并能夠?yàn)槭人嵝粤＜?xì)胞從骨髓遷移至肺部及其他器官提供重要的信號(hào)。nucala與人il-5結(jié)合，阻斷il-5與嗜酸性粒細(xì)胞表面受體的結(jié)合。以這種方式抑制il-5對(duì)受體的結(jié)合作用，能夠降低血液、組織、痰液中的嗜酸性粒細(xì)胞水平，這反過(guò)來(lái)又能夠降低嗜酸性粒細(xì)胞所介導(dǎo)的炎癥。目前，nucala正處于多個(gè)臨床項(xiàng)目中，調(diào)查用于慢性阻塞性肺病、重度嗜酸粒細(xì)胞性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性肉芽腫性多血管炎（egpa）的治療。去年年底，nucala治療復(fù)發(fā)性和難治性egpa的一項(xiàng)關(guān)鍵性iii期臨床研究（mea115921）達(dá)到了共同主要終點(diǎn)和全部次要終點(diǎn)。根據(jù)該研究數(shù)據(jù)，葛蘭素史克已計(jì)劃于2017年向全球監(jiān)管機(jī)構(gòu)提交nucala治療復(fù)發(fā)性和難治性egpa的上市申請(qǐng)

關(guān)于鐘南山的事跡

鐘南山1936年10月出生，中共黨員，中國(guó)工程院院士，教授，博士生導(dǎo)師，著名呼吸內(nèi)科專家。

2003年，作為中國(guó)抗擊非典型肺炎的領(lǐng)軍人物，在SARS(中國(guó)大陸地區(qū)民間通稱為“非典型肺炎”)猖獗的非常時(shí)期，鐘南山不但始終在醫(yī)療最前線救死扶傷，還積極奔赴各疫區(qū)指導(dǎo)開(kāi)展醫(yī)療工作，倡導(dǎo)與國(guó)際衛(wèi)生組織之間的密切合作。

因功勛卓著，榮獲全國(guó)“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?，同時(shí)被廣東省榮記特等功，被廣州市授予“抗非英雄”稱號(hào)。

擴(kuò)展資料：

鐘南山出生于醫(yī)學(xué)世家；1960年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院；2007年獲英國(guó)愛(ài)丁堡大學(xué)榮譽(yù)博士；2007年10月任呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任；2014年獲香港中文大學(xué)榮譽(yù)理學(xué)博士 。

鐘南山長(zhǎng)期從事呼吸內(nèi)科的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。重點(diǎn)開(kāi)展哮喘，慢阻肺疾病，呼吸衰竭和呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的規(guī)范化診療、疑難病、少見(jiàn)病和呼吸危重癥監(jiān)護(hù)與救治等方面的研究。

鐘南山長(zhǎng)期從事呼吸內(nèi)科的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。重點(diǎn)開(kāi)展哮喘，慢阻肺疾病，呼吸衰竭和呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的規(guī)范化診療、疑難病、少見(jiàn)病和呼吸危重癥監(jiān)護(hù)與救治等方面的研究。并首次證實(shí)了隱匿型哮喘的存在。

他所領(lǐng)導(dǎo)的研究所對(duì)慢性不明原因咳嗽診斷成功率達(dá)85%，重癥監(jiān)護(hù)室搶救成功率達(dá)91%。

2003年抗擊“非典”中，鐘南山不顧生命危險(xiǎn)救治危重病人，奔赴疫區(qū)指導(dǎo)醫(yī)療救治工作，倡導(dǎo)與國(guó)際衛(wèi)生組織合作，主持制定我國(guó)“非典”等急性傳染病診治指南，為戰(zhàn)勝“非典”疫情作出重要貢獻(xiàn)。

主動(dòng)承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件代言人角色，向公眾普及衛(wèi)生知識(shí)，積極建言獻(xiàn)策推動(dòng)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，為奪取應(yīng)對(duì)甲型流感、H7N9禽流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的勝利發(fā)揮了重要作用。

2003年，鐘南山被廣州市授予“抗非英雄”榮譽(yù)稱號(hào)。2003年，鐘南山再次被評(píng)為中國(guó)全國(guó)先進(jìn)工作者（即全國(guó)勞模）并榮獲全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?018年12月18日，黨中央、國(guó)務(wù)院授予鐘南山同志改革先鋒稱號(hào)，頒授改革先鋒獎(jiǎng)?wù)?，并獲評(píng)“公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)的重要推動(dòng)者”。

參考資料來(lái)源：百度百科-鐘南山

56歲殘疾人，沒(méi)有社會(huì)保險(xiǎn)，看病全是自費(fèi)，怎么解決

　　一、英國(guó)的國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)制度
　　當(dāng)前，英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)制度主要存在的問(wèn)題是：①醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高，醫(yī)療服務(wù)效率也不高，這與醫(yī)院由國(guó)家辦，醫(yī)務(wù)人員領(lǐng)國(guó)家固定工資，領(lǐng)取報(bào)酬多少與付出勞動(dòng)量多少無(wú)關(guān)之故；②醫(yī)療供需矛盾較大，據(jù)1980年統(tǒng)計(jì)，全國(guó)2000所醫(yī)院有床位36萬(wàn)張，年住院576萬(wàn)人次，床位利用率為81％，平均日門急診13萬(wàn)人次。一般說(shuō)，醫(yī)院對(duì)急性病的服務(wù)是較好的，不僅免繳醫(yī)藥費(fèi)還免費(fèi)供應(yīng)伙食，但對(duì)慢性病以及疝修補(bǔ)術(shù)、白內(nèi)障摘除術(shù)、扁桃體切除術(shù)等住院就要等很長(zhǎng)時(shí)間，45％的病人要等1個(gè)月以上，6％的病人要等1年之久；③私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)和私立醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展對(duì)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)制度的沖擊越來(lái)越大，雖然國(guó)家醫(yī)院只設(shè)自費(fèi)床位僅占總床位的1％還不到，自費(fèi)醫(yī)療病人僅占病人總數(shù)的5％，但這充分反映病人對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的需求。所謂自費(fèi)醫(yī)療病人，并不完全放棄國(guó)家免費(fèi)醫(yī)療，其中大多數(shù)還享受國(guó)家免費(fèi)醫(yī)療，僅指自費(fèi)支付床位費(fèi)，也有的可通過(guò)非營(yíng)利性保險(xiǎn)計(jì)劃來(lái)解決。
　　二、瑞典的全民社會(huì)福利保險(xiǎn)制度
　　瑞典于1926年頒布《國(guó)民保險(xiǎn)法》，1934年頒布《失業(yè)保險(xiǎn)法》。于1982年衛(wèi)生立法規(guī)定每個(gè)居民有權(quán)獲得相同的衛(wèi)生保健服務(wù)。瑞典的衛(wèi)生保健服務(wù)具有兩個(gè)特點(diǎn)：①衛(wèi)生福利事業(yè)統(tǒng)一由國(guó)家管理，衛(wèi)生服務(wù)90％由國(guó)家辦公立醫(yī)院或公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供，凡16歲以上公民都有權(quán)選擇其居家10公里范圍內(nèi)的一位開(kāi)業(yè)醫(yī)師，登記后就可得到該開(kāi)業(yè)醫(yī)師的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)、健康檢查和預(yù)防接種，開(kāi)業(yè)醫(yī)師根據(jù)病人病情可將病人轉(zhuǎn)到任何醫(yī)院；②1984年起瑞典允許實(shí)施私人健康保險(xiǎn)制度。
　　瑞典衛(wèi)生保健服務(wù)經(jīng)費(fèi)來(lái)源三分之二來(lái)自地方稅收，三分之一來(lái)自中央政府；醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用85％來(lái)自個(gè)人稅收，15％來(lái)自國(guó)家。衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)已對(duì)經(jīng)濟(jì)造成巨大壓力，衛(wèi)生保健服務(wù)費(fèi)用占國(guó)民生產(chǎn)總值的9.1％，年人均已超過(guò)1200美元。因此從90年代初開(kāi)始進(jìn)行改革，內(nèi)容包括：①中央政府加強(qiáng)對(duì)省議會(huì)的衛(wèi)生保健政策的指導(dǎo)，努力降低衛(wèi)生保健費(fèi)用；②國(guó)家對(duì)省所作的醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)助按居民總?cè)藬?shù)撥款；③規(guī)定各省議會(huì)用于衛(wèi)生保健費(fèi)用的總額每年不得超過(guò)175億瑞典克朗；④著手解決住院病人排隊(duì)等候的情況，據(jù)調(diào)查有10％住院病人須排隊(duì)等候，等候時(shí)間平均2個(gè)月。
　　三、德國(guó)的醫(yī)療保健制度
　　德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有以下特點(diǎn)：①醫(yī)療保險(xiǎn)制度下的醫(yī)療供給量是個(gè)人所得的再分配，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)金是比例相同的（11.37％），高收入者多繳，低收入者少繳，故其實(shí)質(zhì)是高收入向低收入的所得轉(zhuǎn)移；②企業(yè)要負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)金的一半，故其實(shí)質(zhì)是企業(yè)向家庭、企業(yè)主向雇員的所得轉(zhuǎn)移；③繳納保險(xiǎn)金是不論老年、青年都一樣的，故其實(shí)質(zhì)是從現(xiàn)在（青年時(shí)少就診）向?qū)?lái)（老年人發(fā)病率高）的所得轉(zhuǎn)移，青年人群向老年人群的所得轉(zhuǎn)移；④從保險(xiǎn)金的作用上，其實(shí)質(zhì)是從低發(fā)病區(qū)向高發(fā)病區(qū)的所得轉(zhuǎn)移。
　　德國(guó)醫(yī)療保健制度當(dāng)前存在的主要問(wèn)題是：①對(duì)預(yù)防保健重視不夠；②醫(yī)療費(fèi)用上漲較快，衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)占國(guó)民收入的8.2％，由于采用第三方付款方式，缺乏制約措施；③政府不負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督檢查。近幾年來(lái)，德國(guó)已采取一些改革措施，包括實(shí)行固定藥價(jià)，差額部分由病人自負(fù)；定期抽查處方情況；實(shí)行新的財(cái)務(wù)激勵(lì)辦法；對(duì)不注意節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用的將解除保險(xiǎn)合同。

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