迄今為止,nivolumab和其他pd-1和pd-l1單抗的研究均主要集中于其對(duì)轉(zhuǎn)移性或晚期肺癌的療效和安全性。此次在esmo年會(huì)上,將會(huì)公布的一項(xiàng)研究,首次嘗試將pd-1單抗用作早期肺癌的術(shù)前新輔助治療并取得了令人鼓舞的結(jié)果。
美國(guó)約翰&霍普金斯sidney kimmel綜合癌癥中心patrick forde副教授的此項(xiàng)研究,共納入20例之前進(jìn)行過(guò)活檢的早期非小細(xì)胞肺癌(nsclc)患者。在手術(shù)切除腫瘤病灶前2周或4周,予以這些患者兩種劑量的nivolumab。其中16例患者的結(jié)果在今天(當(dāng)?shù)貢r(shí)間10月7日)的大會(huì)中進(jìn)行匯報(bào),在這些患者中,均未發(fā)現(xiàn)nivolumab治療對(duì)手術(shù)延誤有顯著影響。研究提示,pd-1單抗nivolumab作為早期肺癌患者術(shù)前的新輔助治療可行且安全,并未延誤任何納入的nsclc患者進(jìn)行手術(shù)。對(duì)術(shù)前預(yù)處理的活檢組織和治療后的腫瘤組織進(jìn)行分析(pd-l1的染色,多重免疫組化和t細(xì)胞受體測(cè)序等)顯示,4例患者在nivolumab治療后達(dá)到了主要的病理消退(病理檢查中依然存在的腫瘤細(xì)胞與用藥前相比≤10%)。其他5例患者則顯示腫瘤部分消退且伴有免疫浸潤(rùn)。
forde副教授表示,“我們的研究證實(shí),對(duì)于i-iiia期nsclc,應(yīng)用nivolumab作為術(shù)前新輔助治療是可行的且安全的。我們也正在進(jìn)行擴(kuò)展試驗(yàn),在更大的患者隊(duì)列人群中嘗試使用nivolumab或nivolumab聯(lián)合ipilimumab進(jìn)行術(shù)前新輔助治療的前瞻性研究。希望通過(guò)我們的研究,可以開(kāi)拓出pd-1和pd-l1單抗的更多淋成應(yīng)用使患者獲益”。
英國(guó)利物浦大學(xué)胸部腫瘤中心主席pieter postmus教授認(rèn)為,“體積較小的用于活檢的組織并不能完全反映整個(gè)腫瘤的情況,因此也不能代表腫瘤病灶整體的治療反應(yīng)。該研究的治療方案對(duì)患者生存的影響并不明確??紤]到病理檢查與患者實(shí)際情況存在時(shí)間差,而腫瘤患者的生存是臨床治療中最為重要的目標(biāo)之一,因此,該研究結(jié)果可能更適用于短期即需要進(jìn)行手術(shù)的晚期患者;而對(duì)于可能需要間隔較長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行手術(shù)的患者,該研究的適用性仍需要更審慎的評(píng)價(jià)”。
癌癥的治療貴在早發(fā)現(xiàn)早治療,早期的治療方式很重要,下面就是希福醫(yī)院專(zhuān)家為您介紹的幾種關(guān)于肺癌的早期治療方法:
1、中藥治療:
肺癌早期治療整個(gè)過(guò)程都需要中藥的輔助治療,能有效的增強(qiáng)治療效果。大量臨床資料證實(shí):中醫(yī)
中藥治療早期肺癌
療效顯著,副作用小,使用方面,適應(yīng)癥廣泛。肺癌早期的中醫(yī)中藥治療可彌補(bǔ)西醫(yī)治療的不足,提高療效,明顯改善患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
2、手術(shù)治療:
在各種肺癌早期治療方法中,手術(shù)常作為首選。臨床資料顯示根治性手術(shù)切除早期肺癌,患者五年生存率可達(dá)80%~90%。手術(shù)治療一般適用于原發(fā)性早期肺癌,而對(duì)已有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的小細(xì)胞肺癌的療效很差,多不主張行手術(shù)切除。手術(shù)治療早期肺癌往往伴有不同程度并發(fā)癥,且術(shù)后易復(fù)發(fā)。
3、化學(xué)治療:
肺癌早期治療方法中,化療也是常用的治療方法,常用于手術(shù)治療后的輔助治療,由于手術(shù)治療后,很難做到根除體內(nèi)存在的一些微小病變,總有一些殘留的腫瘤細(xì)胞隨血流轉(zhuǎn)移到其他部位,形成新的微小病灶。如果不進(jìn)行輔助化療,它可能很快就發(fā)展成較大的轉(zhuǎn)移灶,容易增加治療的難度影響治療的效果。
4、放射治療:
放療多用于肺癌早期治療過(guò)程中的輔助治療,以達(dá)到鞏固療效、降低術(shù)后復(fù)發(fā)的目的。早期肺癌術(shù)后,體質(zhì)好的患者可以進(jìn)行放療以鞏固治療效果。但放療在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也損害人體大量正常組織細(xì)胞,有很大副作用。
5、綜合治療:
癌癥的治療需要扶正祛邪同時(shí)進(jìn)行,單純的切除腫瘤反而不能取得滿意的治療效果,需在殺滅癌細(xì)胞,控制腫瘤的同時(shí)改善患者的免疫功能,提高患者自身的免疫功能?;颊咦陨淼拿庖吖δ芸捎行У谋O(jiān)視癌細(xì)胞,并清除癌細(xì)胞,所以不論是患者自身因素還是治療過(guò)程中的創(chuàng)傷導(dǎo)致的免疫低下,都需及時(shí)改善。
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