一、皮脂腺囊腫的疾病簡(jiǎn)介
皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”,是指因皮脂腺導(dǎo)管阻塞后,腺體內(nèi)因皮脂腺聚積而形成囊腫。多分布于頭部、軀干或生殖器的皮膚或皮下組織內(nèi),和附近組織有粘連,可被推動(dòng)。主要由于皮脂腺排泄管受到阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。這是最為多見的一種皮膚良性腫瘤,尤其是處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛期的青年人。皮脂腺囊腫好發(fā)于頭皮和顏面部,其次是軀干部。由于其深淺不一,內(nèi)容物多少不同,因而其體積大小不等且差距很大。往往被診斷為脂肪瘤,纖維瘤等。皮脂腺囊腫生長(zhǎng)十分緩慢,但患者仍能感到其在逐漸增大。
1、皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”,是指因皮脂腺導(dǎo)管阻塞后,腺體內(nèi)因皮脂腺聚積而形成囊腫。這是最為多見的一種皮膚良性腫瘤,很多人都曾有過(guò)長(zhǎng)粉瘤的經(jīng)歷,尤其是處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛期的青年人。皮脂腺囊腫好發(fā)于頭皮和顏面部,其次是軀干部。由于其深淺不一,內(nèi)容物多少不同,因而其體積大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如雞蛋大小。往往被診斷為脂肪瘤,纖維瘤等。皮脂腺囊腫生長(zhǎng)十分緩慢,但患者仍能感到其在逐漸增大 。
2、皮脂腺囊腫中醫(yī)稱“粉瘤”。主要為由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。囊內(nèi)容物為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。
二、皮脂腺囊腫的疾病表現(xiàn)
1、腫物呈園形,小者似豆大,大者經(jīng)達(dá)數(shù)厘米,與表面皮膚部分相連,與基底組織不連而可移動(dòng)。有時(shí)在皮脂腺口有一黑頭粉刺樣小栓,受擠壓時(shí)可出白色泥狀皮脂。一般無(wú)其他不適,若繼發(fā)感染時(shí),呈現(xiàn)紅腫,壓痛,也可化膿潰破。
2、該囊腫呈單個(gè)或多個(gè),柔軟或稍堅(jiān)實(shí)的球形腫物,直徑1~3cm左右,位于皮膚或皮下組織內(nèi),與皮膚粘連,但基底可以移動(dòng)。有時(shí)在囊腫表面可見皮脂腺開口受阻所致的小黑點(diǎn)。
3、皮脂腺囊腫多為單發(fā),偶見多發(fā),形狀為圓形,硬度中等或有彈性,高出皮面,表面光滑,推動(dòng)時(shí)感到與表面相連但與基底無(wú)粘連,無(wú)波動(dòng)感。皮膚顏色可能正常,也可能為淡藍(lán)色,增大過(guò)快時(shí),表面皮膚可發(fā)亮。有時(shí)在皮膚表面有開口,可從此擠出白色豆腐渣樣內(nèi)容物。這個(gè)開口即通向皮膚表面皮脂腺的開口所在,開口凹陷系導(dǎo)管長(zhǎng)度不足所致。皮脂腺囊腫往往并發(fā)感染,造成囊腫破裂而暫時(shí)消退,但會(huì)形成瘢痕,并且易于復(fù)發(fā)。皮脂腺囊腫癌變的機(jī)會(huì)極為罕見。
三、皮脂腺囊腫的檢查鑒別
于皮脂腺豐富的體表部位出現(xiàn)園形腫物,腫物與表面皮膚部分相連,與基底組織不連而可移動(dòng)。有時(shí)在皮脂腺口有一黑頭粉刺樣小栓,受擠壓時(shí)可出白色泥狀皮脂。一般無(wú)其他不適,若繼發(fā)感染時(shí),呈現(xiàn)紅腫,壓痛,也可化膿潰破。應(yīng)與皮樣囊腫、表皮樣囊腫、皮下脂肪瘤等相鑒別。
1.皮樣囊腫
是一種由偏離原位的皮膚細(xì)胞原基形成的先天性囊腫,位于皮下,不與皮膚粘連而與基底部組織粘連甚緊,常長(zhǎng)在身體中線附近,好發(fā)于眼眶周圍,鼻根,枕部及口底等處,屬錯(cuò)構(gòu)瘤。
2.表皮樣囊腫
又稱外傷性表皮囊腫。是一種真皮內(nèi)含有角質(zhì)的囊腫,多因外傷(尤其刺傷)將表皮植入真皮而成,腫物表面常有角質(zhì)增生,好發(fā)于手及足踝等易受外傷和壓迫的部位。
3.皮下脂肪瘤
脂肪瘤呈扁平分葉狀,位于皮下,用手指沿腫物兩側(cè)相向推擠局部皮膚,可出現(xiàn)橘皮樣征。
四、皮脂腺囊腫的疾病醫(yī)治
1.手術(shù)切除
一經(jīng)確診后,均應(yīng)手術(shù)將囊腫完整摘除。手術(shù)是皮脂腺囊腫惟一的治療方法。手術(shù)中可在與囊腫相連的皮膚,尤其是見到導(dǎo)管開口時(shí),沿著皮紋方向設(shè)計(jì)梭形的皮膚切口,連同囊腫一起摘除。分離時(shí)應(yīng)特別小心,囊壁很薄,應(yīng)當(dāng)盡量完整地摘除。如果殘留囊壁,則易復(fù)發(fā)。如術(shù)前有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),則應(yīng)首先控制炎癥,再安排手術(shù)。
2.并發(fā)感染者
應(yīng)予口服抗菌藥(如增效聯(lián)磺片、麥迪霉素等)及熱敷等抗炎治療,炎癥消退后手術(shù)切除。瘢痕大者可整容治療。
3.中醫(yī)治療
內(nèi)治
痰核留結(jié)證:腫塊多發(fā)于頭面、項(xiàng)背及臀部等處,小如豆,大如雞蛋,表面光滑,邊緣明顯,圓形質(zhì)軟,推之可移,不痛不癢?;瞪⒔Y(jié)、舒筋和絡(luò)。蒼附導(dǎo)痰丸加減,或十全流氣飲合消瘰丸加減。
皮脂腺囊腫是危害嚴(yán)重的皮膚病,多發(fā)生于患者的頭部和臉部,也會(huì)出現(xiàn)在身上其他部位。囊腫的大小不一,小的猶如黃豆,大的如櫻桃一般。嚴(yán)重的危害著患者的健康。那么皮脂腺囊腫如何治療呢?下面就給大家介紹一些治療的方法。
1.第一:手術(shù)是皮脂腺囊腫唯一的治療方法。對(duì)囊腫相連的皮膚,尤其是見到濃口開口時(shí),沿著皮膚切開,連同囊腫一起切除。切除的時(shí)候要特別小心,囊壁很薄,需要盡量完整地摘除。如果沒有完全切除,會(huì)再次復(fù)發(fā)。還有確認(rèn)手術(shù)前有紅、腫、熱、痛等炎癥的現(xiàn)象,如果有上述現(xiàn)象,應(yīng)首先先進(jìn)行炎癥治療,等炎癥的現(xiàn)象得到控制了,在做手術(shù)。
2.第二:有皮脂囊腫的人,應(yīng)該特別注意對(duì)皮膚的護(hù)理,要講究衛(wèi)生,做到經(jīng)常洗澡、勤換衣服、勤剪指甲。因皮脂腺囊腫容易合并感染,局部出現(xiàn)紅、腫、痛,甚至化膿潰爛,所以采取手術(shù)切除,要聽從醫(yī)生安排,如果醫(yī)生建議要做手術(shù),必須要做,不用擔(dān)心,這是小手術(shù),病人在心里上不要有太多的壓力,而且整個(gè)手術(shù)過(guò)程時(shí)間很短,病人要放松心情,不要過(guò)分緊張。
3.第三:生活要有規(guī)律、合理飲食、調(diào)節(jié)心理??梢远喑誀I(yíng)養(yǎng)豐富、容易吸收、容易消化的食物,口味要清淡、多吃新鮮蔬菜瓜果、豆類、蘑菇類食物,多喝湯類、煲類食物??梢猿载i肉、鴨肉、鴿子肉。辛辣的食物少吃或者不吃,手術(shù)后之后,傷口處要注意保持清潔,防止感染。
注意事項(xiàng)
因?yàn)槠ぶ倌夷[有大有小,所以囊腫小的話常常不能引起患者的重視,其實(shí)這是錯(cuò)誤的。只要是出現(xiàn)了囊腫,就應(yīng)該及時(shí)治療,否則就會(huì)導(dǎo)致感染和反復(fù)發(fā)作,只會(huì)使病情更加嚴(yán)重。在治療的時(shí)候要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚的清潔,并且養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣。
在臨床上,皮脂腺囊腫是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。皮脂腺囊腫有可能出現(xiàn)在身體的每一個(gè)地方,最經(jīng)常出現(xiàn)的就是面部和頸部。一般來(lái)說(shuō),皮脂腺囊腫不會(huì)危及生命安全,不用很過(guò)于的擔(dān)心焦慮。但如果不小心觸碰到了就會(huì)疼痛,或是發(fā)炎感染而引起疼痛。那么,關(guān)于這種病,需要怎么治療呢?
實(shí)際上,皮脂腺腫囊的治療最有效的方法就是手術(shù)切除法。有些皮脂腺腫囊是處于發(fā)炎階段,發(fā)炎階段是可以不去做手術(shù)的,這時(shí)候就需要控制炎癥,先進(jìn)行消炎的工作。等消炎完了以后,炎癥消退了就可以做手術(shù),消炎的時(shí)候可以服用一些抗生素和局面使用一些藥物。關(guān)于抗生素類藥物的使用,具體的要咨詢相關(guān)的醫(yī)師,對(duì)癥下藥,不可自己定量使用。
手術(shù)切除法可以徹底的治療好,保證不復(fù)發(fā)。反復(fù)疼痛時(shí),最常用的治療方法就是手術(shù)切除的方法,這種方法是最徹底的治療方法。皮脂腺囊腫是體表類的小腫物,手術(shù)操作簡(jiǎn)單,在一般門診即可進(jìn)行治療,沒有大問題,不必太過(guò)于擔(dān)心。因?yàn)槠ぶ倌夷[這種疾病多發(fā)生于面部,所以在進(jìn)行手術(shù)切除時(shí)應(yīng)考慮到面部的損傷程度,美容的效果。一般可采用小切口切除面部或頸部的皮脂腺囊腫,皮膚在無(wú)張力下會(huì)縫合,可避免切開瘢痕的生長(zhǎng),以達(dá)到美觀效果。
目前,臨床上最常用的方法就是CO2激光法和電離子微創(chuàng)法,這兩種方法被認(rèn)為是治療無(wú)合并感染的囊腫的很好的選擇。因?yàn)檫@兩種方法都是操作簡(jiǎn)單,出血少,而且不用縫合,這樣就會(huì)減輕了患者的疼痛感和手術(shù)的可操作性。并且,幾乎不留疤痕,復(fù)發(fā)率也低,尤其適合于顏面部皮脂腺囊腫的治療。近年來(lái),也有一些治療的方法在進(jìn)步,比如內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行皮囊的摘除時(shí),手術(shù)切口也是沒有疤痕的。這也是可以選擇的治療方法之一,不過(guò),具體的實(shí)施的可行性應(yīng)當(dāng)咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
此外,治療感染腫囊可以熱敷,也可以用抗菌的肥皂清洗,保持傷口處的清潔衛(wèi)生。但是,一定不要去擠壓傷口,以減少感染的可能性。當(dāng)然,也要注重飲食的調(diào)理,多喝水,減少油炸、辛辣食物的攝入量,少吃高脂肪性的食物,宜多吃蔬菜瓜果。
皮脂腺囊腫怎么自行消除?
皮脂腺囊腫一般不能自行消除。
皮脂腺囊腫又名粉瘤或粉刺,由于皮脂腺排泄管受到阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的。皮脂腺囊腫一般沒有自愈的可能,雖然皮脂腺囊腫可能存在多年而無(wú)自覺癥狀,但也可出現(xiàn)感染、破潰、復(fù)發(fā)等。囊腫壁具有分泌功能,可產(chǎn)生內(nèi)容物,當(dāng)囊腫壁不能完全去除的話,囊腫極易復(fù)發(fā);當(dāng)囊腫壁破裂,內(nèi)容物外滲,易發(fā)生感染。皮脂腺囊腫只有通過(guò)一定的治療手段才能夠消除,目前常用的手術(shù)方式可將囊腫壁完全切除或破壞。除此之外,一些非手術(shù)方式,例如激光、激素封閉、注射硬化及火針等也可用于治療。醫(yī)生可根據(jù)皮損的部位及數(shù)量、對(duì)美容的需求以及皮損的大小、是否感染等情況,選擇相應(yīng)的治療手段。
本內(nèi)容由中日友好醫(yī)院 皮膚病與性病科 主任醫(yī)師 崔勇審核
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