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新生兒應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防感染疾病,新生兒窒息應(yīng)當(dāng)如何護(hù)理

佚名 2024-05-14 15:24:30

、引起新生兒嘔吐的疾病有哪些

羊水吸入:

由于羊水大量吸入

,對(duì)胃有一定的刺激作用
。新生兒常在生后不久即出現(xiàn)嘔吐,吐出清水
、粘液或帶少量血性液體
,但一般情況良好,對(duì)于羊水吸入導(dǎo)致的頻繁嘔吐可用1%的蘇打水洗胃

幽門痙攣:

新生兒時(shí)期由于幽門功能暫時(shí)失調(diào)常在喂奶后不久出現(xiàn)噴射狀嘔吐,臨床常吐出大量乳汁和乳凝塊

,時(shí)好時(shí)壞。對(duì)于幽門痙攣
,可以用 1:1000阿托品在吃奶前5-10分鐘滴入口內(nèi)
,先從1滴開始
,逐步增加
,最大量不得超過4滴,直到小兒出現(xiàn)面紅為止
,一般能獲得明顯療效

新生兒便秘:

新生兒一般生后10小時(shí)內(nèi)開始排出胎糞,如果生后數(shù)日排便極少或胎便排出時(shí)間明顯延長

,臨床也可出現(xiàn)腹脹、吐奶。對(duì)于新生兒便秘可以用生理鹽水灌腸
,一旦大便通暢
,腹脹和嘔吐常隨之緩解。

感染因素:

是新生兒嘔吐最常見的原因

,除了消化道本身感染如流行性腹瀉、肝炎等外
,消化道外的感染如中耳炎
、肺炎、敗血癥
、腦膜炎等,也是引起新生兒嘔吐的常見原因
。值得一提的是
,消化道畸形在新生兒嘔吐的發(fā)病中常占有一席之地,而且危害極大
,我們應(yīng)該特別引起重視。

食道閉鎖:

新生兒生后即發(fā)生劇烈的嘔吐

,吃啥吐啥
,常吐出象螃蟹吐的泡沫狀液體。 幽門肥厚性狹窄:臨床常常在生后2周左右出現(xiàn)嘔吐
,進(jìn)行性加劇
,常表現(xiàn)為噴射性嘔吐,但吐后仍有饑餓感
,由于頻繁嘔吐,新生兒常出現(xiàn)脫水和營養(yǎng)不良
,腹部體檢時(shí)
,可以摸到棗核樣的塊物。

、新生兒應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防感染疾病

、 新生兒居室必須有充足的陽光
,容易通風(fēng)
,空氣要新鮮,要溫暖舒適
。打掃房間時(shí)
,最好先灑水或用濕拖而擦地
,以免塵土飛揚(yáng)

、 應(yīng)盡量讓親戚、朋友少來探望新生兒
,特別是患有感冒或各種傳染病的人
,更不應(yīng)接觸新生兒。

、 奶瓶、奶嘴及裝奶的用具要每日消毒
,使用后開水清洗
,奶嘴不要用手抓摸,吃剩的奶最好不要再給新生兒吃
,必要時(shí)也應(yīng)再次煮沸

、 媽媽及其他接觸新生兒的人一定要保持手部潔凈
,接觸新生兒前及換尿布后,必須用肥皂及清水洗手
。千萬不要在接觸自己的鼻孔
、口腔或面部后就用手去摸新生兒,因這些部位都有細(xì)菌
,這樣做會(huì)把病菌帶給寶寶。

、 要避免面對(duì)新生兒談笑
、咳嗽,更不要去親吻寶寶的面頰部
,以防造成感染

、 給新生兒換尿布、穿衣服
、洗澡時(shí)
,均應(yīng)注意保暖,避免受涼

、新生兒窒息應(yīng)當(dāng)如何護(hù)理

A(清理呼吸道):胎頭娩出后用擠壓法清除口鼻咽部黏液及羊水

,胎兒娩出斷臍后
,繼續(xù)用吸痰管吸出新生兒咽部黏液和羊水

如:胎兒娩出后,護(hù)士首先進(jìn)行的護(hù)理措施是(保暖

、擦干羊水
、結(jié)扎臍帶、清理呼吸道
、新生兒Apgar評(píng)分):清理呼吸道

B(建立呼吸):對(duì)無呼吸或心率

C(維持正常循環(huán)):胸外按壓:使新生兒仰臥于硬墊上,墊上肩墊

,頸部輕微仰伸
,用拇指法或雙指法有節(jié)奏的按壓胸骨下1/3部位,每分鐘按壓100次
,按壓深度為胸部下陷1-2cm。

D(藥物治療):建立有效靜脈通道

,保證藥物應(yīng)用

E(評(píng)價(jià)):復(fù)蘇過程中要每30秒評(píng)價(jià)新生兒情況

,以確定進(jìn)一步采取的搶救方法。

、新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理

1

、缺血缺氧性顱內(nèi)出血主要見于:早產(chǎn)兒

2

、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血主要見于:足月兒。

3

、新生兒顱內(nèi)出血腦脊液的特點(diǎn):急性期為均勻血性和皺縮紅細(xì)胞
,蛋白含量明顯增高,嚴(yán)重者出生24小時(shí)內(nèi)腦脊液糖定量降低

4、 新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施

(1) 保持絕對(duì)病室安靜

,減少噪聲
。使患兒側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)。護(hù)理操作要輕
、穩(wěn)
、準(zhǔn),盡量減少對(duì)患兒移動(dòng)和刺激
,以防止加重顱內(nèi)出血

(2) 喂養(yǎng)不能進(jìn)食者,應(yīng)給予鼻飼

。少量多餐
,保證患兒熱量及營養(yǎng)物質(zhì)的供給,準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量

(3) 15~30分鐘巡視病房1次

,每4小時(shí)測(cè)T
、P
、R、BP并記錄
。密切觀察患兒生命體征
、神志、瞳孔的變化
,出現(xiàn)脈搏減慢、呼吸節(jié)律不規(guī)則
、瞳孔不等大等圓
、對(duì)光反射減弱或消失等癥狀,立即報(bào)告醫(yī)生
,并作好搶救準(zhǔn)備工作

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