高血壓患者，睡不好！或與這些因素有關(guān)，做好這些事，或能改善

高血壓患者，睡不好！或與這些因素有關(guān)，做好這些事，或能改善

大家都知道，高血壓是比較常見(jiàn)的慢性疾病，它的發(fā)生不光會(huì)引起頭暈，頭痛，手腳麻木等不適癥狀，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者有難以入睡的問(wèn)題；

久而久之便容易影響內(nèi)分泌，降低人體免疫力時(shí)，導(dǎo)致病情更為嚴(yán)重，甚至誘發(fā)其他的并發(fā)癥。

因此，提醒患有高血壓的人群，如果總是睡不好，必須要找出原因。醫(yī)生表示，大多跟以下三個(gè)因素息息相關(guān)，要想改善的話，牢記這4個(gè)方法。

一、得了高血壓總睡不好喝什么原因有關(guān)？

1、疾病引發(fā)的不良癥狀

患有高血壓的情況下出現(xiàn)了失眠癥狀，大多和疾病本身有關(guān)系，比如血壓持續(xù)升高，血管受到較大的壓力，進(jìn)而干擾血液的運(yùn)輸。

而若是大腦神經(jīng)等部位缺乏氧氣營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，先是誘發(fā)身體發(fā)麻胸悶等癥狀，而這些表現(xiàn)都會(huì)間接性的干擾睡眠。

2、降壓藥物的影響

俗話說(shuō)是藥三分毒，而且降壓藥物的種類繁多，有部分降壓藥中含有的成分確實(shí)會(huì)影響睡眠質(zhì)量，例如利尿劑。

它的作用原理是通過(guò)排尿的方式降壓，這樣一來(lái)尿液不斷生成，膀胱充盈后，患者便會(huì)有排尿的感覺(jué)，進(jìn)而無(wú)法快速入睡或者睡覺(jué)后容易被憋醒。

3、情緒影響

說(shuō)到患有高血壓疾病后，患者為什么總是有失眠的問(wèn)題，很可能是疾病發(fā)生后患者內(nèi)心有焦慮煩躁等情緒所導(dǎo)致。

特別是不了解醫(yī)學(xué)知識(shí)的人，總是會(huì)聯(lián)想到高血壓容易誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥等后果，時(shí)間久了，內(nèi)分泌紊亂，更難進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

二、患有高血壓的情況下，有了入睡困難的問(wèn)題，建議嘗試以下4個(gè)方法來(lái)改善。

1、勞逸結(jié)合

因?yàn)閷?dǎo)致高血壓患者難以入睡的原因是心理壓力過(guò)大，這時(shí)患者就需要及時(shí)的釋放不良情緒，保持良好的心態(tài)，這樣一來(lái)睡眠質(zhì)量自然能夠得到提高。

2、合理用藥

藥物服用不當(dāng)?shù)拇_容易引起失眠的問(wèn)題，所以，如果總是有難以入睡的表現(xiàn)，患者朋友首先要找到誘因。

如果是用藥所導(dǎo)致，建議及時(shí)咨詢專業(yè)的醫(yī)生，調(diào)整用藥劑量，或者更換藥物，這樣不僅能夠穩(wěn)定血壓，同樣也不會(huì)影響到正常的睡眠。

3、飲食調(diào)節(jié)

其實(shí)導(dǎo)致高血壓患者失眠的另一因素是神經(jīng)衰弱，所以要想擁有好的睡眠質(zhì)量，必須得改善神經(jīng)衰弱的問(wèn)題。

建議大家從飲食入手，例如龍眼，小米，蜂蜜等食物，都能夠有效地緩解神經(jīng)衰弱的情況。

4、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)不僅能夠促進(jìn)血液循環(huán)，穩(wěn)定血壓，同時(shí)還能夠消耗過(guò)多的熱量，脂肪以及體力，由此，當(dāng)有了疲憊感后，患者更容易進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

總而言之，高血壓是一種慢性疾病，這也是很多人沒(méi)有重視起來(lái)的原因，可血壓持續(xù)性的升高很容易誘發(fā)多種不良的問(wèn)題，例如手腳麻木，失眠等。

尤其是長(zhǎng)期睡不好的話，還會(huì)降低人體的抗病能力，所以提醒大家當(dāng)有了失眠問(wèn)題后，一定要找到誘因，針對(duì)性的緩解。

老人得了高血壓怎么辦？

注意飲食，少吃咸的食物。平時(shí)我們吃的東西如果過(guò)咸的話，就會(huì)容易導(dǎo)致血壓升高，所以我們?cè)谌粘Ｉ钪?，一定要注意自己的飲食，多吃些蔬菜水果，多吃些清淡的食物，這樣時(shí)間久了就會(huì)使血壓慢慢降低的。
多喝水，補(bǔ)充水分。這里大家需要多喝一些純凈水，礦泉水，補(bǔ)充人體內(nèi)的一些鈣鎂離子，同樣的也有利于降低血壓，做到堅(jiān)持飲用，慢慢調(diào)理，就一定會(huì)有效果的。
保持心情的放松愉悅?，F(xiàn)在的人們普遍的生活壓力比較大，壓力大了心情自然會(huì)壓抑煩躁，這也是導(dǎo)致血壓升高的原因，因此我們必須保持一個(gè)良好的心態(tài)，心情愉悅放松了，也有降低血壓的功效哦。
堅(jiān)持鍛煉。這里我們說(shuō)的鍛煉有很多種，大家可以利用業(yè)余時(shí)間去游泳，跑步或者打太極等等，強(qiáng)身健體，讓自己有一個(gè)好的精神面貌，身體各方面好了，血壓自然也會(huì)有所改善，運(yùn)動(dòng)讓人更健康。
戒煙戒酒。煙對(duì)于人體是有百害而無(wú)一利的，尤其對(duì)血壓高的人群，吸煙會(huì)導(dǎo)致血壓的進(jìn)一步惡化，酒也是，經(jīng)常喝酒的人對(duì)血壓也是有很大危害的，因此大家一定要戒煙戒酒，這一點(diǎn)非常重要，為了自己的身體健康，要克制自己，并堅(jiān)持下去哦。
充足的睡眠。血壓高的人一般精神狀態(tài)都不是很好，所以大家一定要保持好睡眠時(shí)間和質(zhì)量，充足的睡眠可以讓我們更有精神，一個(gè)人精氣神上來(lái)啦，血壓自然也就會(huì)降低，關(guān)鍵還是要靠大家各方面的注意調(diào)整，堅(jiān)持，相信一定可以告別血壓高。

高血壓的發(fā)病原因和機(jī)制 高血壓的危害有哪些

1 高血壓的發(fā)病原因和機(jī)制

高血壓的發(fā)病原因

繼發(fā)性高血壓一般有特定的疾病及病因，比如說(shuō)原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤，可通過(guò)手術(shù)從而得到根治或者是改善。

原發(fā)性高血壓的病因主要是多因素，可分為遺傳和環(huán)境因素兩個(gè)方面，高血壓是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，一般在比例上遺傳因素占百分之四十，環(huán)境因素約占百分之六十。

第一個(gè)，遺傳因素，高血壓具有明顯的家族聚集性。

第二，環(huán)境因素，比如說(shuō)飲食，患者的攝鹽量，患者的高蛋白質(zhì)的攝入，飲食中飽和脂肪酸，或者是飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸的比例，也會(huì)影響血壓。 精神因素也可以引起血壓升高，超重或肥胖也是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素，部分患者服用避孕藥物也可導(dǎo)致血壓升高，部分患者合并有睡眠呼吸暫停綜合征也可以導(dǎo)致血壓升高。

高血壓的發(fā)病機(jī)制

第一，高血壓不是一種均質(zhì)、居民同質(zhì)性的疾病，不同的個(gè)體之間，病因和發(fā)病機(jī)制不盡相同。

第二，高血壓的病情較長(zhǎng)，進(jìn)展一般比較緩慢，不同階段有始動(dòng)、維持和加速等不同的機(jī)制參與。

第三，參與血壓正常生理調(diào)節(jié)的機(jī)制不等于血壓的發(fā)病機(jī)制，某一機(jī)制的異?；蛘呤侨毕莩１黄渌麢C(jī)制代償。

第四， 高血壓的發(fā)病機(jī)制與高血壓引起的病例生理變化很難截然分開(kāi)，血壓的波動(dòng)性和高血壓定義的人為性以及發(fā)病的時(shí)間的模糊性也使使動(dòng)機(jī)制很難確定。

2 高血壓的危害有哪些 高血壓常與其他心血管因素并存，是重要的心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，可損傷重要的臟器，如心腦腎的結(jié)構(gòu)和功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。

首先：心臟，高血壓可以引起左心室肥厚和擴(kuò)張，長(zhǎng)期高血壓發(fā)生心臟肥厚和擴(kuò)大時(shí)，稱為高血壓心臟病。 高血壓心臟病常合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和微血管病變，最終可以導(dǎo)致心力衰竭、嚴(yán)重心律失常，甚至猝死。

第二：期高血壓對(duì)腦組織的影響，無(wú)論是腦卒中，或者是慢性腦缺血，都是腦血管病變的后果。 長(zhǎng)期高血壓使腦血管發(fā)生缺血和變性，從而發(fā)生腦出血。

第三：腎臟，腎單位數(shù)目隨著年齡增長(zhǎng)而減少，長(zhǎng)期持續(xù)高血壓使腎小球內(nèi)囊壓力增高、腎小球纖維化、萎縮、以及腎動(dòng)脈硬化，從而進(jìn)一步導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位不斷減少。

第四：視網(wǎng)膜小動(dòng)脈，視網(wǎng)膜小動(dòng)脈早期發(fā)生痙攣，隨著病情變化，出現(xiàn)硬化改變。某些患者可以出現(xiàn)高血壓急癥，當(dāng)出現(xiàn)高血壓急癥的時(shí)候，可以表現(xiàn)為心、腦、腎、 眼底及大動(dòng)脈嚴(yán)重的功能障礙及不可逆的損害。

3 高血壓危險(xiǎn)程度分級(jí) 高血壓的預(yù)后不僅與血壓升高水平有關(guān)，而且與其他心血管存在危險(xiǎn)因素，以及靶器官損害有關(guān)。 因此，從指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后的角度來(lái)看，現(xiàn)在主張對(duì)高血壓患者做心血管危險(xiǎn)分層，將高血壓患者分為低危、中危、高危和極高危。 具體分層標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)血壓升高的水平，比如123級(jí)高血壓、其他心腦血管危險(xiǎn)因素、糖尿病、靶器官損害以及并發(fā)癥的情況可以進(jìn)行分層。

用于分層的其他心血管的危險(xiǎn)因素有：男性大于五十五歲，女性大于六十五歲，吸煙，血膽固醇大于5.72毫摩爾每升，低密度脂蛋白大于3.3毫摩爾每升，高密度酯蛋白小于1.0毫摩爾每升， 有早期的心血管疾病家族史，腹型肥胖，或體重指數(shù)指數(shù)BMI大于28，高敏C反應(yīng)蛋白偏高，缺乏體力活動(dòng)。

用于分層的靶器官損害有左心室肥厚、頸動(dòng)脈彩超證實(shí)有頸動(dòng)脈斑塊、或內(nèi)膜中層增厚，血肌酐輕度升高，男性在115-133摩爾每升，女性在107-124摩爾每升，尿蛋白30-300毫克每二十四小時(shí)。男性的尿蛋白與肌酐比值大于22，女性大于31毫克每克。

用于分層的并發(fā)癥有心血管疾病，腦血管疾病，腎臟疾病以及血管疾病。 可以舉一個(gè)例子來(lái)說(shuō)，對(duì)于一級(jí)高血壓的患者來(lái)說(shuō)。 如果沒(méi)有其他的危險(xiǎn)因素，則為低危，有三個(gè)或以上的危險(xiǎn)因素，或者是糖尿病，或者是靶器官損害即為高危，當(dāng)出現(xiàn)了并發(fā)癥時(shí)即為極高危。 對(duì)于三級(jí)高血壓患者來(lái)說(shuō)，即使沒(méi)有其他的危險(xiǎn)因素，也屬于高?；颊摺?

4 高血壓注意事項(xiàng)大全 第一個(gè)必須改善生活行為，這是適用于所有高血壓患者，包括使用降壓藥物治療的患者。

第二個(gè)必須減輕體重，將體重指數(shù)BMI控制在25以下，體重降低對(duì)改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚均有益。

第三個(gè)減少鈉鹽攝入，膳食中百分之八十的鈉鹽，都來(lái)自于烹飪， 因此應(yīng)減少烹飪用鹽，每人每日攝鹽量不超過(guò)6克為宜。

第四個(gè)補(bǔ)充鈣及鉀鹽，減少脂肪的攝入，膳食中脂肪量應(yīng)控制在總熱量的百分之二十五以下。

第五個(gè)患者應(yīng)該戒煙、限制飲酒，飲酒量每日不可超過(guò)五十克乙醇的量。

第六個(gè)應(yīng)該增加運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重和改善胰島素抵抗，提高患者的心血管適應(yīng)調(diào)節(jié)能力，穩(wěn)定血壓，較好的運(yùn)動(dòng)方式一般是低到中度的等張運(yùn)動(dòng)，可以根據(jù)年齡及身體狀況進(jìn)行慢跑或步行，一般每周三到五次，每次二十到六十分鐘，運(yùn)動(dòng)方案應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況具體調(diào)定。

第七個(gè)高血壓患者應(yīng)該掌握高血壓的一個(gè)控制目標(biāo)值，一般主張高血壓的控制目標(biāo)，至少在140/90以下，合并糖尿病或慢性腎臟病的患者血壓應(yīng)該小于130/80，老年性收縮壓高血壓降壓目標(biāo)一般建議在一百四到一百五，舒張壓小于九十毫米汞柱，但不得低于六十五到七十毫米汞柱。舒張壓降得過(guò)低，可能會(huì)抵消收縮壓下降，得到了益處。 同時(shí)，因?yàn)樾难芪ｋU(xiǎn)因素之間互有聯(lián)系， 因此，除了控制血壓，也應(yīng)該對(duì)性別、年齡、吸煙、膽固醇水平、血肌酐水平、糖尿病和冠心病等心血管危險(xiǎn)因素都應(yīng)該進(jìn)行積極控制。 高血壓的患者大部分都需要服用降壓藥物，應(yīng)該根據(jù)具體的血壓情況調(diào)整合適的降壓方案。

老年高血壓，如何優(yōu)化管理？

老年高血壓的治療目標(biāo)是最大程度降低總體心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，但既往國(guó)內(nèi)外指南對(duì)老年高血壓的降壓目標(biāo)推薦存在差異。老年高血壓到底應(yīng)如何管理？在第27屆國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)科學(xué)會(huì)議（ISH 2018）上，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院黨愛(ài)民教授對(duì)此進(jìn)行了解答。

　　老年高血壓的臨床特點(diǎn)

　　?收縮壓增高為主：?jiǎn)渭兪湛s期高血壓（ISH）占高血壓的60%

　　?血壓波動(dòng)大，“晨峰”現(xiàn)象（凌晨高血壓）增多，高血壓合并體位性低血壓和餐后低血壓者增多

　　?晝夜節(jié)律異常：非杓型或超杓型增多

　　?白大衣高血壓增多：假性高血壓增多

　　?老年人高血壓常與多種疾病并存，如腦血管病（腦出血、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作）、心臟疾病（心肌梗死史、心絞痛、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建史、慢性心力衰竭）及腎臟疾病（糖尿病腎病、腎功能受損）等

　　老年高血壓多病共存處理原則

　　合并心力衰竭：如無(wú)禁忌證，可選用ACEI/ARB，β受體阻滯劑和利尿劑。盡量避免使用CCB，對(duì)血壓難以控制者，可選用血管選擇性較高的二氫吡啶類CCB（非洛地平或氨氯地平）。

　　合并冠心?。簯?yīng)首選β受體阻滯劑和ACEI，如無(wú)禁忌證，應(yīng)早期使用；血壓難以控制的老年冠心病，或并發(fā)血管痙攣性心絞痛可選用CCB加硝酸酯；

　　合并心房顫動(dòng)：薈萃分析顯示ACEI/ARB可顯著降低心房顫動(dòng)并心衰患者的房顫復(fù)發(fā)，可首選；對(duì)持續(xù)性快速房顫可用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類CCB控制心室率。

　　合并腦卒中：急性腦卒中降壓應(yīng)平穩(wěn)，對(duì)慢性期腦血管病的老年高血壓患者，關(guān)鍵是維持腦血流量；血壓目標(biāo)為140/90 mmHg；可優(yōu)選長(zhǎng)效CCB、ACEI/ARB、利尿劑等。

　　合并糖尿?。簯?yīng)用ACEI/ARB在降壓同時(shí)可改善糖代謝、內(nèi)皮功能，降低尿微量白蛋白，延緩糖尿病腎病的發(fā)生，尤ARB具有更好的腎臟保護(hù)作用，故應(yīng)優(yōu)先選用。

　　合并腎功能不全：ACEI/ARB可降低尿蛋白，減少終末期腎病的發(fā)生，可首選，但應(yīng)監(jiān)測(cè)血肌酐和電解質(zhì)水平；當(dāng)降壓療效未達(dá)標(biāo)時(shí)，可加用長(zhǎng)效二氫吡啶類CCB，有液體潴留傾向，可聯(lián)用小劑量襻利尿劑。

　　衰弱老年人的降壓治療

　　對(duì)于1級(jí)高血壓（收縮壓140~150 mmHg）的高齡患者降壓治療是否獲益尚缺乏證據(jù)，因此建議收縮壓≥160 mmHg作為啟動(dòng)降壓治療的界值。

　　高齡虛弱老年患者的收縮壓控制目標(biāo)是＜150 mmHg，但不低于130 mmHg；血壓低于此值時(shí)，應(yīng)考慮減少降壓藥物劑量，乃至停藥。

　　重視家庭自測(cè)血壓與動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)在高齡患者中的應(yīng)用。

　　鈣通道阻滯劑、噻嗪類利尿劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，應(yīng)作為高齡患者的優(yōu)選降壓藥物。

　　小結(jié)

　　黨愛(ài)民教授最后總結(jié)道，降壓達(dá)標(biāo)是降低老年高血壓患者心血管事件的關(guān)鍵。一般老年人降壓達(dá)標(biāo)＜140/90 mmHg；“年輕”老年患者、身體狀況良好者，可降至＜130/80 mmHg。強(qiáng)化血壓管理須注意監(jiān)測(cè)腎損害等不良反應(yīng)。

　　老年高血壓患者的血壓形態(tài)、臨床情況復(fù)雜多變，應(yīng)在遵循指南的前提下，進(jìn)行個(gè)體化、綜合管理。

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