抑制脂肪合成，非酒精性脂肪性肝炎新藥2期成功(脂肪肝的食療偏方以及藥物治療推薦)

抑制脂肪合成，非酒精性脂肪性肝炎新藥2期成功

今天，gilead sciences公司公布了一項(xiàng)評(píng)估gs-0976，在研乙酰輔酶a羧化酶（acc）抑制劑的開(kāi)放標(biāo)簽、概念驗(yàn)證性研究結(jié)果，旨在治療非酒精性脂肪性肝炎（nash）。這些數(shù)據(jù)來(lái)自接受了20mg劑量gs-0976治療的10名患者，他們每天口服一次，持續(xù)12周；結(jié)果初步顯示通過(guò)抑制肝臟細(xì)胞內(nèi)脂肪的從頭（de novo）新合成這一有效機(jī)理，該治療方案與肝臟脂肪含量和非侵入性纖維化標(biāo)志物的統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著改善相關(guān)聯(lián)。nash是一種與肝臟內(nèi)脂肪過(guò)度積累相關(guān)的慢性肝病，可導(dǎo)致炎癥、退行性纖維化和肝硬化。nash患者的中位生存期僅約為5年。gilead正在推進(jìn)多種用于治療nash晚期纖維化的新型在研化合物，規(guī)劃或已經(jīng)進(jìn)行多項(xiàng)2期和3期階段臨床試驗(yàn)，評(píng)估與nash相關(guān)的多種核心信號(hào)通路的單一藥物和聯(lián)合治療方法，包括代謝紊亂、炎癥和纖維化。正在開(kāi)發(fā)中的化合物涉及細(xì)胞凋亡信號(hào)調(diào)節(jié)激酶1（ask1）抑制劑selonsertib、選擇性非甾體法尼斯x受體（fxr）激動(dòng)劑gs-9674，和上述acc抑制劑gs-0976。使用selonsertib治療nash患者伴有橋聯(lián)纖維化（f3）或肝硬化（f4）的3期試驗(yàn)正在進(jìn)行；gs-9674和gs-0976目前正處于2期nash研究階段。該臨床研究使用了氘代水給藥的標(biāo)記合成棕櫚酸酯新方法，接受gs-0976的患者在12周后，脂肪從頭新合成量從基線水平有29％的中位數(shù)下降。在第12周，接受gs-0976患者的肝臟脂肪含量相對(duì)下降了43％：通過(guò)磁共振成像-質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)（mri-pdff）測(cè)量，從15.7％降至9.0％（p=0.006）。同時(shí)在第12周，通過(guò)磁共振彈性成像（mre）評(píng)估，纖維化的無(wú)創(chuàng)標(biāo)志物中位肝硬化從3.4kpa降低到3.1kpa（p=0.049）。此外，肝臟脂肪減少的患者體內(nèi)肝臟生物化學(xué)指標(biāo)、纖維化和細(xì)胞凋亡的血清標(biāo)志物也有所改善，支持了gs-0976的生物學(xué)活性特征。沒(méi)有患者過(guò)早停止使用該在研藥物。

university of texas health， san antonio肝臟研究所和臨床研究部教授、研究作者之一eric j. lawitz博士說(shuō)道：“鑒定減少肝纖維化的新策略是nash患者治療發(fā)展的核心重點(diǎn)。我們知道升高的脂肪從頭新合成是nash發(fā)病機(jī)制的主要原因。這些新數(shù)據(jù)表明，通過(guò)抑制acc減少脂肪從頭新合成，可導(dǎo)致肝臟脂肪含量和硬化程度的顯著降低，同時(shí)肝纖維化標(biāo)志物也較早降低。”

脂肪肝的食療偏方以及藥物治療推薦

脂肪肝是指肝臟中的脂肪超過(guò)5%。實(shí)際上，每個(gè)人的肝臟都有脂肪，但含量在5%以下。引起脂肪肝的原因主要有以下四種。

1、最常見(jiàn)的原因是喝酒。過(guò)度飲酒會(huì)導(dǎo)致肝臟的脂肪增多，引起脂肪肝。

2、攝入過(guò)多食物，會(huì)使脂肪囤積到肝臟，引起脂肪肝。

3、內(nèi)分泌代謝異常，如甲狀腺功能減退等，脂肪的消耗減少，相對(duì)儲(chǔ)存在肝臟的脂肪會(huì)增多，就會(huì)引起脂肪肝。

4、藥物。部分藥物會(huì)影響肝臟的脂肪代謝，使脂肪沉積在肝臟，從而引起脂肪肝。

那么脂肪肝該如何改善或者治療呢，下面馮藥師為大家分享幾種食療偏方及幾種藥物治療

1、 山楂 雞蛋湯

原料：山楂100g， 荸薺 30g，雞蛋1個(gè)。

做法：山楂去核洗凈榨汁，荸薺切成厚片，一起放入鍋中，加適量清水煮開(kāi)，再放入打好的 雞蛋花 ，繼續(xù)煮熟即可。

功效：山楂健胃消食，可以降低膽固醇以及血脂，適合脂肪肝患者服用。

2、首烏 豬肝 片

原料：制首烏5g，豬肝100g，木耳25g，青菜少許。

做法：將首烏用水煮開(kāi)，取首烏液20ml，豬肝切片放入鍋中滑炒，待豬肝7分熟時(shí)放入木耳以及青菜，加入調(diào)料，最后倒入首烏液收汁。

功效：首烏可以補(bǔ)肝腎、益精血，能夠降低體內(nèi)血脂，防止動(dòng)脈硬化，對(duì)由高血脂而引起的脂肪肝有較好的治療效果。

3、 佛手香櫞 湯

原料：佛手、香櫞6g，白糖適量。

做法：佛手、香櫞加水煎服，直至水燒開(kāi)后過(guò)濾掉殘?jiān)?，加入白糖調(diào)味即可。

功效：佛手香櫞湯可以疏肝解郁、理氣化痰。對(duì)于肝郁氣滯從而引起的脂肪肝具有良好的治療效果。

4、芹菜炒香菇

原料：芹菜400g，香菇50g

做法：芹菜洗凈切斷，香菇洗凈切塊，待油熱后下鍋一同翻炒，調(diào)味出鍋即可。

功效：芹菜可以對(duì)于血壓高、血糖高以及血脂高的患者均有較好的作用，因此也很適合由血糖或血脂過(guò)高而引起的脂肪肝患者。

如果是單純性的脂肪肝，一般不需要藥物治療。如果脂肪性肝炎，就要進(jìn)行藥物治療，主要包括多烯磷脂酰膽堿以及水飛薊制劑。如果是脂肪性肝纖維化或肝硬化，可以使用傳統(tǒng)的中成藥，比如強(qiáng)肝膠囊。如果是非酒精性脂肪性肝炎，可以使用保肝藥物。

多烯磷脂酰膽堿，西藥名。常用劑型為膠囊劑。為肝臟治療藥。用于輔助改善中毒性肝損傷（如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等），以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。

本品主要成份為多烯磷脂酰膽堿（天然多烯磷脂酰膽堿，帶有大量的不飽和脂肪酸基，主要為亞油酸（約占7%）、亞麻酸和油酸）。

多烯磷脂酰膽堿膠囊：不透明硬膠囊，內(nèi)容物為黃色粘稠物。

本品用于輔助改善中毒性肝損傷（如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。

多烯磷脂酰膽堿膠囊：每粒膠囊含多烯磷脂酰膽堿228mg。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書(shū)使用，或遵醫(yī)囑。

多烯磷脂酰膽堿膠囊：

1、除非醫(yī)生處方特別指出，應(yīng)按以下劑量方案服用多烯磷脂酰膽堿膠囊。請(qǐng)遵照該說(shuō)明書(shū)，否則不能獲得多烯磷脂酰膽堿膠囊的全部療效。

2、12歲以上的兒童、青少年和成年人開(kāi)始時(shí)每日3次，每粒2粒（456mg）。每日服用量最大不能超過(guò)6粒（1368mg）。一段時(shí)間后，劑量可減至每日3次，每次1粒（228mg）維持劑量。

3、需隨餐服用，用足夠量的液體整粒吞服，不能咀嚼。

4、如必須長(zhǎng)期服用多烯磷脂酰膽堿膠囊，請(qǐng)遵照醫(yī)生的指導(dǎo)。

在大劑量服用時(shí)偶爾會(huì)出現(xiàn)胃腸道紊亂，例如胃部不適的主訴、軟便和腹瀉。在極罕見(jiàn)的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹、瘙癢等（發(fā)生率未知）。如果在服藥過(guò)程中出現(xiàn)了任何本說(shuō)明書(shū)中沒(méi)有提到的不良反應(yīng)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

已知對(duì)大豆制劑、磷脂酰膽堿過(guò)敏和/或?qū)Ρ酒分腥魏纬煞诌^(guò)敏的患者禁用。

1、本品為輔助治療藥，第一次使用本品前應(yīng)咨詢醫(yī)師。治療期間應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。

2、由于含有大豆油成分，本品可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。

3、使用本品時(shí)，必須同時(shí)避免有害物質(zhì)（如酒精等）的攝入，以預(yù)防出現(xiàn)更嚴(yán)重的損害。

4、對(duì)于慢性肝炎患者，使用本品治療后如不能明顯改善主觀臨床癥狀，應(yīng)停藥并就醫(yī)。

5、不推薦在妊娠或哺乳期間應(yīng)用本品。

6、不得將本品用于12歲以下兒童。

7、如相關(guān)癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀，可能是疾病惡化的征兆，應(yīng)立即就醫(yī)。

8、應(yīng)嚴(yán)格按推薦劑量服用，不得超量，否則可能加重本品的不良反應(yīng)。如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。

9、對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

10、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

11、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。

12、請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。

13、如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

本品與抗凝劑藥物之間的相互作用尚無(wú)法排除。因此，需要對(duì)抗凝劑藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整。本說(shuō)明書(shū)建議患者在同時(shí)應(yīng)用這兩類藥物時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行咨詢。

本品是從植物中提取的。據(jù)報(bào)道。本品在乙醇、脂環(huán)醇、四氯化碳、撲熱息痛和氨基牛乳糖等誘導(dǎo)的急性肝損傷試驗(yàn)?zāi)Ｐ椭芯哂懈闻K保護(hù)作用。在慢性模型（乙醇、硫代乙酰胺、有機(jī)溶劑中）也觀察到抑制脂肪變性和纖維化作用。已有研究提示，本品可以加速膜的再生和穩(wěn)定，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，抑制膠原合成。目前尚無(wú)針對(duì)人體藥效學(xué)的特殊研究。

水飛薊素，西藥名。常用劑型為片劑、膠囊劑。為抗脂肪肝藥。用于中毒性肝臟損傷，慢性肝炎及肝硬化的支持治療。

本品主要成分為水飛薊素。

水飛薊素片：糖衣片，除去糖衣后為淡黃色至棕黃色；氣微，味微甜、苦。

水飛薊素膠囊：內(nèi)容物為黃色粉末；氣微，味微甜、苦。

本品用于中毒性肝臟損傷，慢性肝炎及肝硬化的支持治療。

水飛薊素片：70mg。

水飛薊素膠囊：140mg。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書(shū)使用，或遵醫(yī)囑。

1、嚴(yán)重患者：每日3次，一次2片，于飯前服用。

2、維持劑量與中等程度肝病患者：每日3次，一次1片，或請(qǐng)遵醫(yī)囑。

水飛薊素膠囊：

1、重癥病例的起始治療劑量：一次1粒，一日3次。

2、維持劑量：一次1粒，一日2次。飯前用適量液體吞服?；蛘?qǐng)遵醫(yī)囑。

偶爾發(fā)現(xiàn)有輕度腹瀉現(xiàn)象。

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

藥物治療不能替代對(duì)導(dǎo)致肝損傷（例如：酒精）因素的排除，對(duì)于出現(xiàn)黃疸的病例（皮膚淺黃或暗黃，眼鞏膜黃染），應(yīng)咨詢醫(yī)師。此藥不適用于治療急性中毒。

如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

如果過(guò)量使用，原有的不良反應(yīng)會(huì)擴(kuò)大，此時(shí)，請(qǐng)醫(yī)師對(duì)癥治療

強(qiáng)肝膠囊，中成藥名。由茵陳、板藍(lán)根、當(dāng)歸、白芍、丹參、郁金、黃芪、黨參、澤瀉、黃精、地黃、山藥、山楂、六神曲、秦艽、甘草組成。具有清熱利濕、補(bǔ)脾養(yǎng)血、益氣解郁的功效。用于慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性肝炎等。

清熱利濕、補(bǔ)脾養(yǎng)血、益氣解郁。

本品用于慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性肝炎等。

當(dāng)然除了以上食療及藥物治療之外，同時(shí)要保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不要酗酒，少熬夜，不要暴飲暴食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是根治脂肪肝的根本！

以上內(nèi)容僅供參考，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)人士指導(dǎo)下合理用藥 ！

但愿世間人無(wú)病，寧可架上藥生塵

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