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期待“常見病限制打點(diǎn)滴”讓過度醫(yī)療退燒

佚名 2024-05-15 18:31:50

期待“常見病限制打點(diǎn)滴”讓過度醫(yī)療退燒

醫(yī)改“廈門模式”將再深化一批常見病限制打點(diǎn)滴。今后市民看病

,藥費(fèi)支出有望進(jìn)一步降低
。醫(yī)改“廈門模式”將再深化
,未來市民看病有望更省錢
。昨日
,晨報(bào)記者獲悉
,廈門市醫(yī)改辦
、市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)改委
、市財(cái)政局
、市人社局、市市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合制定的《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用過快增長(zhǎng)的實(shí)施意見》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》)經(jīng)市政府同意開始實(shí)施

由于眾所周知的原因,過度醫(yī)療幾乎已經(jīng)成為全體國(guó)人心頭的隱痛

。一個(gè)小小的感冒發(fā)燒
,動(dòng)輒就要輸液甚至住院,勞民傷財(cái)
,興師動(dòng)眾
,人民群眾意見很大。但是
,整治過度醫(yī)療的板子全都打在醫(yī)院的屁股上合適嗎
?筆者認(rèn)為,“一個(gè)巴掌拍不響”
,過度醫(yī)療也需要多考量患者因素
,現(xiàn)實(shí)生活中確實(shí)存在部分患者“小病大養(yǎng)”的問題,這里有個(gè)人缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)素養(yǎng)的因素,也有當(dāng)前醫(yī)療體系和制度方面的因素
。廈門出臺(tái)“常見病限制打點(diǎn)滴”的新規(guī)劍指過度醫(yī)療
,值得點(diǎn)贊,但是其效果如何
?能走多遠(yuǎn)
?同樣值得關(guān)注和思考。

據(jù)報(bào)道

,廈門將加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理
。由市衛(wèi)生計(jì)生委確定一批無需輸液治療的常見病、多發(fā)病
,一般不采用靜脈輸液
,具體實(shí)施由臨床醫(yī)生視病情而定,確需輸液的應(yīng)附情況說明
。鼓勵(lì)患者憑處方院外購(gòu)藥
。藥品、耗材價(jià)格虛高是導(dǎo)致看病貴的老大難問題
,《實(shí)施意見》將強(qiáng)化“源頭”管理
,改革醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制,采用多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開
,患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥

在導(dǎo)致人民群眾“看病難”、“看病貴”的因素中

,過度醫(yī)療難辭其咎
。據(jù)公開資料顯示,2009年我國(guó)醫(yī)療輸液104億瓶
,平均到13億人口
,相當(dāng)于每個(gè)中國(guó)人1年里掛8個(gè)吊瓶,遠(yuǎn)高于國(guó)際上2.5~3.3瓶的平均水平
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!鞍词佬l(wèi)組織推薦的用藥原則,應(yīng)該“能口服的藥盡量要求口服
,可肌肉注射不靜脈輸液”
。在許多發(fā)達(dá)國(guó)家,輸液一直是醫(yī)生迫不得已才使用的“最后方式”
。反觀我國(guó)
,一個(gè)小感冒就要輸液,確實(shí)浪費(fèi)醫(yī)療資源
,值得警醒

過度醫(yī)療問題

,人民群眾深惡痛絕。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員違背臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則
,不能為患者真正提高診治價(jià)值
,只是徒增醫(yī)療資源耗費(fèi)的診治行為,就是過度醫(yī)療
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;蛘哒f,在治療過程中
,不恰當(dāng)
、不規(guī)范甚至不道德,脫離病人病情實(shí)際而進(jìn)行的檢查
、治療等醫(yī)療行為
。簡(jiǎn)單說,過度醫(yī)療是超過疾病實(shí)際需求的診斷和治療的行為
,包括過度檢查
、過度治療。過度醫(yī)療不是診治病情所需
,起碼不是診治病情完全所需
。過度醫(yī)療是與道德相違背的,是法律以及相關(guān)制度所被禁止的
。筆者認(rèn)為
,從目前的實(shí)際情況來看,徹底根除過度醫(yī)療現(xiàn)象
,必須“兩手抓”
,“兩手都要硬”,不能“一手硬
,一手軟”
,在堅(jiān)決打擊醫(yī)療腐敗、減輕病人用藥負(fù)擔(dān)的同時(shí)
,也要對(duì)人民群眾大力廣泛宣傳健康
、科學(xué)用藥的常識(shí),樹立科學(xué)治療觀念
,拒絕過度醫(yī)療,從自己做起

我們欣喜地看到

,廈門規(guī)定,不合理開藥醫(yī)師將被處理
?div id="m50uktp" class="box-center"> !秾?shí)施意見》將嚴(yán)格控制抗菌藥物使用
,執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度,每季度對(duì)二級(jí)以上醫(yī)院抗菌藥物使用量和使用金額前10名醫(yī)師和藥品進(jìn)行合理性用藥檢查考評(píng)
,對(duì)存在不合理使用的醫(yī)師按規(guī)定予以處理
,對(duì)不合理使用率超過50%的抗菌藥物予以暫停使用。

毋庸諱言

,“能吃藥不打針
,能打針不輸液”的世界衛(wèi)生組織用藥原則,在中國(guó)早已被顛覆
。各方利益驅(qū)動(dòng)下
,中國(guó)早已成為世界首屈一指的“輸液大國(guó)”。美國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局早在2007年就曾發(fā)出警示
,兩歲以下的小孩
,原則上不使用抗感冒藥。至于通過輸液治療感冒
,在美國(guó)更是難以想象
。由此可見,徹底根除過度醫(yī)療現(xiàn)象
,從患者角度來說
,盡快普及健康知識(shí)、科學(xué)用藥等醫(yī)療保健常識(shí)教育
,刻不容緩
,勢(shì)在必行。

過度醫(yī)療的根源在哪里

?顯而易見
,經(jīng)濟(jì)原因是主要的原因,以藥養(yǎng)醫(yī)
、醫(yī)務(wù)人員的收入與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤
、藥品回扣、開單提成等等
,造成過度醫(yī)療屢禁不止
;另外,醫(yī)學(xué)本身的復(fù)雜性與醫(yī)生的診療水平的原因
,醫(yī)療事故鑒定法規(guī)定了醫(yī)生在鑒定過程的舉癥倒置制度
,而為了“避免吃官司”導(dǎo)致醫(yī)生自衛(wèi)性醫(yī)療,以及醫(yī)生的道德水平的原因
,醫(yī)患關(guān)系緊張
、個(gè)別病人的不合理要求,等等
,都是過度醫(yī)療得以長(zhǎng)期存在的土壤
。不難看出
,根治過度醫(yī)療,僅僅依靠“常見病限制打點(diǎn)滴”顯然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的
,還需要全社會(huì)共同關(guān)注
、共同努力,期待中國(guó)早日甩掉“輸液大國(guó)”
、“過度醫(yī)療大國(guó)”的帽子

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,癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛,只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用