一、陰性肺癌鱗癌的病因
吸煙(20%):
1922年
,Hampeln發(fā)現(xiàn)持續(xù)吸煙和吸入灰塵,可刺激支氣管上皮誘發(fā)癌癥,1924年,Moller用焦油涂在兔背部,發(fā)現(xiàn)其肺癌的發(fā)生率略有增加,目前認(rèn)為吸煙是肺癌的最基本高危因素,煙草中有超過3000種化學(xué)物質(zhì),多鏈芳香烴類化合物(如:苯并芘)有很強(qiáng)的致癌活性,能作用于人體組織(特別是肺組織)內(nèi)的某些特殊的酶,產(chǎn)生細(xì)胞分子結(jié)構(gòu)(如DNA)的突變,可能有K-ras的突變。職業(yè)和環(huán)境接觸(10%):
估計(jì)有高達(dá)15%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史
,有足夠證據(jù)證實(shí)以下9種工業(yè)成分增加肺癌的發(fā)生率:鋁制品的副產(chǎn)品,砷,石棉,bis-chloromethyl ether,鉻化合物,焦炭爐,芥子氣放射(20%):
鈾和氟石礦工接觸惰性氣體氡氣,衰變的鈾副產(chǎn)品等
肺部慢性感染(15%):
如肺結(jié)核
內(nèi)在因素(5%):
家族
大氣污染(10%):
工業(yè)發(fā)達(dá)國家肺癌的發(fā)病率高
二、陰性肺癌鱗癌的癥狀
肺癌的臨床表現(xiàn)與癌腫的部位
晚期肺癌壓迫侵犯鄰近器官組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)
1、壓迫或侵犯膈神經(jīng)
2、壓迫或侵犯喉返神經(jīng)
3
4
5
6
7
三
一
Ⅰ期Ⅱ期Ⅲa期Ⅲb期Ⅳ期 非小細(xì)胞肺癌手術(shù)治療,術(shù)后是否宜給化療意見尚未統(tǒng)一
1、化療后爭(zhēng)取放療或手術(shù)
。2、放射治療
,爭(zhēng)取手術(shù)+化療。3、符合擴(kuò)大手術(shù)指征/或放療
,手術(shù)+放療+化療,化,放療為主選擇性化療和一般內(nèi)科治療 小細(xì)胞肺癌手術(shù)+化療化療+手術(shù)+化療化療放療為主對(duì)療效顯著者可加用手術(shù)和術(shù)后化療化,放療為主,選擇性化療和一般內(nèi)科治療。二
、外科治療肺癌的治療方法中
,除Ⅲb及Ⅳ期外,應(yīng)以手術(shù)治療或爭(zhēng)取手術(shù)治療為主導(dǎo),依據(jù)不同期別,病理組織類型,酌加放射治療,化學(xué)治療和免疫治療的綜合治療關(guān)于肺癌手術(shù)術(shù)后的生存期,國內(nèi)有報(bào)道三年生存率為40%~60%
(一)病例選擇
具有下列條件者
,一般可作為外科治療的選擇對(duì)象。1
、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M0)者,包括實(shí)質(zhì)臟器,如肝,腦,腎上腺,骨骼,胸腔外淋巴結(jié)等。2
、癌組織未向胸內(nèi)鄰近臟器或組織侵犯擴(kuò)散者,如主動(dòng)脈,上腔靜脈,食管和癌性胸液等。3
、無喉返神經(jīng),膈神經(jīng)麻痹。4
、無嚴(yán)重心肺功能低下或近期內(nèi)心絞痛發(fā)作者。5
、無重癥肝,腎疾患及嚴(yán)重糖尿病者。具有以下條件者
,一般應(yīng)慎作手術(shù)或需作進(jìn)一步檢查治療:(1)年邁體衰
,心,肺功能欠佳者。(2)小細(xì)胞肺癌除I期外
,宜先行化療或放療而后再確定能否手術(shù)治療。(3)x線所見除原發(fā)灶外
,縱隔亦有幾處可疑轉(zhuǎn)移者。(二)剖胸探查術(shù)指征
凡無手術(shù)禁忌征
四、陰性肺癌鱗癌的預(yù)防
肺癌日常預(yù)防
1
2
、養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣,預(yù)防肺癌就要規(guī)律飲食,多吃菌類、豆類食品,少喝酒。3
、堅(jiān)持體檢,每次體檢都要做胸片正側(cè)位檢查,盡量每年做胸片檢查,對(duì)疑有問題的病例,再進(jìn)行詳細(xì)檢查。堅(jiān)持體檢可做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。健康教育
1、禁止和控制吸煙
禁止和控制吸煙
,首先要著眼于減少吸煙者在人群中的比例2、控制大氣污染
做好環(huán)境保護(hù)工作
3、職業(yè)防護(hù)
對(duì)開采放射性礦石的礦區(qū),應(yīng)采取有效的防護(hù)措施
4
由于慢性支氣管炎患者的肺癌發(fā)病率高于無慢性支氣管炎者
5
對(duì)早期肺癌的篩檢手段至今仍不令人滿意,在人群中普查肺癌的費(fèi)用非常昂貴
研究采用化學(xué)預(yù)防如使用環(huán)氧化酶(COX)抑制劑,脂肪加氧酶抑制劑等嘗試阻斷致癌因素的發(fā)展
肺癌是一種惡變腫瘤
,在中后期是會(huì)影響到癌癥病人的人身安全的,而治療肺癌的方式有很多本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/264381.html.
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