一、眼睛脂肪瘤的原因
脂肪瘤的病因目前并沒(méi)有完全明確
，可能與炎癥刺激結(jié)締組織變性人體內(nèi)有一種“脂肪瘤致瘤因子”。正常情況下
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二
患者一般表現(xiàn)為無(wú)痛性眼球突出
該病多發(fā)生于成年人
，多單側(cè)眼眶發(fā)病。由于腫瘤少發(fā)于肌錐內(nèi)，所以眼球突出為非軸性眼眶脂肪瘤具有典型的臨床表現(xiàn)
三
檢查
1.影像學(xué)檢查
根據(jù)脂肪瘤發(fā)生的部位可選擇超聲檢查
2.病理學(xué)檢查
病理學(xué)檢查切面呈淡黃色
，有完整薄層纖維性包膜，內(nèi)有小梁分隔的脂肪小葉。瘤細(xì)胞主要為成熟的脂肪細(xì)胞，偶見(jiàn)少數(shù)脂肪母細(xì)胞。瘤內(nèi)一般血管不多，有時(shí)可見(jiàn)灶性黏液變性、鈣化或骨化。診斷
診斷該病的主要依據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查
。淺表脂肪瘤一般通過(guò)體檢就可以作出初步診斷，深部脂肪瘤需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查方能診斷。四
、眼睛脂肪瘤的激光手術(shù)【術(shù)前準(zhǔn)備】激光在臨床切除中有多種用法
，即可似外科操作切開(kāi)，也可光剝離切除。根據(jù)腫瘤特點(diǎn)可采用微切口切開(kāi)皮(用光切開(kāi)或常規(guī)手術(shù)刀切開(kāi)皮膚都可)，再用Nd∶YAG激光刀頭經(jīng)小切口進(jìn)入把脂肪瘤分葉切割，用鉗取出。手術(shù)準(zhǔn)備視腫瘤大小而定，但均要在嚴(yán)格的無(wú)菌術(shù)下進(jìn)行。較小脂肪瘤常用靜脈切開(kāi)包(內(nèi)有止血鉗2把
、持針鉗1把麻醉：手術(shù)常用局部浸潤(rùn)麻醉
，腫瘤周圍可以多注射麻醉液，手術(shù)激光剝離時(shí)對(duì)保護(hù)組織有積極的作用，常用0.5～1%利多卡因，勿加腎上腺素。【手術(shù)步驟】Nd∶YAG激光微切口分葉切除脂肪瘤術(shù)
，用切除10cm以下脂肪瘤。特點(diǎn)為：以解剖復(fù)雜特殊的部位，如頸、面及關(guān)節(jié)功能位，術(shù)后留下的創(chuàng)痕極輕微，尤其對(duì)顏面，頸部美容很有作用，而且關(guān)節(jié)功能位變化不大。手術(shù)在局部浸潤(rùn)麻醉后，用手術(shù)刀沿皮紋切開(kāi)0.5～1cm，直達(dá)皮下，用Nd∶YAG激光切(消毒)外上硬膜外針管進(jìn)入切口內(nèi)似桔瓣?duì)罘秩~于皮下切開(kāi)，基部用光刀同法分離。分葉切除時(shí)注意光刀損傷脂肪瘤外組織，由于激光切割脂肪瘤較快速
，術(shù)中光刀可不必超出瘤體。分葉切割完畢。用無(wú)菌大彎止血鉗進(jìn)入切口內(nèi)逐步取出，主要瘤體取出后，用血管鉗對(duì)腔壁進(jìn)行輕夾清除殘余脂肪組織，或用止血鉗夾住紗布進(jìn)入腔內(nèi)清除脂肪。術(shù)畢，0.5cm以下切口可不用縫合，1cm大切口縫合1～2針。手術(shù)創(chuàng)面用多層紗布加壓包扎。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/264380.html.
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