一、孕婦能不能吃安乃近
安乃近片用于高熱時(shí)的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。對(duì)本品或氨基比林有過敏史者禁用
通常情況下安乃近片是口服成人常用量:一次0.5~1g需要時(shí)服1次最多一日3次小兒:按體重一次10~20mg/kg一日2~3次
安乃近片的不良反應(yīng)有:
本品對(duì)胃腸道的刺激雖較小但可引起以下各種不良反應(yīng):
1血液方面可引起粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)生率約1.1%急性起病重者有致命危險(xiǎn)亦可引起自身免疫性溶血性貧血血小板減少性紫癜再生障礙性貧血等;
2皮膚方面可引起蕁麻疹滲出性紅斑等過敏性表現(xiàn)嚴(yán)重者可發(fā)生剝脫性皮炎表皮松解癥等;
3個(gè)別病例可發(fā)生過敏性休克甚至導(dǎo)致死亡
使用中要注意:
(1)本品與阿司匹林有交叉過敏反應(yīng)。
(2)本品一般不作首選用藥,僅在急性高熱、病情急重,又無(wú)其他有效解熱藥可用的情況下用于緊急退熱。
(3)本品用藥超過1周時(shí)應(yīng)定期檢查血象,一旦發(fā)生粒細(xì)胞減少,應(yīng)立即停藥。
孕婦能吃安乃近片么
從上面我們可以知道對(duì)于一般人而言,安乃近片也僅僅在發(fā)生高熱且無(wú)其他有效藥物時(shí)使用,這主要是其嚴(yán)重的不良反應(yīng)導(dǎo)致的,因此,孕婦使用這個(gè)藥物更需謹(jǐn)慎。有研究認(rèn)為安乃近的代謝產(chǎn)物可進(jìn)入乳汁,孕婦及哺乳期婦女不宜應(yīng)用。
二、孕期用藥要注意的幾個(gè)原則
1、孕婦不要隨便使用非處方藥,一切用藥都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行;
2、應(yīng)選擇對(duì)胚胎、胎兒危害小的藥物;
3、應(yīng)按照最少有效劑量、最短有效療程使用,避免盲目大劑量、長(zhǎng)時(shí)間使用,避免聯(lián)合用藥;
4、非病情必需,盡量避免在妊娠早期用藥;
5、如可以局部用藥有效的,應(yīng)避免全身用藥;
6、用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀《藥物說明書》,盡量不用孕產(chǎn)婦慎用”和孕產(chǎn)婦禁忌”的藥;
7、如母親的疾病使胎兒染病時(shí),應(yīng)選用胎兒、羊水的藥物濃度與母體的藥物濃度相接近的安全的藥物,母子同治;
8、應(yīng)使用多年廣泛應(yīng)用于孕婦的藥物,盡量避免使用尚難確定對(duì)胚胎、胎兒、新生兒有無(wú)不良影響的藥物,僅有理論上評(píng)價(jià)的藥物慎用;
9、近臨產(chǎn)期或分娩期用藥時(shí),要考慮藥物通過胎盤而對(duì)生產(chǎn)時(shí)的胎兒及出生后的新生兒的影響;
10、可以通過DNA檢測(cè)技術(shù)來(lái)區(qū)別、掌握在此期間能夠安全使用何種藥物。
三、妊娠各時(shí)期藥物對(duì)胎兒的影響
受精后1-2周:藥物對(duì)胚胎的影響是全或無(wú)”,即要么沒有影響,要么有影響導(dǎo)致流產(chǎn),一般不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形,因此在當(dāng)你在不知道是否懷孕的孕前或早孕時(shí)期服用藥物,一般不會(huì)對(duì)胎兒有太大影響,不必過分擔(dān)心,也不必因此做人工流產(chǎn)。
受精后3-8周(即停經(jīng)5-10 周):稱為致畸敏感期,是胚胎各器官分化形成時(shí)期,極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形,此時(shí)期不必用藥時(shí)果斷不用,包括一般保健品、滋補(bǔ)藥。如必須用藥,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全用藥。如有服藥史,可在懷孕16-20 周進(jìn)行產(chǎn)前診斷(包括B超),進(jìn)一步了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況及排除胎兒畸形。
孕中晚期:這一時(shí)期是胎兒的器官基本分化完成,并繼續(xù)生長(zhǎng)。這段時(shí)間藥物致畸的可能性大大下降,但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發(fā)育。
分娩前:孕婦最后1周用藥應(yīng)非凡注重,因?yàn)樘撼蔀樾律鷭雰簳r(shí),體內(nèi)的代謝系統(tǒng)不完善,還不能迅速而有效地處理和消除藥物,藥物可能在嬰兒體內(nèi)蓄積并產(chǎn)生藥物過量的表現(xiàn)。如痢特靈會(huì)抑制新生兒的造血功能、造成黃疸、溶血性貧血等;還有的能使新生兒產(chǎn)生低血糖;甚至有的還會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。
四、孕婦藥品分級(jí)評(píng)價(jià)
目前,評(píng)價(jià)藥物對(duì)孕婦和胎兒的危害程度時(shí),主要依據(jù)的是美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)頒布的標(biāo)準(zhǔn)。小編我將常用藥物分為A、B、C、D、X級(jí)共五類。
A級(jí):經(jīng)臨床對(duì)照觀察,未見對(duì)胎兒有損害,是最安全的一類;
B級(jí):動(dòng)物試驗(yàn)中未見對(duì)胎畜有損害,但尚缺乏臨床對(duì)照觀察資料;或動(dòng)物試驗(yàn)中觀察到對(duì)胎畜有損害,但臨床對(duì)照觀察研究未能證實(shí);
A、B級(jí)藥物屬于對(duì)胎兒和孕婦沒有或幾乎沒有危害的藥物,孕期一般可安全使用,如多種維生素類和鈣制劑,以及一些抗生素,如青霉素族、頭孢類等。
C級(jí):動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床對(duì)照觀察資料皆無(wú);或?qū)?dòng)物胎畜有損害,但缺乏臨床對(duì)照觀察資料。這類藥物的選用最為困難,而妊娠期很多常用藥物都屬于此類;
D級(jí):已有一定臨床資料說明藥物對(duì)胎兒有損害,但臨床非常需要,又缺乏替代藥物,此時(shí)可權(quán)衡其危害性和臨床適應(yīng)證的嚴(yán)重程度做出決定;
C、D級(jí)藥物對(duì)胎兒有危害(致畸或流產(chǎn)),但對(duì)孕婦有益,須權(quán)衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素類藥物。
X級(jí):動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果和臨床資料說明對(duì)胎兒危害性大,一般已超出治療應(yīng)用所取得的有利效益,屬于妊娠期禁用的藥物;
這類藥物對(duì)胎兒有嚴(yán)重危害,是孕期禁用藥,如抗癌藥物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。
但是,A、B級(jí)藥品也不能保證就絕對(duì)安全,因?yàn)樵袐D存在個(gè)體差異。而且由于受基礎(chǔ)和臨床研究條件限制,還有很多藥品尚未分級(jí)。
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