安乃近為氨基比林和亞硫酸鈉相結(jié)合的化合物,易溶于水,解熱、鎮(zhèn)痛作用較氨基比林快而強(qiáng)。一般不作首選用藥,僅在急性高熱、病情急重,又無(wú)其他有效解熱藥可用的情況下用于緊急退熱。安乃近于1920年被德國(guó)Hoechst AG公司合成,1922年開(kāi)始批量生產(chǎn),開(kāi)始作為解熱鎮(zhèn)痛藥用于臨床。在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),安乃近作為非常受歡迎的解熱鎮(zhèn)痛藥被大量使用。至70年代,安乃近片所致嚴(yán)重不良反應(yīng)引起臨床廣泛關(guān)注,陸續(xù)有報(bào)道指出安乃近臨床應(yīng)用有引發(fā)致命性粒細(xì)胞減少癥的危險(xiǎn),因此1977年美國(guó)將安乃近禁用,日本,澳大利亞,伊朗,和幾個(gè)歐盟成員國(guó)等紛紛效仿,尼泊爾、尼日利亞等國(guó)家也相繼禁用安乃近。但還有不少國(guó)家仍在使用,沒(méi)有禁止,甚至成為最流行的解熱鎮(zhèn)痛藥。
而在我國(guó),1982年9月4日,國(guó)家衛(wèi)生部就發(fā)布了《關(guān)于公布淘汰127種藥品的通知》,“復(fù)方安乃近片劑”在這份淘汰藥品名單中赫然在列。雖然“復(fù)方安乃近片”已遭淘汰,可是“安乃近片”、“安乃近注射劑”、“安乃近注射液”、“安乃近滴鼻液”等卻未被淘汰,而這幾種劑型和復(fù)方安乃近的毒副作用是一樣的,安乃近不管是哪種劑型的,副作用都是相似的,不良反應(yīng)都很大,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)血液疾病、肝臟損傷。比較讓人揪心的是,一份解熱鎮(zhèn)痛藥市場(chǎng)分析報(bào)告顯示,我國(guó)每年消耗安乃近50億片,平均每人吃4片。很多醫(yī)院的門診部也扔把“安乃近滴鼻劑”用于兒童退燒。
安乃近的副作用為:
長(zhǎng)期服用安乃近會(huì)導(dǎo)致人體血液中粒細(xì)胞減少,嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生粒細(xì)胞缺乏癥,表現(xiàn)出乏力、全身不適的癥狀。
安乃近的副作用主要體現(xiàn)為以下幾點(diǎn):
1。血液方面,可引起粒細(xì)胞缺乏癥,發(fā)生率約1.1%,急性起病,重者有致命危險(xiǎn),亦可引起自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等;
2。皮膚方面,可引起蕁麻疹、滲出性紅斑等過(guò)敏性表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生剝脫性皮炎、表皮松解癥等;
3。可造成藥物性肝腎損害,有的可能出現(xiàn)急性肝腎衰竭,危及生命;
4。個(gè)別病例可發(fā)生過(guò)敏性休克,甚至導(dǎo)致死亡。
安乃近的副作用比較嚴(yán)重,因此一般不作首選用藥,僅在急性高熱、病情急重,又無(wú)其他有效解熱藥可用的情況下用于緊急退熱。患者服用也需要謹(jǐn)遵醫(yī)生的吩咐。小孩用的退燒藥,通常推薦使用泰諾林,主要成分是對(duì)乙酰氨基酚(又名撲熱息痛),還有美林,成分是布洛芬。對(duì)乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥,退熱效果迅速可靠,不良反應(yīng)較小。它的商品名有泰諾林、百服寧、一滴清、必理通、安佳熱、愛(ài)爾、小兒退熱栓等,市場(chǎng)上劑型較多,但都適合兒童使用。
相信最近有很多寶媽,都在各個(gè)平臺(tái)上看到過(guò)關(guān)于我們小時(shí)候退燒神藥“安乃近”的文章,也相信“安乃近”這款藥品對(duì)于80、90后的父母來(lái)說(shuō)都不陌生,因?yàn)槲覀冃r(shí)候常吃,而且退燒效果明顯。但最近安乃近之所以再被推倒這輿論漩渦里,是因?yàn)閲?guó)外很多國(guó)家都已經(jīng)將“安乃近”列為了禁藥,原因也很簡(jiǎn)單,就是副作用明顯,隨著藥品的推廣使用更多的副作用病例也隨之顯現(xiàn),所以在很多國(guó)家目前是禁售的狀態(tài)。
但我卻留意到很多的家長(zhǎng)盲目跟風(fēng),認(rèn)為所有寫(xiě)這類文章的作者都是醫(yī)藥代表的托,目的就是為了推銷其他藥品。還說(shuō)就是因?yàn)檫@種藥太便宜了,而且效果明顯,才寫(xiě)這種負(fù)面文章抵制藥品的銷量??烧娴氖沁@樣嗎?我們一直說(shuō)過(guò),事關(guān)孩子無(wú)小事,用藥安全更是重中之中,真的不知道那些跟風(fēng)說(shuō)出這種話的家長(zhǎng)是真的沒(méi)有醫(yī)學(xué)常識(shí)?還是不把孩子的健康放在心上。難道僅僅因?yàn)檫@款藥價(jià)格便宜、效果明顯?但家長(zhǎng)的就能把可怕的副作用放在一旁不去考慮?只要見(jiàn)效省錢就是好藥?難道各位媽媽們真的不怕因?yàn)樨潏D便宜而導(dǎo)致自家的孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用并發(fā)癥?相信,到那個(gè)時(shí)候也就不會(huì)再有人說(shuō)這藥便宜效果好了,肯定只會(huì)抨擊藥物導(dǎo)致的后果,可就怕到時(shí)候你悔不當(dāng)初。
退燒神藥安乃近要盡量避免使用。
最近,我們很多人小時(shí)候都吃過(guò)的“退燒神藥”——“安乃近”,又被推上了風(fēng)口浪尖。據(jù)介紹,這種藥被30多個(gè)國(guó)家拉進(jìn)黑名單,原因是該藥副作用發(fā)生概率高,二則副作用反應(yīng)大,嚴(yán)重的可休克、致死。
消息一出,引起眾多網(wǎng)友的恐慌。那么,這種藥到底還能不能用?事實(shí)是怎樣的?今天,我們就為大家科普一下!
安乃近是一種什么藥?
安乃近是1920年由德國(guó)HoechstAG公司合成的一種解熱鎮(zhèn)痛藥,屬非甾體抗炎藥,具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎抗風(fēng)濕作用。1922年上市后,在世界各國(guó)作為非處方“退燒神藥”風(fēng)靡一時(shí),廣泛使用了半個(gè)世紀(jì)。
安乃近被應(yīng)用在哪些方面?
1922年至1934年,“安乃近的前身”——氨基比林,作為一種新型的解熱鎮(zhèn)痛藥物流行于歐洲、美國(guó),被人們用于退熱、止痛。但是人們陸續(xù)發(fā)現(xiàn)服用此藥的病人會(huì)產(chǎn)生多種副作用,如導(dǎo)致末梢血中白細(xì)胞減少,導(dǎo)致免疫力下降,并引發(fā)感染。
1934年,僅美國(guó)就有1981人死于本病,歐洲死亡200余人。氨基比林作為單方制劑已在1982年被中國(guó)衛(wèi)生部門宣布淘汰。目前,在歐美市場(chǎng)主要為獸用。
安乃近現(xiàn)在的使用現(xiàn)狀?
美國(guó)禁用40年,30多個(gè)國(guó)家列入黑名單:1974年瑞典撤銷了安乃近的上市許可。1977年,美國(guó)正式禁用安乃近,并將該藥品從美國(guó)市場(chǎng)上撤出,多種劑型的臨床應(yīng)用被叫停。隨后,澳大利亞、日本、伊朗等先后已有30多個(gè)國(guó)家明令禁用或限用安乃近。
對(duì)于“安乃近”巨大的副作用案例,我國(guó)于1982年發(fā)布了《關(guān)于公布淘汰127種藥品的通知》淘汰了“復(fù)方安乃近片劑”。《中國(guó)循證兒科》學(xué)術(shù)期刊2008年的指南,明確指出“安乃近可致中性粒細(xì)胞減少,兒童不推薦應(yīng)用”。
安乃近有哪些副作用? ? ??
1.對(duì)血液系統(tǒng)影響:較長(zhǎng)時(shí)間使用可引起粒細(xì)胞減少,發(fā)生率約1.1%,急性起病,重者有致命危險(xiǎn),亦可引起血小板減少性紫癜,嚴(yán)重者可有再生障礙性貧血。
2.局部反應(yīng):注射部位可有紅腫、疼痛,數(shù)天后才消退;有的患者呈毒血癥癥狀,皮下出血點(diǎn),或有紫黑色膿液,常需數(shù)月后痊愈。
3.對(duì)肝腎功能影響:可出現(xiàn)藥物性肝損傷,有的可能出現(xiàn)急性肝腎衰竭,危及生命。
4.過(guò)敏反應(yīng):過(guò)敏性皮疹或藥熱、蕁麻疹、嚴(yán)重者可有剝脫性皮炎、大皰性表皮松解癥導(dǎo)致死亡。個(gè)別病例可發(fā)生過(guò)敏性休克,甚至導(dǎo)致死亡。
兒童應(yīng)如何科學(xué)退燒?
1、高熱易引起小兒驚厥,當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱時(shí)應(yīng)予以重視,體溫持續(xù)不退應(yīng)積極就診,一般在超過(guò)38.5℃的體溫才開(kāi)始用藥。
2、1、0-3歲以內(nèi)的嬰幼兒體溫超過(guò)38.5℃,3歲以上的兒童體溫超過(guò)38℃,可同時(shí)采用冰袋、冷敷等物理降溫療法。
3、目前,世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)全球兒童推薦、副作用小的退燒藥只有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬兩種。對(duì)乙酰氨基酚可用于2~3個(gè)月以上的寶寶,布洛芬可用于 6 個(gè)月以上的寶寶。
4、退燒藥不要和堿性藥物同時(shí)服用,否則會(huì)降低療效。忌長(zhǎng)期服用退燒藥,一般療程不超過(guò)一周。不要同時(shí)使用兩種以上的退燒藥。
5、在發(fā)熱期間出汗增多,機(jī)體水分消耗增加,家長(zhǎng)應(yīng)給孩子多喝開(kāi)水,有利于藥物吸收和排泄。
6、飲食的選擇可遵循由稀到干和清淡的原則。
安乃近的副作用包括皮疹,粒細(xì)胞減少,影響肝腎功能 ,休克。
副作用因人而異,肝腎影響普遍存在。皮疹,粒細(xì)胞等反應(yīng)發(fā)生的幾率很小。
建議以后發(fā)熱發(fā)燒首選對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛/泰羅林/必理通),布洛芬。
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