大腿上有個黑痣怎么回事,黑痣與色素瘤的區(qū)別

一、黑痣是怎么回事

痣泛指先天性限局性皮膚異常性改變。多在出生時即已存在，少數(shù)在生后出現(xiàn)。多為持久性。以黑素細胞為主的稱色素痣;以血管異常為主的稱血管痣(胎記);以表皮增生為主的稱疣狀痣等。狹義的痣指由痣細胞構(gòu)成的痣細胞性痣，因多具有黑色素，故稱為色素痣。

日常生活中，不少愛美的女性喜歡到美容院或街頭祛痣，而在皮膚科門診，也會遇到許多患者要求祛痣，那么，“痣”能隨便祛除嗎?

“痣”在醫(yī)學上稱作痣細胞或黑素細胞痣，是表皮、真皮內(nèi)黑素細胞增多引起的皮膚表現(xiàn)。如果是高出皮面的、圓頂或乳頭樣外觀的或是有蒂的皮疹，臨床上叫作皮內(nèi)痣;略微高出皮面的多為混合痣;不高出皮面的是交界痣。

不高于皮面的交界痣有時不易用激光或冷凍祛除干凈，有復發(fā)的病例。應特別注意的是，生長在掌、唇紅及外陰部的色素痣多屬交界痣，這些經(jīng)常摩擦、受壓部位的交界痣是可能產(chǎn)生癌變的，因此，長在這些部位的交界痣應手術(shù)徹底切除，以免留下后患，而長在面部或其他非摩擦部位的交界痣一般不必采取過激的方法去騷擾它，如激光、冷凍、藥物腐蝕等，因為反復、不當?shù)拇碳ひ灿袑е掳┳兊目赡堋?/p>

二、怎么鑒別痣和黑色素瘤

首先，觀察其對稱性。一般普通的痣都是圓形，有極好的對稱性;而黑色素瘤的形狀是不規(guī)則的。

其次，看邊界。一般痣的邊界很清晰;而黑色素瘤和周圍組織沒有明顯的邊界。

第三，看面積。一般痣的面積較小;而黑色素瘤的分布面積要大得多。

第四，看顏色。痣的顏色均勻、色深，一般呈黑色或者暗紅色;而黑色素瘤屬于雜色，比如黑色中雜有紅色，紅色中雜有褐色，或者幾種顏色同時存在。

此外，還有兩點鑒別點非常重要：

第一，看生長速度。一般痣生長速度很慢，而且長到一定時間，大小就不會再變;而黑色素瘤則會以很快的速度生長下去。

第二，觀察有無潰瘍。痣一般不會發(fā)生潰瘍，不會破;而黑色素瘤會腐爛、會潰瘍。

總之，根據(jù)以上幾點基本可以鑒別痣和黑色素瘤。身上長痣的朋友可以隨時檢查自己的痣，如果一旦有什么變化，就可以及時治療。

三、黑痣的癥狀有什么

1.交界痣(junctional nevus) 多見于兒童和青年，成年少見。可發(fā)生于皮膚黏膜的任何部位，但手掌、足跖、紅唇及外陰部的色素痣幾乎均為交界痣，可視為好發(fā)部位。表現(xiàn)為平坦或稍隆起的圓形或橢圓形色素斑或丘疹，表面光滑，無毛發(fā)，淺棕色至黑色，直徑多在1～8mm如圖1所示。交界痣的痣細胞具有增大活躍的特性，稱為交界活力，有轉(zhuǎn)變惡性黑瘤的可能。

2.皮內(nèi)痣(intradermal nevus) 中老年人多見，表現(xiàn)為平坦或高出皮面，或呈疣狀或有蒂狀，直徑通常在1cm以內(nèi)，呈棕色或黑色，表面或光滑或粗糙，有時可見中央的1根或數(shù)根毛發(fā)生長(圖2)。

3.混合痣(compound nevus) 多見于中青年人，表現(xiàn)為輕度隆起皮面、褐色至黑色的半球形丘疹或斑丘疹，境界清楚，常有毛發(fā)生長如圖3所示?；旌橡霊嬖诮唤缁盍Γ室灿邪l(fā)生惡變的可能。

4.暈痣(halo nevus) 因色素痣周圍繞以色素脫失暈而得名，又稱后天性遠心性白斑。其中心的色素痣直徑約0.5cm，色素脫失暈的大小由數(shù)毫米至數(shù)厘米不等如圖4所示。以軀干、面頸部多見?？蓡伟l(fā)，也可多發(fā)。常見于青少年，無自覺癥狀。病理上常為混合痣，也可為皮內(nèi)痣。

5. Spitz痣(Spitz nevus) 又稱良性幼年黑瘤、梭形與上皮樣細胞痣、假性黑瘤。是痣的一種異型，大都為混合痣，也可為皮內(nèi)痣或交界痣。痣為粉紅色、紫紅色、棕褐色或黑色丘疹或小結(jié)節(jié)，界限清楚，通常表面光滑無毛，直徑一般

6.先天性巨痣(congenital pigmented nevus) 出生時即存在，以病變面積巨大為特征，有作者主張病變面積>900cm2為巨痣的診斷標準。也有作者認為，>2%體表面積者即為巨痣。尚有作者認為不能單純依面積大小為巨痣下定義，一些發(fā)生于頸面部波及眼瞼或耳郭，或發(fā)生于手、生殖器、肛門等特殊部位的病變，面積雖不夠上述標準，但如行手術(shù)切除，創(chuàng)面處理比較復雜者，也應稱為巨痣。

四、痣惡變的信號有哪些

一般地，成熟的痣不會惡變，如毛痣，一般都是成熟的痣，因此，毛痣一般不會惡變。而成人出現(xiàn)交界痣，則很可能是不成熟的痣，惡變的機會就存在。

發(fā)生于手掌、足底的色素痣，由于反復的摩擦或刺激容易誘發(fā)癌變。另外，也有認為，色素痣治療不徹底，由于痣細胞受到了刺激，也可能誘發(fā)癌變。因此，上述這些痣建議去除。

其他的色素痣如果有可能發(fā)生惡變，常常會有一些先兆出現(xiàn)：

1、一顆痣無其他原因周圍發(fā)紅發(fā)炎，或痣的顏色突然加深;

2、原來邊界清楚的痣邊緣變得模糊不清，或一邊清，一邊不清，顏色一邊深一邊淺;

3、色素痣在短期內(nèi)突然變大;

4、表面由光滑變粗糙，出現(xiàn)糜爛、滲液、出血等改變;

5、一個黑痣周圍突然出現(xiàn)數(shù)個小的黑點，即出現(xiàn)衛(wèi)星狀樣的痣，要高度警惕這個痣惡變;

6、痣一般是無自覺不適的，若某一顆痣突然出現(xiàn)癢痛的感覺，則也要警惕出現(xiàn)痣惡變的可能。

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