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      新生兒癲癇癥狀,如何診斷新生兒癲癇(新生兒癲癇:多種原因引發(fā)的癥狀)

      夕陽紅 2024-05-16 23:13:01

      新生兒癲癇癥狀,如何診斷新生兒癲癇

      一、新生兒癲癇有哪些癥狀

      新生兒癲癇和成人癲癇表現(xiàn)形式大致一樣

      ,但也有一些特點
      ,比如,嬰兒痙攣癥
      ,可見點頭哈腰的
      、不間斷地點頭發(fā)作。這樣的癥狀在成人就比較少,這都是新生兒癲癇癥狀

      新生兒癲癇可能出現(xiàn)突然的呼吸暫停

      ,還有的出現(xiàn)自動癥,就是手和腳自動的表現(xiàn)
      ,比如腳像蹬腳踏車一樣
      ,還有手可以出現(xiàn)像游泳一樣的動作。還有的可以出現(xiàn)口咽部的吸吮
      、咂嘴
      、咀嚼及吞咽的動作。還有的新生兒在活動期間突然動作停止
      。對這些新生兒癲癇癥狀
      ,我們都要警惕。另外還有嬰兒出現(xiàn)的突然抖動
      。我們知道
      ,新生兒在正常發(fā)育的情況下,由于神經(jīng)發(fā)育還不是很完善
      ,神經(jīng)電興奮傳導的時候會有放緩
      ,也可以抖,但是一般不頻繁
      ,如果出現(xiàn)頻繁的抖動
      ,就要警惕。所以遇到這種情況
      ,要做一些檢查
      ,可以幫助明確診斷。因此在家長們要注意孩子的一些變化
      ,及時的了解新生兒癲癇的癥狀表現(xiàn)
      ,幫助孩子做好預防保健措施。

      產(chǎn)前腦損傷是新生兒癲癇最常見的一種病因

      。有調(diào)查顯示:在腦發(fā)育不良患兒中有15%~47%的患兒在出生后出現(xiàn)癲癇發(fā)作
      。發(fā)作時主要表現(xiàn)為:四肢發(fā)硬,姿勢不正常
      ,無法完成正常的運動
      ,發(fā)育落后,如不會抬頭
      、不會坐
      、不能獨自站立和行走等。這部分患兒癲癇發(fā)作的根本原因是:在胎兒時期
      、分娩過程中或出生后不久的時間內(nèi)
      ,腦部受到損傷
      ,致使管理運動的大腦司令部,無法指揮四肢完成各種協(xié)調(diào)動作
      。有些患兒僅表現(xiàn)為運動功能不正常
      ,有些患兒則同時伴有智力低下、癲癇
      、聾
      、盲或性格改變。有些同時存在幾種異常情況
      ,四肢受累及偏癱的患兒
      ,更容易出現(xiàn)癲癇。

      、新生兒癲癇的診斷方法是什么

      1.微小發(fā)作與其他類型相比較

      ,癥狀表現(xiàn)以頭面部表現(xiàn)為主,無肢體強直或陣攣
      ,抽搐微弱而局限
      ,發(fā)作時運動現(xiàn)象輕微?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?杀憩F(xiàn)為眼球偏斜或上翻
      、呼吸暫停、眼瞼抽動
      、面部肌肉抽搐
      、有吸吮吞咽動作、口唇顫動
      、瞳孔散大
      、有時伴有異常的哭聲或流口水,也可同時伴有肢體的踏車
      、跨步
      、游泳等動作。2.新生兒驚厥常見于產(chǎn)傷
      、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
      、顱內(nèi)出血、缺血缺氧性腦病
      、先天代謝異常
      、腦發(fā)育畸形等。此類疾病原發(fā)者比較少見
      ,多為癥狀性,易留有后遺癥
      ,病死率較高
      ,只有少數(shù)新生兒驚厥屬于特定的癲癇綜合征
      。3.多灶性陣攣性驚厥這種驚厥是游走性的,沒有固定順序
      ,發(fā)作中陣攣性運動迅速地從這一肢體轉(zhuǎn)移到另一肢體
      ,或從身體一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè),長時間的局灶性陣攣運動在其他部位開始前只限于一個肢體或同側(cè)的上下肢
      。4.局灶性陣攣性驚厥這種驚厥開始起于單側(cè)肢體或一側(cè)面部
      ,并可擴展到同側(cè)其他部位。一般無意識障礙
      ,發(fā)作時的腦電圖描記可在中央溝附近查到一側(cè)局限性高幅尖波
      ,并可能擴展到同側(cè)半球的鄰近區(qū)域或?qū)?cè)。輕微的局限性發(fā)作有時不能辨認
      ,如一側(cè)肢體或指的輕微顫動或強直
      ,肢體的奇特動作,如雙下肢的踩踏板樣動作
      、上肢的擺鐘樣動作等
      。5.強直性驚厥表現(xiàn)為全身的伸展和僵硬,伴雙眼向上斜視
      、呼吸暫停
      ,少數(shù)呈全身性強直發(fā)作。這種型以早產(chǎn)兒較為多見
      ,常提示有器質(zhì)性腦損害

      三、新生兒癲癇治療方法

      第一步:癲癇是各種原因造成的大腦細胞受損凋亡

      ,以致大腦神經(jīng)異常放電造成的腦神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病
      ,因此,激活腦細胞修復腦神經(jīng)
      、恢復腦功能成為治療的關鍵所在
      。第二步:神經(jīng)因子植入療法運用JY-24電腦立體定位監(jiān)測儀可安全、深入查出大腦神經(jīng)活動異常的病灶部位
      ,找出癲癇的治病根源
      ,便于精準有效的進行神經(jīng)因子植入。第三步:專業(yè)權威醫(yī)生操作——2mm微創(chuàng)切口手術
      ,在大腦神經(jīng)病灶部位植入神經(jīng)營養(yǎng)因子
      ,安全可靠,病人不痛苦
      ,隨治隨走
      ,24小時后即可自行康復。第四步:神經(jīng)營養(yǎng)因子在腦內(nèi)持續(xù)不斷散發(fā)神經(jīng)營養(yǎng)修復能量
      ,修補受損的腦部神經(jīng)細胞
      ,使癲癇病情當天得以控制住
      。第五步:在整個治療過程中,患者大腦的功能不僅明顯得到提升
      ,智力提高
      ,而且患者全身的免疫系統(tǒng)也得到良好的提升。第六步:經(jīng)過顱內(nèi)神經(jīng)營養(yǎng)因子的修復
      ,癲癇患者病灶部位的面積明顯縮小直至消失
      ,到最后實現(xiàn)徹底康復。

      、小兒癲癇的病因到底是什么

      (1)原發(fā)性癲癇(primaryepilepsy):原發(fā)性癲癇又稱特發(fā)性癲癇

      ,主要由遺傳因素決定的,而找不到其他病因
      ,往往有年齡特點
      。隨著醫(yī)學科學的不斷進步,先進醫(yī)療儀器的問世
      ,腦部病變的檢出率大大提高
      ,原發(fā)性癲癇的診斷率不斷減少,占全部性癲癇的40%~50%
      。原發(fā)性癲癇可表現(xiàn)為全身性發(fā)作或部分性發(fā)作
      ,但全身性癲癇的遺傳性因素高于部分性癲癇。EEG背景波正常
      ,呈特定部位限局性或雙側(cè)對稱同步癇樣放電
      。原發(fā)性癲癇是癲癇遺傳學研究的主要對象。

      (2)繼發(fā)性癲癇(secondaryepilepsy):繼發(fā)性癲癇又稱癥狀性癲癇

      ,指找得到明確病因的癲癇
      。小兒繼發(fā)性癲癇常見病因有腦發(fā)育異常如腦回畸形、灰質(zhì)異位;各種原因?qū)е碌哪X損傷如圍生期損傷
      、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或后遺癥
      、頭部外傷、中毒
      、水電解質(zhì)紊亂
      、內(nèi)分泌功能紊亂、低血糖
      、維生素缺乏等;腦血管病變?nèi)顼B內(nèi)出血
      、血管內(nèi)膜炎、血栓
      、梗死
      、血管畸形等;以及其他代謝性、腦變性和全身性疾病;另外一些與遺傳有關的代謝性疾病及綜合征常合并癲癇如神經(jīng)皮膚綜合征(常見結(jié)節(jié)性硬化
      、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病和腦三叉神經(jīng)血管瘤病)
      、Rett綜合征
      、Angelman綜合征、線粒體腦病
      、假性甲狀旁腺功能低下等均可有癲癇發(fā)作。這類癲癇可有多種形式的臨床發(fā)作
      ,除有限局性腦電異常外
      ,EEG背景波多異常,并有大量的癇樣發(fā)電

      新生兒癲癇:多種原因引發(fā)的癥狀

      新生兒癲癇是一種常見的癥狀

      ,但其背后的原因卻有多種可能。本文將深入探討新生兒癲癇的成因
      ,并提供治療方案小貼士

      ?遺傳因素
      家族病史是新生兒癲癇的一個重要因素。遺傳的因素可能會導致新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的異常
      ,從而引發(fā)癲癇癥狀

      ?生產(chǎn)過程中的小插曲
      生產(chǎn)過程中的小插曲,如難產(chǎn)導致的缺氧缺血性腦病
      ,也可能是新生兒癲癇的元兇
      。這種情況下,需要及時進行治療

      ?藥物治療
      對于由難產(chǎn)引起的缺氧缺血性腦病
      ,除了繼續(xù)觀察外,建議可以嘗試高壓氧治療
      。在藥物選擇方面
      ,雖然口服抗癲癇藥物是首選,但考慮到新生兒的特殊情況
      ,肌注藥物或許是一個不錯的替代方案

      癥狀性癲癇的診斷

      兒童癥狀性癲癇綜合征
      1、局限性或彌漫性腦部疾病 (1)先天性異常:胚胎發(fā)育中各種病因?qū)е履X穿通畸形小頭畸形先天性腦積水

      、胼胝體缺如及大腦皮質(zhì)發(fā)育火罐網(wǎng)不全
      ,圍生期胎兒腦損傷等。(2)獲得性腦損傷:某些臨床事件如腦外傷后癲癇發(fā)生率為20%火罐網(wǎng)顱腦手術后為10%~50%
      ,腦卒中后為4%~20%顱內(nèi)感染后為30%~80%急性酒精中毒為24%
      (3)產(chǎn)傷鵻:新生兒癲癇發(fā)生率約為1%鵻
      ,分娩時合并產(chǎn)傷多伴腦出血或腦缺氧損害,新生兒合并腦先天發(fā)育畸形或產(chǎn)傷癲癇發(fā)病率高達25%

      (4)炎癥鵻:包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)細菌
      、病毒真菌寄生蟲、螺旋體感染及AIDS神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等鵻

      (5)腦血管疾?div id="d48novz" class="flower left">
      。喝缒X動靜脈畸形
      、腦梗死和腦出血等
      (6)顱內(nèi)腫瘤健康搜索:原發(fā)性腫瘤如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤癲癇發(fā)生率約10%腦轉(zhuǎn)移瘤約30%
      (7)遺傳代謝性疾?div id="d48novz" class="flower left">
      。喝缃Y(jié)節(jié)性硬化
      、腦-面血管瘤病Tay-Sachs病、苯丙酮酸尿癥等火罐網(wǎng)
      (8)神經(jīng)系統(tǒng)變性?div id="d48novz" class="flower left">
      。喝鏏lzheimer病Pick病等
      ,約1/3鵻的患者合并癲癇發(fā)作。
      2
      、系統(tǒng)性疾病
      (1)缺氧性腦?div id="d48novz" class="flower left">
      。喝缧牟E停CO中毒、窒息
      、N2O麻醉
      、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌陣攣性發(fā)作或全身性大發(fā)作。
      (2)代謝性腦病如低血糖癥最常導致癲癇鵻其他代謝及內(nèi)分泌障礙如高糖血癥
      、低鈣血癥
      、低鈉血,以及尿毒癥
      、透析性腦病肝性腦病和甲狀腺毒血癥等均可導致癲癇發(fā)作

      (3)心血管疾病健康搜索:如心臟驟停高血壓腦病等。
      (4)熱性驚厥:嬰幼兒熱性發(fā)作可導致顳葉海馬神經(jīng)元缺失和膠質(zhì)增生稱Ammon角硬化
      ,尸檢發(fā)現(xiàn)鵻無癲癇發(fā)作者海馬硬化發(fā)生率為9%~10%有癲癇史達30%
      ;熱性發(fā)作導致海馬硬化鵻是顳葉癲癇繼發(fā)全身性發(fā)作火罐網(wǎng),并成為難治性癲癇的重要病因鵻

      (5)子癇鵻

      (6)中毒鵻:如酒精醚氯仿、樟腦異煙肼卡巴唑等藥物及鉛鉈等重金屬中毒健康搜索
      3
      、隱源性(cryptogenic)癲癇較多臨床表現(xiàn)提示癥狀性癲癇
      ,但未找到明確病因,可在特殊年齡段起病無特定臨床和腦電圖表現(xiàn)
      4
      、狀態(tài)關聯(lián)性癲癇發(fā)作(situationrelatedepileticseizure)發(fā)作與特殊狀態(tài)
      ,如高熱缺氧內(nèi)分泌改變、電解質(zhì)失調(diào)
      、藥物過量長期飲酒戒斷
      、睡眠剝奪和過度飲水等鵻,正常人也可出現(xiàn)鵻
      。發(fā)作性質(zhì)雖為癇性發(fā)作但去除有關狀態(tài)即不再發(fā)生火罐網(wǎng)
      ,故不診斷癲癇。

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