小兒手足口病如何治療,小兒手足口病的病因是什么(手足口病怎么治療護理)

小兒手足口病如何治療,小兒手足口病的病因是什么

一、小兒手足口病怎么治療呢

小孩被查出患有手足口病的時候，不能拖延，應(yīng)立即送往醫(yī)院住院治療，要隨時觀察小孩的病情，積極配合醫(yī)生的治療，堅持服藥，期間要注意衛(wèi)生。

小兒手足口病確實是一個很嚴重的疾病，但是在給孩子治療的時候也不要過度的慌張，因為手足口病的類型有很多種，不同的病毒感染在用藥物治療的時候也有可能會用到不同的方法。

對于小兒的手足口病也要看輕重，如果比較輕微的話，那么通過口服利巴韋林，還有口服板藍根顆粒，然后擦一下抗病毒的外用藥物，在進行噴的藥物，這樣就可以得到很好的治療，也可以選擇服用中藥。

但是如果手足口病嚴重的話就不行了，手足口病嚴重的情況下是需要及時給孩子輸液治療的，輸液也主要是給孩子及時的抗病毒治療，但是如果孩子在患上疾病期間會出現(xiàn)一種吃飯不行的狀態(tài)，那么就一定要給孩子輸能量。

病情好轉(zhuǎn)后，在日常生活中我們要注意傳染，這種病是小孩之間相互傳染的，應(yīng)避免跟別的小孩接觸，還要注意個人衛(wèi)生，之前的衣物必須全部清洗暴曬，方可消毒。飯前便后必須洗手。千萬不能用手去摳水泡。

二、孩子手足口病發(fā)病原因有哪些

引起手足口病的病原體主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒A組的2、4、5、7、9、10、16型等，B組的1、2、3、4、5型等;腸道病毒71型;?？刹《镜?。其中以腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型較為常見。

腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將它滅活，但對紫外線和干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可以被迅速滅活，但1mol濃度二價陽離子環(huán)境可以提高病毒對熱滅活的抵抗力，病毒在4℃可以存活1年，在-20℃可以長期保存，在外環(huán)境中病毒可以長期存活。

孩天生好動，難免衣服上，皮膚上會弄臟，如果父母不保持小孩日常衛(wèi)生的清潔，也會收到感染。小孩飲食不潔凈，小孩吃的食物通過消化道會進入腸道，受到病毒的感染，因為兒童手足口病是腸道病毒感染病。

小孩免疫力低下，容易生病，也是導(dǎo)致兒童手足口病的原因之一。提高寶寶抵抗力可以從飲食、日常行為習(xí)慣、作息時間等方面進行調(diào)整，可以在必要時選用一些藥物。飲食方面需注意寶寶的飲食要清淡、種類豐富，少吃油膩、燥熱、難消化的食物，多吃蔬菜水果，以免腸胃“疲勞”。

三、小兒手足口病如何護理才好呢

1、發(fā)熱的護理：若患兒精神不振、怕冷、寒戰(zhàn)、肢端發(fā)涼、呼吸加快、面色發(fā)紅等，應(yīng)立即測量體溫。對于高熱的患兒采用溫水擦拭、減少衣被等物理降溫方法，室溫應(yīng)保持在20℃左右，溫水擦浴水溫以38℃為宜，用毛巾投水后擰干擦拭患兒全身。

2、口腔護理：口腔侵犯率最高，90%以上患兒有口腔黏膜的損害，患兒會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等。要保持口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口的患兒，可用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔門腔。

3、皮膚護理：患兒皮膚可出現(xiàn)多發(fā)、甚至泛發(fā)的炎性丘疹、皰疹，加上出汗刺激。皮疹可因患兒搔抓而繼發(fā)感染，而且抓破皰疹，皰液滲出會引起病毒的傳播。因此，應(yīng)每晚給患兒洗澡，并更換柔軟的棉質(zhì)內(nèi)衣; 洗澡時不用肥皂、沐浴露; 剪短患兒的指、趾甲。

4、飲食護理：給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，食溫以偏溫略涼為宜，不能過咸，以減少對口腔潰瘍面的刺激，避免辛辣。對疼痛明顯而拒食的患兒要適當給予靜脈補液，進食前后用生理鹽水或溫開水漱口，因口腔黏膜有不同程度的水皰、潰瘍伴疼痛會影響飲食。

四、小兒手足口病怎么及時預(yù)防呢

保證孩子手指臉部的清潔，小心病從口入。因為孩子容易舔東西，特別是嗦手指，每天清洗，保證清潔衛(wèi)生。防止孩子亂抓亂撓，把不潔物吃進嘴里。無論抓到什么都往嘴里填，這是這一階段孩子的典型特征，因此，家長注意，并且把孩子玩的東西保持干凈。

喂食孩子的器具一定要非常干凈，定期開水消毒。別以為每天洗就是干凈，很多病毒必須好好消毒，可以用開水煮，煮的時候不要損壞用品。家長喂食孩子一定不要用嘴喂或者用嘴嘗過之后喂孩子。特別是老人容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象，年輕人應(yīng)該囑咐老人，因為嘴里含有大量細菌。

家里多通風(fēng)，防止病毒在房間里長期存在。冬天也要通風(fēng)，只要不感冒，通風(fēng)有助于更新空氣，讓孩子在清新的空氣中成長。

家長多留心，不要讓孩子感冒發(fā)燒。本身這個手足口就是傳染性疾病，不要讓孩子去多人群的地方之外，小心別感冒，否則抵抗力弱，很容易受到感染。家長勤觀察孩子的行為與體溫、體表，出現(xiàn)發(fā)燒、水泡、哭鬧等情況一定要引起重視。在多發(fā)季節(jié)，要注意，一旦孩子出現(xiàn)發(fā)燒，或者起水泡，就要及時就醫(yī)。

手足口病怎么治療護理

問題一：手足口病如何護理？ 手足口病分普通型手足口病和重癥手足口病。普通型手足口病一般是手足口部位和臀部出現(xiàn)米粒大小皮疹，孩子不同程度發(fā)燒，可能口腔內(nèi)也有皰疹。這類患兒可以不治自愈，一般一周左右就痊愈了。口腔疼痛要用西瓜霜噴劑，可消炎止痛。給孩子多喝水和自制果汁，吃清淡易消化的流食或者半流食。
重癥手釘口病是指合并了病毒性肺炎、病毒性腦炎、病毒性心肌炎的手足口病病理，一般有呼吸困難、嗜睡、循環(huán)系統(tǒng)障礙等癥狀，需要父母注意觀察。出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，要立即送定點醫(yī)院救治。

問題二：手足口病的護理方法有哪些 手口足病是一種發(fā)疹性傳染病，病毒寄生在患兒的咽部、唾液、皰疹和糞便中，不僅可通過唾液、噴嚏、咳嗽，說話時的飛沫傳染給別的孩子，還可通過手、生活用品及餐具等間接傳染?；純簳谑帧⒆闫つw或口腔粘膜上出現(xiàn)類似水痘樣的小皰疹。首發(fā)癥狀為高燒，發(fā)熱1--2天后出現(xiàn)皰疹。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即送到醫(yī)院接受治療，隔離。在護理上要注意：
1.口腔皮膚清潔，每天用生理鹽水清潔口腔，防止對皮膚皰疹進抓撓，以防破潰感染，形成瘢痕。
2.寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。
3.寶寶的房間要定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。

問題三：手足口病護理方法有哪些？應(yīng)該注意什么？ 您好，手足口病患兒應(yīng)多喂白開水，清淡飲食，吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。讓患兒多休息，室內(nèi)要安靜，空氣要新鮮，每天至少開窗通風(fēng)2小時，被子不能蓋得太厚太多。喂喝白開水或蔬菜水果汁，是有利于出汗和排尿，促進毒素排出。經(jīng)常給孩子擦去身上的汗?jié)n，要保持皮膚的清潔衛(wèi)生，以免著涼。也可以給孩子服用好醫(yī)生康復(fù)新液治療手足口病，每天三次將好醫(yī)生康復(fù)新液含于口中3~5分鐘后咽下，可防治孩子口腔皰疹，并且能提高小孩身體免疫力。如果手足臀等部位有皰疹，使用康復(fù)新液涂抹或濕敷。.

問題四：手足口病怎么治療 手足口病是由多種腸道病毒引起的一種全球性傳染病一年四季都可發(fā)生，春末夏初最為常見，發(fā)病高峰主要在5 ～ 7 月份，冬季發(fā)病較為少見。因為它的傳染性很強，所以，我們要追根溯源，從傳染源一路追尋下去，才能更好地預(yù)防、護理手足口病，盡量減少寶寶的痛苦。 它是怎么傳染的？ 患者和隱性感染者都是手足口病的傳染源?；颊呤侵傅昧耸肿憧诓〉膶殞?，而一些少年兒童或成人因為抵抗力較強，雖然感染了病毒，但并不發(fā)病，他們都是隱性感染者他們身上攜帶的病毒會傳染給抵抗力較弱的寶寶，使他們患病。有的家長有這樣的疑惑我的寶寶沒和別的小朋友接觸，怎么也得了手足口??？就是因為寶寶周圍可能有隱性感染者存在。 它通過什么途徑傳播？ 手足口病主要通過消化道、呼吸道飛沫傳播，也可以經(jīng)接觸病人的皮膚、黏膜皰疹液而感染，通常以發(fā)病后一周內(nèi)的傳染性最強?；疾殞毜募S便、呼吸道分泌物和皰疹液以及他接觸過的各種玩具和用具等也是病菌傳播的途徑。通常 5 歲以下的寶寶容易患手足口病，尤其是 3 歲以前的寶寶更是病菌的重點傳播對象，因為不滿 3 歲的寶寶接觸過的病毒比較少，機體沒有形成抵御這些病毒的抗體，屬于易感人群。 患病后有哪些典型表現(xiàn)？ 一般表現(xiàn) 寶寶感染病毒后，通常 2 ～ 7 天出現(xiàn)癥狀。手足口病的初期癥狀類似上呼吸道感染，寶寶會出現(xiàn)發(fā)熱（有的寶寶并不發(fā)熱）、咳嗽、流鼻涕、流口水、飲食困難等癥狀。 特征性表現(xiàn) 手足口病的特征性表現(xiàn)是長皰疹。皰疹可以出現(xiàn)在口腔（包括舌、頰黏膜及咽峽部）、手部、足部、臀部及肘、膝、月國窩部位。皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，表皮較厚，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，大小不等，周圍皮膚發(fā)紅，在同一患者，手、足、口皮疹不一定全部出現(xiàn)，不典型、散發(fā)型的孩子出疹只表現(xiàn)在寶寶身體的某一個部位上。疹子不痛、不癢、不結(jié)痂。口腔黏膜疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生，疼痛明顯，破潰后影響寶寶的進食。水皰和皮疹通常會在一周內(nèi)消退。 哪些是危重表現(xiàn)？ 手足口病一般能在 7 ～ 10 天內(nèi)痊愈，并發(fā)癥不常見。但少數(shù)寶寶可能并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、呼吸道感染和心肌炎等。個別病情進展快的重癥寶寶有可能死亡。為防止出現(xiàn)意外，寶寶患手足口病后，家長要密切觀察病情變化，如果寶寶有以下癥狀，要盡快送到傳染病?？漆t(yī)院救治： ● 持續(xù)高熱不退。 ● 手腳發(fā)涼、發(fā)花。 ● 呼吸加快，鼻翼扇動，呼吸節(jié)律改變，心率明顯增快。 ● 出現(xiàn)煩躁、頻繁驚跳、四肢抖動甚至抽搐等。 ● 外周血白細胞計數(shù)增高或降低。 ● 血糖高。 ● 出現(xiàn)高血壓或低血壓。 哪些輔助治療可以促進痊愈？ 寶寶患手足口病時，家長可以采取中藥食療和清洗的方法，促進寶寶痊愈。 雙花薏米粥 金銀花 5 克，薏米 20 克，綠豆20 克，加水 2000 毫升，煎湯代水飲。 竹葉甘草飲 竹葉5 克，燈芯草 1克，甘草梢 3克，煎湯代水飲用或加 50 克粳米煮粥。 荷葉粥 鮮荷葉 2 張，切碎后和 50 克白米一起煮粥給寶寶吃。 板藍根洗液 如果寶寶手足部的皰疹嚴重，應(yīng)盡量避免其破潰引發(fā)感染，可用板藍根10 克，黃芩、白蘚皮各6 克，雙花 3 克，地膚子10 克，忍冬藤 20 克一起煎水，用來清洗患處 , 每天 3 次 , 連用1周. 怎么護理患病寶寶？ 治療手足口病，主要采取對癥治療。大多數(shù)孩子都是輕癥，在家治療即可，嚴重的合并癥則需要住院治療。 如果寶寶發(fā)熱，體溫低于38.5℃，可采取物理降溫，如溫水擦拭頭部、腋窩、肘窩、腹股溝。如果體溫超過 38.5℃，可......>>

問題五：手足口病的主要護理診斷與護理措施 手足口病 氣溫過高是與感染有關(guān)病毒最為常見有傳播感染的危險 與傳染源有關(guān) 有受傷的危險與疾病所至皮膚皮疹有關(guān)有窒息的危險與并發(fā)癥爆發(fā)性心肌炎 肺炎的危險有關(guān)臨床特征：急性起病發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹米粒大小疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹臀部或膝蓋偶可受累皰疹周圍有炎性紅暈皰內(nèi)液體較少部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀該病為自限性疾病多數(shù)預(yù)后良好
1、消毒隔離 　一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病要隔離2周用過的物品要徹底消毒：房間要定期開窗通風(fēng)保持空氣新鮮、流通溫度適宜　　2、飲食營養(yǎng)3、口腔護理 飯前飯后用生理鹽水漱口　　　　4、皮疹護理 衣服、被褥要清潔衣著要舒適、柔軟經(jīng)常更換　　剪短指甲必要時包裹孩子雙手防止抓破皮疹　讓寶寶多喝水。

問題六：寶寶手足口病怎么護理？ 首先要及時就醫(yī)，按照醫(yī)生的要求去做。手足口病是由腸道病毒引起來的，患病期間首先要隔離，要注意寶寶個人衛(wèi)生，勤洗手，寶寶的玩具、奶瓶等也要勤消毒，避免再次感染病毒；飲食上吃一些易消化有營養(yǎng)的食物，減少腸胃負擔(dān)，可以在輔食里加一些合生元益生菌，保護腸道健康；多吃蔬菜和水果，可以給寶寶榨一些胡蘿卜、蘋果汁，補充微量元素，增強抵抗力。

問題七：手足口病護理要點。是什么 手足口病如果沒有引起相關(guān)的并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈。主要為對癥治療：
1.首先隔離患兒，接觸者應(yīng)注意消毒隔離,避免交叉感染。
2.對癥治療,做好口腔護理?？谇粌?nèi)皰疹及潰瘍嚴重者，用康復(fù)新液含漱或涂患處，也可將思密達調(diào)成糊狀于飯后用棉簽敷在潰瘍面上。
3.衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。
4.剪短患兒的指甲，必要時包裹患兒的雙手，防止抓破皮疹
5.手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。
6.臀部有皮疹的患兒，應(yīng)隨時清理其大小便，保持臀部清潔干燥。
7.可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥，補充維生素B、C等。
以上內(nèi)容來自“問上醫(yī)”，希望對您有所幫助~

手足口病

　　一.什么是手足口??？
　　手足口?。℉and, foot and mouth disease (HFMD)）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情展快,導(dǎo)致死亡。

　　四.手足口病是怎樣傳播的?
　　1.接觸病人皮膚。
　　2.通過被病毒污染的手、毛巾、手絹等物品。
　　3.患者喉嚨分泌物（飛沫)傳播。
　　4.飲用污染的水。

　　五.如何預(yù)防手足口病?
　　做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被。”

　　六.臨床特征
　　急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標本送至實驗室檢測病毒，但病毒檢測需要2－4周才能出結(jié)果，因此醫(yī)生通常不提出做此項檢查。依據(jù):流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、確診時須有病原學(xué)的檢查依據(jù)。

　　七.鑒別
　　根據(jù)上述臨床特征，在大規(guī)模流行時，診斷不困難。但散在發(fā)生時，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風(fēng)疹等鑒別：

　　(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7個血清型、65個亞型。主要侵犯豬、牛、馬等家畜。對人雖然可致病，但不敏感。一般發(fā)生于畜牧區(qū)，成人牧民多見，四季均有。口腔粘膜疹易融合成較大潰瘍，手背及指、趾間有疹子，有癢痛感。

　　(2)皰疹性口炎四季均可發(fā)病，以散在為主。一般無皮疹，偶爾在下腹部可出現(xiàn)皰疹。

　　(3)皰疹性咽頰炎，可由CoxA組病毒引起，病變在口腔后部;如扁桃體、軟腭、懸雍垂，很少累及頰粘膜、舌、齦。不典型、散在性HFMD很難與出疹發(fā)熱性疾病鑒別，須做病原學(xué)及血清檢查。

　　九.預(yù)防
　　本病主要通過食物、口鼻飛沫及接觸傳播，因此預(yù)防上5歲以下兒童主要應(yīng)做到：

　　1．注意飲食衛(wèi)生，避免病從口入；

　　2．避免與其他患兒接觸，幼托機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病人，要采取隔離措施；

　　3．加強體質(zhì)鍛煉；

　?。ㄒ?托幼機構(gòu)做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時隔離治療；

　　（二）被污染的日用品及食具等應(yīng)消毒，患兒排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置陽光下暴曬。飯前便后要洗手，預(yù)防病從口入；

　　（三）家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會；

　?。ㄋ模┳⒁鈰胗變旱臓I養(yǎng)、休息。

　　十.護理對策

　　1、消毒隔離
　　一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，寶寶應(yīng)及時就醫(yī)，避免與外界接觸，一般需要隔離2周。
　　寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。
　　寶寶的房間要定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。
　　2、飲食營養(yǎng)
　　如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當補水和營養(yǎng)。
　　寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開水。
　　患兒因發(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
　　3、口腔護理
　　寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。
　　可將維生素B 2 粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B 2 、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預(yù)防細菌繼發(fā)感染。
　　4、皮疹護理
　　寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。
　　剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。
　　臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。
　　手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。
　　注意保持皮膚清潔，防止感染。
　　小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水。
　　體溫在37.5℃～38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。

　　十一.國際疫情
　　手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有流行報導(dǎo)。1957年新西蘭首次報導(dǎo)該病，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出“手足口病”命名。美國、澳大利亞、意大利、法國、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國等國家經(jīng)常發(fā)生由各型柯薩奇、?？刹《竞虴V71引起的手足口病。

　　日本是手足口病發(fā)病較多的國家，歷史上有過多次大規(guī)模流行，1969～1970年的流行以CoxA16感染為主，1973和1978年的2次流行則由EV71引起，1997～2000年手足口病在日本再度活躍，EV71、CoxA16病毒均有分離。20世紀90年代后期，EV71開始肆虐東亞地區(qū)。1997年馬來西亞發(fā)生了主要由EV71引起的手足口病流行，4～8月共有2628例發(fā)病，僅4～6月就有29例病人死亡，死者平均年齡1.5歲。1998年我國臺灣省發(fā)生EV71引起的手足口病和皰疹性咽峽炎暴發(fā)流行，在6月和10月兩波流行中，共監(jiān)測到129106例，重癥病人405例，死亡78例，死亡病例大多為5歲以下的兒童，并發(fā)癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎等。

　　十二.我國疫情
　　我國自1981年在上海發(fā)現(xiàn)本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、廣東等十幾個?。ㄊ校┚袌髮?dǎo)。1983年天津發(fā)生CoxA16引起的手足口病暴發(fā)流行，5～10月間發(fā)生了7000余病例；經(jīng)過2年散發(fā)流行后，1986年又出現(xiàn)了以托兒所及幼兒園為主的暴發(fā)。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71病毒，1998年深圳市衛(wèi)生防疫站從患者分離出2株EV71病毒。2000年5～8月山東省招遠市小兒手足口病暴發(fā)，市人民醫(yī)院接診患兒1698例，其中男1025例，女673例，年齡最小5個月，最大14歲；3例合并暴發(fā)心肌炎死亡。

　　2006年，全國共報告手足口病13637例（男性8460例，占62.04%；女性5177例，占37.96%），死亡6例（男性4例，女性2例）。除西藏自治區(qū)外，全國31個省、自治區(qū)、直轄市均有病例報告。報告發(fā)病數(shù)居前十位的省份依次為山東（3030例）、上海（2883例）、北京（2210例）、河北（1133例）、浙江（793例）、廣東（670例）、黑龍江（576例）、四川（335例）、江蘇（287例）和福建（240例）。

　　截止2007年5月21日，2007年全國共報告手足口病5459例，死亡2例。與去年同期(2488例)相比，報告病例數(shù)上升119.41%。

　　從近年報告的疫情資料來看，手足口病每年的發(fā)病時間高峰位于7月份左右。由于2007年全國氣溫上升較早，專家預(yù)測，可能導(dǎo)致手足口病發(fā)病高峰提前，2007年全國手足口病報告病例數(shù)將進一步增加。2008年4月于安徽省阜陽市爆發(fā)。四日零時到五日零時，阜陽市新增報告手足口病病例三百九十八例，其中住院兩百五十三例，比上日減少五十五例。當日出院一百六十八例，無死亡病例。目前仍住院治療的一千三百一十四例，其中危、重癥病例比上日減少十一例。

　　據(jù)悉，至今安徽省已經(jīng)治愈兩千六百四十二例，其中治愈重癥、病危患者九十四例。

　　進入2008年后，手足口病呈蔓延趨勢。
　　截至2008年5月7日，廣東全省共報告手足口病病例4876例，死亡3例。近三日均無新發(fā)生的死亡病例報告。廣東省對臨床診斷懷疑為EV 71手足口病的191例病例標本進行了實驗室檢測，結(jié)果EV71核酸陽性只有33例，當中包含此前報告的佛山高明2例死亡病例，其他絕大多數(shù)患者病情平穩(wěn)。
　　從2008年1月1日至5月6日，天津市累計報告手足口病病例134例(發(fā)病率為1.28/10萬)，其中本市病例128例，外地病例6例，沒有重癥入院和死亡病例。
　　截止5月7日18時，青海省共累計報告手足口病病例14例，根據(jù)臨床診斷、流行病學(xué)調(diào)查和實驗室技術(shù)診斷，確診手足口病病例10例。

　　十三.手足口病和口蹄疫的區(qū)別 口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染病，主要有以下區(qū)別：

　?。ㄒ唬┘膊∶Q與疾病分類不同

　　口蹄疫（AphthaeEpizootic），在《國際疾病分類》（ICD）中，列為ICD-10B08.802。

　　手足口病（Handfootmouthdisease），在《國際疾病分類》（ICD）中，列為ICD-9074.3和ICD-10B08.401。

　　（二）病原體不同

　　口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒，屬人畜共患病原體。

　　手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致，各地流行中常見病原是柯薩奇病毒A組16型(即CoxAl6)等。

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　　口蹄疫病毒只引起偶蹄類動物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等發(fā)生，成為人患口蹄疫的傳染源。只有先出現(xiàn)獸疫，才有可能使人患病。

　　手足口病的傳染源是患者和隱性感染者，屬于人類疾病。

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　　口蹄疫是通過接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經(jīng)皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是極為散在發(fā)生的。

　　手足口病是由于接觸病人，通過日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染的，也可通過呼吸道傳播。因此，可出現(xiàn)不同規(guī)模的流行。

　?。ㄎ澹┌l(fā)病人群不同

　　人患口蹄疫決定于與病畜的接觸，發(fā)病人群的年齡廣泛；

　　手足口病主要是幼兒和兒童傳染病，3歲以下患兒占絕大多數(shù)。

　?。┌Y狀體征不同

　　口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但癥狀體征各有不同。口蹄疫起病后主要表現(xiàn)為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。

　　手足口病大多無發(fā)熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。

　?。ㄆ撸┰\斷依據(jù)不同

　　口蹄疫需先有當?shù)厣罂谔阋甙l(fā)生或流行，并有與病畜接觸機會，或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關(guān)系。

　　手足口病，患兒傳染性明顯，呈流行性傳播，且臨床表現(xiàn)有區(qū)別?？谔阋?、手足口病都可在臨床基礎(chǔ)上診斷，必要時分離病毒做出病原學(xué)確診。
　　十四.手足口病可有效預(yù)防
　　手足口病對嬰幼兒普遍易感。大多數(shù)病例癥狀輕微，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征，多數(shù)患者可以自愈。疾控專家建議大家，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤曬衣被，多通風(fēng)。托幼機構(gòu)和家長發(fā)現(xiàn)可疑患兒，要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診，并及時向衛(wèi)生和教育部門報告，及時采取控制措施。輕癥患兒不必住院，可在家中治療、休息，避免交叉感染。只要做好這些方面的工作，手足口病是可以得到有效預(yù)防和控制的。

　　十五.流行環(huán)節(jié)及流行特征
　　傳染源人是本病的傳染源，患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為該病流行的主要傳染源。流行期間，患者是主要傳染源。在急性期，病人糞便排毒3—5周，咽部排毒1—2周。健康帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。

　　傳播途徑主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等，通過日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。

　　與患者同一室最易感染。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。

　　易感人群人對CoxAl6及EV71型腸道病毒普遍易感，受感后可獲得免疫力，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高，4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%—95%。

　　流行方式本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格，也可造成傳播。此病傳染性強，傳播途徑復(fù)雜，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。

　　十六.并發(fā)癥
　　手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時要加強對患者的臨床監(jiān)測，如出現(xiàn)高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。近年發(fā)現(xiàn)EV71較CoxAl6所致手足口病有更多機會發(fā)生無菌性腦膜炎，其癥狀呈現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩(wěn)等;身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點狀出血點。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以內(nèi)患兒多見。

　　十七.治療
　　西醫(yī)治療
　　如果沒有合并癥，手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈。治療原則主要是對癥處理，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B、C及抗病毒藥物。此外，手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等病癥，應(yīng)及時復(fù)查。

　　中醫(yī)治療
　　★金銀花、板藍根、連翹各6克，黃連3克，煎水漱口。
　　★如果疼得厲害，或者牙齦有紅腫，可用板藍根10克，黃芩、白蘚皮各6克，雙花3克，竹葉、薄荷各2克，煎水含漱。
　　★手足紅腫明顯，可用黃芩、黃連、丹皮各10克，紅花6克，煎水浸泡。
　　★如果感覺瘙癢，可用生地、丹皮、板藍根、白蘚皮、地膚子各10克，忍冬藤20克，紅花6克，煎水清洗患處，每日3次，連用1周。
　　食療方
　　★荷葉粥：鮮荷葉2張，白米50克，將荷葉切碎，煮粥給寶寶吃。
　　★竹葉20片，燈芯10根，扁豆15克，滑石6克，加少許糖，煎水給寶寶喝。

　　手足口病治療和預(yù)防原則！
　　1、治療原則在治療方面，本病如無并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈。治療原則主要為對癥治療?？煞每共《舅幬锛扒鍩峤舛局胁菟幖熬S生素B、C等。有合并癥的病人可肌注丙球蛋白。在患病期間，應(yīng)加強患兒的護理，作好口腔衛(wèi)生。進食前后可用生理鹽水或溫開水漱口，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等無刺激性食物為宜。手足口病因可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、馳張性麻痹等，故應(yīng)加強觀察，不可掉以輕心。2、預(yù)防原則本病至今尚無特異性預(yù)防方法。加強監(jiān)測，提高監(jiān)測敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。各地要做好疫情報告，托幼單位應(yīng)作好晨間檢查，及時發(fā)現(xiàn)病人，采集標本，明確病原學(xué)診斷，并作好患者糞便及其用具的消毒處理，預(yù)防疾病的蔓延擴散。流行期間，家長應(yīng)盡量少讓孩子到擁擠的公共場所，減少感染的機會。醫(yī)院應(yīng)加強預(yù)防，設(shè)立專門的診室，嚴防交叉感染。在伴有嚴重合并癥的手足口病流行地區(qū)，密切接觸患者的體弱嬰幼兒可肌注丙球蛋白。3、預(yù)防控制措施 手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。

　　(一)個人預(yù)防措施
　　1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童； 2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； 3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗； 4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被； 5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

　　(二)托幼機構(gòu)及小學(xué)等
　　1.本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)； 2.每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒； 3.進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手； 4.每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒； 5.教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣； 6.每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理； 7.患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要當教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機構(gòu)或小學(xué)放假措施。

　　(三)醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)防控制措施
　　1.疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實行預(yù)檢分診，并專辟診室(臺)接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室(臺)就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時應(yīng)采用濕式清潔方式； 2.醫(yī)務(wù)人員在診療、護理每一位病人后，均應(yīng)認真洗手或?qū)﹄p手消毒； 3.診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒； 4.同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨隔離治療； 5.對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用； 6.患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理； 7.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時，要立即向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機構(gòu)報告。

　　小孩子患手足口病的具體表現(xiàn)
　　手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病，主要侵犯5歲以下的寶寶。手足口病常常表現(xiàn)為： 患兒口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位，出現(xiàn)小米?；蚓G豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。
　　? 疹子“四不像”：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。
　　? 口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍，常常流口水，不能吃東西。
　　? 臨床上不癢、不痛、不結(jié)痂、不結(jié)疤。
　　? 患兒疼痛難忍，時時啼哭、煩躁。
　　? 患兒尿黃。
　　? 重疹患兒可伴發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀。
　　手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù)，但如果此前皰疹破潰，極容易傳染。手足口病具有流行強度大、傳染性很強、傳播途徑復(fù)雜特點。病毒可以通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物，經(jīng)鼻腔、口腔傳染給健康兒童，也可因直接接觸而傳染。

　　疫情報告
　　(一)自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照《中華人民共和國法定傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，對符合上述病例定義的手足口病病例進行報告。
　　(二)報告內(nèi)容與方法
　　發(fā)現(xiàn)手足口病患者時，要在《中華人民共和國法定傳染病報告卡》中“其他法定管理及重點監(jiān)測傳染病”一欄中填報該病。實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。未實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于24小時之內(nèi)寄送出傳染病報告卡。報告病例分“臨床診斷病例”和“實驗室診斷病例”兩類。如為實驗室診斷病例，則應(yīng)在報告卡片“備注”欄內(nèi)注明腸道病毒的具體型別，如為重癥病例亦應(yīng)在“備注”中注明“重癥”。
　　(三)局部地區(qū)或集體單位發(fā)生流行或暴發(fā)時，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，及時進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告。
　　(四)報告信息分析和反饋
　　各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要對疫情報告信息進行逐級審核?？h區(qū)級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)每日瀏覽并分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常升高或病例呈聚集性分布或出現(xiàn)死亡病例，應(yīng)及時核實并向同級衛(wèi)生行政部門及上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)及時向下級疾控機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)反饋疫情分析信息。

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