小兒股骨頭壞死的病因是什么,小兒股骨頭壞死的檢查有哪些(兒童股骨頭壞死檢查步驟)

小兒股骨頭壞死的病因是什么,小兒股骨頭壞死的檢查有哪些

一、小兒股骨頭壞死是什么原因引起的

目前認為該病是由于股骨頭血供障礙導(dǎo)致股骨頭骨骺不同程度的壞死，但其確切病因不明。本病的病因有許多學(xué)說，主要有：

1、外傷學(xué)說

一些學(xué)者認為外傷是本證的病因。

2、感染學(xué)說

但大部分研究未能從本癥的關(guān)節(jié)液中培養(yǎng)出陽性致病菌。

3、遺傳和體質(zhì)學(xué)說

一些研究顯示本癥可能有潛在的發(fā)育不良的體質(zhì)因素（如合并有腎的異常、疝氣、早產(chǎn)、多臀位生、骨骼成熟延遲、幽門狹窄、先天性心臟病等），可能潛在者隱性特發(fā)性股骨頭壞死，而在創(chuàng)傷之后引起病理性骨折才演變?yōu)檎嬲墓晒穷^壞死；另有一些研究顯示本癥有家族性，提示本癥與遺傳有關(guān)。

4、關(guān)節(jié)內(nèi)填塞學(xué)說

目前研究認為盡管部分兒童特發(fā)性股骨頭壞死的早期有關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜炎，但一過性滑膜炎一般不會演變?yōu)楣晒穷^壞死。

5、動脈阻斷學(xué)說

有研究表明本癥時造影顯示進入股骨頭的小動脈有阻斷現(xiàn)象。

6、軟骨發(fā)育不全學(xué)說

有研究認為本癥早期出現(xiàn)的股骨頭關(guān)節(jié)軟骨增厚和骨骺板的扭曲是軟骨發(fā)育不全的證據(jù)。

7、重復(fù)梗死理論

8、靜脈回流障礙和骨內(nèi)壓增高理論

9、其他學(xué)說

如內(nèi)分泌障礙和免疫異常等。

二、小兒股骨頭壞死有哪些檢查方法

1、實驗室檢查

常規(guī)實驗室檢查多無特殊發(fā)現(xiàn)，僅血沉有輕度加快。

2、X線檢查

常規(guī)攝骨盆正位及蛙式位片。

（1）早期病變限于髖關(guān)節(jié)四周的軟組織，關(guān)節(jié)囊陰影脹大，軟組織增厚，關(guān)節(jié)間隙增寬，鄰近骺板下方的干骺部因充血而脫鈣。

（2）缺血性壞死期股骨頭骨化中心密度增厚，致密區(qū)內(nèi)出現(xiàn)多個囊性變，骨骺化骨，核變扁。

（3）再生修復(fù)期股骨頭骨化，核進一步變扁，有碎裂或透亮區(qū)。

（4）愈合期股骨頭外形或恢復(fù)正常，或呈扁平，有半脫位，股骨頸短而寬，即扁平髖，成年可出現(xiàn)退行性關(guān)節(jié)炎。

3、核素骨掃描

有助于早期診斷。在壞死早期，股骨頭骨骺壞死部位顯示放射性核素吸收明顯減少，股骨頭骺板和髖臼緣吸附增加，靈敏度達95%～98%，比X線改變提前3～6個月?；謴?fù)期，放射性核素吸附增加。

4、磁共振成像（MRI）分為四種模式

（1）股骨頭有均勻的低信號區(qū)，通常為邊緣清楚并局限于股骨頭最上部。

（2）較大片、不規(guī)則、不均勻的低信號區(qū)，常充滿股骨頭并向股骨頸延伸一段距離，在較大不規(guī)則區(qū)內(nèi)可包含局限性高信號區(qū)。

（3）低信號帶橫行穿越股骨頭，有時橫越股骨頸。

（4）環(huán)形低信號帶圍繞著一個信號強度相對正常的中心。因MRI測定的是骨髓信號強度的改變，因此，當股骨頭血供中斷2～5日，骨髓脂肪壞死，MRI即可顯示股骨頭信號強度減弱，無假陽性，比核素掃描更敏感。

5、關(guān)節(jié)造影

對各階段股骨變形，特別關(guān)節(jié)軟骨異常的診斷有益。

三、小兒股骨頭壞死的治療方法有哪些

治療

1、非手術(shù)治療

由于本病病因至今不明，同時又是一自限性疾病，因此，治療原則應(yīng)防止股骨頭受壓變形，維持髖臼對股骨頭的包容，保持髖關(guān)節(jié)有一定的活動范圍，有利于股骨頭的生物塑形非手術(shù)治療時間為1～1.5年。

方法：

（1）初期臥床休息，患肢外展經(jīng)皮牽引，有利于滑膜炎癥消退，緩解肌肉痙攣和疼痛。

（2）減少活動量，有些病例可用外展內(nèi)旋位石膏固定。

（3）外展內(nèi)旋位行走支架固定。

2、手術(shù)治療

原則為增加髖臼對股骨頭的包容，恢復(fù)頭臼同心圓，使壞死的股骨頭在髖臼內(nèi)磨合，生物塑形，為修復(fù)提供比較符合生理的條件。因此，不宜采用復(fù)雜而創(chuàng)傷大的手術(shù)。應(yīng)明確手術(shù)治療有一定并發(fā)癥，也不會縮短本病的自然病程。

手術(shù)方法：根據(jù)病變程度，畸形特點及手術(shù)者經(jīng)驗可選擇不同方法。

（1）改善股骨頭包容恢復(fù)頭臼同心圓的有Salter髂骨截骨術(shù)、股骨近端內(nèi)翻截骨術(shù)。

（2）Chiari骨盆截骨術(shù)對緩解疼痛有益。

（3）髖臼成形術(shù)可用于股骨增大的巨髖癥。

（4）大粗隆下移術(shù)可改善臀外展無力的跛行。

預(yù)后

兒童股骨頭壞死常有外傷史，疼痛多為輕痛或鈍痛，常位于腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)，并放射到膝部。查體時脫侖德蘭堡試驗征常為陽性，“4”字征試陽性。有的患孩可見到屈髖外展畸形。臨床根據(jù)X線檢查特征分為Catteral四期，對臨床具有重要的指導(dǎo)意義。一般女孩、或年齡越大，或Ⅲ、Ⅳ期患兒愈后較差。

由于股骨頭壞死有一個復(fù)雜的病理過程，如早期不能得到及時有效的治療，就會使股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙變窄，最后導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎，使患者髖關(guān)節(jié)功能障礙而致殘致癱?；颊咴谠馐苌聿⊥吹耐瑫r，還要遭受心理創(chuàng)傷的煎熬，也給家庭、單位和社會增添了沉重的負擔。

四、小兒股骨頭壞死的預(yù)防方法有哪些

怎樣預(yù)防小兒股骨頭壞死發(fā)生？預(yù)防股骨頭壞死可謂是一門學(xué)問，必須要針對性進行，否則不會取得成果，引起股骨頭壞死的原因來自很多方面，而且日常生活中很多的不良習慣也是小兒股骨頭壞死的根源，因此，日常生活中一定要加強預(yù)防措施。

預(yù)防小兒股骨頭壞死首先就要避免激素，無論是激素類食物或藥物都要遠而避之，控制好對激素的攝入量，如果是患有某種疾病必須要服用藥物，那么就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，而且不能持續(xù)的時間太長。

預(yù)防小兒股骨頭壞死就要防止外傷的發(fā)生，外傷是導(dǎo)致股骨頭壞死的主要根源，所以平時干活或走路時都要小心，發(fā)生脫位、扭傷等情況應(yīng)及時應(yīng)對治療，及早的恢復(fù)患處的正常血運，降低股骨頭壞死的發(fā)生率，其中需要詳細說明的是股骨頸骨折，股骨頸一旦骨折發(fā)生壞死的幾率較高，要求股骨頸骨折病人及時采取復(fù)位措施，采用堅固內(nèi)固定，降低錯位情況。

預(yù)防小兒股骨頭壞死還需要養(yǎng)成良好的生活習慣，工作環(huán)境和生活習慣都可能是股骨頭壞死的導(dǎo)火索，比如長期大量的飲酒可引起人體血脂增高，堵塞血管發(fā)生壞死；高空、潛水等職業(yè)由于壓力的改變，使得血管中產(chǎn)生氣泡，阻礙了股骨頭正常的血液循環(huán)。

通過以上的介紹，大家都知道該怎樣預(yù)防小兒股骨頭壞死發(fā)生了吧，希望大家能夠通過以上三個方面在日常生活中做好股骨頭壞死預(yù)防工作，如果出現(xiàn)任何的異常情況，都要記得及時進行就診，不要耽擱。

兒童股骨頭壞死檢查步驟

北京4＋6＋6醫(yī)院股骨頭介入中心指出：在對兒童進行股骨頭壞死檢查時，可以使用以下步驟
?手按壓髖關(guān)節(jié)周圍
在兒童膝關(guān)節(jié)痛的同時，用自己的手按壓髖關(guān)節(jié)周圍，看看按壓時有壓痛點，如果有代表可能有股骨頭壞死癥。
4字型搭于健側(cè)大腿上
將患肢，膝蓋往下壓，壓時髖關(guān)節(jié)有疼痛感。
??♂?走路跛行
通常人們會無緣無故膝關(guān)節(jié)疼痛，走路跛行，不知道怎么回事，這就說明可能有股骨頭壞死。
?平躺在床上
讓孩子平躺在床上，將兒童的患肢往上抬，達不到45度髖關(guān)節(jié)有疼痛感，這說明患有股骨頭壞死可能。

骨股頭壞死病的病因

一、股骨頭壞死是怎么得的
答：發(fā)生股骨頭壞死主要原因有三方面：一是激素藥物引起的。即病人得股骨頭壞死以前，曾經(jīng)應(yīng)用了大量激素藥物，如考的松、強的松、地塞米松之類的藥物，三個月半年或一年之后發(fā)生髖關(guān)節(jié)疼痛，即是得了股骨頭壞死；二是外傷性股骨頭壞死。即由于髖部骨折、脫位及扭挫傷等引起；三是大量酗酒引起股骨頭壞死。此外，還有少量髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、血液病、大骨節(jié)病、高血壓病、放射病，也可引起股骨頭壞死。

二、股骨頭缺血性壞死與哪些因素有關(guān)
目前股骨頭缺血性壞死的病因還不是很清楚，引起股骨頭缺血性壞死的因素歸納起來分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類。創(chuàng)傷類包括股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等髖關(guān)節(jié)周圍的各種創(chuàng)傷。非創(chuàng)傷類因素很多，主要為長期或大量應(yīng)用激素和酒精中毒。

三、飲酒多久會出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死
根據(jù)300多例患者的統(tǒng)計。每天喝半斤白酒，10年左右就可能出現(xiàn)股骨頭壞死，每天喝1斤白酒，5年左右就可能出現(xiàn)股骨頭壞死。這是近年來股骨頭缺血性壞死明顯增多的主要原因之一。

四、得上股骨頭壞死后有哪些癥狀？
答：得了股骨頭壞死之后，初期是髖骨根部前后疼痛，尤其是大腿根部內(nèi)側(cè)疼痛為其特點。開始是間痛，以后是持續(xù)性疼痛，活動增多時疼痛加重，休息后緩解。其二是髖關(guān)節(jié)活動功能障礙。如伸、屈、外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)等。不能搭上“二郎腿”，盤不上腿，繼而走路出現(xiàn)跛行，大腿肌肉萎縮，不能下蹲等癥狀。

五、股骨頭壞死為什么會出現(xiàn)跛行
跛行是股骨頭壞死的主要臨床表現(xiàn)之一。引起跛行的原因主要有三：疼痛、功能受限和患肢短縮?；贾弁磿r患側(cè)足剛一踏地便快速抬起，而健足落地重而時間長，這樣一快一慢，便出現(xiàn)跛行。股骨頭壞死引發(fā)的功能受限主要表現(xiàn)為患髖內(nèi)收肌痙攣，髖關(guān)節(jié)常出現(xiàn)屈曲內(nèi)收畸形，不能伸直和外展，形成相對的一長一短，出現(xiàn)跛行。股骨頭壞死患者到了后期股骨頭出現(xiàn)塌陷，導(dǎo)致患肢短縮，超過1公分，形成絕對的一長一短，出現(xiàn)跛行。若因疼痛或功能受限引發(fā)的跛行，疼痛消失后，肌肉痙攣緩解后，跛行自然消失。若因股骨頭出現(xiàn)塌陷引發(fā)的跛行，將會伴隨終身。這也是股骨頭壞死患者為什么要拄拐的原因之一。

六、骨壞死為什么容易發(fā)生在股骨頭
人體在任何部位都可能發(fā)生骨壞死，僅就缺血性壞死已經(jīng)發(fā)現(xiàn)40余處，而股骨頭壞死發(fā)生率最高，這主要由生物力學(xué)和解剖學(xué)方面的特點來決定的。（1）負重大。髖關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)，支撐著整個上半身的重量，而且負重區(qū)只占股骨頭的1/4，頭與臼之間壓力較大，長期保持著這種較大的壓力，不但容易造成骨結(jié)構(gòu)上的損傷，而且影響局部的血液循環(huán)。（2）剪力大。髖關(guān)節(jié)不同于其它負重關(guān)節(jié)那樣兩骨端關(guān)節(jié)力線垂直，股骨干與股骨頭頸之間形成132度的角，軀干的重力是由髖臼通過股骨頭和股骨頸移行至股骨干，力線不垂直，就形成了剪力。因此，頭頸所承受的生理壓力要比其他關(guān)節(jié)大得多。（3）活動范圍大。髖關(guān)節(jié)的活動范圍僅次于肩關(guān)節(jié)，屈曲、后伸、外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)等?；顒臃秶螅瑩p傷的機會也較多。（4）血供少。股骨頭的血供主要依靠囊外動脈環(huán)發(fā)出的外側(cè)支持帶和內(nèi)側(cè)支持帶動脈，血管的吻合支量少且薄弱，當一支血管被阻斷而另一支不能及時代償時，就會造成股骨頭的供血障礙，股骨頭骨組織失去血液的供養(yǎng)，就形成了缺血性壞死。

七、股骨頭壞死近來為何越來越多
股骨頭壞死的發(fā)生率近年來確有明顯增高的趨勢，主要原因有以下3個方面：（1）濫用激素。一是醫(yī)院在治療其他疾病時濫用激素，二是日常生活中食物中濫用激素，如肉食雞、豬肉、瓜果、蔬菜等使用較多的激素，使得激素在人體的積累逐漸增多。若再有其他誘因，可引起股骨頭壞死。（2）酗酒。隨著人們生活條件的提高，酗酒人數(shù)的不斷增多，導(dǎo)致股骨頭壞死患者增多。（3）創(chuàng)傷。隨著交通、建筑事業(yè)的發(fā)展，外傷病人增多，股骨頭壞死的病人增多。

八、部分患者為何出現(xiàn)患肢長的情況
一般股骨頭缺血性壞死患者晚期都容易出現(xiàn)股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙變狹窄，患肢短縮的現(xiàn)象，可部分患者經(jīng)過一段時間的治療后反而出現(xiàn)患肢長的情況，引起心理恐慌。其實這種患肢長是一種假象，并不是患肢真正的長度增加了，而是因為髖部長期疼痛，腰肌處于不協(xié)調(diào)狀態(tài)，肌張力與收縮力不平衡，使得骨盆傾斜，呈現(xiàn)患肢長的假象，雙側(cè)下肢實際長度仍是相等或短一點。出現(xiàn)這種現(xiàn)象，不須進行特殊處理，患肢落地負重，配合腰部肌肉的鍛煉，骨盆便會慢慢恢復(fù)至正常體位，下肢的長度就恢復(fù)均衡。

九、治療過程中為何有些患者疼痛減輕而有些患者加重
股骨頭壞死患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療，大部分患者臨床癥狀和體征都有所改善，但部分患者卻訴說髖關(guān)節(jié)疼痛有好轉(zhuǎn)。據(jù)臨床觀察，疼痛的規(guī)律為疼痛加重、減輕、再加重、再減輕，而且加重的程度和時間逐漸減少，直至疼痛消失。其實髖關(guān)節(jié)疼痛不完全標志著病情加重，骨質(zhì)在修復(fù)過程中也會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。壞死骨靠近關(guān)節(jié)面被吸收，產(chǎn)生脂類和蛋白的分解產(chǎn)物，這些毒素進人關(guān)節(jié)腔刺激滑膜，便產(chǎn)生了劇烈疼痛、死骨完全吸收，疼痛逐漸減輕直至消失，多見于激素型股骨頭壞死的患者。所以說，治療過程中，出現(xiàn)暫時疼痛加重的情況，請不要恐慌，屬正?，F(xiàn)象。

十、股骨頭壞死患者為什么會出現(xiàn)膝部疼痛
股骨頭壞死主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)功能受限，腹股溝中點壓痛，而有些患者卻出現(xiàn)膝部及大腿的內(nèi)下方疼痛，主要原因來自神經(jīng)的傳導(dǎo)作用。髖關(guān)節(jié)周圍有兩組神經(jīng)，前面是股神經(jīng)，內(nèi)側(cè)有閉孔神經(jīng)，股神經(jīng)來源于腰2—腰4，是腰叢的大分支，在腰大肌與髂腰肌之間下行，行腹股溝韌帶下面，在股動脈外側(cè)入股三角，然后分出許多分支支配股四頭肌和縫匠肌以及大腿前面的皮膚。閉孔神經(jīng)起源于腰2—腰4，出大腿根部內(nèi)側(cè)，又分肌支和皮支。肌支主要支配大腿內(nèi)收肌群，皮支主要分布于大腿內(nèi)側(cè)面下部皮膚。由于股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)既支配髖關(guān)節(jié)又同時支配膝關(guān)節(jié)，當髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變時，可刺激神經(jīng)，通過反射作用而出現(xiàn)了大腿內(nèi)側(cè)及膝部疼痛。

十一、得了股骨頭壞死后怎樣治療？
答：治療有二方面。一是非手術(shù)治療。即采用中西醫(yī)結(jié)合方法，內(nèi)服中藥，外貼膏藥、功能鍛煉、理療等、效果較好，容易被患者所接受；二是手術(shù)治療。包括手術(shù)鉆孔開窗減壓、植骨、置換人工股骨頭等，效果也并不理想，多數(shù)病人不愿接受。

十二、股骨頭壞死時經(jīng)保守治療后能恢復(fù)原正常球狀嗎？
這取決于股骨頭壞死的分期。如果早、中期的壞死，股骨頭還沒有塌陷，經(jīng)過有效的保守治療，其進展的病理過程可以終止，而仍然保持原有球面狀態(tài)。如果到了后期，股骨頭發(fā)生了塌陷，對成年人來說，其恢復(fù)原球面是不可能的。但X線片上的非球面，與髖關(guān)節(jié)功能并非一致。多數(shù)不光圓的股骨頭，經(jīng)治愈后，功能多都基本達到正常。

十三、中醫(yī)中藥治療有那些作用？
答：主要是活血化瘀、疏通血管、解痙止痛、健骨生髓、強壯筋骨等，從而使患部減輕疼痛，使壞死骨脫落、吸收，然后長出新骨。但不可能長成與原來一樣。

十四、怎樣判斷治療效果
答：主要是看癥狀消除，如疼痛減輕或不痛了，其次是看功能恢復(fù)。如髖關(guān)節(jié)敢活動了，不跛行了等。X線片的變化不是主要的。因為不管怎樣治療，股骨頭都不會長成原來好腿股骨頭那樣了，因此，不要一看片子就說沒好。主要癥狀消除了，功能恢復(fù)了，生活能自理或者恢復(fù)了勞動能力，也就達到了治療的目了。

十五、為什么要進行功能鍛煉？
答：由于股骨頭壞死之后，患肢的肌肉發(fā)生萎縮，關(guān)節(jié)囊、韌帶發(fā)生攣縮、僵硬，而出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限。因此在治療股骨的同時，加強功能鍛煉，以防止和緩解這些軟組織出現(xiàn)上述變化，為恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能創(chuàng)造條件。如果說藥物治療作用占1/2，練功作用占1/2，千萬不要忽視功能鍛煉，按練功要求（錄象帶）去做。

十六、股骨頭壞死治愈后能進行重體力勞動嗎
股骨頭壞死后天論是保守治療還是手術(shù)治療勢必都要經(jīng)過死骨吸收，新骨生長及塑形的過程。治愈后的股骨頭壞死區(qū)骨密度增高而后清晰，骨小梁排列整齊，塑形后基本與正常股骨頭相同。由此可見，具有正常的生理功能，可承受與正常股骨頭相同的壓力而進行正?；顒?、但在活動時切忌用力過猛，以防再次出現(xiàn)扭挫傷而出現(xiàn)髖部血液循環(huán)障礙后引起股骨頭缺血性壞死。

十七、股骨頭壞死在天氣變化時如何保護自己
大部分股骨頭壞死患者喜暖畏寒，在天氣變冷時病情加重，髖部疼痛難忍，其主要原因是潮濕和寒冷兩方面因素；潮濕可造成臀部、腿部等處的皮膚呼吸代謝功能失調(diào)，以致局部組織血流緩慢而引起微血管充血、瘀血、滲出增加，使患者的癥狀加重。因此，在潮濕的條件下，患者除適當活動外，應(yīng)保持工作和生活環(huán)境的干燥，以避免癥狀加重。寒冷主要是通過對臀部和腿部的血管收縮，而致髖部的瘀血、缺血、水腫等血循環(huán)障礙，使患者的病情加重，因此不可在寒冷的地方久坐或睡眠，冬天注意多活動和注意保暖。

十八、行走方便的患者為何也要拄拐
許多股骨頭壞死患者認為不能走了才拄拐，走路好好的不需要拄拐，這是錯誤的。因為雖然拍片顯示股骨頭還未塌陷，但是股骨頭內(nèi)部已經(jīng)發(fā)生根本變化。它承受壓力的強度已經(jīng)明顯下降了，只是X光片不能顯示罷了。此時壓力一旦超過股骨頭的承受強度，就會發(fā)生塌陷。塌陷后，治療時間延長，費用增多，治愈后留有一定的后遺癥。所以說，行走方便的患者也要拄拐，對于日后的恢復(fù)是很有好處的。

十九、股骨頭壞死患者治療期間是否應(yīng)臥床休息
許多患者以為患了股骨頭壞死不能夠負重、就意味著臥床休息，這種想法是不對的。股骨頭壞死的形成是各種原因引起的局部缺血，壞死形成后，由于疼痛等原因限制了活動，導(dǎo)致肌肉收縮力下降，關(guān)節(jié)活動障礙等一系列變化。在此基礎(chǔ)上，更減少了活動、這樣形成了惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，壞死繼續(xù)發(fā)展。由此看來，患病后不活動的思想是錯誤的、通過活動既改善了血液循環(huán)，又可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，有利于股骨頭的修復(fù)，但功能活動時注意在不負重的前提下進行，輻度不宜過大，用力不可過猛，每個動作達到輕痛，才能起到事半功倍的效果。

二十、治療股骨頭壞死為什么又吃藥又貼藥
答：股骨頭壞死是一種全身性而表現(xiàn)在局部的疾病。因此在治療上必須全身治療和局部治療相結(jié)合，內(nèi)治和外治相結(jié)合，體療和用藥相結(jié)合。內(nèi)服藥可以治本，外貼藥可以治標，這樣標本兼治就會取得更好的治療效果。當然單用內(nèi)服藥或外貼藥也可達到標本兼治的目的，但遠不如內(nèi)服藥及外貼藥同時應(yīng)用效果好。

二十一、股骨頭壞死治療原則與注意事項
答：治療股骨頭壞死的注意事項十二個字，即：不喝酒，少走路，不負重，多練功。同時堅持用藥治療。

二十二、治療股骨頭壞死為什么時間長
答：因為股骨頭壞死是一種難治的慢性病，療程較長，療效來的較慢。所以，治療此病千萬不要著急，一定不要認為用上藥或用一點藥就會好。得病有一個過程，好病也得有個過程，切不可急于求成。要樹立信心，堅持治療。不要短時間內(nèi)效果不明顯，就換地方、換用藥，這樣不系統(tǒng)治療就等于前功盡棄，重新開始，錢沒少花，病還沒治好。因此，治療股骨頭壞死一定要系統(tǒng)、要堅持。

二十三、股骨頭壞死可以治好嗎？
二十四、股骨頭壞死發(fā)生塌陷對日后有什么不利影響
所謂塌陷，股骨頭壞死到一定程度，骨細胞逐漸凋亡，承受壓力的能力下降，股骨頭壞死區(qū)發(fā)生無數(shù)次細小壓縮性骨折的總和。股骨頭缺血性壞死早、中期不會塌陷，一旦塌陷，便到了后期。對于早、中期股骨頭壞死，及時用藥，及時拄拐，保護好股骨頭，治愈后頭仍是圓的，這樣日后與健側(cè)完全一樣，可以取得最滿意的療效。股骨頭塌陷是股骨頭壞死病自然發(fā)展的必然結(jié)果，也是造成人體危害的最主要原因，換句話說，如果股骨頭壞死不發(fā)生塌陷，就無需治療了。塌陷是不可逆的，無論使用什么辦法，都無法使塌陷的股骨頭恢復(fù)到和正常一樣。股骨頭塌陷的修復(fù)結(jié)果為骨性關(guān)節(jié)炎，產(chǎn)生一定后遺癥。如走路多了，天氣冷了等原因會帶來疼痛酸軟不適的癥狀。減少股骨頭的壓力是防止股骨頭塌陷的最有效的辦法。為了你永久的健康，不要怕拄拐難看，必須聽從醫(yī)生的囑咐，盡量拄雙拐，以減輕上半身體重對股骨頭造成的壓力，防止塌陷。只有當股骨頭恢復(fù)到死骨吸收，新骨生長后，能夠承受足夠的壓力時，才能逐步去拐，或改用手杖。

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