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肌肉萎縮無力說話,找到原因才能解決肌肉萎縮無力說話(肌無力怎么治療？)

佚名 2024-05-17 09:43:34

肌肉萎縮無力說話,找到原因才能解決肌肉萎縮無力說話

任何一個人都想擁有健康的身體

，但是這個是不太可能的事情
，因為生活當中只要我們稍微不注意
，就會出現(xiàn)一些身體健康問題
，所以我們需要多花點時間在自己的健康上
。比如有一些人因為某種原因?qū)е伦约杭∪馕s無力說話
，如果他們真的出現(xiàn)這種情況的話
，最好要想辦法解決。

要想解決肌肉萎縮無力說話的問題

，那么就要知道患者肌肉萎縮無力說話的原因
。比如是因為患者肌營養(yǎng)不良癥導(dǎo)致的肌肉萎縮無力說話，如果是這個原因引起的話
，那么患者一定要在第一時間去醫(yī)院檢查看一看
，到底是怎么回事，千萬不要自己盲目治療
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蛘呤且驗榛颊呷頎I養(yǎng)障礙
，廢用
，內(nèi)分泌異常而引起的肌肉變性，肌肉結(jié)構(gòu)異常等病因產(chǎn)生的肌肉萎縮無力說話
。如果是這個原因引起的話
，那么患者也是需要去醫(yī)院檢查一下的，不然耽誤了病情的治療就不好了
。

除此之外

，可能是因為患者患上運動神經(jīng)元病導(dǎo)致的肌肉萎縮無力說話，如果是這個原因引起的話
，那么患者一定要在第一時間去醫(yī)院檢查
，不然病情會越來越嚴重的?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蛘呤且驗榛颊呋忌项i椎病
，這種頸項部慢性勞損性疾病導(dǎo)致的肌肉萎縮無力說話，如果是這個原因引起的話
，那么患者就要在治療頸椎病方面多下下功夫
，不然是解決不了肌肉萎縮無力說話的情況的
。

患者之所以會肌肉萎縮無力說話原因是很多的，除了上面介紹的幾種原因之外

，生活當中還是有很多原因的
，但是不管是什么原因，患者都要去醫(yī)院接受醫(yī)生一定的檢查和治療
，畢竟醫(yī)生才是專業(yè)的
。

肌無力怎么治療
？

1.藥物治療
（1）膽堿酯酶抑制劑 是對癥治療的藥物

，治標不治本，不能單藥長期應(yīng)用
，用藥方法應(yīng)從小劑量漸增
。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明
。
（2）免疫抑制劑 常用的免疫抑制劑為：①腎上腺皮質(zhì)類固醇激素：強的松
、甲基強的松龍等；②硫唑嘌呤
；③環(huán)抱素A
；④環(huán)磷酸胺；⑤他克莫司
。
（3）血漿置換 通過將患者血液中乙酰膽堿受體抗體去除的方式
，暫時緩解重癥肌無力患者的癥狀，如不輔助其他治療方式
，療效不超過2個月
。
（4）靜脈注射免疫球蛋白 人類免疫球蛋白中含有多種抗體，可以中和自身抗體
、調(diào)節(jié)免疫功能
。其效果與血漿置換相當。
（5）中醫(yī)藥治療 重癥肌無力的中醫(yī)治療越來越受到重視
。重癥肌無力屬“痿癥”范疇
。根據(jù)中醫(yī)理論，在治療上加用中醫(yī)中藥
，可以減少免疫抑制劑帶來的副作用
，在重癥肌無力的治療上起著保駕護航的作用，而且能重建自身免疫功能之功效
。
2.胸腺切除手術(shù)
患者90%以上有胸腺異常
，胸腺切除是重癥肌無力有效治療手段之一。適用于在16～60歲之間發(fā)病的全身型
、無手術(shù)禁忌證的重癥肌無力患者
，大多數(shù)患者在胸腺切除后可獲顯著改善
。合并胸腺瘤的患者占10%～15%，是胸腺切除術(shù)的絕對適應(yīng)證
。

你知道肌肉萎縮如何治療嗎

　　核心提示：肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙

，肌肉纖維變細甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。病因主要有:神經(jīng)源性肌萎縮
、肌源性肌萎縮
、廢用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮。肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外
，更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系
。下面跟著我一起了解肌肉萎縮的原因？一
、肌肉萎縮的原因

　　 目前肌肉萎縮尚無統(tǒng)一分類

，我們從臨床實際出發(fā)，結(jié)合病原因分類如下
。

　　 一

、 神經(jīng)源性肌萎縮主要是脊髓和下運動神經(jīng)元病變引起。見于脊椎椎骨骨質(zhì)增生
、椎間盤病變
、脊神經(jīng)腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎
、神經(jīng)炎
、神經(jīng)叢病變、脊神經(jīng)腫瘤
、蛛網(wǎng)膜炎
、神經(jīng)炎、神經(jīng)叢病變
、神經(jīng)損傷
、脊髓空洞癥
、運動神經(jīng)元性疾病
、格林-巴利綜合征、腦部病變和脊髓病變導(dǎo)致的廢用性肌萎縮癥等
。

　　 二

、 肌源性肌萎縮常見于肌營養(yǎng)不良、營養(yǎng)不良性肌強直癥
、周期性麻痹
、多發(fā)性肌炎、外傷如擠壓綜合征等
、缺血性肌病
、代謝性肌病
、內(nèi)分泌性肌病、藥源性肌病
、神經(jīng)肌肉傳遞障礙性肌病如重癥肌無力等
。

　　 三、 廢用性肌萎縮上運動神經(jīng)元病變系由肌肉長期不運動引起

，全身消耗性疾病如甲狀腺功能亢進
、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等
。

　　 四

、 其他原因性肌萎縮如惡病質(zhì)性肌萎縮、交感性肌營養(yǎng)不良等
。

　　二

、肌肉萎縮診斷

　　 1、病史

　　對于肌肉萎縮應(yīng)注意年齡

、發(fā)病部位
、起病快慢、病程長短等
；急性發(fā)病
，還是慢性發(fā)病，是逐漸進展
，還是迅速發(fā)展
。有無感覺障礙、尿便障礙
，萎縮是局限性還是全身性
。肌力如何，肌肉無力與肌肉萎縮的關(guān)系
，有無肌肉跳動和疼痛
，活動后是加重還是減輕。既往史應(yīng)注意有無伴發(fā)全身性疾病如惡性腫瘤
、結(jié)締組織疾病
。消耗性疾病、糖尿病
、尿毒癥
、外傷、飲酒
、椎間盤脫出
、脊髓炎、視神經(jīng)炎，藥物應(yīng)用史及中毒史等
。有無特殊的遺傳性家族病史等
。注意感染史和預(yù)防接種史。

　　 2

、體格檢查

　　1）注意肌肉體積和外觀臨床上肌肉萎縮的診斷應(yīng)兩側(cè)對比

，即肌肉萎縮的范圍分布，程度
、兩側(cè)對稱部位的比較
，觀察有無肌束顫動。

　　2）肌力和肌張力肌肉萎縮多伴有肌力低下

，所以應(yīng)注意肌容積與肌力的比較
，注意肌肉萎縮部位的肌力，肌張力
。檢查時應(yīng)在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進行
。應(yīng)讓患者盡量放松?div id="jfovm50" class="index-wrap">？赏ㄟ^觸摸肌肉的硬度及被動伸屈患者的肢體時所感知的阻力來判斷
。肌張力減低時，肌肉松弛
，被動運動時阻力減低或消失
，關(guān)節(jié)的運動范圍擴大。多見于下運動神經(jīng)元病變
、某些肌病如廢用性肌肉萎縮
。

　　3）肌萎縮的伴發(fā)癥如骨關(guān)節(jié)的變形，皮膚癥狀

，沿神經(jīng)走行有無壓痛及腫物等
。注意有無感覺障礙，感覺障礙的分布
、范圍和性質(zhì)如深
、淺感覺障礙或復(fù)合感覺障礙，感覺分離等
，萎縮肌肉有無自發(fā)性疼痛和壓痛等
。

　　4）注意有無全身性疾病如腫瘤、糖尿病

、惡性病變等
。

　　 3

、輔助檢查

　　1）全身性肌肉萎縮考慮是全身性疾病所致應(yīng)根據(jù)患者提示做相應(yīng)的檢查如呼吸系統(tǒng)檢查

、消化系統(tǒng)檢查、血和尿糖檢查，自身免疫系統(tǒng)檢查等
。惡性腫瘤導(dǎo)致的肌肉萎縮常有肌電圖異常
。

　　2）神經(jīng)源性肌萎縮根據(jù)萎縮范圍和分布確定檢查，一般肌電圖

、相應(yīng)部位的CT或MRI
、腰穿檢查、神經(jīng)肌肉活檢等
。

　　3）肌源性肌萎縮應(yīng)檢查肌電圖

、血清肌酶系列、血鉀
、血清抗體
、尿肌酸檢查，肌肉活檢等
。

　　 應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：

　　 1.大腿肌肉萎縮： 股骨頭壞死病人出現(xiàn)大腿肌肉萎縮是普通現(xiàn)象

，肌肉萎縮的輕重各有不同，大部分股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮都能恢復(fù)
，但少數(shù)股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮終身不能恢復(fù)
，嚴重影響患者的行走距離和患者的生活質(zhì)量。中晚期股骨頭壞死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎縮現(xiàn)象
，對股骨頭壞死病人的走路影響非常大
，直接限制患肢大腿的力量恢復(fù)，同時也限制患者的走路長短
。

　　 2.小腿肌肉萎縮： 指小腿肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)不良

，肌肉體積較正常縮小
，肌纖維變細甚至消失
。

　　 3.手肌肉萎縮： 是肌肉萎縮的一種。肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙

，肌肉纖維變細甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小
。（1）。輕度萎縮：肌纖維輕度下降
，肌肉組織外觀無明顯凹陷
，觸摸肌肉組織松弛，肌無力
，能做抗阻力運動
。（2）。中度肌萎縮：肌纖維部分萎縮
、缺失
，肌肉組織外觀凹陷
，觸摸縱向縮小，橫向減少
，肌無力明顯
，不能做抗阻力運動。（3）
。重度肌萎縮：肌纖維組織大部分萎縮
，相關(guān)的骨骼外露。肌肉組織僅存少量肌纖維
，肌無力嚴重
，患者喪失最基本的協(xié)調(diào)運動能力。（4）
。完全萎縮：肌纖維組織完全萎縮
，與其肌肉相關(guān)聯(lián)的運動功能完全喪失。

　　 4.肩胛帶肌肉萎縮： 是進行性四肢近端性肌萎縮的癥狀和臨床表現(xiàn)

。進行性四肢近端性肌萎縮常為肌原性萎縮
，以四肢的近端及軀干肌明顯，常表現(xiàn)為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無力
。如頸肌的無力
，有些患者需用手支撐才能將頭抬起。肩胛的肌肉萎縮構(gòu)成翼狀肩胛
。

　　 5.肌原性面部肌肉萎縮： 是由肌肉本身疾病

，可能還包括其他一些因素，如肩帶或面肩肱型的肌營養(yǎng)不良患者
，通過形態(tài)學(xué)檢查證實為脊髓型肌萎縮
。另一方面當下運動神經(jīng)元任何部位損害后，其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少
，交感神經(jīng)營養(yǎng)作用減弱而致肌萎縮
。

　　 6.骨間肌和魚際肌萎縮： 通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病，可波及一側(cè)或雙側(cè)

，或從一側(cè)開始以后再波及對側(cè)
。因大小魚際肌萎縮而手掌平坦，骨間肌等萎縮而呈爪狀手
。肌萎縮向上擴延
，逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶
。肌束顫動常見
，可局限于某些肌群或廣泛存在，用手拍打
，較易誘發(fā)
。少數(shù)肌萎縮肌無力可從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始
，個別也可從上下肢的近端肌肉開始。

　　三

、肌肉萎縮怎么治療

　　當萎縮的肌纖維變短時可引起攣縮

，所以可鼓勵患者詩行適度的
、主動性關(guān)節(jié)活動來幫助患者維持肌纖維長度
。如果患者不能主動活動關(guān)節(jié)，可給予主動幫助或進行被動練習(xí)
。給予夾板或背帶來維持肌纖維長度
。如果發(fā)現(xiàn)患者在進行完全伸展練習(xí)時有阻力，用熱痛療法或放松技巧來放松肌肉
，然后緩慢伸展至關(guān)節(jié)完全伸展（注意：不要拉或過度牽張肌肉
。因為可能會損傷肌纖維而引起更嚴重的攣縮）。如果這些技術(shù)都不能糾正肌攣縮
，可用濕熱
、漩渦式淋浴，阻力練習(xí)或超聲治療
。如果上述技術(shù)都無效
，則可能需進行外科攣縮松解術(shù)。

　　教會患者使用必要的輔助裝置以確保其安全

，避免摔倒
。要求患者咨詢理療師，制定特定的理療方案
。

　　準備對患者進行肌電圖檢查

、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查、肌肉活組織檢查和X線或CT掃描檢查
。

　　 特殊人群

　　兒科指南兒童嚴重的肌無力和肌萎縮可因肌營養(yǎng)不良所引起

。腦性麻痹、脊髓灰質(zhì)炎
、腦膜膨出及脊髓脊膜突出相關(guān)的麻痹都可引起肌肉萎縮
。

　　四、肌肉萎縮的'預(yù)防和飲食保健

　　 一

、肌肉萎縮預(yù)防

　　1

、保持樂觀愉快的情緒。

　　2

、合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)
。

　　3、勞逸結(jié)合

。

　　4

、嚴格預(yù)防感冒
、胃腸炎

　　5、物理療法

，增加肌力鍛煉
、步行訓(xùn)練、溫浴
、按摩
、針灸。

　　6

、應(yīng)用B族維生素
，且B1、B6
、B12聯(lián)合應(yīng)用
。

　　7、中醫(yī)中藥治療：采用人參

、黃芪
、全蟲、龜板
、當歸等中草藥
。

　　 二、保健

　　 日常保健

　　1

、肌萎縮縮為痿癥
，痿證是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證。調(diào)暢肢體氣血
，恢復(fù)肢體功能活動是痿證調(diào)護的關(guān)鍵
。肢體活動功能訓(xùn)練可采用主動練功和被動練功兩種，從內(nèi)容上可有傳統(tǒng)體育訓(xùn)練
、生活作業(yè)訓(xùn)練等不同
。若肢體瘦削枯萎，運動無力
，不能步履
，臥床階段可采用臥位被動練功，隨時變換姿勢
，防止“畸型”發(fā)生
。

　　2、學(xué)會科學(xué)飲食

，防止飲食不節(jié)
。

　　3、飲食宜高蛋白

、富含維生素
、鈣
、鋅，瘦肉
、雞蛋
、魚、蝦仁
、動物肝臟
、排骨、木耳
、蘑菇
、豆腐
、黃花菜等可適當多食
，少吃或忌食過辣、過咸
、生冷等不易消化和有刺激性食品
。

　　4、飲食狀況與痿證的發(fā)生有一定的關(guān)系

。饑餓
，長期營養(yǎng)不良，四肢肌肉失于水谷水氣的稟養(yǎng)
，萎而無力
，可成痿證，若恣食膏梁厚味
、肥甘之品而不運化
，則脾濕阻滯、筋脈弛縱而成痿證
。因此
，痿證的預(yù)防，必須做到合理飲食
，謹和味
，避免偏嗜，按時節(jié)量
，以五谷為養(yǎng)
，五菜為充，五果為助
，五畜為益
，嚴禁過食五味，尤其是食勿過咸
。既要攝入足夠的蛋白和脂肪
，又要防止恣食膏粱厚味
，大忌饑飽失常，飲食不潔
，恣食生冷
。平時要戒煙淡茶，飲酒則當適可而止
，不可過量
。

　　5、應(yīng)多食“還原食物”如菠菜

、韭菜
、南瓜、蔥
、椰菜
、菜椒、番茄
、胡蘿卜
、小青菜、大豆
、核桃
、花生、開心果
、腰果
、松子、杏仁等殼類食物以及糙米飯
、豬肝湯等
。

　　 食療保健

　　 抗污染食物清除污染物。現(xiàn)代環(huán)境污染日趨嚴重

，我們在日常生活中應(yīng)常食下列具有抗污染作用的食品
。

　　 木瓜： 富含木瓜蛋白酶，可分解體內(nèi)的廢物和積累的脂肪堿性食物

，清除酸性成分
。

　　 海帶： 含有豐富的海帶絞質(zhì)，可加快侵入體內(nèi)的放射性物質(zhì)排出

。

　　 大蒜： 其中的特殊成分可使體內(nèi)鉛濃度下降

。

　　 蘑菇： 能清潔血液，排泄毒性物質(zhì)

，經(jīng)常食用可凈化體內(nèi)環(huán)境
。

　　 胡蘿卜： 含大量果膠，可與重金屬汞結(jié)合，生成新物質(zhì)排出體外

。

　　 綠豆： 能幫助排出侵入體內(nèi)的各種毒物

，包括各種重金屬及其他有害物質(zhì)，促進人體的正常代謝
。

　　 黑木耳： 其中的特殊成分可幫助消化棉

、麻、毛纖維物質(zhì)
。

　　 豬血： 含有大量血漿蛋白

，經(jīng)過人體胃酸和消化酶分解后，與侵入胃腸道的粉塵
、有害金屬微粒發(fā)生化學(xué)反應(yīng)
，變?yōu)椴灰孜盏膹U物而被排出體外。

　　正常情況下

，人體血液中堿性略占優(yōu)勢
，如果酸性成分過多，就會成為多種疾病的溫床
。日常食物如禽
、畜
、魚
、蛋類、糖
、米
、面等，在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物可使血液偏酸
，因而
，應(yīng)多進食蔬菜、海帶
、水果
、奶類等含堿性成分多的食物，以保證血液維持在略偏堿性的正常狀態(tài)
。

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