我國兒童安全用藥問題多

我國兒童安全用藥問題多

(健康時報實習(xí)記者張爽)近日，中央人民廣播電臺央廣網(wǎng)聯(lián)合各主流媒體、行業(yè)協(xié)會舉辦了2015“兒童安全用藥”高峰論壇。2015年9月1日至10月31日是第五個“全國安全用藥月”，兒童安全用藥再次成為人們關(guān)注的熱點。從目前我國醫(yī)療機構(gòu)和市場上來看，適宜兒童的制劑十分缺乏，兒童用藥信息不足，全社會對于兒童用藥知識的科普也不夠，這些問題不僅造成醫(yī)生和父母的困擾，最關(guān)鍵的是與兒童的健康直接相關(guān)。

現(xiàn)狀一：沒藥吃

孩子病了，但是很多藥沒有兒童服用的劑型或是根本沒有這種藥，這可愁壞了家長。在此次論壇上，首都醫(yī)科大學(xué)北京兒童醫(yī)院藥劑科主任王曉玲介紹說，在常用的1053種藥中，大概只有56%藥劑適合兒童和成人共用，而兒童專用藥少之又少，特別是小于2歲的嬰幼兒專用藥。

不僅藥物種類少，劑型也遠遠不能滿足兒童的需要。世界衛(wèi)生組織提倡兒童使用滴劑、糖漿劑、粉末、吸入劑、氣霧劑、栓劑等，我國藥企很難提供滿足需求。

既然某些兒童藥沒有，醫(yī)生也只能酌情使用能共用的成人藥替代。用成人藥治療兒童病，多少還是有風險的。首先，家長一定要根據(jù)醫(yī)生的遺囑按量服用，研磨藥片和分割的時候一定要注意衛(wèi)生和損耗。多了會造成藥物中毒，少了又起不到療效。成人藥一般口感差，孩子很抵觸，這也需要家長想辦法解決喂藥的問題，有些藥可以放到食物中一起喂。

現(xiàn)狀二：吃錯藥

兒童，尤其是新生兒，對于藥品極為敏感。但是大部分的藥品說明書上標注不清，兒童酌情、遵醫(yī)囑、哪些兒童禁用、新生兒能不能用，這些問題經(jīng)常讓家長和醫(yī)生不知道該怎么“酌情處理”。說明書不明確，吃還是不吃，吃多少，是個很為難的事情。

加上最近頻發(fā)的退燒藥奪走兒童生命的事故，作為家長一定要認真閱讀說明書并遵醫(yī)囑。說明書沒有明確說兒童可以用，千萬不要隨便給孩子吃。有哪些副作用、幾歲到幾歲能用、用法用量，都要看清楚說明書。家長細心一些，就能避免因為吃錯藥造成孩子傷害的悲劇重演。

現(xiàn)狀三：誤服藥

兒童中毒每天都會發(fā)生，大部分發(fā)生在家里，其中60%是藥物中毒，主要是兒童誤服藥造成的。兒童的天性就是好奇一切事物，尤其是3歲以下的嬰幼兒，習(xí)慣用嘴來探索世界。經(jīng)常發(fā)生兒童誤食父母的藥物，造成不可挽回的傷害。

避免這樣的事情發(fā)生，就要提醒父母一定要把藥品放在孩子拿不到的地方，比如比較高的柜子等。藥品的蓋子和包裝也一定要密封好，別讓孩子輕易能夠打開誤食。

新聞背景：

10月23日，由國家食品藥品監(jiān)督管理總局、國家新聞出版廣電總局團委、北京市少工委聯(lián)合指導(dǎo)，由中央人民廣播電臺央廣網(wǎng)主辦的2015兒童安全用藥高峰論壇在北京舉行。本次論壇圍繞2015“全國安全用藥月”活動宗旨，以“指導(dǎo)、關(guān)注、責任”為主題，旨在倡導(dǎo)對兒童這個特殊群體的關(guān)注，提高全社會對兒童安全用藥的指導(dǎo)，搭建兒童醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的權(quán)威傳播平臺。本次論壇得到藥品安全合作聯(lián)盟、中國醫(yī)藥物資協(xié)會醫(yī)療器械分會、首都兒科研究所的大力支持。

2022年兒童用藥黑名單：這些藥，兒童慎用、禁用！看看你家有嗎？

兒童的用藥安全，一直是父母關(guān)心的話題。

最近幾年，許多我們常見的藥品，已經(jīng)被國家藥監(jiān)局劃為兒童禁用藥。 如安乃近、慶大霉素、柴胡注射液……

而去年，國家藥監(jiān)局又對一批孩子常用的藥品，進行了說明書修訂：

看完這個公告，很多爸媽就擔心： 孩子已經(jīng)吃過這個藥，不會有什么不良影響吧？！

新的一年，我們整理2022年兒童用藥黑名單，同時還準備了兒童家庭常備藥清單，方便大家收藏保存！

這次提到的14款藥物，都是兒童常見的復(fù)方感冒用藥，包括：

氨酚麻美口服溶液、氨酚麻美糖漿、小兒氨酚烷胺顆粒、氨酚偽麻那敏咀嚼片、小兒復(fù)方氨酚烷胺片、小兒氨咖黃敏顆粒、氨金黃敏顆粒、氨咖愈敏溶液、兒童復(fù)方氨酚腎素片、氨咖黃敏口服溶液、氨酚偽麻那敏分散片（Ⅲ）、小兒氨酚那敏片、小兒氨酚黃那敏片、小兒氨酚黃那敏顆粒。

而主要不是在禁用這些藥物，是對說明書進行了修訂，增加了：

簡單理解，就是 2歲以下的孩子，家長不能自己買這些藥給娃吃，怎么吃，吃多少，都聽醫(yī)生的！在用藥期間，不要混搭其他感冒藥使用。

因為這類復(fù)方感冒用藥，使用不當容易導(dǎo)致用藥過量，可能有抑制呼吸、心律失常等風險，威脅寶寶的身體 健康 。

其實這已經(jīng)不是藥監(jiān)局第一次發(fā)布兒童藥品修訂公告了， 還有一些兒童藥物，早已經(jīng)被列入慎用、禁用名單。

1、發(fā)燒用藥黑名單

退燒藥尼美舒利可造成兒童肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，說明書禁忌明確“ 禁止12歲以下兒童使用 ”。

安乃近可能會引起血液系統(tǒng)嚴重不良反應(yīng)，如粒細胞缺乏癥、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。本品還可能引起嚴重過敏反應(yīng)，如重癥藥疹、過敏性休克等。

本品禁用于18歲以下青少年兒童，即使是成人也不能作為首選用藥。

安痛定容易引起白細胞減少癥和過敏性休克。 任何情況都不建議用。

16 歲以下的兒童使用本品可能發(fā)生瑞氏綜合征。1~2周內(nèi)患有水痘或流感樣癥狀的兒童和青少年不應(yīng)使用本品。

16 歲以下慎用，3 個月以下禁用

柴胡注射液可能引起過敏反應(yīng)，嚴重時會造成休克。2018年國家藥品監(jiān)督管理局修訂了柴胡注射液說明書并發(fā)布公告。 公告顯示，修訂要求禁忌項應(yīng)當包括“兒童禁用”。

容易引發(fā)過敏休克， 4周歲及以下兒童、孕婦禁用。

2、咳嗽用藥黑名單

含有可待因的止咳藥，孩子使用有抑制呼吸的風險，甚至有死亡的風險。除此之外長期超劑量使用有成癮性和依賴性等問題。

PS：除可待因，還要注意成分表中“罌粟殼”、“阿片粉”、“阿片酊”也有同樣副作用。

2018 年 9 月6日，藥監(jiān)局修訂含可待因感冒藥說明書：18歲以下青少年兒童禁用。

異丙嗪副作用較大，可能導(dǎo)致兩歲以下的孩子呼吸抑制甚至死亡。常見有傷風止咳糖漿、復(fù)方桔梗枇杷糖漿。

世界衛(wèi)生組織曾提出警告：非那根（異丙嗪）禁用于 2 歲以下兒童，禁止作為鎮(zhèn)咳藥物來使用。

3、胃腸道疾病用藥黑名單

屬于氨基糖苷類藥物，不論是注射、霧化還是口服，如果孩子攜帶“藥物性耳聾基因”，可能存在致聾風險。建議 兒童慎用。

牛黃解毒片含有雄黃成分，攝入過量可能會出現(xiàn)肝硬化，周圍神經(jīng)病變等，造成三氧化二砷中毒，嚴重時可能致死。

2018年藥監(jiān)局就牛黃解毒片說明書修訂中，增加本品含雄黃，不可超劑量或長期服用；嬰幼兒禁用。

藿香正氣水當中含有40~50%的酒精，外用內(nèi)服都存在酒精中毒的風險，除此之外當中的成分生半夏，過量服用也存在毒性。

不建議兒童、孕婦及哺乳期婦女使用。

2018年7月12日，國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)發(fā)布公告，在【禁忌】項增加：葡萄糖-6-磷酸脫氯酶（G-6PD）缺乏者禁用。 在【兒童用藥】項下增加：14歲以下兒童禁用。

4、抗病毒用藥黑名單

利巴韋林服用之后會引起神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)，出現(xiàn)暈眩、惡心、嘔吐，腹瀉等癥狀，另外對骨骼及呼吸系統(tǒng)都有風險，嚴重時會發(fā)生溶血性貧血、癌癥。

嬰幼兒不建議用

PS:孕期和哺乳期女性禁用，服藥前后 6 個月，男女都需要避孕。

5、其他

注射后容易引起胃腸道出血、腎功能異常等不良反應(yīng)，另外含有茵陳、梔子、黃芩、金銀花制劑及成份中所列輔料，容易引起過敏反應(yīng)。

建議：新生兒、嬰幼兒禁用

存在消化系統(tǒng)損害、皮膚損害等多種不良反應(yīng)。 3歲以下兒童禁用。

6、含硼酸及硼酸鹽

2020年4 月 8 日，藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于修訂含硼酸及硼酸鹽藥品說明書的公告》， 要求注明“嬰兒禁用本品”“大面積皮膚損害者禁用本品”。

含硼酸及硼酸鹽的藥品常用在寶寶濕疹等皮膚問題上，常見藥品名有以下幾類：

*藥物用量要嚴格按照說明書及醫(yī)師囑咐使用，切勿隨意增減用量。

1、退燒藥物

世界衛(wèi)生組織和美國兒童學(xué)會推薦的兒童退燒藥有兩個，分別是布洛芬和對乙酰氨基酚。

2、腹瀉藥物

3、便秘藥物：

4、鼻塞藥物

5、抗過敏藥物

孩子 健康 無小事，家長一定要仔細再仔細，安全用藥一定做好兩點，看清說明書和咨詢醫(yī)師后再使用！

這份超實用的兒童安全用藥指南，記得 「收藏」或「分享」 ，讓更多人知道！

兒童用藥注意哪些問題

問題一：兒童用藥有哪些注意事項？ 兒童處在生長發(fā)育時期，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善，肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障的作用也都不健全。所以，用藥一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行，特別是要注意下面“四忌”：一忌濫用維生素。不要以為孩子吃了維生素有益無害。其實吃多了并不好，如維生素A、維生素D，吃多了會出現(xiàn)厭食、發(fā)熱、煩躁、哭鬧、肝腫大及腎臟損害。維生素C用處雖多，但大量服用也會引起腹痛、腹瀉等癥狀，以及出現(xiàn)藥物中毒。二忌濫用抗生素。不要孩子一生病，不管什么原因就使用氯霉素、鏈霉素。如果長期使用鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素，會對聽神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾。使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。8歲以內(nèi)的孩子，特別是新生兒，服用四環(huán)素、土霉素容易引起牙齒變黃，并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良，所以小兒不用四環(huán)素、土霉素。三忌濫用解熱止痛藥。兒童發(fā)熱的原因很復(fù)雜，也許是普通感冒、扁桃體發(fā)炎，也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴重疾病。在沒有查出病因前，濫用解熱止痛藥，會掩蓋病情，妨礙正確診斷，耽誤治療。特別是幼兒高熱時，如果使用解熱止痛藥不當，還會引起出汗增多、體溫突然下降而發(fā)生虛脫。四忌濫用丙種球蛋白。有人把丙種球蛋白當成補藥，其實丙種球蛋白主要作用是預(yù)防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰質(zhì)炎。對其他傳染病的防治效果不可靠。由于丙種球蛋白是用人血或胎盤血制成，濫用可能出現(xiàn)蕁麻疹等副作用，所以不能把它當成補藥濫用。

問題二：小孩子在服用藥物以后需要注意哪些問題？ 首先要看是什么藥物，像青霉素就不能隨便吃的，容易過敏的，一般都要看寶寶會不會過敏，有沒有嘔吐，拉肚子，眩暈。 查看原帖>>

問題三：來比林的兒童用藥 一般12歲以下小兒慎用；3個月以下嬰兒禁用。

問題四：兒童急性上呼吸道感染用藥需要注意什么 1、用藥種類與年齡相符，不用兒童禁忌藥品；
2、用藥劑量與體重相符，不可超劑量用藥；
3、注意藥物有效期，不吃過期藥品；
4、注意藥物禁忌癥，不吃禁忌食物或者飲品等。

問題五：家庭安全用藥應(yīng)注意哪些問題50字 誤區(qū)一：藥量過大
通常治療量可獲得良好效果，若超量服用可引起中毒，尤其是老人和兒童。然而有的人隨意加大劑量，這樣十分危險。
誤區(qū)二：藥量偏小有人為了預(yù)防疾病或害怕藥物不良反應(yīng)，認為小劑量比較安全。其實這樣非但無效，反而貽誤病情，甚至產(chǎn)生耐藥性。
誤區(qū)三：時斷時續(xù)藥物發(fā)揮療效主要取決于它在血液中恒定的濃度。如不按時服藥，達不到有效濃度，就可能無法控制疾病發(fā)展。誤區(qū)四：時間錯位不少人服藥都安排在白天而忽視夜間。有的藥每日服2次，應(yīng)每隔12小時1次，有的每隔8小時1次，可是患者往往在三餐時服用，這樣白天血液中藥物濃度過高，而夜間很低，影響療效。
誤區(qū)五：隨意換藥藥物顯示療效需要一定時間，如傷寒用藥需3~7日，結(jié)核病需半年。如隨意換藥使治療復(fù)雜化，出了問題也難以找出原因及時處理。
誤區(qū)六：療程不足藥物治療需要一定的時間，如尿路感染需要7~10天，才可治愈。若用藥兩三天，癥狀有所緩解就停藥，就可成為慢性感染。
誤區(qū)七：當停不停一般藥物達到預(yù)期療效后就應(yīng)停藥，否則會引起不良反應(yīng)如二重感染、依賴性以及蓄積中毒等。
誤區(qū)八：突然停藥許多慢性疾病須長期堅持用藥控制病情，鞏固療效，如精神病、癲癇病、抑郁癥、高血壓、冠心病等。停藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進行，不要擅自停藥。否則容易導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)甚至危及生命。
誤區(qū)九：小兒用成人藥小兒肝腎功能差，解毒功能弱。如諾氟沙星（氟哌酸）可引起小兒關(guān)節(jié)病變和影響軟骨的發(fā)育，應(yīng)禁用。誤區(qū)十：以病試藥有人患疑難雜癥久治不愈，屢找偏方、驗方使用。這樣不少人病情加重，失去手術(shù)時機，甚至病情惡化，難以救治。
為提高自我保健能力，應(yīng)當走出家庭用藥的誤區(qū)，科學(xué)、合理地使用藥物，這也是對自己和家人的健康負責。推薦關(guān)注“大白藥箱”，最好用的家庭用藥管理平臺。

問題六：小兒用藥有哪些注意事項 2.注意用量。小孩與大人的區(qū)別，并不是簡單地認為只是身高、體重、外形上的不同；而且內(nèi)在各系統(tǒng)，各器官的組織結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育程度也有所不同，因而在用藥上， 也不能只認為就是用量大小不同而己；當然小兒的用量要比成人 少，但有些藥如按每公斤體重計算，也許較成人要大些。因此， 必須注意用量，要分清每次和每天的用量，按醫(yī)囑服藥。3.成人藥不能隨便給小孩用，這里不只是用藥時的大小問題， 主要是有些成人的藥，其作用對小兒不利。如：成人的止咳藥中 有些含可待因成分，對小兒不適合。孩子各系統(tǒng)發(fā)育尚未完善， 特別是與藥物代謝有關(guān)的肝腎，用藥不當可影響肝腎功能，有些 藥物對聽覺有影響，但小兒又不易反映，易造成耳聾。4.有用藥方法上：原則上可用口服解決的問題不用肌肉注射； 能用肌肉注射解決問題的，不要用靜脈給藥；注射用藥產(chǎn)生的副作用或不良反應(yīng)重，產(chǎn)生意外的可能性大。5.注意服藥方法。為了減輕對胃的 *** ，有些藥物要在飯后服用；但對嬰幼兒來講，常因不愿服藥，強喂引起嘔吐，飯后服 藥有時不合適。有些藥物在酸性強的情況下吸收好，而有些則吸 收差。如鈣劑在酸性條件下吸收好，但如與牛奶一起服，易結(jié)成 凝塊，粘在奶瓶上，影響吸收。小兒藥用量小，最好用水沖稀后 直接喂，不要放在奶瓶中，易被奶瓶粘去，難以保證全部喂入。 有些藥物經(jīng)牛奶可起化學(xué)變化。

兒童用藥常見問題

兒童用藥常見問題 「藥師，剛剛我老公說，昨天領(lǐng)藥時你們有交代，這瓶抗生素藥水泡過后要放冰箱冷藏，但我沒有拿去冰，現(xiàn)在還可以用嗎？還有為什么不幫我把藥全部磨成粉，那我就可以把藥加在牛奶里一起給寶貝服用，這樣不是很方便嗎？」電話那頭傳來一位媽媽著急的詢問。 工作中時常接到家長打來的咨詢電話，雖然藥師于給藥時，皆會仔細告知家屬藥品使用注意事項，但有時來領(lǐng)藥的家屬并不是主要照顧者，且照顧生病的小寶貝常使家屬筋疲力盡，所以來電尋求藥師協(xié)助也是可想而知的。電話中的這位媽媽，在不確定如何用藥的情況下，與藥師聯(lián)系取得正確用藥資訊，以確保寶貝用藥安全是值得學(xué)習(xí)的。藥物使用相關(guān)重要須知最簡便的取得資料管道，就是給藥時所裝的藥袋，所以藥袋內(nèi)容確認對家長們而言，是一項極重要的功課喔！

用藥4大重點須知 當孩子生病不適時，家長無可避免一定會感到十分擔憂，此時幫助孩子正確用藥，就是恢復(fù)健康、邁向復(fù)元的第一步！

1 喂藥前需要注意什么？ 藥袋核對最重要，吃藥前看仔細 家長帶孩子看完診后，于藥局領(lǐng)藥時，其中一項要做的重要功課就是仔細核對藥袋，當場確認上面所寫的內(nèi)容是否都了解，并仔細聆聽藥師所提醒的注意事項，若有不清楚之處即當場與藥師確認，才能真正幫寶貝的用藥安全把關(guān)。那么，藥袋上應(yīng)核對了解的內(nèi)容有什么呢？

姓名＆年齡 確認是否為孩子的藥品，以避免拿到別人的藥；年齡正確可以確保醫(yī)師、藥師依據(jù)該孩童的年齡層給予適當劑量的藥品。

藥名、藥品外觀描述 確認藥品名稱、外觀與藥袋上所描述的藥名、外觀是一致的，確保每次使用后能將剩余藥品放入正確藥袋中。

用法、途徑、療程 使用前看清楚如何使用（如口服藥用吃的、外用藥膏及藥水用擦的、外用栓劑用塞的）、一天用幾次、一次用量多少，才能在正確時間點使用正確劑量的藥品。而使用天數(shù)務(wù)必遵照醫(yī)師開立之使用天數(shù)確實用藥，才能讓藥品發(fā)揮最佳效果，幫助孩子盡早恢復(fù)健康。

藥物用途 藥袋上標示的用途是否符合寶貝正在治療的疾病、癥狀，但一種藥品可能有多種臨床用途，若寶貝的病癥不在藥袋標示內(nèi)，可向醫(yī)師或藥師詢問。

用藥指示及警語 寫明提醒民眾用藥必須注意之事項，包括特殊之藥品使用方法、使用禁忌、副作用及處理方法、交互作用、儲存條件等說明。而如同前文所述，一開始媽媽來電詢問的抗生素藥水，其藥袋上即會清楚注明如何泡制，泡制后是否需存放于冰箱冷藏與保存天數(shù)，若于使用前清楚確認藥袋內(nèi)容，即可正確給予寶貝安全又有療效的用藥。

2 寶貝的藥品可以加在牛奶一起服用嗎？ 不建議這樣使用 有時會有照顧者詢問，若幫孩子將藥品加在牛奶中，一起服用不是比較方便嗎？但我們并不建議這樣的做法，其原因如下：

》 有些藥品會與牛奶中的鈣鹽結(jié)合成不溶性鹽類，因而減少吸收、降低療效，例如：四環(huán)素類抗生素。

》 服藥時間有分飯前（一般指空腹，是指吃飯前30～60分鐘吃）、飯中（有2種方式：一是服藥后立即用餐，二是用餐后立即服藥）、飯后（在吃完飯30～60分鐘吃），服藥的時機是依據(jù)藥品特性而設(shè)計的，如飯前即此藥品較易被食物影響吸收，屬于對腸胃 *** 小的藥品，所以與牛奶一起使用可能會降低藥效。

》 將藥品加入牛奶中給寶貝使用時，若此次寶寶未將牛奶全部喝完或溢奶，就表示藥品沒有全部吃進寶貝的肚里，有藥效不夠的疑慮。

建議如果不了解所使用的藥品是否會與牛奶產(chǎn)生交互影響，最好避免一起使用。若可以一起使用的話，亦建議先將藥品加入少量的牛奶中，待寶寶將此少量牛奶全部吃完（即藥品全吃下肚了），再補齊當次寶貝所需的牛奶量，確保寶寶吃進足量的藥品以達療效。

兒童用藥常見問題 3 寶貝不會吞藥丸，為何藥師不幫忙磨粉？ 并非所有藥品皆可磨成粉 特殊劑型的藥品，如緩釋錠利用劑型設(shè)計緩慢的釋放出成分，方便1天服用1或2次，藥效即可維持整天，但磨粉后因破壞了原本包覆在藥品外面的特殊設(shè)計，那這項藥物就變成了短效的藥品，也有可能因為一下釋放出大量的藥效，導(dǎo)致劑量過高的危險。因此，藥品可能會因磨粉過程破壞原本劑型的設(shè)計，造成藥效降低或副作用增加所以不可磨粉，舉例來說，如緩釋錠、腸衣錠、軟膠囊劑型或有效成分為油狀物、口溶劑型、發(fā)泡錠劑型，磨粉后可能增加腸胃道 *** ；另外也有不宜磨粉的藥品，像是磨粉后易潮解而使藥品變質(zhì)，磨粉后味苦易引起嘔吐感，造成小孩不愿意使用。

4 藥品不能磨粉，但寶貝不會吞藥丸怎么辦？ 主動告知醫(yī)師于開藥時調(diào)整 最后，倘若藥品有不能磨粉的特性，但寶貝還不會吞藥丸，家長可以這么做：

》 家長于看診時應(yīng)主動告知醫(yī)師，寶貝目前還不會吞藥丸，請醫(yī)師開立兒童專用劑型的藥水或可以磨粉的劑型。

》 對于不宜磨粉又也無他藥可替代的藥品，則依不同情況做不同應(yīng)變，例如：

a. 對于磨粉后易潮解的藥品，則建議自行購買研缽或攜帶型磨粉器，于服藥前再磨成粉，以避免潮解變質(zhì)。

b. 磨粉后味苦的藥品，建議可剝半、用湯匙壓成小碎塊，再讓小朋友跟開水一起吞服，或磨粉后加入糖漿一起給寶貝服用。

》 強烈建議家長于領(lǐng)藥時，一定要看清楚寶貝的每一種藥品是否非錠劑，若不是則現(xiàn)場尋求藥師的協(xié)助，看是否與醫(yī)師聯(lián)絡(luò)更換其他藥品，或有其他處理方式。

相信每位疼愛孩子的家長，對于寶貝的用藥多一分注意，如有疑問多詢問藥師一下，就會多一份安全，藥師也歡迎各位家長來電詢問孩童相關(guān)的藥物問題，讓我們一起為寶貝的用藥安全把關(guān)加油。

林星蓮 經(jīng)歷：彰化基督教兒童醫(yī)院藥師、兒童藥局組組長

兒童用藥要慎重，謹防濫用抗生素，這份安全用藥指南家長要收好

近年來，濫用抗生素的現(xiàn)象屢屢出現(xiàn)。抗生素在為人類解除病痛的同時，也帶來了潛在的危害。

尤其對于各器官尚未發(fā)育成熟的兒童危害甚大，因為抗生素在兒童體內(nèi)的藥物代謝過程與成人不同，其對藥物的毒副反應(yīng)較成年人更為敏感。

兒童濫用抗生素的表現(xiàn)

由于大多家長缺乏醫(yī)學(xué)知識，在養(yǎng)育孩子過程中，喜歡把抗生素作為預(yù)防藥物長期使用，而且在使用抗生素時，容易發(fā)生頻繁更換醫(yī)院，同一種疾病使用多種抗生素的情況。

同時，有的家長喜歡只要治療一見效，就立馬停止用藥，造成病菌死灰復(fù)燃，病情遷延不愈治療起來更加困難。

兒童濫用抗生素的后果

嬰幼兒和兒童，由于身體各個器官 發(fā)育不成熟 ，所以對于成人危害不大的抗生素，可以對嬰幼兒和兒童造成嚴重的損害。

一些抗生素的毒副作用會造成孩子肝功能的嚴重損害。

喹諾酮類藥物如氧氟沙星等對兒童軟骨有潛在損害；氯霉素則可導(dǎo)致骨髓抑制，引發(fā)血液病和灰嬰綜合征。

一些氨基糖苷類抗生素，如新霉素、慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等容易造成孩子的耳聾和腎損害。

一些非氨基糖苷類抗生素，如氯霉素、紅霉素等也可以引起藥物性耳聾。

也就是說，1000個聾啞兒童中，我國就有300至400個是抗生素致聾的，而發(fā)達國家還不到9人，相差懸殊。

2005年春晚出圈的由21名聾啞表演者表演的“千手觀音”節(jié)目，讓我們都很震動。但這21名表演者中，竟有18名是由于小時候注射抗生素而致聾的。

兒童如何合理使用抗生素？

能夠口服制劑達到治療目的的就不用針劑。

能夠使用肌內(nèi)注射達到治療目的地就不用靜脈滴注。

使用抗生素必須保證足夠的劑量，在體內(nèi)必須要達到有效濃度，且要維持一定的時間，切不可隨意停用或減少用藥次數(shù)，才能有效控制感染，不會造成細菌產(chǎn)生耐藥性。

在用藥過程中需遵循3項原則：

1、病毒性疾病估計是病毒性的不宜用抗生素，如普通的上呼吸道感染，輪狀病毒性腸炎等。

2、發(fā)熱原因不明者不宜用，應(yīng)盡早確診后再對癥治療。

3、對細菌感染患兒，選用適宜抗生素，適當?shù)膭┝亢童煶?，合適用藥途徑和合理的間隔時間，同時必須采用各種綜合措施。

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