在藥物治療某些慢性病的過程中,我們把精力都投入于這些藥物本身所治療的疾病上,但其可能引起記憶減退及出現(xiàn)精神癥狀繼而因行為舉止異常被認為是癡呆。因此,出現(xiàn)與老年癡呆相似癥狀的藥物副作用時需仔細分析,排除藥物對診斷的干擾。
1. 抗震顫麻痹藥 安坦是治療帕金森病的藥物,具有抗膽堿作用,可引起中樞性抗膽堿功能綜合征。長期服用可以出現(xiàn)嗜睡、幻覺、記憶力減退等癥狀。
2. 抗精神失常藥 抗精神病藥物氟哌啶醇,抗抑郁藥物舒必利、鹽酸丙咪嗪、鹽酸氯丙嗪等,可導致記憶力減退和計算力下降,反應遲鈍。
3. 安眠藥 很多安定類藥物能改善睡眠抗焦慮,但是由此帶來的藥物依賴性和記憶減退不容忽視。
4. 抗癲癇藥物 卡馬西平等藥物長時間服用或過量服用均可導致患者智力下降。
5. 呼吸系統(tǒng)藥物 氨茶堿是傳統(tǒng)老藥,對支氣管哮喘和慢性阻塞性肺病等疾病緩解喘息癥狀療效顯著,但如果劑量把握不好,可能導致過量,會產(chǎn)生心律失常、惡心、嘔吐、激動、失眠以及精神錯亂及行為舉止異常。
6. 降血糖藥物 胰島素在控制血糖方面的作用顯而易見,但是由于劑量把控不當而出現(xiàn)的低血糖也可能誘發(fā)精神癥狀,言語錯亂、嗜睡,甚至昏迷等癥狀,所以及時監(jiān)測血糖意義重大。
7. 降血壓藥物 長期服用利血平、可樂定等降壓藥,也可能引起反應遲鈍、注意力不集中、嗜睡等癥狀。
8. 強心藥物 洋地黃是強心藥物,但洋地黃容易引發(fā)蓄積中毒癥狀,可以出現(xiàn)定位錯覺、智力下降等中樞神經(jīng)功能障礙。
9. 鐵制劑 有研究表明,老年性癡呆癥患者大腦中存在過量的鐵蓄積現(xiàn)象。故老年人補充鐵劑應在醫(yī)生指導下服用。
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