一、坐骨神經(jīng)痛的癥狀有哪些
坐骨神經(jīng)痛癥狀主要表現(xiàn)在患者通常都會訴說在早上醒來時,腰和大腿或小腿疼痛加劇。在起床后一小時,疼痛會慢慢減輕。
縱坐起身時癥狀加劇。久行或久站亦會加劇痛楚??人?,打噴嚏或用力排便都會加劇痛楚。相反,躺下來時癥狀會緩減。
腰椎管狹窄癥,多見于中年男性,早期常有“間歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失。當(dāng)神經(jīng)根或馬尾受壓嚴(yán)重時,也可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛癥狀及體征、病程呈進(jìn)行性加重,臥床休息或牽引等治療無效。腰骶椎X線攝片或CT可確診。
自腰骶部沿臀部、大腿部、小腿外側(cè)一直到足跖放射的持續(xù)性或陣發(fā)性劇烈疼痛。根性坐骨神經(jīng)痛主要是坐骨神經(jīng)近端疼痛,可在行走及腹腔內(nèi)壓增高時(如打噴嚏、咳嗽、大便等)加劇。干性坐骨神經(jīng)疼則以遠(yuǎn)端疼痛為明顯。
當(dāng)患有坐骨神經(jīng)痛之后可能會劇烈的疼痛,通通會使得患者一直保持一種獨(dú)有的姿勢,疼痛的部位主要集中在小腿外側(cè)和腳部,有時候患者的大腿后側(cè)也可能疼痛,這些疼痛的地方一般都是坐骨神經(jīng)的分布區(qū)域。
二、坐骨神經(jīng)痛的原因都有哪些
1、由于脊柱骨關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的疾患所引起:如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等都為引起坐骨神經(jīng)痛的原因。
2、由于脊髓和脊椎神經(jīng)疾患引起:如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。
3、由于內(nèi)臟器官疾患所引起:如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部疼疼,這種病人往往同時伴有相應(yīng)的婦科癥候。
4、由于精神因素所引起:如癔病患者也可能以腰病為主訴,但并無客觀體征,或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋,這種腰疼常為坐骨神經(jīng)痛的原因表現(xiàn)。
根性坐骨神經(jīng)痛的原因:導(dǎo)致根性坐骨神經(jīng)痛的最主要因素就是腰間盤突出,另外,腰椎管狹窄也會引起這種疾病。還有就是先天畸形,也會導(dǎo)致根性坐骨神經(jīng)痛的出現(xiàn)。比如說隱性脊柱裂、小關(guān)節(jié)紊亂等先天性的骨頭畸形。如果出現(xiàn)了軟組織挫傷或者是外傷等,也有可能會引起疾病的出現(xiàn)。骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)感染的話,也會導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn)。還有一些其他的疾病,比如說骨質(zhì)疏松、血管疾病等,也會引起根性坐骨神經(jīng)痛。
三、坐骨神經(jīng)痛怎么預(yù)防才好呢
1、防止細(xì)菌及病毒感染。原發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛是神經(jīng)間質(zhì)的一種炎癥,大多是因?yàn)檠例X或是扁桃體等感染以后,毒素經(jīng)過血液入侵坐骨神經(jīng)引起的,所以防止細(xì)菌以及病毒的感染是能夠預(yù)防坐骨神經(jīng)痛的病發(fā)的。
2、 防止風(fēng)寒濕邪侵襲。坐骨神經(jīng)痛的患者如果遭到風(fēng)寒的入侵,就會使氣血受阻,經(jīng)絡(luò)不通,這是導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛病發(fā)的一個重要原因,也是加重坐骨神經(jīng)痛患者病情的一個主要原因。
3、 注意飲食起居調(diào)養(yǎng)。對于任何一種疾病來說,飲食的健康是十分重要的,當(dāng)然,坐骨神經(jīng)痛這種疾病也不例外。還有一點(diǎn)就是要注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),盡量避免感染。在運(yùn)動的同時,要注意保護(hù)腰部的健康。飲食一定要有節(jié)制,不能吸煙喝酒。
4、正確的姿勢。坐骨神經(jīng)痛與不正確的姿勢是有直接的關(guān)系的。對于長期在辦公室坐著的人員來說,可以做做工間操,腰部的自我按摩,來避免腰肌勞損。
四、坐骨神經(jīng)痛的危害有哪些
坐骨神經(jīng)痛會對患者的身體造成危害。早期患者經(jīng)常感覺針刺樣疼痛,隨著病情的進(jìn)展,坐骨神經(jīng)痛患者的疼痛也日益加重,經(jīng)常夜不能寐,有時還伴有膝蓋疼痛,隨后進(jìn)展到跛行,轉(zhuǎn)身、髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋均不能順利進(jìn)行。到了后期,如果造成塌陷,還會導(dǎo)致殘疾,遺憾終身。
骨神經(jīng)痛對患者心理有一定的影響。坐骨神經(jīng)痛進(jìn)展到一定程度,患者會出現(xiàn)跛行的癥狀,許多年青的患者因?yàn)槭懿涣酥車说某靶Χ睦韷毫υ龃?,產(chǎn)生自卑心理,甚至有的患者會產(chǎn)生輕生的念頭。另一方面,患者不能正常工作,這樣使原本以患者為的家庭經(jīng)濟(jì)來源減少,在治療坐骨神經(jīng)痛的時候需要的費(fèi)用也經(jīng)常成為許多家庭的負(fù)擔(dān)。
針對“坐骨神經(jīng)痛會有什么危害”這一問題,患有坐骨神經(jīng)痛的時候,患者首先感到下背部酸痛,腰部僵直感,以后逐漸加重而發(fā)展為劇烈疼痛,疼痛由腰部、臀部、髖部開始,向下沿大腿后側(cè)、腘窩、小腿外側(cè)和足背擴(kuò)散,有時有燒灼樣或針刺樣疼痛,長期的疼痛會嚴(yán)重影響生活。
坐骨神經(jīng)是身體中最長的神經(jīng),在各個部位都容易受機(jī)械性壓迫或炎癥影響而引起神經(jīng)痛。很少有原發(fā)性,大多數(shù)因某種原因所致。
致病因多種多樣,其中最多的是椎間盤脫位,約占80%。因脊椎變形癥、腰椎結(jié)核、骨盆、脊髓、脊髓膜疾病等使坐骨神經(jīng)受到壓迫或發(fā)生炎癥,也可引起坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)鞘的肌膜與肌肉等炎癥也是致病原因之一。因挫傷或劇烈運(yùn)動以使坐骨神經(jīng)發(fā)生障礙,也是引起神經(jīng)痛的原因。
此外,還有糖尿病、動脈硬化、梅毒、中毒、炎癥等各種原因。因此,為鑒別這些疾病需做各種檢查。
疼痛主要是由臀部向下肢后部擴(kuò)散,一般越向股部、下腿部擴(kuò)散越痛。疼痛劇烈時,不能站立與行走,但下肢不致麻痹。因疼痛下肢大都彎曲,若伸直,疼痛則加劇。若伸直下肢髖關(guān)節(jié)曲屈時,大腿后面可出現(xiàn)劇烈疼痛,這叫作拉塞格氏癥,以協(xié)助診斷??人?、打噴嚏、用勁、排便等都可加劇疼痛。站立時疼痛側(cè)下肢不能承受壓力,所以有時可見脊椎彎曲與骨盆突出。
1 引起坐骨神經(jīng)痛的原因 引起坐骨神經(jīng)痛的原因,一般有兩個:
第一個是原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,一般是由坐骨神經(jīng)炎引起的,在臨床中不太多見。
第二個是繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛:坐骨神經(jīng)周圍的組織和結(jié)構(gòu)發(fā)生病變,產(chǎn)生了對坐骨神經(jīng)的刺激和壓迫,從而造成了繼發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛。
繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛絕大多數(shù)見于腰椎的疾病,比如腰間盤突出,腰椎管內(nèi)腫瘤或者是腰椎的骨關(guān)節(jié)病,再就是骶髂關(guān)節(jié)炎等。這個需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查才能確定。
2 坐骨神經(jīng)痛有哪些癥狀表現(xiàn) 坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛就是坐骨神經(jīng)炎和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,臨床表現(xiàn)一般有以下六點(diǎn):
第一:疼痛,疼痛基本上局限于坐骨神經(jīng)的分布區(qū)域,包括大腿的后側(cè)小腿后,外側(cè)和足底, 還有足背外側(cè)。
第二:坐骨神經(jīng)支配的肌肉肌力開始發(fā)生減退。
第三:固定的壓痛,壓痛點(diǎn)位于坐骨切跡也可以位于梨狀肌出口。
第四:坐骨神經(jīng)牽拉的癥狀,比如說肢體抬高陽性,或者是直腿抬高試驗(yàn)、加強(qiáng)試驗(yàn)都是陽性。
第五:跟腱反射減弱或消失,肌透反射反正因?yàn)榇碳ざ龈摺?
第六:坐骨神經(jīng)支配區(qū)域這感覺發(fā)生異常。 包括感覺減退或者消失,然后外踝震動絕對減退,有的還有極輕的感覺障礙。
3 坐骨神經(jīng)痛去看什么科 坐骨神經(jīng)痛可以考慮看三個科,首先是脊椎外科,然后是骨外科,第三是神經(jīng)內(nèi)科。因?yàn)榻^大多數(shù)坐骨神經(jīng)痛都是繼發(fā)性的,繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛的主要見于腰間盤突出,腰椎管兒狹窄,腰椎管腫瘤,所以首先去看脊椎外科。如果醫(yī)院沒有專門的脊椎外科就去大骨科。 原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是由神經(jīng)炎造成的,所以患者還得去看神經(jīng)內(nèi)科。
4 坐骨神經(jīng)痛如何治療好 坐骨神經(jīng)痛的治療要注意以下四點(diǎn):
第一:是積極找尋找坐骨神經(jīng)痛的原因,然后加以對癥治療,在沒有找到原因之前不建議做理療。
第二:一般性治療,包括臥床休息,臥那種比較硬的床,休息時間最好是一周以上,期間能不活動盡量不活動。
第三:如果是原發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛,這時候可以保守治療,包括理療、藥物治療、神經(jīng)治療,然后中醫(yī)中藥治療,還可以考慮一下的針灸和小針刀治療等。
第四:如果是繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,這就需要對原發(fā)病灶進(jìn)行處理,比如腰間盤突出的壓迫,腰椎腫瘤壓迫,找到原發(fā)灶之后,對原發(fā)灶進(jìn)行積極的治療。
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