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藥疹有哪些癥狀,要如何治療(藥疹怎么治)

中醫(yī)世家 2024-05-17 19:58:48

藥疹有哪些癥狀,要如何治療

一、藥疹患者的癥狀表現(xiàn)是什么

(1)猩紅熱或麻疹樣紅斑:較為常見,皮損呈彌漫性鮮紅色斑或呈米粒至稍大紅色斑疹,密集對(duì)稱

,常從面頸部開始向軀干及四肢蔓延,1~5天內(nèi)遍及全身
,酷似猩紅熱或麻疹,是藥疹最常見的一種?div id="jfovm50" class="index-wrap">?砂楦邿?div id="jfovm50" class="index-wrap">、頭痛
、全身不適等?div id="d48novz" class="flower left">
;颊咭话闳頎顩r良好
,缺乏猩紅熱或麻疹的其他臨床特征
,自覺瘙癢
。經(jīng)過1周左右,重者2~3周
,出現(xiàn)糠秕樣或大小片狀脫屑而愈
。常見引起的藥物為磺胺、青霉素
、鏈霉素
、巴比妥類、安替比林
、酚酞等
。若不及時(shí)停藥、治療
,甚至重復(fù)用致敏藥物
,少數(shù)患者可演變?yōu)閯兠撔云ぱ住?/p>

(2)重癥多形紅斑型:本型為重癥藥疹,癥狀類似惡性大皰性紅斑

。發(fā)病前可有全身倦怠
、頭痛、寒戰(zhàn)
、發(fā)熱
、關(guān)節(jié)痛等,發(fā)疹部位主要在口腔
、外陰部
、肛門周圍及其黏膜,亦可見于軀干
、顏面
、四肢。初發(fā)為大小不等
、略呈水腫性紅斑或斑丘疹
,大小自指蓋至各種錢幣大,境界清楚
,紅斑表面可迅速出現(xiàn)大皰
,皰液澄清或混有血液,皰壁較薄易破
,破后呈紅色糜爛面
,干燥后結(jié)成漿痂

二、藥疹的治療辦法

1.輕型藥疹

停用致敏藥物后

,皮損多迅速消退
。一般給予抗組胺藥、維生素C等
。必要時(shí)口服中等劑量潑尼松(30~60 mg/d)
,待皮疹消退后逐漸減量以至停藥。局部一般可用粉劑或保持清潔
、干燥
。固定型藥疹有靡爛及滲液時(shí)可用3%硼酸水或0.1%乳酸依沙吖啶溶液等濕敷。

2.重型藥疹

包括全身剝脫性皮炎

、重癥多形紅斑及大皰性表皮松解型藥疹等
,應(yīng)及時(shí)搶救,加強(qiáng)護(hù)理
,加強(qiáng)支持療法
,注意病室溫暖、清潔
,嚴(yán)防繼發(fā)感染及交叉過敏發(fā)生

(1)及甲應(yīng)用皮質(zhì)類同醇激素:一般可給予氧化可的松200~400mg靜脈滴注,每天1次

,或地塞米松10 mg/d(分2次靜脈滴注)
。待體溫下降,皮疹顏色減淡
,無新疹出現(xiàn)
,療狀緩解后可逐漸減量,并換用口服制劑
。若為重金屬藥物引起的藥疹
,應(yīng)及早使用絡(luò)合劑,如二巰基丙醇(BAL)肌注
,或二巰基丁二酸鈉(每次1g溶干注射用水10~20 ml
,靜注,每天2~3次
,共3~5天
,以后的情減少用量或停用)。

(2)加強(qiáng)支持療法:對(duì)原有疾病應(yīng)改用不致敏藥物維持其主要治療

。注意水
、電解質(zhì)平衡,如病期較久,由于高熱及皮膚大片剝脫滲出等
,常導(dǎo)致血漿蛋白降低
、脫水和電解質(zhì)紊亂,應(yīng)及時(shí)糾正
。注意蛋白質(zhì)的攝入量
,必要時(shí)輸血。

(3)注意預(yù)防和治療合并癥:若伴發(fā)支氣管肺炎或皮膚化膿性感染

,可酌情選用與致敏藥物無關(guān)的抗生素
。若伴發(fā)肝損害。應(yīng)加強(qiáng)保肝療法
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?奢斎肫咸烟侨芤?div id="jfovm50" class="index-wrap">,食用流質(zhì)飲食及補(bǔ)充多種維生素等
,必要時(shí)給予能量合劑(三磷腺苷10~20mg、輔酶A50 U
、維生素B6100 mg
、肌苷200 mg、胰島素4~8 U
、10%葡萄糖溶液500 m1)及其他保肝藥物
。若有中性粒細(xì)胞降低、貧血
、肝衰竭等可少量多次輸血
。注意防止褥瘡的發(fā)生。注意保護(hù)眼睛
,定期沖洗
,減少感染,防止粘連
。閉眼困難者應(yīng)用油紗布蓋眼
。以防角膜暴露損傷。如眼部已受累
,應(yīng)清洗結(jié)膜
,滴醋酸氫化可的松眼藥水和外用4%硼酸眼膏。應(yīng)經(jīng)常清洗口腔
,有口腔糜爛者可用2%碳酸氫鈉溶液漱口

(4)局部治療:應(yīng)用無刺激性、具有保護(hù)性

、有一定的收斂
、消炎作用的藥物。對(duì)無滲液的皮損,依病情給予粉劑或洗劑
。對(duì)紅腫有滲液的皮損
,給予3%硼酸溶液或生理鹽水濕敷。對(duì)大皰性表皮松解型藥疹的糜爛面
,以暴露皮損保護(hù)創(chuàng)面干燥為宜
。可暴露十溫度適宜而干燥的紅外線燈罩下
,外用0.2%硝酸銀液
、紫草油或用含地塞米松和有效抗生素的氣溶膠噴灑。

(5)中醫(yī)中藥:中區(qū)學(xué)認(rèn)為藥疹主要由于脾濕不運(yùn)

、蘊(yùn)濕化熱
、外感毒邪、濕熱毒邪搏于皮膚所致
。治則為清熱
、涼血、利濕
、解毒
。可用滲濕湯
、芩連解毒湯
、化斑解毒湯等加減。

、治療藥疹食療方法

、過敏性藥疹不要吃哪些食物

1、忌溫?zé)嵝猎锏氖澄?div id="4qifd00" class="flower right">

,如辣椒
、桂皮生、姜
、羊肉等?/p>

2

、忌肥膩、油煎
、霉變
、腌制食物。

3

、忌公雞
、鵝等發(fā)物。

4

、瘙癢嚴(yán)重時(shí)忌海鮮及刺激
、致敏食物。

5、潰瘍

、出血忌溫?zé)嵝允澄铮貉蛉?div id="m50uktp" class="box-center"> 、韭菜、姜
、胡椒
、桂皮等?/p>

二、介紹治療藥疹的食療

藥疹食療1:檸檬冰糖汁

檸檬中含有豐富的維他命C

,100克檸檬汁中含維他命C可高達(dá)50毫克
。此外還含有鈣、磷
、鐵和B族維他命等
。常飲檸檬汁,不僅可以白暫細(xì)嫩膚質(zhì)
,防止膚質(zhì)血管老化
,消除面部色素斑,并且還具有防治動(dòng)脈硬化的效用

食譜原料:檸檬

、冰糖

制作方法:將檸檬攪汁

,加冰糖適量飲用。

藥疹食療2:歸芪防風(fēng)豬瘦肉湯

當(dāng)孩子因服藥過敏而產(chǎn)生藥疹的時(shí)候

,歸芪防風(fēng)豬瘦肉湯有助于治療藥疹
,而且這款食療還可以給孩子們補(bǔ)充營養(yǎng)。

食譜原料:當(dāng)歸20克

,黃芪20克
,防風(fēng)10克,豬瘦肉60克

制作方法:將當(dāng)歸

、黃芪、防風(fēng)用干凈紗布包裹
,與豬瘦肉一起燉熟
,飲湯食豬瘦肉。

、藥疹的預(yù)防方法

1.用藥前應(yīng)詢問患者有否過敏體質(zhì)或藥物過敏史

2.用藥要有針對(duì)性,做到有的放矢

,不要采用多種藥物圍攻性治療

3.對(duì)于過敏病人, 停用一切可疑致敏藥物及結(jié)構(gòu)近似的藥物,鼓勵(lì)患者多飲水

,以加速致敏藥物的排出
。不要使用與致敏藥物結(jié)構(gòu)相似的藥物,以防交叉過敏

4.用藥種類不宜過多

,能用單方解決問題,就不宜用多種藥物聯(lián)合療法

5.藥物用量不宜過大

,時(shí)間不應(yīng)過長,要定期檢查有關(guān)指標(biāo)
。如用氨苯砜
,要定期檢查血象、肝功能

現(xiàn)在你知道什么是藥疹了嗎?對(duì)于藥疹的預(yù)防我們應(yīng)該采取綜合措施

,特別是在用藥方面應(yīng)該遵循醫(yī)生的囑托,這樣才能避免它

在生活中

,很多人遇到點(diǎn)小毛病經(jīng)常是自己吃點(diǎn)藥物就解決了,這樣做顯然不能得到醫(yī)生的贊同
,由于每個(gè)人的體質(zhì)一樣
,服藥后身體也會(huì)有不同的影響,希望能夠幫助大家哦!

藥疹怎么治

藥疹的治療

,首先第一點(diǎn)得要停用他的致敏藥物
,除了停用致敏藥物之外,和這個(gè)藥物同類結(jié)構(gòu)的藥物
,也是要必須得要停用的
,就是停用致敏藥物,以及同類結(jié)構(gòu)的藥物

第二點(diǎn)
,要加速藥物的排泄,多喝水
,補(bǔ)充液體
,加速藥物的排泄。
第三點(diǎn)就是用藥治療了
,這個(gè)藥物也要根據(jù)病人的發(fā)病情況
,如果比較輕的,就是單有皮疹表現(xiàn)
,沒有全身癥狀的
,可以給他抗組胺兩種

如果比較重的,比如除了皮疹之外
,伴有高熱全身癥狀的
,及早的,還要足量地給予類固醇激素治療
,給他控制病情
,單用抗組胺藥物效果是不好的。
另外如果重癥藥疹
,除了皮膚損傷之外
,它可以有黏膜的損傷,要加強(qiáng)黏膜的護(hù)理
,比如說這個(gè)口腔護(hù)理
、眼部護(hù)理,防止粘連

還有一些局部的用藥
,局部用藥就是僅限于皮疹比較局限的,可以外用爐甘石洗劑
,或者是激素類的軟膏
,給他對(duì)癥治療。全身的泛發(fā)性的這個(gè)皮疹
,用外用藥物不會(huì)
,不太主張外用藥物,比較嚴(yán)重的病人
,還主張及早地給他用激素治療

有高熱、全身癥狀比較明顯的
,單用激素三到五天,看著效果不太好的
,可以給他加用丙種球蛋白
。再就是給他加用支持療法。另外如果大皰性的表皮壞死松解
,全身糜爛
、滲出的,一定要注意預(yù)防感染
,注意各種電解質(zhì)的紊亂等等治療

人體藥疹的皮膚表現(xiàn)有幾種類型?

藥疹的皮膚表現(xiàn)可歸納為如下5型:固定型藥疹:多為發(fā)生在皮膚粘膜交界處的圓形或橢圓形水腫性紅斑

,界限清楚
,其上有水皰或大皰
,伴有瘙癢。停藥1~2周后紅斑消退
,留有黑色素沉著斑
,如再服該藥,除在原部分復(fù)發(fā)皮疹外
,其它處亦有新疹出現(xiàn)
。病程往往較長。

蕁麻疹及血管性水腫型:起病急

,常先覺皮膚瘙癢
,繼而出現(xiàn)形態(tài)不一、大小不等的鮮紅色風(fēng)團(tuán)或蒼白色風(fēng)團(tuán)
,表面毛孔顯著如桔皮樣
,損害約經(jīng)10分鐘至數(shù)小時(shí)后消退,不留痕跡
,但此起彼伏
,一日內(nèi)發(fā)作數(shù)次,嚴(yán)重者伴有過敏性休克及呼吸道
、消化道粘膜受累的癥狀
,有現(xiàn)為惡心、嘔吐
、復(fù)痛
、腹瀉、喉頭發(fā)癢
、呼吸困難
、窒自己甚至血壓下降。一般經(jīng)數(shù)日或1~2周而愈

猩紅熱樣或麻疹樣發(fā)疹型:是藥疹中最常見的一種

,彌漫性鮮紅色斑或半米粒大至豆大紅色斑丘疹,密集對(duì)稱分布
,形態(tài)如猩紅熱樣或麻疹樣
,有時(shí)上述兩種皮疹可在同一患者身上同時(shí)出現(xiàn)。一般在停藥兩周后完全消退

紫癜型藥疹:為針頭大至豆大或更大的出血性紫斑

,皮疹平或稍隆起,輕者出現(xiàn)在雙小腿
,重者累及四肢軀干
。這種發(fā)疹沒有血小板減少。

大皰性表皮松懈萎縮壞死型:是藥疹最嚴(yán)重的一型

。發(fā)病急
,初起為面
、頸、前胸部的深紅或暗紅斑
,很快融合成片
,發(fā)展至全身,斑上有大小不等的水皰
,可用手指推動(dòng)
,稍用力表皮即可擦掉,如燙傷樣表現(xiàn)
,粘膜亦有大片壞死剝脫
。全身中毒癥狀嚴(yán)重,伴有高熱和內(nèi)臟病變
,如果搶救不及時(shí)
,可死于感染、毒血癥
、腎衰
、肺炎或出血。

其他型藥疹:有濕疹型藥疹

、多形紅斑型藥疹
、剝脫皮炎型藥疹、痤瘡樣藥疹
、光感性藥疹等
,其臨床表現(xiàn)同相應(yīng)疾病。

藥疹如何出現(xiàn) 藥疹的癥狀

1 藥疹如何出現(xiàn) 1.潛伏期:初次使用潛伏期為4~20天

,再次使用24小時(shí)內(nèi)可發(fā)疹

2.易致敏藥物:抗生素(青霉素、頭孢菌素等)

;解熱鎮(zhèn)痛類(阿司匹林等)
;鎮(zhèn)靜催眠及抗癲類(苯巴比妥、卡馬西平等)
;異種血清制劑及疫苗(破傷風(fēng)抗毒?素
、狂犬病疫苗)生物制劑等。

2 藥疹的癥狀 1.麻疹型:全身密集紅色斑疹

2.蕁麻疹型:水腫性紅斑、風(fēng)團(tuán)

3.紫癜型:壓之不褪色的瘀點(diǎn)

、瘀斑。

4.固定型:唇周

、肢端的暗紅斑或水皰
、大皰

5.重癥多形紅斑型、大皰表皮松解型和剝脫性皮炎型為重癥藥疹

,可危及生命

3 得了藥疹怎么辦 1.停用一切可疑致敏的藥物,包括一些與可疑致敏藥物結(jié)構(gòu)相似的藥物

2.多飲水

,促進(jìn)藥物排泄。

3.病情輕微者應(yīng)用氯苯那敏

、氯雷他定
、西替利嗪等抗過敏藥。

4.病情嚴(yán)重者會(huì)危及生命

,應(yīng)盡快就醫(yī)
,及早使用糖皮質(zhì)激素。

4 怎么預(yù)防藥疹 1.明確自身藥物過敏史

,就醫(yī)時(shí)填于病歷本封面并告知醫(yī)師

2.不自行用藥,避免使用相同或相似藥物

3.抗生素類

、血清制品、普魯卡因等需做皮試

4.注意用藥后的早期癥狀

,如有紅斑、瘙癢立即停藥就醫(yī)

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