美國多家醫(yī)院提升醫(yī)療收費(fèi)：就賭你不得不看病

研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院一直在通過各種不透明的手段提高某些醫(yī)療服務(wù)的價格，例如，某些醫(yī)院CT掃描的成本約100美元，卻向患者收費(fèi)2850美元。該研究9月7日發(fā)表在衛(wèi)生政策研究學(xué)術(shù)期刊《健康事務(wù)》（Health Affairs）上。

美國約翰霍普金斯大學(xué)（Johns Hopkins University）的研究人員發(fā)現(xiàn)，許多醫(yī)院某些項(xiàng)目收取的費(fèi)用是其成本的20倍，尤其是CT掃描和麻醉等項(xiàng)目。研究人員稱，這種收費(fèi)模式表明醫(yī)院在戰(zhàn)略性地“暗度陳倉”增加收入。

該研究領(lǐng)頭人白葛（化名，Ge Bai）說：“很明顯，服務(wù)項(xiàng)目繁雜的科室收費(fèi)更高，因?yàn)檫@樣一來患者很難進(jìn)行價格比較?！?/p>

研究發(fā)現(xiàn)，核磁共振成像、心電圖和腦電圖等高科技服務(wù)也收費(fèi)過高，而老式物理治療和臨床護(hù)理等收費(fèi)則更貼近其實(shí)際成本。

研究人員稱，無論是私立還是公益，這種抬價現(xiàn)象在各種類型的醫(yī)院都普遍存在。抬價最高的醫(yī)院多為在市場上有一定地位的營利性醫(yī)院，換言之，那些醫(yī)院有能力抬價，也確實(shí)抬價了。

研究人員認(rèn)為，抬價會對消費(fèi)者造成嚴(yán)重的后果?！疤r不僅影響了沒有醫(yī)保的患者，還波及到汽車保險公司以及事故和工傷保險公司?！毖芯空咧唤芾盏隆ぐ驳律℅erard Anderson）說，“高收費(fèi)導(dǎo)致了個人破產(chǎn)，患者為了省錢也不愿接受必要的醫(yī)療服務(wù)，而保險費(fèi)也水漲船高?！?/p>

基于美國2013年醫(yī)保以及近2500家醫(yī)院的數(shù)據(jù)，研究人員得出了一家醫(yī)院總收費(fèi)與總醫(yī)療成本的比率。2013年，擁有超過50張床位的普通醫(yī)院的總收費(fèi)/成本比率為4.32，即每1美元成本，醫(yī)院要向患者收4.32美元。研究人員同時發(fā)現(xiàn)，在大部分醫(yī)院里，高科技服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)/成本比率比其他服務(wù)高得多，其中CT掃描最高，比率為28.5。

盡管理解醫(yī)院需要營利，研究人員認(rèn)為，抬價要有限度，同時科室之間的價格需要一致。他們同樣建議醫(yī)院收費(fèi)需要更透明，明確告訴患者當(dāng)?shù)仄渌t(yī)院的價格或醫(yī)保覆蓋范圍。

“沒有規(guī)定禁止醫(yī)院增加收入，”白葛說，“問題在于，醫(yī)院漲價的對象是那些情況緊急、無法比較價格的患者，他們不能因此拒絕治療。”白葛補(bǔ)充道，這些人也包括沒有醫(yī)保的患者，“因?yàn)樗麄儧]有與醫(yī)院討價還價的能力?！?/p>

“我們發(fā)現(xiàn)，任何要求限制醫(yī)院漲價的政策提議都會遭到醫(yī)院游說集團(tuán)（在議院走廊通過游說等手段說服議員支持某議案的人）的強(qiáng)烈阻礙?！卑驳律f，“但我們認(rèn)為，醫(yī)院漲價應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院、保險公司和患者之間達(dá)到一個公平的平衡點(diǎn)?！?/p>

研究人員指出，約翰霍普金斯醫(yī)院（Johns Hopkins Hospital）的收費(fèi)/成本比率為1.3，研究中出現(xiàn)的最低比率為1。此外，與其他州相比，該院所在的馬里蘭州平均比率最低。

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