輸液時(shí)不可以一起使用的藥物,感冒時(shí)依賴輸液治療有哪些危害

輸液時(shí)不可以一起使用的藥物,感冒時(shí)依賴輸液治療有哪些危害

一、哪些疾病不可以輸液治療

1.靜脈炎：當(dāng)反復(fù)將一個(gè)部位做注射點(diǎn)，局部刺激增加會(huì)引發(fā)血管炎癥，形成結(jié)節(jié)。

2.栓塞：每一種輸液劑中會(huì)存在肉眼看不見的微粒，進(jìn)入血液后有都有可能阻塞局部毛細(xì)血管形成栓塞。

3.輸液反應(yīng)：雖然輸液在生產(chǎn)過程中都進(jìn)行滅菌處理，但在運(yùn)輸、儲(chǔ)存和使用過程中都有可能被微生物污染，當(dāng)輸注了被污染的藥液后，患者會(huì)產(chǎn)生高燒、心悸甚至休克等癥狀，危及患者健康或生命，這稱為“輸液反應(yīng)”。

4.體液平衡紊亂： 在正常情況下人體體液是基本穩(wěn)定的，當(dāng)輸液量較大或輸液速度過快時(shí)會(huì)打破這種平衡，造成人體不適。心臟功能不好的患者有可能發(fā)生心律失常；腎功能不好的患者有可能加重腎功能損害；另外還有可能發(fā)生“水中毒”、“酸中毒”、“低蛋白血癥”等疾病，出現(xiàn)譫妄、昏迷、胸悶、呼吸困難等癥狀。

5.過敏反應(yīng)：具有過敏體質(zhì)的人可對(duì)某些藥品產(chǎn)生過敏反應(yīng)，過敏反應(yīng)一般在輸液開始不久就會(huì)產(chǎn)生，有皮疹、胸悶、心悸、休克等癥狀。雖然口服用藥也會(huì)有過敏反應(yīng)發(fā)生，但以輸液方式用藥的發(fā)生率明顯增高。

二、給老年患者輸液時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)

首先，患者新入院時(shí)，我們要評(píng)估一下患者病情的輕重，住院的時(shí)間的長短。因?yàn)榛颊呷绻羌痹\送來的且病情危重，住院周期較長，我們應(yīng)迅速打開靜脈通道，如果患者外周血管條件十分差，必要時(shí)開通中心靜脈，以便患者能進(jìn)行搶救以及后續(xù)的治療。

其次，如果患者是老病號(hào)，反復(fù)住院，血管條件不是很好,這時(shí)，我們首先評(píng)估患者是否有肢體功能障礙，因?yàn)槲覀冚斠簳r(shí)應(yīng)該在患者的健側(cè)，也就是活動(dòng)功能良好的肢體。如果在患側(cè)輸液，也就是肢體活動(dòng)不好、感知覺差，如果出現(xiàn)藥液外滲時(shí)時(shí)，患者很難發(fā)現(xiàn)，而且藥物吸收的效果也不如健側(cè)。給這種患者輸液時(shí)，我們最好采用靜脈留置針。因?yàn)殪o脈留置針保留的時(shí)間是5-7天，而這種患者住院的患者周期一般是14天左右，所以，如果保留好，一般患者就是換2次留置針。給這種病人穿刺時(shí)，如果患者消瘦但是血管充盈，留置針穿刺時(shí)角度不可過大，且皮膚需要繃緊，見到回血時(shí)慢慢推出針芯，不可進(jìn)的過多、過深，都會(huì)造成穿刺失敗。

再次，如果遇到病情較輕的患者，患者只是過來調(diào)養(yǎng)，住院周期1周左右.如果患者血管非常細(xì)，留置針很難留置，這時(shí)我們只能使用小的頭皮針，從遠(yuǎn)心端到近心端，保護(hù)血管。

最后，如果遇到比較胖的老年患者，他們的血管一般比較深，穿刺時(shí)角度為30度-40度之間，如果進(jìn)針時(shí)沒有回血，說明沒有碰到血管，可慢慢再深一點(diǎn)，進(jìn)針見回血后放平再沿血管進(jìn)針少許。

三、輸液時(shí)不可以一起使用的藥物

處方 1：生理鹽水 100ml + 奧美拉唑 40mg + 維生素B6 0.3

結(jié)果：輸液逐漸變成黃色，最后變成黑色。

分析：奧美拉唑和維生素B6的配伍未見文獻(xiàn)報(bào)道，說明書也未說明。奧美拉唑是一種堿性藥物，能升高生理鹽水的PH值，維生素B6又名鹽酸吡多辛，含酚羥基，PH值為3～4，兩者作用發(fā)生酸堿中和，變色可能是維生素B6的酚羥基在堿性條件下被氧化的緣故，所以兩者不應(yīng)在同一瓶輸液中配伍。

處方 2：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸鈣+ 地塞米松5mg

結(jié)果：生成不溶性鈣鹽沉淀。

分析：葡萄糖酸鈣禁止與氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽及硫酸鹽配伍，生成不溶性的鈣鹽沉淀（葡萄糖酸鈣藥物說明書），危及生命。所以兩者應(yīng)分開靜脈注射。

處方 3：甘露醇250ml+地塞米松5mg。

結(jié)果：可能出現(xiàn)甘露醇析出結(jié)晶現(xiàn)象。

分析：甘露醇為一組織脫水藥，地塞米松有抗炎作用，兩者配伍有利于消除水腫。因20%甘露醇為過飽和溶液，聯(lián)合應(yīng)用其他藥物時(shí)，可能會(huì)因新的溶質(zhì)和溶媒加入而改變甘露醇的溶解度而析出甘露醇結(jié)晶。故兩者應(yīng)分別使用，而不應(yīng)加在同一容器內(nèi)使用。

處方 4：25%葡萄糖40ml+西地蘭0.4mg+呋塞米20mg。靜脈注射

結(jié)果：生成呋喃苯胺酸沉淀

分析：呋塞米為一弱酸強(qiáng)堿鹽，PH為8.5-10，禁止與酸性液伍用，在酸性環(huán)境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命?？?5%葡萄糖+西地蘭、NS+呋塞米，分開靜脈注射。呋塞米說明書中寫到：呋塞米用生理鹽水稀釋，而不用葡萄糖稀釋。對(duì)磺胺藥過敏禁用。

處方 5：葡萄糖250ml+維生素K1注射液40mg+維生素C3.0g

結(jié)果：二者發(fā)生氧化還原反應(yīng)，使維生素K1療效降低。

分析：維生素C具有較強(qiáng)的還原性，與醌類藥物維生素K1混合后，可發(fā)生氧化還原反應(yīng)，而使維生素K1療效降低。維生素K1注射液和維生素C注射液放置一段時(shí)間后，維生素K1被完全破壞。

處方 6：西米替丁針合用氨基糖苷類抗生素；

西米替丁針合用克林霉素。

結(jié)果：呼吸抑制。

分析：西米替丁、氨基糖苷類抗生素、克林霉素均能與神經(jīng)肌肉接頭處突觸前膜上的鈣結(jié)合部位結(jié)合，而阻斷乙酰膽堿的釋放，產(chǎn)生神經(jīng)肌肉接頭阻斷作用。聯(lián)合應(yīng)用時(shí)對(duì)肌肉神經(jīng)阻斷作用加強(qiáng)，有可能引起呼吸抑制，危及生命，故合用時(shí)一定注意。一旦發(fā)生呼吸抑制情況，應(yīng)立即注射氯化鈣以對(duì)抗。

四、感冒時(shí)依賴輸液治療有哪些危害

對(duì)感冒發(fā)熱病人來說，“多喝水、少吃藥”是全世界通行的做法。但在我國許多醫(yī)院、許多情況下，卻被升格為輸液，有時(shí)還要連續(xù)輸上幾天。有時(shí)，甚至只要是感冒，不發(fā)熱也要輸。既然輸液，不管有沒有夾雜細(xì)菌感染，在葡萄糖水或鹽水中加入抗生素，就是常有的事。其實(shí)，給感冒患者輸液至少有下列四大危害。

首先，短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體，加大了血液循環(huán)的流量，增加了心臟的負(fù)擔(dān)，也增高了血壓，對(duì)于有心肺疾患、高血壓的老人來說，尤其在滴速過快的情況下，甚至有引起心力衰竭、腦溢血的可能。

其次，對(duì)于并不知道自己有糖尿病的人，一下子輸入大量葡萄糖，有導(dǎo)致“高滲性糖尿病昏迷”的危險(xiǎn)。

再次，感冒通常是在急診留察室或臨時(shí)病房內(nèi)輸液的。此類場所為便于觀察病情，多數(shù)時(shí)候是許多病人共用的“大通間”?；颊邽榱溯斠?，每天在其中過十來個(gè)小時(shí)，事實(shí)上不可避免地增加了夾雜感染或繼發(fā)細(xì)菌感染的幾率，徒然使病情加重。

最后，即使需要使用抗生素，將之溶入1000多毫升的液體中靜脈滴入，8—10小時(shí)滴完，藥物的濃度并不均衡，抗菌效果也未必強(qiáng)于口服、肌注或分次靜脈推注。

孩子過度輸液的危害有哪些

最近感冒頻發(fā)，看著孩子發(fā)燒、咳嗽，很多媽媽又考慮要帶孩子輸液去了。對(duì)呀，輸液多快，一吊瓶下去，孩子就好了，自己也不用擔(dān)驚受怕。你知道孩子過度輸液危害有多大嗎？哪些情況才需要輸液？一起來看看吧！

可是，你知道嗎，頻繁輸液，會(huì)陷入這樣的怪圈——一生病就要輸液；輸完液發(fā)燒感冒是好了，但孩子不想吃飯、腹瀉、便秘 ；好不了多久，稍不注意，孩子又病了，又得去輸液！

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，我國70%以上的輸液為不必要的輸液。帶來的后果就是——中國抗生素人均年銷售量達(dá)到了138克，是美國人均量的10倍。

你知道過度輸液危害有多大嗎？

世界衛(wèi)生組織用藥公約：生病，能吃藥就不要打針，能打肌肉針就不要輸液。

隨意輸液，給孩子帶來不小的傷害

1、降低孩子的抵抗力：抗生素在殺死有害細(xì)菌的同時(shí)，也殺死了嬰幼兒胃腸道的有益菌。腸道是人體最大的免疫器官，因此，輸液會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒的免疫機(jī)能受損，對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收起到副作用；

2、使孩子過早的產(chǎn)生耐藥性：細(xì)菌耐藥性的發(fā)展源于抗生素的應(yīng)用，因此超級(jí)細(xì)菌越來越常見。導(dǎo)致的結(jié)果就是——普通的頭疼腦熱吃藥不管用了，遇到超級(jí)細(xì)菌感染，醫(yī)院將束手無策；

3、交叉感染：兒童輸液區(qū)域人員復(fù)雜，加上生病后機(jī)體免疫力下降，很容易造成病患與病患之間交叉感染；

4、腎臟負(fù)擔(dān)：輸進(jìn)人體的藥液，經(jīng)過肝臟代謝、腎臟排出，長此以往會(huì)給腎臟產(chǎn)生巨大的負(fù)擔(dān)；

5、不良反應(yīng)頻發(fā)：輕的不良反應(yīng)包括：發(fā)熱、紅疹、瘙癢；重則會(huì)呼吸困難、休克甚至死亡。

家長不要一味地強(qiáng)調(diào)“病好的快就得輸液”，得病后身體的恢復(fù)是要一步一步來的，只追求速度的治療方法萬不可取。

據(jù)中國安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，我國每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬以上，每年發(fā)生的藥品不良反應(yīng)，有60%左右是在靜脈輸液過程中發(fā)生的。

國家也意識(shí)到了問題的嚴(yán)重性。據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)公報(bào)，除十余個(gè)兒童醫(yī)院，最終不能門診輸液的醫(yī)院將達(dá)到460個(gè)左右。

哪些情況才需要輸液？

當(dāng)然，也不能“一刀切”地反對(duì)靜脈輸液，當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，靜脈輸液是可以的：

1、大出血、休克、嚴(yán)重?zé)齻幕颊撸?/p>

2、劇烈惡心、嘔吐、腹瀉的患者；

3、不能經(jīng)口進(jìn)食的患者、吞咽困難及胃腸吸收障礙的患者；

4、嚴(yán)重感染、水腫的患者；

5、外用藥無效時(shí)；藥物傷害組織時(shí)等。

出現(xiàn)這些癥狀，孩子不需要輸液

1、上呼吸道感染：病程3 天以內(nèi)，體溫38 以下，精神狀態(tài)好。

2、小兒腹瀉?。狠p度脫水可以口服補(bǔ)液者。

3、 毛細(xì)支氣管炎：輕度喘息者。

我感冒去輸液了，好后悔啊第一次輸液，對(duì)身體有害嗎？

人人都得過感冒，感冒注意保持休息，加強(qiáng)飲食，也可以通過一定的藥物來治療，目前很多國人有這樣的誤區(qū)，出現(xiàn)感冒的時(shí)候喜歡輸液，輸液雖然在治療感冒方面效果是比較好的，要比用藥治療更快一些，但是它的危害也是比較大的，不但容易導(dǎo)致一些耐藥性的問題，對(duì)健康影響也比較大，所以說一般情況普通的感冒最好不要輸液。
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感冒輸液對(duì)身體的危害
危害一短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體，加大了血液循環(huán)的流量，增加了心臟的負(fù)擔(dān)，也增高了血壓。這對(duì)年輕人來說或許問題不大，但是，對(duì)有心肺疾病、高血壓的老人來說，尤其是在滴速過快的情況下，有引起心力衰竭、腦溢血的可能。危害二大多數(shù)情況下，感冒輸液是在急診留觀室或臨時(shí)病房內(nèi)進(jìn)行。這類場所為便于觀察病情，大多是許多病人共用的“大統(tǒng)間”。病人為了輸液，每天在“大統(tǒng)間”里度過十來個(gè)小時(shí)，或是住上幾天，這就不可避免地增加了許多繼發(fā)細(xì)菌感染，甚至發(fā)生“獲得性肺炎”的機(jī)會(huì)，徒然使病情加重。
危害三即使真的需要使用抗菌素，將抗菌素溶液通過靜脈滴入，效果其實(shí)并不好。一天24小時(shí)，藥物的濃度不均衡。這樣，抗菌效果甚至還不如口服、注射，也就是我們常說的打針。危害四輸液會(huì)損傷到我們的血管，一感冒就輸液甚至還會(huì)造成抗生素的耐藥。那么，什么情況下才可以輸液呢？專家說到，通常靜脈輸液的四個(gè)適應(yīng)指征是：嚴(yán)重脫水，不能口服補(bǔ)充液體；嚴(yán)重感染；病情嚴(yán)重?zé)o法口服藥物；需要用的藥物只能通過靜脈點(diǎn)滴。所以，當(dāng)我們感冒時(shí)，如情況不嚴(yán)重可以多喝熱水來調(diào)理；如果病情較嚴(yán)重，建議可以先服藥，而應(yīng)該把輸液放到最后。
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為什么輸液會(huì)讓人感覺病好得快
對(duì)此，專家說到：不可否認(rèn)，靜脈輸液的方法減少了由于胃酸對(duì)藥物的破壞，效果比較直接，特別是對(duì)那些伴有胃腸道癥狀和伴隨高燒的患者尤其見效。另外，輸入靜脈中的成分絕大部分為生理鹽水，通過輸液達(dá)到了大量補(bǔ)充水分的作用，所以，每次輸液以后人會(huì)感到“舒服”，但是對(duì)于普通人，動(dòng)不動(dòng)就要求輸液的做法是不可取的。另一方面，輸液是直接給藥在血管中，所以對(duì)無菌要求非常高，一旦操作不當(dāng)，病菌直接進(jìn)入血液就可能導(dǎo)致敗血病，這將有致命的危險(xiǎn)。另外，靜脈輸液對(duì)藥物的純度要求也非常高，如果藥物中有雜質(zhì)，其后果也是不可想象的。所以，從安全用藥的角度講，治療感冒必須堅(jiān)持的原則是“能不吃藥就不吃，能吃藥不打針，尤其不要輕易輸抗生素和激素”。

你知道輸液有哪些危害嗎？

危害（一）據(jù)統(tǒng)計(jì)用電鏡觀察每瓶輸入人體的液體里有大約30萬個(gè)直徑在10--30?玻璃碎屑及橡膠微粒，而人體毛細(xì)血管直徑只有10?,所以這些看不見的微粒將沉積在肺臟導(dǎo)致肺功能下降，現(xiàn)代人肺功能下降、肺活量降低與此不無關(guān)系！

危害（二）輸液過多過快將引起急性心衰，長期輸液將加重心臟和腎臟負(fù)擔(dān),對(duì)健康帶來嚴(yán)重不良影響.

危害(三)輸液過多往往伴隨著抗生素的大量濫用,導(dǎo)致人體菌群失調(diào),抗病能力下降,免疫力降低以及細(xì)菌抗藥性的增加.這些都將對(duì)我們的身體產(chǎn)生嚴(yán)重的惡果!
危害(四)如果消毒不嚴(yán)、操作不規(guī)范，因液體污染引起過敏反應(yīng)、輸液反應(yīng)等，為此每年全國都有不少人付出生命！
對(duì)策：一、去正規(guī)的醫(yī)院或診所看正規(guī)的醫(yī)生，根據(jù)病情用藥而不是為了其它去輸液！二、醫(yī)護(hù)人員規(guī)范操作，避免污染和減少微粒的產(chǎn)生，同時(shí)使用合乎要求的液體、輸液器、注射器，盡可能過濾掉微粒。減少和避免輸液的不良反應(yīng)發(fā)生。 輸液打吊瓶，因其見效快、療程短而深受青睞，但是現(xiàn)在，很多人無論什么病，也不管病情如何，紛紛要求輸液。 特別是換季之時(shí)，感冒發(fā)燒的患者大幅增加，各大醫(yī)院輸液室人滿為患，而實(shí)際上，大部分患者是上呼吸道感染引起的發(fā)燒，其實(shí)根本用不著輸液，吃些藥，多休息休息就會(huì)好。輸液本是為了治病，但是不根據(jù)病情就頻繁地掛上吊瓶，不但可能對(duì)病情不利，反而可能對(duì)身體造成更多損害。與口服藥物相比，輸液的過敏反應(yīng)幾率更高，更易產(chǎn)生耐藥性。無論小感冒還是其他什么病，人們總以為輸液打吊瓶最保險(xiǎn)又省事，但卻有可能成為一種“輸液病”。

據(jù)北大第一醫(yī)院血液內(nèi)科的許醫(yī)生介紹，“輸液病”就是有些人得了一些感冒等小的疾病時(shí)，喜歡采用輸液的方式治療，導(dǎo)致以后再得同樣的病如果不輸液就不太容易治愈。因?yàn)檩斠旱南鄬?duì)藥量更大一些，而且不經(jīng)過胃腸道吸收直接進(jìn)入血液，效果可能更明顯。但是一般人得了感冒等病去醫(yī)院輸液，一天一般只輸一次，這樣就會(huì)造成本來 應(yīng)一天分三次或四次輸入的藥量一次性輸入了體內(nèi)，輸完后血藥濃度要達(dá)到一個(gè)高峰，但過一段時(shí)間濃度就會(huì)降低，這樣就造成血藥濃度不穩(wěn)定，以后就可能誘發(fā)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。還有就是過敏反應(yīng)。相對(duì)而言， 口服藥要經(jīng)過腸道吸收，將身體不需要的或?qū)ι眢w有害的物質(zhì)過濾掉，之后才進(jìn)入肝臟代謝，經(jīng)過這樣一個(gè)過程之后就會(huì)降低血藥濃度，進(jìn)而降低過敏反應(yīng)發(fā)生的幾率。而輸液時(shí)藥物直接進(jìn)入血液，發(fā)生過敏反應(yīng)的幾率相對(duì)就大，而且快，甚至有些過敏反應(yīng)是致命的。輸液藥品微粒過大，長期積累，易造成肺部堵塞，影響肺臟功能。相對(duì)于口服藥而言，頻繁地輸液可能還會(huì)對(duì)身體的一些器官造成影響。任何液體藥品在生產(chǎn)過程中都會(huì)產(chǎn)生或多或少的不溶性微粒，國家在這方面也有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦幼保健院副院長丁輝介紹，國家《藥典》中規(guī)定的液體藥品中含有的不容性微粒直徑不能超過10毫微米。但是有調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)，市場上銷售的很多輸液藥品含有的不容性微粒直徑都超過了這一規(guī)定，有的甚至達(dá)到50毫微米以上。人 體最窄處的毛細(xì)血管是不超過10毫微米的，因此一旦輸液藥品微粒過大，就會(huì)在血管內(nèi)造成堵塞。wu警總醫(yī)院病理科主任紀(jì)小龍指出，藥品進(jìn)入血液后，全身所 有的靜脈血都要回流到一個(gè)屏障器官，即肺臟，它能起到過濾器的作用，所以只要是直徑大于毛細(xì)血管最窄處的顆粒都會(huì)被肺過濾出來，只能停留在肺里。這些顆粒無法通過代謝排出體外，這樣就會(huì)造成肺部堵塞，肺部血管本來都是通暢的，這些顆粒積聚在肺部就使得氧氣交換不夠，人體呼吸困難。顆粒堵在血管里無法 被清除出去，這時(shí)身體自動(dòng)地采取第二個(gè)處理辦法，就是將這些顆粒包起來，形成一個(gè)更大的團(tuán)塊。

輸液時(shí)如果經(jīng)常輸不合格的藥品，肺里就會(huì)積聚很多這樣的團(tuán)塊。丁輝認(rèn)為，我們平時(shí)輸?shù)囊后w一般是每瓶250毫升或500毫升，如果按每瓶500毫升計(jì)算的話，只要我們所輸?shù)乃幤愤_(dá)到80瓶，就會(huì)在我們的體內(nèi)留下5000多個(gè)那樣的團(tuán)塊，致使肺形成纖維化，呼吸能力就會(huì)下降，同時(shí)可能影響全身的氧的供應(yīng)。定期輸液預(yù)防心腦血管病效果值得懷疑現(xiàn)在，一些中老年人定期到醫(yī)院輸點(diǎn)活血化淤、擴(kuò)張血管的藥物，以預(yù)防血栓、冠心病或栓塞發(fā)生。但是這樣做有多大的作用呢？

北醫(yī)一院心內(nèi)科一位不愿透露姓名的大夫認(rèn)為，這樣做沒有科學(xué)依據(jù)，雖然靜脈輸液會(huì)比口服藥起效快，但停止輸液后沒有口服藥維持的時(shí)間長。而且心腦血管病的致病因素很多，特別是和人的生活飲食習(xí)慣關(guān)系很密切，單純地依靠輸液并不能解決多大的問題。

北京軍區(qū)總醫(yī)院血液科的譚大夫也認(rèn)為，如果醫(yī)生沒要求，心腦血管病人就沒有必要在這些疾病的易發(fā)期定期到醫(yī)院輸液，我們不提倡使用定期輸液的方式進(jìn)行預(yù)防，服用口服藥會(huì)更好些，而且比輸液要安全。>>>>

治療感冒要慎用輸液方式■醫(yī)生建議 盡量避免用藥，能口服的就不打針，能打針的就不輸液，盡量采用中藥治療。

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