一、前列腺癌會出現睪丸脹痛嗎
前列腺癌會出現睪丸脹痛,主要因為前列腺神經分布廣泛,一些支配睪丸、陰囊、會陰及腰骶部的神經都與前列腺相連。前列腺癌早期常無癥狀,隨著腫瘤的發(fā)展,前列腺癌引起的癥狀可概括為兩大類:
1.壓迫癥狀
逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進行性排尿困難,表現為尿線細、射程短、尿流緩慢、尿流中斷、尿后滴瀝、排尿不盡、排尿費力,此外,還有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。腫瘤壓迫直腸可引起大便困難或腸梗阻,也可壓迫輸精管引起射精缺乏,壓迫神經引起會陰部疼痛,并可向坐骨神經放射。
2.轉移癥狀
前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神經束,引起血尿、血精、陽痿。盆腔淋巴結轉移可引起雙下肢水腫。前列腺癌常易發(fā)生骨轉移,引起骨痛或病理性骨折、截癱。前列腺癌也可侵及骨髓引起貧血或全血象減少。
前列腺癌隨著病情的逐漸發(fā)展,患者會出現一些全身性的癥狀,如疼痛,長期疼痛會影響到患者的飲食、睡眠和精神,使患者的全身狀況日漸虛弱,繼而出現消瘦乏力,進行性貧血,最終發(fā)展為惡病質或腎功能衰竭。
二、前列腺癌有什么并發(fā)癥
1、前列腺癌會引起淋巴轉移,一般前列腺癌最先侵犯的淋巴結是閉孔髂內鏈,然而在閉孔處的淋巴結一般不受侵犯。常常將髂內淋巴結稱為閉孔淋巴結,位于髂外靜脈內側,沿髂內血管走行是最重要的應清除淋巴結。
2、前列腺癌會引起急性精囊炎或附睪炎、輸精管炎,一般前列腺的急性炎癥很容易擴散至精囊,從而引起急性精囊炎。同時細菌逆行經淋巴管進入輸精管的壁層,以及外鞘導致附睪炎。
3、前列腺癌會導致性尿潴留,急性前列腺癌會引起局部充血、腫脹、壓迫尿道等癥狀,以致造成排尿困難,或造成急性尿潴留。
4、前列腺癌會引起性功能障礙,在急性炎癥期,前列腺充血、水腫或有小膿腫形成,但是會有射精痛、疼痛性勃起、性欲減退、性交痛、陽痿、血精等癥狀出現。
5、前列腺癌會引起其他癥狀,急性前列腺炎嚴重時可伴有腹股溝牽涉痛、嚴重者可有腎絞痛。
三、前列腺癌中醫(yī)應怎么治療
究其理論基礎,人以水谷為本,水谷精微是人體生命活動的物質基礎,中醫(yī)認為,脾胃為后天之本,胃主受納,脾主運化,脾升胃降,共同完成飲食的納化和水谷精微的輸布。調理脾胃法,用于治療晚期前列腺癌,我們的經驗可以以四君子湯化裁應用來體現,脾為生化之源,五臟之本,四君子湯方作為扶正培本的基本方,通過益氣可以生血、生精,也可固脫。
所謂“正氣存內,邪不可干”,對于晚期前列腺癌患者正氣虛弱明顯者,益氣扶正培本即是袪邪。對相當多的患者有效的減輕了便秘、水腫、食欲不振、乏力等不適癥狀,達到了部分提高生活質量的效果。
同時,結合患者的體質耐受情況,可以適量酌加部分解毒抗癌藥物,直接抑制腫瘤。但是,需要強調的是,外源性雄激素的補充對前列腺癌患者的病情會有明顯促進作用,有些中藥尤其是補腎陽的藥物含有類似于雄激素樣物質作用,在很多補腎中藥的現代藥理研究不甚明確的情況下,臨床一定要慎用或不用補腎陽的藥物。
既往的大量研究也已經證實,惡性腫瘤患者存在免疫功能低下的問題,應用中藥扶正培本法則治療確實可以部分提高患者的丘腦-垂體-腎上腺皮質功能,可以部分減輕放療和化療的副作用,保護骨髓造血功能。
四、前列腺癌放療后應該如何護理
加強運動:前列腺癌放療后護理適當的體育鍛煉可改善血液循環(huán),促進前列腺液分泌增多,將細菌毒素稀釋和沖淡,特別是駕駛員、辦公文秘人員,更不要長時間久坐不動,工作中要注意及時更換體位,工作之余適當休息,并注意適當活動如散步,盡量以步代車,這樣可改善前列腺局部充血,減少或避免慢性前列腺炎的發(fā)生。
生活規(guī)律:生活規(guī)律、起居有時,每餐定量,對前列腺具有保護作用。要多飲水多排尿。通過尿液經常沖洗尿道幫助前列腺分泌物排出,以預防感染。前列腺癌放療后護理不能過度憋尿,因為憋尿會導致前列腺包膜張力的增高,長此以往會加重前列腺增生。
調理好飲食:有關研究表明,日常生活中攝食脂肪過多會促使前列腺增生。辣椒、胡椒、蔥、生姜等辛辣刺激性食物既可導致性器管充血,又會使痔瘡、便秘癥狀加重,壓迫前列腺加重排尿困難。因此,前列腺癌放療后護理飲食宜清淡,低脂肪,避免辛辣和煙酒,多食谷類、堅果與蔬菜類食物。飲酒可使前列腺及膀胱頸充血而誘發(fā)尿潴留,患者需絕對戒酒。同時配合服用人參,扶正固本,提高人體免疫力??刂撇∏檫M展,改善體質虛弱、精神萎頓的狀況,減輕患者疼痛、感染并發(fā)癥,促進患者食欲、睡眠的改善,延長生命,增加康復希望。
前列腺癌早期癥狀有四種,有全身癥狀、轉移癥狀、多處疼痛和排尿障礙。這些早期癥狀,也或許是其他疾病的早期癥狀,如慢性前列腺炎、前列腺增生或肥大等。專家介紹,凡年齡在45歲以上,出現尿意頻烽、夜尿增多、尿流變細、尿程延長、排尿困難,首先要考慮是否有前列腺癌,應立即請醫(yī)生檢查
,注意和慢性前列腺增生等疾病鑒別。
前列腺癌早期癥狀的分析: 全身癥狀 由于疼痛影響了飲食、睡眠和精神,經長期折磨,全身狀況日漸虛弱,消瘦乏力,進行性貧血,惡病質或腎功能衰竭。
轉移癥狀
在前列腺癌病人中,轉移很常見。約有1/3甚至2/3的病人在初次就醫(yī)時就已有淋巴結轉移,多發(fā)生在骼內、骼外、腰部、腹股溝等部位??梢鹣鄳课坏牧馨徒Y腫大及下肢腫脹。
多處疼痛
腰部、骶部、臀部、髖部疼痛,骨盆、坐骨神經痛是常見的,劇烈難忍。
排尿障礙 排尿困難、尿流變細或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,嚴重時尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。
急性前列腺炎與慢性前列腺炎
急性前列腺炎時,患者可表現為尿頻、尿急、尿痛,可出現尿滴瀝、終末血尿、會陰部墜脹疼痛,并可向陰部、腰骶部或大腿放射,可出現高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等癥狀。
慢性前列腺炎的癥狀輕重不一,輕者可無癥狀。但大多數患者可見到會陰部或直腸有疼痛或不適感。疼痛可放射至腰骶部或恥骨、睪丸、腹股溝等處,可有排尿不適、排尿灼熱感、尿道口常有乳白色分泌物等癥狀。
前列腺癌的癥狀
前列腺是男性身體的重要器官,但是隨著環(huán)境的污染,人們生活壓力的逐漸加大,前列腺癌患者越來越多,這就提醒我們平常要多加注意前列腺癌的癥狀,不然是很容易錯過前列腺癌的最佳治療時機的。
前列腺癌的癥狀之一:前列腺癌癥狀的全身表現:全身癥狀表現為消瘦乏力、低熱、進行性貧血、惡病質或腎功能衰竭。
前列腺癌的癥狀之二:梗阻癥狀:前列腺癌的膀胱頸部阻塞癥狀與良性前列腺增生幾乎無差別,表現為尿流緩慢、尿急、尿流中斷、排尿不盡、尿頻,嚴重時可以引起排尿滴瀝及尿潴留。其阻塞過程中有兩點具有臨床意義:
① 病程不斷進展,與前列腺增生時病情進展緩慢不同。
② 血尿并不常見。值得注意的是,前列腺癌的最先癥狀通常并不是尿道阻塞,更為常見的卻是局部擴散和骨轉移癥狀。僅在晚期,癌才侵犯尿道周圍腺體引起梗阻癥狀。
前列腺癌的癥狀之三:轉移癥狀:當腫瘤侵犯到包膜及其附近的神經周圍淋巴管時,可出現會陰部疼痛及坐骨神經痛。骨痛是常見的D期癥狀,表現為腰骶部及骨盆的持續(xù)性疼痛,臥床時更為劇烈;直腸受累時可表現為排便困難或結腸梗阻;當前列腺癌侵犯尿道膜部時可發(fā)生尿失禁;其他轉移癥狀有下肢水腫、淋巴結腫大、皮下轉移結節(jié)、病理性骨折等。
前列腺增生癥狀
根據間質和腺樣組織的比例不同,多例前列腺增生分為兩型,結節(jié)大而軟的纖維肌腺型及腺體小而硬的纖維肌型增生的向外壓迫使外層的前列腺體逐漸成為一薄層纖維腺樣的假包膜。因其與增生得以有明顯分界主要手術時易自此膜內摘除結節(jié)故臨床系統(tǒng)上亦稱基因外科包膜。
增生的前列腺使膀胱頸發(fā)生梗阻,膀胱為克服頸部阻力而加強收縮使逼尿肌發(fā)生代償性肥厚呈小梁狀突起。膀胱腔內壓增高,膀胱粘膜可自肌束間薄弱處向外膨起,形成憩室膀胱頸部梗阻。繼續(xù)加重,尿液將不同程度地殘留于膀胱,伴隨殘余尿的增多,膀胱壁逐漸變薄使輸尿管下端斜行穿過膀胱壁肌層所形成的生理性活瓣作用失效。膀胱內尿液便逆流至輸尿管和腎盂,引起兩側上尿路積水,腎盂內壓增高,使腎實質缺血性萎縮,引起腎功能減退最終發(fā)生尿毒癥。
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