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      肩周炎運動治療方法,肩周炎有什么癥狀

      中醫(yī)世家 2024-05-18 16:30:17

      一、根治肩周炎的6種鍛煉方法

      爬墻

      正面趴在一堵空墻上

      ,雙臂緊貼墻上,手指帶動手臂逐漸向上做爬墻的動作
      。保持身體的穩(wěn)點,盡量讓雙臂向上爬得高一些
      ,更高一些
      ,知道疼痛不能向上。

      搓背

      臂從背后下側(cè)摸背

      ,往往兩臂都很難摸到
      ,這是可以用一條毛巾連接兩臂,如同搓背一樣
      。這是常見的肩周炎鍛煉

      劃圈

      雙腳直立,雙手下垂

      ,找一個中心點
      ,進行畫圈運動,正面40次
      ,反面40次,兩臂各畫一次
      ,每天一次

      棒推

      找一根50厘米左右的棒子

      ,雙手將棒子平舉,用好的一側(cè)手向外推動患側(cè)手
      ,每天向外推動幾厘米就可以
      。反復(fù)堅持,知道患側(cè)可以做伸展運動

      甩手

      背部靠墻站立

      ,或仰臥在床上,上臂貼身
      ,曲肘
      ,以肘作為支點,進行外旋活動

      拉手

      身體自然站立

      ,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下,健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部
      ,逐步拉向健側(cè)并向上牽拉

      二、肩周炎有那些主要的癥狀

      肩周炎的病程傳統(tǒng)上分為三期:即凝結(jié)期

      、凍結(jié)期
      、解凍期。凝結(jié)期
      ,主要病變位于肩關(guān)節(jié)囊
      ,關(guān)節(jié)囊緊縮,關(guān)節(jié)囊下皺褶互相粘連而消失
      ,肱二頭肌長頭臟腱與腱鞘間有粘連
      。隨后進入凍結(jié)期,此期除關(guān)節(jié)囊嚴重萎縮外
      ,關(guān)節(jié)周圍軟組織均受累
      ,退行性變加重,滑囊充血
      、增厚
      ,組織缺乏彈性,肩關(guān)節(jié)活動明顯受限
      。經(jīng)7~12個月后進入松動期
      ,炎癥逐漸消退,疼痛消失
      ,肩關(guān)節(jié)活動能逐漸恢復(fù)

      1. 肩部疼痛

      起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作

      ,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛
      ,或刀割樣痛
      ,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后常使疼痛加重
      ,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散
      ,當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時,?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢鹚毫褬觿⊥?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者
      ,則對氣候變化特別敏感

      2. 肩關(guān)節(jié)活動受限

      肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限,以外展

      、上舉
      、內(nèi)旋外旋更為明顯,隨著病情進展
      ,由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連
      ,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素
      ,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限
      ,特別是梳頭、穿衣
      、洗臉
      、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響
      ,屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部
      ,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

      3. 怕冷

      部分患者肩部怕冷

      ,不少患者終年用棉墊包肩
      ,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)

      4. 壓痛

      多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點

      ,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊
      、喙突
      、岡上肌附著點等處。

      5. 肌肉痙攣與萎縮

      三角肌

      、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣
      ,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便
      ,后伸不能等典型癥狀
      ,此時疼痛癥狀反而減輕

      、肩周炎是由于什么原因引發(fā)的

      肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,俗稱凝肩

      、五十肩
      。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間為甚
      ,逐漸加重
      ,肩關(guān)節(jié)活動功能受限而且日益加重,達到某種程度后逐漸緩解
      ,直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶
      、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥
      。本病的好發(fā)年齡在50歲左右
      ,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動者
      。如得不到有效的治療
      ,有可能嚴重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛
      ,并向頸部及肘部放射
      ,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。

      1.肩部原因

      (1)本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人

      ,軟組織退行病變
      ,對各種外力的承受能力減弱;

      (2)長期過度活動,姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性勞損;

      (3)上肢外傷后肩部固定過久

      ,肩周組織繼發(fā)萎縮
      、粘連。

      (4)肩部急性挫傷

      、牽拉傷后治療不當(dāng)?shù)取?/p>

      2.肩外因素

      頸椎病

      ,心、肺
      、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛
      ,因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶
      ,轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>

      、肩周炎有哪些主要的治療方法

      目前,對肩周炎主要是保守治療。常用的方式包括:口服消炎鎮(zhèn)痛藥

      ,物理治療
      ,痛點局部封閉,按摩推拿
      、自我按摩等綜合療法
      。同時進行關(guān)節(jié)功能練習(xí),包括主動與被動外展
      、旋轉(zhuǎn)
      、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)運動。當(dāng)肩痛明顯減輕而關(guān)節(jié)仍然僵硬時
      ,可在全麻下手法松解
      ,以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍。

      肩周炎的治療根據(jù)不同的病程

      ,其治療方式也各有側(cè)重

      (1)凝結(jié)期:治療的目的主要是緩解疼痛。通?div id="m50uktp" class="box-center"> ?梢允褂梅晴摅w類抗炎藥物鎮(zhèn)痛

      ,必要時也可以使用其他鎮(zhèn)痛藥物。同時還可以輔以理療
      。在病變早期進行肩關(guān)節(jié)內(nèi)類固醇激素的注射
      ,可以減輕滑膜炎,從而縮短凍結(jié)肩的自然病程

      (2)凍結(jié)期:在鎮(zhèn)痛后肩關(guān)節(jié)功能鍛煉治療

      。由于在凍結(jié)期肩關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)階段已經(jīng)消退,不適合關(guān)節(jié)內(nèi)注射類固醇激素
      ,需要在更大范圍內(nèi)進行肩關(guān)節(jié)活動以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動功能
      ,這是此期治療的重點?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊哌M行較長時間的低阻抗功能鍛煉較
      ,除此以外還可以進行麻醉狀態(tài)下的手法松解和關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。

      (3)解凍期的治療:解凍期應(yīng)該主動運動

      ,產(chǎn)生一定的牽張應(yīng)力
      ,使患肩周圍肌肉收縮,韌帶拉伸
      ,關(guān)節(jié)囊同時受到牽張
      ,關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液流動增加,不僅改善關(guān)節(jié)囊外運動
      ,更使關(guān)節(jié)囊內(nèi)運動得到改善
      ,使肩關(guān)節(jié)在各軸位
      、多方向的活動范圍明顯增加。

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