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      結(jié)核病多久復(fù)查一次ct,結(jié)核病的復(fù)查要注意什么(肺結(jié)核復(fù)查)
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2024-05-18 17:13:38
        
      

        
      
           
      結(jié)核病多久復(fù)查一次ct,結(jié)核病的復(fù)查要注意什么
      一、有關(guān)結(jié)核病的病因
      發(fā)病原因
      結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群包括結(jié)核分枝桿菌
        、牛分枝桿菌
      、非洲分枝桿菌和田鼠分枝桿菌
      ，引起人類疾病的主要是結(jié)核分枝桿菌
      。結(jié)核分枝桿菌大小為0.3-0.6um×1-4um
      ，細(xì)小而略彎
      ，兩端略鈍
      。抗酸染色是其重要特性
      ，臨床上一旦在標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)抗酸染色陽(yáng)性的細(xì)菌絕大多數(shù)代表結(jié)核分枝桿菌,仍需要培養(yǎng)及進(jìn)一步的菌種鑒定
      。結(jié)核菌生長(zhǎng)緩慢，至少需要2-4周才有可見菌落
      。
      結(jié)核菌細(xì)胞壁富含脂質(zhì)
      ，約占細(xì)胞壁的60%，主要的成分是分枝菌酸和酸化海藻糖
      。前者是抗酸著色反應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ);后者包括海藻糖雙分枝菌酸和硫甘酸
      ，分別具有介導(dǎo)肉芽腫形成和促進(jìn)細(xì)菌在吞噬細(xì)胞內(nèi)存活的作用。細(xì)胞壁中尚含有脂多糖
      ，其中脂阿拉伯甘露聚糖具有廣泛的免疫原性,生長(zhǎng)中的結(jié)核菌能大量產(chǎn)生，是血清學(xué)診斷中應(yīng)用較多的一類抗原物質(zhì)
      。
      發(fā)病機(jī)制
      結(jié)核菌進(jìn)入人體后被巨噬細(xì)胞吞噬
      ，細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)的存在和長(zhǎng)期存活引發(fā)的宿主免疫反應(yīng)是影響發(fā)病、疾病過程和轉(zhuǎn)歸的決定用性因素
      。
      (一)結(jié)核分枝桿菌感染的自然史
      感染3-8周后結(jié)核菌素(簡(jiǎn)稱結(jié)素)皮試轉(zhuǎn)陽(yáng)
      ，95%的免疫機(jī)制正常的健康感染者的原發(fā)綜合征自然消退，成為潛伏感染人群
      ，約5%在日后因潛在感染復(fù)燃而發(fā)病
      。
      (二)結(jié)核菌感染的宿主反應(yīng)及生物學(xué)過程
      結(jié)核菌進(jìn)入人體后宿主對(duì)結(jié)核菌的免疫反應(yīng)在其發(fā)病、臨床過程和轉(zhuǎn)歸上具有特殊意義
      。
      二
      、結(jié)核病的常見癥狀
      常見癥狀
      持續(xù)低燒 乏力 呼吸困難 咯血 閉經(jīng) 食欲不振 胸痛 盜汗 低熱 低燒
      肺結(jié)核：有較密切的結(jié)核病接觸史，起病可急可緩
      ，多為低熱(午后為著)
      、盜汗、乏力
      、納差
      、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等;呼吸道癥狀有咳嗽
      、咳痰
      、咯血
      、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難
      。
      腎結(jié)核：膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核的最重要
      、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀。當(dāng)結(jié)核桿菌對(duì)膀胱黏膜造成結(jié)核性炎癥時(shí)
      ，患者開始先有尿頻
      ，排尿次數(shù)在白天和晚上都逐漸增加，可以由每天數(shù)次增加到數(shù)十次
      ，嚴(yán)重者每小時(shí)要排尿數(shù)次
      ，直至可出現(xiàn)類似尿失禁現(xiàn)象。75%～80%都有尿頻癥狀
      。在尿頻的同時(shí)
      ，可出現(xiàn)尿急、尿痛
      、排尿不能等待
      ，必須立即排出，難以忍耐
      。排尿終末時(shí)在尿道或恥骨上膀胱區(qū)有灼痛感覺
      。膀胱病變?nèi)遮厙?yán)重，這些病狀也越顯著
      。
      骨結(jié)核：初期局部疼痛多不明顯
      ，待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根，如腰椎結(jié)核的出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛;腰椎結(jié)核刺激或壓迫腰叢神經(jīng)引起腰腿痛;單純骨結(jié)核或滑膜結(jié)核發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)疼痛加重
      ，往往這時(shí)才引起病人的注意
      。為了減輕疼痛，患部肌肉一直處于痙攣狀態(tài)
      ，借以起保護(hù)作用
      。當(dāng)病人體位改變時(shí)，尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護(hù)時(shí)
      ，疼痛更加明顯
      ，小兒常表現(xiàn)夜啼等。
      三
      、關(guān)于結(jié)核病的治療
      肺結(jié)核：
      (1)早期治療 ：一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療
      。
      (2)聯(lián)用： 根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn)，聯(lián)合兩種以上藥物
      ，以增強(qiáng)與確保療效;
      (3)適量： 根據(jù)不同病情及不同個(gè)體規(guī)定不同給藥劑量;
      (4)規(guī)律 ：患者必須嚴(yán)格按照治療方案規(guī)定的用藥方法
      ，有規(guī)律地堅(jiān)持治療，不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥;
      腎結(jié)核：
      (1)鏈霉素：對(duì)結(jié)核桿菌有殺菌作用
      ，如同時(shí)服用碳酸氫鈉堿化尿液可增強(qiáng)其療效
      。經(jīng)鏈霉素治療可使結(jié)核病灶纖維化。若病變位于泌尿系排泄系統(tǒng)
      ，如輸尿管等處
      ，則易造成局部纖維化收縮，形成梗阻
      ，應(yīng)予注意
      。注射鏈霉素后可出現(xiàn)口周麻木，如不嚴(yán)重可繼續(xù)應(yīng)用
      ，常在使用中逐漸消失
      。主要的副作用是對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)前庭支的影響，表現(xiàn)為眩暈
      、耳鳴
      、耳聾，嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)停藥
      。少數(shù)病例可出現(xiàn)過敏性休克
      。腎功能嚴(yán)重受損者不宜使用。
      (2)異煙肼(INH
      ，雷米封)：對(duì)結(jié)核桿菌有抑制和殺滅作用
      。服用異煙肼后迅速吸收滲入組織，對(duì)纖維化及干酪化病變亦易滲入透過
      ，對(duì)結(jié)核病灶有促進(jìn)血管再生
      ，能促使抗結(jié)核藥物更易進(jìn)入病灶。其主要副作用為精神興奮和多發(fā)性末梢神經(jīng)炎
      ，認(rèn)為與維生素B6排出增加或干擾吡哆醇代謝有關(guān)，因此服異煙肼時(shí)應(yīng)加服維生素B6
      ，可防止副作用的發(fā)生
      。服藥時(shí)血清轉(zhuǎn)氨酶可升高，造成肝臟損害
      。
      (3)對(duì)氨柳酸(PAS
      ，對(duì)氨水楊酸)：對(duì)結(jié)核桿菌有抑菌作用。此藥單獨(dú)應(yīng)用效果較差
        ，但能加強(qiáng)鏈霉素及異煙肼的抗結(jié)核桿菌作用
        ，并能使抗藥性延遲發(fā)生。因此在臨床上采用兩種或三種抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用有利于發(fā)揮其治療作用
        。主要副作用有惡心
        、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，故目前有被利福平
        、乙胺丁醇取代的趨勢(shì)
        。本品不宜與利福平合用。
      四
        、結(jié)核病的預(yù)防
      一
        、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
      結(jié)核病患者咳嗽時(shí)應(yīng)該以手帕掩口
        ，最好將痰液吐在紙上然后燒掉
        ，痰杯應(yīng)浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液中，約兩小時(shí)即可滅菌
        。結(jié)核菌對(duì)濕熱的抵抗力最差
        ，煮沸15分鐘即可殺滅?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊叩囊路?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，手帕、被單等經(jīng)煮沸后在洗滌
      。主要應(yīng)該防止痰液污染
      ，日常消毒采用70%的酒精最為有效，結(jié)核菌接觸15-30秒后即被殺死
      。牛奶必須經(jīng)過低溫滅菌才可引用
      。
      1、做一次徹底的消毒
      。根據(jù)結(jié)核桿菌耐寒冷
      、耐干熱、但不耐濕熱的特點(diǎn)
      ，將患者使用過的餐具
      、毛巾、衣物
      、手帕
      、口罩等物品煮沸10～15分鐘;對(duì)書籍、棉被
      、化纖衣物等不能用水煮的物品
      ，可在陽(yáng)光下曝曬4～6小時(shí)，或用紫外線燈消毒兩小時(shí)
      。此外
      ，也可用來(lái)蘇水等消毒液消毒。對(duì)患者居住的房間
      ，可用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒
      。
      2
      、定時(shí)開窗通風(fēng)、保持室內(nèi)空氣新鮮
        。據(jù)統(tǒng)計(jì)
        ，每十分鐘通風(fēng)換氣一次，4～5次后可以吹掉空氣中99%的結(jié)核桿菌
        。
      3
        、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如實(shí)行分食制
        、洗漱用具專人專用
        、勤洗手、勤換衣
        、定期消毒等
        。
      二、定期的肺部健康檢查
        。
      定期的肺部健康檢查可以發(fā)現(xiàn)早期病例
        ，以便及時(shí)治療，防止播散
        。健康檢查應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病疫情1-2年進(jìn)行一次
        。在農(nóng)村還應(yīng)根據(jù)個(gè)人病史、痰液檢查情況及自覺體征等配合肺部檢查
        ，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)
        ，盡早治療。
      三
        、卡介苗接種
        。
      卡介苗是牛型結(jié)核菌在特種(含牛膽汁)培養(yǎng)基中多代移種后，成對(duì)人體無(wú)害而能產(chǎn)生免疫力的活菌苗
        。為正確查明是否需要接種
      ，一般均在接種前做結(jié)素試驗(yàn)，陰性反應(yīng)者才接種
      。但過敏反應(yīng)對(duì)身體并無(wú)多大影響
      ，在結(jié)核病感染率很低的地區(qū)，可以免做結(jié)核菌素試驗(yàn)而直接接種卡介苗
      。接種6-8周后結(jié)素試驗(yàn)抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)性，則表示人體已經(jīng)產(chǎn)生免疫力;如試驗(yàn)仍為陰性
      ，則表示接種沒有成功
      ，需要再次接種。
      肺結(jié)核復(fù)查
      1
      、不要緊
      ，肺結(jié)核常伴胸膜粘連
      。
      2、肺結(jié)核三分治七分養(yǎng)
      ，輕癥結(jié)核可以不治而愈
      ，因此沒那么容易復(fù)發(fā)。
      3
      、保持心情愉快
      、注意增加營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉身體
      、提高身體免疫力
      ，這樣結(jié)核就很難再找到你。
      肺結(jié)核治療好后能否調(diào)入深戶
      ? ? ? ?肺結(jié)核是一種慢性傳染病
      ，但肺結(jié)核治好后
      ，與正常人沒有什么區(qū)別，應(yīng)與正常人有一樣的權(quán)益
      。
      
? ? ? 肺結(jié)核發(fā)病的主要原因是自己免疫力差
      ，肺結(jié)核現(xiàn)在治愈后，一定要注意生活工作勞逸結(jié)合
      ，營(yíng)養(yǎng)均衡
      ，堅(jiān)持鍛煉身體，保持好的心態(tài)
        ，使愈后的肺結(jié)核永不復(fù)發(fā)
        。
      
? ? ?提醒：注意復(fù)查
      
? ???肺結(jié)核病的復(fù)查：服藥期間每2-3個(gè)月復(fù)查胸部X線檢查，停藥后每3個(gè)月復(fù)查一次胸部X線檢查
      ，以后每半年復(fù)查一次胸部X線檢查
      ，直至停藥后3年。
      
? ? ? 祝 工作順利
      ，心想事成
      ，身體棒棒！
      

          
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      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
        。但有不少人認(rèn)為
        ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛。那么
      ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
                ，不妨看看！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解
      ？一文科普，不妨看看
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