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      畸胎瘤肚子脹疼,畸胎瘤是什么病
      
        
      
            妙手生春
            2024-05-18 17:14:27
        
      

        
      
           
      一
      、畸胎瘤的病因
      先天性發(fā)育異常(45%)：
      椎管內(nèi)胚胎組織異位性腫瘤系胚胎發(fā)育過程中殘存的胚層細(xì)胞發(fā)展而成
      ，依組織結(jié)構(gòu)不同可分為表皮樣囊腫，皮樣囊腫
      ，畸胎樣囊腫及畸胎瘤，前兩種是由外胚層組織發(fā)生而成
      ，畸胎瘤含有3個(gè)胚層結(jié)構(gòu)，畸胎樣囊腫則含有2個(gè)胚層結(jié)構(gòu)
      。
      外界因素(25%)：
      準(zhǔn)媽媽在孕育胎兒的時(shí)候遇到環(huán)境的一些危害
      ，例如輻射
      、二手煙
      、毒品
      、煙酒等都是不利于胎兒的生長發(fā)育的
      ，易造成畸形
      。
      (1)良性畸胎瘤：多為囊性
      ，故也稱為囊性畸胎瘤
      ，或稱為皮樣囊腫
      ，多見于卵巢
      。腫瘤多為單房性
      ，內(nèi)壁為顆粒體
        ，粗糙不平
        ，常有結(jié)節(jié)狀隆起
        。有時(shí)能見到小塊骨
        、軟骨等
        ，囊腔內(nèi)有皮脂
      、毛發(fā)
      ，甚至可見牙
      。鏡下
      ，除見皮膚組織及皮膚附件外
      ，還可見到覆以立方上皮的腺體
      、氣管或腸粘膜、骨
      、軟骨、腦
      、平滑肌、甲狀腺等組織
      。各種組織基本上分化成熟
      ，故有成熟畸胎瘤之稱
      。良性畸胎瘤預(yù)后好
      ，少數(shù)可惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌
      。
      (2)惡性畸胎瘤：多為實(shí)體性
      ，在睪丸比卵巢多見。主要由分化不成熟的胚胎樣組織組成
      ，常見有分化不良的神經(jīng)外胚層成分，故又稱不成熟型畸胎瘤
      。本瘤常發(fā)生轉(zhuǎn)移
      ，可轉(zhuǎn)移盆腔及遠(yuǎn)處器官
      。
      二
      、關(guān)于畸胎瘤的癥狀
      常見癥狀
      鈍痛 感覺障礙 膀胱功能障礙 劇烈神經(jīng)根性痛
      畸胎瘤由于部位各不相同、常有多種并發(fā)癥和明顯的惡變趨勢
      ，所以在臨床上可有各種癥狀和表現(xiàn)：
      無痛性腫塊：這是畸胎瘤最常見的癥狀，多為圓形囊性
      、邊界清楚
      、質(zhì)地軟硬不勻
      ，甚至可捫及骨性結(jié)節(jié)
      。其中外生性腫瘤以骶尾部
      、枕
      、額、鼻等中線部位常見
      ，骶尾部畸胎瘤常可根據(jù)其所在位置分為顯型
      、隱型和混合型三種臨床類型 .
      壓迫和腔道梗阻癥狀：縱隔畸胎瘤常可壓迫呼吸道而引起嗆咳
      、呼吸困難及頸靜脈怒張;后腹膜畸胎瘤多有腹痛，并可引起腸梗阻
      。盆腔和骶尾部隱型畸胎瘤多因便秘、排便困難
      、尿潴留而就診
      。
      急性癥狀：卵巢
      、睪丸畸胎瘤可發(fā)生卵巢或睪丸扭轉(zhuǎn)
      、壞死
      ，表現(xiàn)為劇烈騰痛和相應(yīng)的局部癥狀;畸胎瘤當(dāng)發(fā)生繼發(fā)感染和囊內(nèi)出血時(shí)，常可腫塊迅速增大
      ，局部明顯壓痛，并同時(shí)伴有發(fā)熱
      、貧血、休克等全身感染或失血癥狀;腹膜后
      、卵巢
      、盆腔、骶尾部等部位腫瘤也可突然破裂而發(fā)生大出血
      、血腹、休克等兇險(xiǎn)表現(xiàn)
      。
      腫瘤惡變的癥狀：惡性畸胎瘤和良性畸胎瘤惡變時(shí)，常表現(xiàn)為腫瘤迅速生長
      ，失去原有彈性
      、外生性腫瘤可見淺表靜脈怒張
      、充血
      、局部皮膚被浸潤并伴有皮膚溫度增高?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？山?jīng)淋巴和血行轉(zhuǎn)移而有淋巴節(jié)腫大和肺
      、骨轉(zhuǎn)移癥狀
      ，同時(shí)出現(xiàn)消瘦
      、貧血、瘤性發(fā)熱等全身癥狀
      。
      三、關(guān)于畸胎瘤的治療
      椎管內(nèi)畸胎瘤的診斷在磁共振影像學(xué)技術(shù)發(fā)展的時(shí)代診斷并不困難
      ，MRI能夠準(zhǔn)確確定腫瘤的位置，大小
      ，腫瘤特征及鄰近脊柱脊髓發(fā)育情況
      ，對于手術(shù)方案的擬定及預(yù)后的判斷具有重要意義.
      治療概述
      就診科室：外科 普外科治療方式：手術(shù)治療 藥物治療 支持治療治療周期：2-3周治愈率：98%常用藥品：注射用放線菌素D 注射用硫酸長春新堿治療費(fèi)用：根據(jù)不同醫(yī)院
      ，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致
      ，市三甲醫(yī)院約(3000——5000元)
      畸胎瘤西醫(yī)治療
      (一)治療
      本病治療的最佳選擇是手術(shù)切除
      。手術(shù)過程中應(yīng)盡量清除囊內(nèi)容物
      ，盡可能切除囊壁
      ，對與脊髓或神經(jīng)根粘連較緊的部分囊壁不宜勉強(qiáng)切除
      。對于椎管內(nèi)惡性畸胎瘤，手術(shù)切除后輔助放療或化療的綜合治療方案
      ，仍有待于進(jìn)一步研究
      。
      (二)預(yù)后
      良性畸胎瘤手術(shù)切除后預(yù)后亦較好
      。對于椎管內(nèi)成熟型的畸胎瘤產(chǎn)生的類癌瘤
      ，預(yù)后尚不明確
      。若它們的生物學(xué)行為有惡性特征
      ，則手術(shù)切除后應(yīng)輔助放療
      ，近期療效有改善
      ，遠(yuǎn)期療效尚不確定。
      四
      、畸胎瘤的預(yù)防和并發(fā)癥
      并發(fā)癥
      脊椎結(jié)核后突畸形
      畸胎瘤通常為單發(fā)的獨(dú)立病種，但是部分病例仍可能合并有先天畸形
      。部分骶尾部畸胎瘤合并有Currarino 三聯(lián)征(肛門直腸畸形、骶骨發(fā)育不全和骶前包塊);其他相關(guān)報(bào)告的有泌尿生殖系統(tǒng)畸形(尿道下裂
      ，膀胱輸尿管返流
      ，雙陰道或子宮等)
      ，先天性髖關(guān)節(jié)脫位
      ，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變(無腦兒
      ，Dandy-Walker畸形，脊柱裂及脊髓脊膜膨出)
      。Klinefelter’s綜合征(與縱隔畸胎瘤密切相關(guān))，另外還有非常罕見的綜合征如：13三體綜合征
        ，21三體綜合征
        ，Morgagni’s疝氣
        ，先天性心臟病
        ， Beckwith–Wiedemann綜合征
        ，翼狀胬肉
        ，唇裂，腭裂等
        ，還有更少見的Proteus和 Schinzel–Giedion 綜合征
        。
      畸胎瘤預(yù)防
      畸胎瘤的發(fā)病原因是在胎兒胚胎時(shí)期胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的
        ，一般是屬于先天的
        ，所以有害胎兒生長發(fā)育的因素有有可能導(dǎo)致畸胎瘤，所以準(zhǔn)媽媽在孕育胎兒的時(shí)候一定要避免一些危害
        ，例如輻射、二手煙
        、毒品、煙酒等都是不利于胎兒的生長發(fā)育的
      ，另外還要保證營養(yǎng)的均衡
      ，心情愉快放松
      ，總之
      ，有力的胎教是對寶寶很好的保護(hù)，要重視孕檢
      ，定期做孕期檢查是檢測胎兒發(fā)育情況的手段。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/270395.html.
      
          
      
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