血壓會受到情緒、環(huán)境、運動以及疾病等因素的影響。
比如一個人情緒過度激動、受到了驚嚇、劇烈運動之后就會引起血壓升高,經(jīng)過休息和調(diào)節(jié)之后血壓又能恢復(fù)正常。
如果一個人在情緒穩(wěn)定、沒有劇烈運動的情況下,非同日且3次測量的結(jié)果都是收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg,臨床上就把這種情況判定為高血壓。
在確診高血壓的時候,有的患者免不了會感慨,明明自己的身體沒有什么不適,怎么就發(fā)生了高血壓?
其實,并不是高血壓來得靜悄悄,而是患者沒有對身體發(fā)出的四大信號引起重視。
一、頭暈、頭痛
很多人都出現(xiàn)過頭暈、頭痛的癥狀,這些患者之中,有的人是因為晚上熬夜,導(dǎo)致大腦得不到充足的休息引起。
有的人是因為過量喝酒,腦血管發(fā)生擴張引起了異常痙攣后發(fā)生眩暈和疼痛。
還有的人是因為血壓升高,尤其是顱內(nèi)壓升高之后引起頭部的血管擴張,血液供應(yīng)不良,腦細(xì)胞和神經(jīng)缺血、缺氧的情況下引起頭暈和頭痛。
二、惡心、想吐
高血壓發(fā)生之后,有的患者會感覺到惡心想吐。
這也是因大腦的血壓升高,使局部的血管和神經(jīng)無法獲得充足的血氧,尤其是支配胃腸道的迷走神經(jīng)變得過度興奮之后就會導(dǎo)致患者發(fā)生噴射性的嘔吐現(xiàn)象,需要及時使用降壓和止吐藥進(jìn)行治療。
三、視力和聽力異常
人的血壓升高之后,眼睛部位的血管也會受到影響,如果眼底血管發(fā)生硬化的情況就會使人的眼部供血、供氧功能下降,視神經(jīng)以及視網(wǎng)膜受到損害后就會使人的視力變差。
不僅如此,血壓長時間升高還會導(dǎo)致外周聽覺系統(tǒng)無法獲得充足的血氧,使人的聽力下降。
四、身體乏力,手腳麻木
部分患者在血壓升高的時候,身體就會變得異常乏力,即使平時沒有做過重體力活或者劇烈運動,在休息的狀態(tài)下也感覺到全身無力。
有時候還會因為血壓升高,血液無法順利地在肢端循環(huán),導(dǎo)致手腳經(jīng)常出現(xiàn)麻木感,使手指頭的靈活度變差。
除了以上四種癥狀,高血壓發(fā)生之后還有可能導(dǎo)致人的大腦皮層和植物神經(jīng)功能變得紊亂,患者的情緒容易波動,心跳速度變快、經(jīng)常失眠多夢、視物模糊。
希望大家在平時發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)以上任何一種癥狀,都要做個血壓測量,發(fā)現(xiàn)血壓升高后才可以根據(jù)病情進(jìn)行治療。
在此告訴大家,高血壓是一種慢性疾病,大多數(shù)患者在確診了之后只能終生服用降壓藥來控制病情。
為了讓血壓保持穩(wěn)定,任何患者都要做到按時按量地服用降壓藥。
服藥期間遠(yuǎn)離煙酒,注意飲食清淡,不喝濃茶、咖啡之類的飲料,平時活動的時候盡量避免過度劇烈,但也不能不鍛煉身體,以免身體變得過度肥胖,反而會引起血壓升高。
血壓是指血液在血管內(nèi)流動時作用于單位面積血管壁的側(cè)壓力,包括收縮壓和舒張壓。血壓升高預(yù)示為高血壓,是常見的慢性疾病。
血壓有時高,有時正常,怎么回事?
高血壓不僅僅是一個數(shù)字,長期血壓升高會致靶器官受損,是導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的高危因素。因此,患者發(fā)現(xiàn)血壓升高時,必須注意查找原因,及時干預(yù)治療。
1、血壓忽高忽低的原因:血壓易受各種因素影響而出現(xiàn)波動,而且其本身也有一定的節(jié)律性,包括晝夜節(jié)律和季節(jié)節(jié)律。在排除測試干擾因素后,若發(fā)現(xiàn)血壓波動,應(yīng)注意查找原因,及時干預(yù)治療。
①血壓本身節(jié)律性:人體血壓在24小時內(nèi)呈現(xiàn)?兩峰一谷?的現(xiàn)象,一般在上午6?8點為血壓第一高峰,之后下降,到下午4?6點為第二高峰。此后血壓趨于平穩(wěn),到凌晨2?3點降至最低點。正常人血壓的高峰與低谷相差可達(dá)10%以上,尤其是收縮壓可有40mmHg只差。另外,血壓液存在一定的季節(jié)性,一般夏季血管擴張,血壓有所下降,冬天血壓較夏季偏高。
②血壓波動的影響因素:血壓易受各種因素影響而發(fā)生波動,正常人群在某些情況下,也會有血壓升高的表現(xiàn),如在情緒劇烈波動,緊張焦慮、憤怒時,劇烈運動時,飲酒吸煙后,熬夜后,服用某些藥物時,甚至是飽餐、體位變化時,這些特殊情況下的血壓升高屬于機體正常的生理反應(yīng),一般注意規(guī)避誘因后,即可得到緩解,無需用藥。
2、不同人群的血壓波動:
對于既往沒有高血壓的正常人群而言,若發(fā)現(xiàn)血壓偶爾升高,需注意在1周內(nèi)連續(xù)測試3次以確診是否為高血壓。在排除高血壓后,可注意監(jiān)測血壓升高的原因,規(guī)避相關(guān)因素。
對于已有高血壓的患者而言,若一直服用降壓藥,發(fā)現(xiàn)血壓近期控制不力,應(yīng)考慮是否為病情加重或是病情發(fā)生改變,及時就醫(yī)診治,必要時調(diào)整用藥方案。
3、陣發(fā)性高血壓
一過性問題潛藏大危害。比如,陣發(fā)性高血壓就可能造成嚴(yán)重后果,包括中風(fēng)、動脈瘤破裂等。
陣發(fā)性高血壓指反復(fù)發(fā)作的一過性血壓增高,可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時甚至數(shù)天,典型表現(xiàn)是血壓突然升高,收縮壓可達(dá)200~300毫米汞柱,舒張壓達(dá)到130~180毫米汞柱,伴面紅、劇烈頭痛、全身大汗、心悸、乏力、疼痛、焦慮、嘔吐、恐懼或有瀕死感,嚴(yán)重者可致心腦血管意外。
血壓的每一次過度升高,都是對全身血管尤其是心腦血管系統(tǒng)的一次沖擊,還可損害心、腦、腎等靶器官。由于陣發(fā)性高血壓造成的血壓波動范圍較大,可導(dǎo)致血流剪切力的改變,使動脈原本存在的易損斑塊破裂,從而誘發(fā)心腦血管事件,尤其是腦卒中。存在動脈瘤的患者,陣發(fā)性高血壓更會增加腫瘤破裂的風(fēng)險。
有血壓波動或一過性高血壓的患者,應(yīng)采用正確的方法監(jiān)測血壓。若確診為陣發(fā)性高血壓,則要積極尋找病因和誘因,予以針對性治療。
王伯一年前查出高血壓,由于按時吃倍他樂克降壓藥,血壓控制的比較平穩(wěn),一般都在85/130以下,多數(shù)在80/120左右。但一個月前查出又查出糖尿病,還是服用之前的降壓藥。最近王伯家里添了新丁,給兒媳婦做好吃的同時,自己也吃了不少,王伯的情況是什么原因造成的突發(fā)性血壓升高呢?
首先,從用藥角度來講,不藥不藥博士認(rèn)為,倍他樂克這個藥降壓效果是不錯,但不是王伯的最佳選擇。高血壓合并糖尿病患者,首選藥不是倍他樂克。根據(jù)2017版《高血壓合理用藥指南》的推薦,高血壓合并糖尿病患者的降壓治療應(yīng)首選普利/沙坦類藥物。當(dāng)然具體的藥物使用還需要臨床醫(yī)生根據(jù)您的情況進(jìn)行使用。
如果是自行選擇的降壓藥,請咨詢專業(yè)醫(yī)生后,選擇更合理的藥物治療。因為倍他樂克更適用于高血壓合并心絞痛的患者使用。而且倍他樂克的說明書中也明確寫了,在治療胰島素依賴性糖尿病患者時須小心觀察。
其次,血壓很容易受影響而出現(xiàn)較大波動,特別是高血壓患者。
考慮有以下幾種情況的原因:1、如果糖尿病發(fā)生在高血壓之前,那么高血壓有可能是糖尿病的并發(fā)癥之一,可能屬于腎性高血壓。如果一口氣喝了太多的水,水鈉潴留、腎小球旁細(xì)胞變性、血管張力增加都會導(dǎo)致血壓升高,也會導(dǎo)致血壓的波動,這種可能性較大。
2、緊張、焦慮、激烈運動、休息不好等都會造成血壓的突然升高。
3、飲食是一個不可忽視的問題。王伯覺得隨著兒媳的餐食吃點兒沒有事,單純從鹽攝入的角度說,其實一次性攝入的鹽分已經(jīng)超標(biāo)很多,這也是造成血壓波動的可能原因之一。
4、是否有其他疾病影響了血壓?王伯比如您提到您還有尿酸高的問題。高血壓、糖尿病、高尿酸等是否影響到了腎臟的功能?建議明確診斷。
再深入詢問一下,發(fā)現(xiàn)王伯這段時間經(jīng)常大量的喝魚湯。
魚湯會造成血壓的不穩(wěn)定嗎?對于高血壓能否喝魚湯,出現(xiàn)了兩種截然不同的觀點,有的人認(rèn)為,魚湯中油脂含量很高,脂肪含量越多,對高血壓越不利。而有的人認(rèn)為,魚湯含不飽和脂肪酸,可以軟化血管,降血脂,對高血壓有利。
對于高血壓,我們通常會建議低鹽飲食,低脂肪飲食,避免進(jìn)食富含膽固醇的食物,并適當(dāng)補充蛋白質(zhì)。上述兩方說法不能籠統(tǒng)說誰對誰錯,但這一定與選用魚的種類、所用魚的部位、做法與口味等有很大的關(guān)系。
我們平常做魚湯,通常是整體去掉內(nèi)臟的,其他部位則通常會選擇保留,而且以熬出來的魚湯,越奶白越覺得營養(yǎng)價值高。內(nèi)臟的去除,意味著膽固醇含量最高部分已經(jīng)被去掉了。但是魚頭通常被保留,魚腦中所含膽固醇的量僅次于魚內(nèi)臟。所以仍含有較多的脂肪和膽固醇,所以這樣的魚湯確實是不適合高血壓病人食用的。
但是如果把魚頭切開,去掉魚腦,那么膽固醇豐富的魚腦和魚內(nèi)臟等就被去掉了,再把魚身上,特別是魚腹部的脂肪也去掉,那么高血壓病人是完全可以喝魚湯的。還有就是注意盡量少鹽!
魚種類的選擇草魚、鱸魚、鯽魚等是比較適合做魚湯的,但相比而言,草魚含有的不飽和脂肪酸更,對心血腦管等更有利。
王伯在堅持藥物控制血壓的同時,經(jīng)過飲食調(diào)整,目前血壓已經(jīng)恢復(fù)了正常。每個人的情況不一樣,影響血壓的因素多樣且復(fù)雜,王伯的情況不一定適用于所有人,但是如果大家在正常控壓過程中,也出現(xiàn)了血壓異常波動的情況,不妨查看一下上述4種情況,及時的調(diào)整。
【不藥博士】簡介此博士哥哥藥學(xué)出身,卻也立志做一名優(yōu)秀的營養(yǎng)師,人帥不帥不知道,但內(nèi)容一定很帥!
高血壓的原因
原發(fā)性高血壓的病因不明確,某些危險因素,如運動減少、飲食不合理、肥胖、高齡、遺傳,精神過度緊張因素可能引起高血壓。
繼發(fā)性高血壓是可以明確病因的,多由一些原發(fā)性疾病引起,
如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。
預(yù)防和治療
膀注意勞逸結(jié)合
注意合理飲食香菇香菇可降低血內(nèi)膽固醇,防止動脈硬化和血管變性,是防止心血管疾病的理想食物。
牛奶含有羥基、甲基戊二酸,能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性,從而抑制膽固醇的合成。此外,牛奶中含有較多的鈣,也可降低人體對膽固醇的吸收。
生姜生姜內(nèi)含有一種類似水楊酸的有機化合物,該物質(zhì)的稀溶液是血液的稀釋劑和防凝劑,對降血脂、降血壓、防止血栓形成有很好的作用。
甲魚具有滋陰、進(jìn)補作用。實驗證明,甲魚能有效地降低高脂飲食后的膽固醇含量。罿襖海帶海帶內(nèi)含有大量的不飽和脂肪酸,能清除附著在血管壁上的膽固醇,海帶中的食物纖維,能調(diào)順腸胃,促進(jìn)膽固醇的排泄,控制膽固醇的吸收;海帶中鈣的含量極為豐富,能降低人體對膽固醇的吸收,降低血壓。
海帶中的不飽和脂肪酸、纖維素、鈣的協(xié)同作用產(chǎn)生的降血脂效果極好,有很高的食療價值。袃肀蘋果含極為豐富的果膠,能降低血液中的膽固醇的濃度,還具有防止脂肪聚焦的作用。有報告指出,每天吃一兩個蘋果的人,其血液中的膽固醇含量可降低10%以上。
燕麥含極其豐富的亞油酸,占全部不飽和脂肪酸的35%—52%。維生素E的含量也很豐富,而且還含有皂甙素,可以降低血漿膽固醇的濃度。
北京20余家三級大醫(yī)院經(jīng)過多年的臨床研究證實,燕麥確有明顯的降低血清總膽固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用,并能升高血清高密度脂蛋白。
高血壓病的注意事項肇飲食:①碳水化合物食品:罿適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。薈應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類。蒆
②蛋白質(zhì)食品膄適宜---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)羀應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品(香腸)
③脂肪類食品裊適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬襖應(yīng)忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚
④維生素、礦物質(zhì)食品聿適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)芅海藻類、菌類宜煮熟才吃。蚅應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)衿刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)
⑤其他食物螄適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料肁應(yīng)忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)羀酒類飲料、鹽浸食物(成菜類、成魚子)芆醬菜類、咖啡膃
高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣
①首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高。
②限制脂肪的攝入。烹調(diào)時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。
③適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。
④多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。
⑤限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。
⑥多汔新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩。
⑦適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚等。芆二適量運動莂運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康?!边\動除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運動能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動、預(yù)防便秘、改善睡眠。
有持續(xù)運動的習(xí)慣:最好是做到有氧運動,才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。
進(jìn)行運動的注意事項:
①勿過量或太強太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動量。
②注意周圍環(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時間;冬天:要注意保暖,防中風(fēng)。
③穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運動鞋等是必要的。
④選擇安全場所:如公園、學(xué)校,勿在巷道、馬路邊。
⑤進(jìn)行運動時,切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時。
運動的禁忌
①生病或不舒服時應(yīng)停止運動
②饑餓時或飯后一小時不宜做運動
③運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟
④運動中有任何不適現(xiàn)象,應(yīng)即停止薃三戒煙限酒螁吸煙會導(dǎo)致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5螈-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。
這是為什么呢?因為煙葉內(nèi)含有尼古?。焿A)會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器,反射性地引起血壓升高。
長期大量吸煙還會促進(jìn)大動脈粥樣硬化,小動脈內(nèi)膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內(nèi)膜缺氧,動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生,有高血壓的人更應(yīng)戒煙。
與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現(xiàn)各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化,加重高血壓。芄四心理平衡螂高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因。
患者可通過改變自己的行為方式,培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動,將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓。
五自我管理
1、定期測量血壓,1-2周應(yīng)至少測量一次
2、治療高血壓應(yīng)堅持“三心”,即信心、決心、恒心,只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害
3、定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳
4、條件允許,可自備血壓計及學(xué)會自測血壓肆5、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?,還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。
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