新生兒耳朵旁有小孔，不是富貴聰明的象征，可能是先天性耳前瘺管

新生兒的降臨，對(duì)一個(gè)家庭意味著什么？

當(dāng)然是無(wú)盡的喜悅、希望和幸福，呵護(hù)新生兒的生長(zhǎng)，是所有家庭成員共同的責(zé)任！

而正是因?yàn)槲覀儗?duì)寶寶的愛(ài)，所以寶寶的一切在家長(zhǎng)看來(lái)，都是最完美的。生活中，部分家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的寶寶在出生后，耳朵旁邊有一個(gè)小孔。咨詢家里的長(zhǎng)輩之后，他們會(huì)告訴你這是寶寶有福氣、聰明的象征，這種小孔就叫聰明孔、富貴孔！

然而，事實(shí)真是如此嗎？其實(shí)，這所謂的小孔可不是富貴、聰明的象征，而是先天性畸形，臨床將其稱為：先天性耳前瘺管，它是臨床最為常見(jiàn)的先天性外耳疾病。

該疾病在1846年被發(fā)現(xiàn)，其可以單側(cè)病發(fā)，也可能是雙側(cè)發(fā)病，我國(guó)兒童的患病率約為1.2%！

先天性瘺管的形成是從胚胎發(fā)育時(shí)期就開(kāi)始的，胎兒的第一、第二鰓弓的耳廓原基在發(fā)育的過(guò)程中并沒(méi)有完全融合，導(dǎo)致相應(yīng)的部位出現(xiàn)了異常缺失，當(dāng)結(jié)節(jié)融合不完全、又或者是第一鰓弓封閉不全之后，就會(huì)形成瘺管，這屬于一種常染色體顯性遺傳！

從遺傳層面來(lái)看，25~50%的患兒都是雙側(cè)病發(fā)。如果父親存在該病史，那直系后代的患病風(fēng)險(xiǎn)則能增長(zhǎng)到35.7倍，如果是母親患病，后代患病風(fēng)險(xiǎn)在7倍左右！

先天性耳前瘺管在臨床上主要分為三大類型，分別是單純、感染以及分泌性?；純旱寞浌荛_(kāi)口一般都位于耳輪腳前，少數(shù)患兒可出現(xiàn)在耳廓之三角窩或耳甲腔部位。

大部分先天性耳前瘺管都沒(méi)有癥狀，又或者是僅僅只是在按壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)少許的稀薄粘液，或類似于黑頭的白色皮脂樣物質(zhì)，局部可能會(huì)產(chǎn)生瘙癢感！

但是，如果患兒出現(xiàn)了癥狀，比如有局部瘙癢、分泌物溢出，特別是出現(xiàn)了分泌型的耳前瘺管，其外口區(qū)域會(huì)有分泌物產(chǎn)生，一旦誘發(fā)感染，局部區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛、流膿等癥狀表現(xiàn)。如果感染進(jìn)一步發(fā)展，甚至是會(huì)造成周圍軟組織腫脹潰破！

根據(jù)臨床數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，只要先天性耳前瘺管一次感染，后期就有反復(fù)發(fā)作的趨勢(shì)！

感染的次數(shù)越多，之后病發(fā)的頻率也就會(huì)越高，患兒需要接受引流、換藥、排除膿性分泌物等治療。

但是，這些治療方式也是治標(biāo)不治本，病情可能會(huì)反復(fù)感染且經(jīng)久不愈。正因如此，臨床對(duì)先天性耳前瘺管感染者，都會(huì)建議其進(jìn)行手術(shù)摘除處理！

手術(shù)摘除就是一勞永逸的方式，而按照瘺管的位置不同，臨床所選擇的手術(shù)方式也不相同。比如耳輪腳前瘺管患兒，一般都是采用區(qū)域切除的方式。而如果是耳輪腳型患者，則采取耳輪腳梭型切口手術(shù)治療，如果是外耳道型，則是需要耳前切跡切口治療！

具體治療過(guò)程中采取哪一種辦法，關(guān)鍵是要看患者的發(fā)病部位以及感染的情況。

最后還要提醒大家，并非所有的先天性耳前瘺管都必須進(jìn)行手術(shù)切除，沒(méi)有癥狀或無(wú)感染者可不進(jìn)行治療，只有出現(xiàn)癥狀、反復(fù)感染的患者，才可在醫(yī)生建議下，選擇一勞永逸的手術(shù)治療方式。

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