很多人在輸液時覺得藥滴得太慢,想盡快打完針走人,就自行調(diào)快速度。還有的人覺得有點不舒服,就調(diào)慢了滴速。其實,這樣做都是很危險的。滴注速度必須根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)、輸液總量和輸液目的等多方面因素確定,而不能單靠患者的感受隨意調(diào)節(jié)。
一般情況下,成年人輸液速度為40~60滴/分鐘。兒童、老年人由于器官發(fā)育不完全或功能降低,輸液速度應(yīng)減慢,兒童的輸液速度為 20~40滴/分鐘,老年人輸液速度不應(yīng)超過40滴/分鐘。一些特殊患者,如患有心臟病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者,輸液速度應(yīng)更慢,30~40滴 /分鐘為宜。
輸液速度如果過快,易加重心臟負擔,引起心衰或肺水腫等不良反應(yīng)。如硝普鈉在滴注時需嚴格控制滴速,過快可使血壓急劇下降。硝酸甘油、單硝 酸異山梨酯滴注速度應(yīng)8~15滴/分鐘,過快則可引起血壓下降、心率加快甚至昏厥。鉀劑滴速過快可能引起高鉀血癥,表現(xiàn)為四肢無力、手腳口唇發(fā)麻、呼吸乏 力及呼吸困難、心率減慢、心律紊亂,甚至心臟停搏。輸注氨基酸、脂肪乳等腸外營養(yǎng)藥物過快,可引起面紅、發(fā)熱、惡心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。
當然,輸液速度也不是越慢越好,需要根據(jù)病情調(diào)整輸液速度。搶救嚴重脫水或失血過多的休克病人時應(yīng)快速補液,通常每小時進入體內(nèi)的液體要達 到幾千毫升。治療某些顱內(nèi)壓增高的患者,20%甘露醇250毫升靜滴時間不應(yīng)超過30分鐘,滴速過慢可能起不到降低顱內(nèi)壓的效果。
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