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醫(yī)學(xué)界發(fā)布新研究成果,低密度膽固醇和基因有關(guān)

中醫(yī)世家 2024-05-19 10:35:34

醫(yī)學(xué)界發(fā)布新研究成果,低密度膽固醇和基因有關(guān)

倫敦帝國理工學(xué)院的研究人員發(fā)起了一次試驗

, 他們表示根據(jù)病人的個人需要
,附加他汀類藥物或者不用
,使用,inclisiran 進行一年兩次的治療
,可以安全有效的減少與高膽固醇有關(guān)的心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險。

“患者和臨床醫(yī)生都對這些初步結(jié)果感到滿意,” 倫敦帝國理工學(xué)院 Kausik 雷教授說道。

“我們似乎找到了一個更加安全有效又靈活的治療和控制膽固醇水平的新方法

,與此同時還有可能降低心血管疾病, 心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險
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高水平的低密度脂蛋白 (LDL) 膽固醇會導(dǎo)致心血管疾病和血管堵塞, 使心臟病發(fā)作和中風(fēng)風(fēng)險大大增加

他汀類藥物是目前控制膽固醇的標(biāo)準(zhǔn)藥物

,配合以健康的飲食,合理的運動就可以大大降低膽固醇水平
,從而降低心腦血管疾病風(fēng)險
。然而,很多病人無法承受高劑量的他汀類藥物
。除此之外
,他汀類藥物需要一直服用
,不能間斷
,一旦忘記服用或者服用不夠規(guī)律,其療效就會大打折扣
。也有一些病患
,即使使用了最大劑量的他汀類藥物,膽固醇水平依然居高不下

現(xiàn)如今

,2 期試驗已經(jīng)證實 inclisiran 降低膽固醇的安全有效性,既可以單獨使用
,也可以結(jié)合他汀類藥物

在此次試驗中,研究人員隨機挑選了 479 名膽固醇高的病患

,他們是潛在心腦血管疾病的高危人群
。在這些參與者之中,已經(jīng)有 79% 的患者服用他汀類藥物
,其他 31% 的患者服用依澤替米貝
。這寫參與者們分別來自美國,加拿大
,荷蘭和英國
,他們中的任何人都沒有使用單克隆抗體來降膽固醇。

研究人員通過皮下注射的方式為參與者注入不同劑量的 inclisiran

,有的進行 inclisiran 單一治療
,有的則配以安慰劑
。為期八個月觀察膽固醇變化水平以及其副作用。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)

,在接受 inclisiran 單一治療的一個月之后
,參與者的低密度膽固醇水平就下降了 51%。

使用兩劑量分別 300mg 的一組參與者

,六個月之后
,低密度膽固醇降低 53%,在為期八個月的觀察中
,無論那組參與者
,膽固醇水平一直保持良好,沒有其他的副作用

在進一步的研究中

,研究人員將繼續(xù)跟進參與者 4 個月,進行一年的總跟進
。此次研究在華盛頓召開的在美國心臟病學(xué)會的第 66 屆年度科學(xué)會議上提出

研究人員表示:“作者說結(jié)果顯示藥物可以在兩個星期之內(nèi),迅速降低膽固醇水平

,并在接下來的一年之內(nèi)繼續(xù)有效
。因此,接下來我們將擴展研究
,首先擴展時長
,繼而解釋長期有效控制膽固醇水平是否可以有效減少心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險。我們迫切希望進一步的研究成果可以早日把這一藥物用于臨床
,改善病人的健康狀況
。”

擴展閱讀:一

、高膽固醇血癥的癥狀高膽固醇血癥也促使膽固醇在其他組織沉著
。例如吞噬了膽固醇的巨噬細(xì)胞可引起各部位在肌腱出現(xiàn)結(jié)節(jié)性腫脹,稱肌腱黃色瘤
,以跟腱和手伸肌腱受累為多見
。在眼瞼也可發(fā)生類似的膽固醇沉著,引起扁平狀黃色瘤;角膜的膽固醇浸潤則引起角膜弓
。不過后兩者表現(xiàn)并非FH所特有
,也可發(fā)生于其他類型的高脂血癥,亦偶見于正常人
。隨著年齡的增長
,肌腱黃色瘤則更為常見,約75%的FH病人最終會出現(xiàn)肌腱黃色瘤
。但也應(yīng)該注意到
,由于肌腱黃色瘤并不是所有的FH病人都會出現(xiàn)
,所以沒有發(fā)現(xiàn)肌腱黃色瘤并不能排除該病的診斷。

喝牛奶會增加膽固醇么?研究調(diào)查了190萬人后
,給出答案

牛奶是一種常見的飲料

,它富含營養(yǎng),特別是鈣元素
,對人體的骨骼 健康 很有益處
。當(dāng)然,牛奶還有豐富的蛋白質(zhì)
,以及多種微量元素
。但日常生活中,有一些朋友難免會擔(dān)心
,牛奶中含有脂肪
,是不是會增加身體的膽固醇呢?

首先來說

,這種擔(dān)心并非沒有道理
,的確,膽固醇是一種存在于血液中的脂類物質(zhì)
,分為高密度脂蛋白膽固醇(俗稱“好膽固醇”)和低密度脂蛋白膽固醇(“壞膽固醇”)

如果我們血管中低密度脂蛋白膽固醇水平過高

,會增加動脈硬化和斑塊的形成
,進而導(dǎo)致心臟病、腦梗等嚴(yán)重的 健康 問題
。所以
,很多醫(yī)生都會建議,在日常生活中應(yīng)該遵循 健康 的飲食
,減少脂肪的攝入
,以避免膽固醇水平升高。

那么牛奶是否和高膽固醇血癥有一定的聯(lián)系呢

?一項發(fā)表在《國際肥胖雜志》(International Journal of Obesity)上的新研究給出了參考答案

這項研究觀察了三項大型,并對多達(dá)190萬人的數(shù)據(jù)進行了分析

,結(jié)果顯示: 經(jīng)常喝大量牛奶的人
,其有益和有害的膽固醇水平都較低,盡管他們的BMI(身體質(zhì)量指數(shù))水平高于不喝牛奶的人

對其他大型研究的進一步分析也表明

經(jīng)常喝牛奶的人患冠心病的風(fēng)險降低了14%

這項研究的作者之一——雷丁大學(xué)的維姆·卡拉尼教授指出:“盡管喝牛奶的人身體質(zhì)量指數(shù)和體脂略有上升,但喝牛奶對患心血管疾病的風(fēng)險并不是一個大問題

。我們在研究中確實注意到的是
,目前還不清楚是乳制品中的脂肪含量導(dǎo)致了膽固醇水平的降低,還是由于一種未知的‘牛奶因素’
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根據(jù)這項研究的結(jié)論, 減少牛奶的攝入量可能對預(yù)防心血管疾病是沒有必要的

當(dāng)然

,如果你本身有乳糖不耐受的情況,是不宜飲用牛奶的
,另外
,如果你過于擔(dān)心牛奶會增加膽固醇,也可以選用低脂牛奶

事實上

,從降低膽固醇的角度來說,避免喝牛奶是沒有太多意義的
,而我們可以做的事情包括:

高血壓患者如何預(yù)防腦梗中風(fēng)

?中醫(yī):2個特效穴位,沒事多按揉

如何活得更久

?權(quán)威期刊:每天吃1種零食
,死亡風(fēng)險降低20%

醫(yī)生提醒:身體1處“變大”,你要警惕肺癌或心臟病

總膽固醇和低密度脂蛋白偏高怎么辦

總膽固醇有些高,不過通過飲食可以調(diào)整過來


低密度脂蛋白4.32
,沒有問題,就是稍高一些對身體也沒有不好的影響
,大家關(guān)注的是高密度脂蛋白

一、飲食
1
、減少一些含高膽固醇食物的攝取
,尤其是心、肝等動物內(nèi)臟
。蛋類每星期以不超過三四個為原則
,尤其盡量少吃蛋黃,包括各種魚卵
、蟹黃等

2
、烹調(diào)用油應(yīng)采用植物油,此外
,也必須限制醣量
,最好禁止食用純糖類食品或飲料。盡量少吃全脂牛奶
、巧克力奶
、奶油及各種乳酪,多吃脫脂奶及豆?jié){

3
、肉類方面,禁吃肥肉
、豬皮
、蹄膀、香腸
,及各種有油的牛羊豬肉等
。海鮮方面則應(yīng)避免蝦、蟹
、蚌
、牡蠣、鮑魚等

4
、甜點、巧克力盡量少吃
。各種動物油脂
、椰子油等應(yīng)禁食,以人造黃油及植物油取代


、膽固醇高的原因:
膽固醇是我們身體中的蠟樣物質(zhì)。它們很重要
,因為膽固醇構(gòu)成細(xì)胞膜、某些激素和其他身體需要的功能
。然而
,當(dāng)膽固醇偏高并超過建議水平時,就會引發(fā)心血管疾病等健康問題

評估血液中的膽固醇指的是高密度脂蛋白(HDL)
,低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯在血液中的數(shù)量。膽固醇不溶于血液
,血液攜帶它與特定的蛋白質(zhì)相結(jié)合形成高密度脂蛋白和低密度脂蛋白
。高密度脂蛋白也被稱為“好”膽固醇
,而低密度脂蛋白被稱為“壞”膽固醇。這是因為HDL降低膽固醇沉積在血管的機會
,而LDL正好相反
,它提高患心血管疾病的風(fēng)險。
1
、飲食習(xí)慣:飽和脂肪和反式脂肪酸是導(dǎo)致體內(nèi)低密度脂蛋白偏高的主要原因
。動物產(chǎn)品,如牛肉
,豬肉
,全脂牛奶和蛋黃都是飽和脂肪酸豐富的來源,而加工和油炸食品含有高濃度的反式脂肪酸
。吃這類食品會增加血液中的膽固醇水平
,并導(dǎo)致其指數(shù)偏高。因此應(yīng)該避免這些食品
,在飲食中增加更多水果和蔬菜
,它們富含維生素,礦物質(zhì)和纖維
,有助于平衡血液中的膽固醇水平

2、身體運動:經(jīng)常鍛煉對維持血液中膽固醇的健康水平非常有益
。它不僅加強肌肉和增加體力
,而且減少低密度脂蛋白(壞膽固醇),增加好膽固醇水平

3
、體重:超重會增加體內(nèi)低密度脂蛋白和甘油三酯的數(shù)量。如果身體得到高于實際需要的熱量
,就會將多余熱量儲存為脂肪(甘油三酯)
。而肥胖會增加高血壓和糖尿病的風(fēng)險,甚至還導(dǎo)致心臟疾病
。超重的人身體內(nèi)沒有足夠的高密度脂蛋白
,因此,減輕體重有助于增加HDL的水平
,并降低體內(nèi)甘油三酯

4、遺傳因素:基因?qū)τ谘褐械兔芏戎鞍椎纳a(chǎn)和處理速度發(fā)揮了關(guān)鍵作用
。有時候整個家族成員血液中都存在高膽固醇
,這也被稱為“家族性高膽固醇血癥”。不良飲食習(xí)慣和久坐的生活方式也是導(dǎo)致膽固醇偏高的原因所在。此外
,有糖尿病家族史的人往往血液中的甘油三酯水平也較高

5、年齡:當(dāng)我們變老時
,身體保持正確膽固醇水平的能力減少
。這會導(dǎo)致血液中膽固醇水平不平衡。因此
,采取健康的生活方式是非常重要的
,這可以盡量保持身體系統(tǒng)強健,確保健康生活

6
、性別:男性比女性更容易發(fā)展成膽固醇過高。這是因為女性激素傾向于增加血液中的高密度脂蛋白水平
。然而
,在更年期后,HDL的水平會下降
。因此
,絕經(jīng)期后女性應(yīng)該采取雌激素保健補品以幫助維持健康的膽固醇水平。
7
、壓力:壓力和膽固醇偏高有著密切的聯(lián)系
。這是因為壓力會給我們的生活方式帶來負(fù)面影響。很多人傾向于吃大量脂肪類食物
,飲酒和吸煙
,以幫助緩解緊張情緒。所有這些都會導(dǎo)致低密度脂蛋白偏高
,并受到心臟疾病影響

和維生素和礦物質(zhì)一樣,脂肪和碳水化合物對加強免疫系統(tǒng)也很重要
。因此
,多樣化飲食對保持身體健康是至關(guān)重要的。

膽固醇
,真的有那么可怕么

上了年紀(jì)的人都怕膽固醇,感覺好像每吃一口

,膽固醇就會直接貼到血管內(nèi)壁一樣
。不過網(wǎng)上也流傳過一些截然不同的說法:

“美國農(nóng)業(yè)部負(fù)責(zé)每五年更新一次美國膳食指南,在其2015年最新的膳食指南中寫到:‘長期以來

,我們建議居民膽固醇每日攝入量不超過300毫克。今年
,美國膳食指南咨詢委員會(DGAC)不會再限制居民膽固醇的攝入量
,因為目前的證據(jù)顯示膳食膽固醇與血脂之間沒有明顯的相關(guān)性’
。”

專家強調(diào):

“根本就沒有低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇之分

,膽固醇在我們體內(nèi)不會導(dǎo)致任何阻塞
,請將最新的關(guān)于膽固醇的事實廣而告之?div id="4qifd00" class="flower right">
!?/p>

看完這段話

,我們得到了以下3點重要信息:

○ 不用限制膽固醇攝入量,膳食膽固醇與血脂之間沒關(guān)系

○?根本就沒有低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇之分

○?膽固醇在我們體內(nèi)不會導(dǎo)致任何阻塞。

這些說法是不是真的呢

?我們先來簡單了解一下膽固醇是什么

膽固醇是干嘛的?

膽固醇對所有動物來說(當(dāng)然包括人類)都非常重要

。首先
,它參與形成細(xì)胞膜,在構(gòu)造細(xì)胞中必不可少
。其次
,膽固醇也是合成膽汁酸(膽汁的主要成分)、維生素D以及類固醇激素的原料

膽固醇分子結(jié)構(gòu)圖

人體每天大概需要1000mg左右的膽固醇

,飲食攝入約占20%~30%,其余需要通過肝臟自主合成
。人體內(nèi)的膽固醇含量偏高或偏低都不好
,可能預(yù)示著肝臟有問題或身體存在其他健康風(fēng)險:

體內(nèi)膽固醇過多,就會附著在血管內(nèi)壁上

,日積月累將阻礙血液流動
,嚴(yán)重時會形成血栓,引發(fā)心血管疾病
,導(dǎo)致高血壓
、心臟病等。

體內(nèi)膽固醇過低會引發(fā)出血型中風(fēng)

、憂郁等問題

因此,人體內(nèi)的膽固醇絕不是越少越好

「不用限制膽固醇攝入量

,膳食膽固醇與血脂之間沒關(guān)系」?正確

前面已經(jīng)提到,正常飲食下,人們每天從食物中攝入的膽固醇少于人體所需

,大部分都需要人體另外合成
,因此“通過少吃膽固醇而降低身體總膽固醇含量”是不可能的。

另外

,人體合成膽固醇有自己的機制
。脂肪進入人體后,只有極小部分膽固醇會被吸收
,絕大多數(shù)都會進入三羧酸循環(huán)
,再由人體運用三羧酸循環(huán)的產(chǎn)物,通過肝臟重新合成膽固醇

肝臟合成膽固醇的過程

換句話說

,人體就像一個大工廠,把從外界攝入的脂肪全都拆成小零件
,再根據(jù)自身需要把零件組合成新的物質(zhì)
。因此,想控制身體的總膽固醇水平
,單單少吃一些膽固醇是沒用的

這就是「膳食膽固醇與血脂之間沒有明顯相關(guān)性」的原因。

「根本就沒有低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇之分」?錯誤

膽固醇不溶于水

,與脂蛋白結(jié)合后才能隨血液在身體中運行

如果膽固醇是「貨」,那么脂蛋白是「車」

,而低密度脂蛋白和高密度脂蛋白是兩種不同的車:

低密度脂蛋白將膽固醇運送至動脈

,高密度脂蛋白從動脈中移除膽固醇,通過肝臟最終排出體外

如果低密度脂蛋白比高密度脂蛋白多出太多

,就相當(dāng)于囤了太多的貨用不完也拉不走,所以膽固醇就會堆積在血管壁上
,形成我們經(jīng)常聽說的「動脈粥樣硬化」

「膽固醇在我們體內(nèi)不會導(dǎo)致任何阻塞」?錯誤

上文提到,貨存的太多

,都堆在「倉庫」血管里
,就會造成動脈粥樣硬化,如果聽之任之
,不斷積累的膽固醇就有可能形成血栓
,造成血管阻塞。

膽固醇在血管壁不斷累積(1-3)

,最終堵塞血管(4)或從血管壁脫落形成血栓(5)

如此看來

,能清除血管壁上膽固醇的高密度脂蛋白豈不是越多越好
?并不是這樣。

膽固醇參與細(xì)胞膜形成

,高密度脂蛋白濃度過高會運走過多的膽固醇
,必然導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)受損
,同時加大肝臟的脂肪代謝負(fù)擔(dān)
,有可能引發(fā)肝細(xì)胞的脂肪變性,造成肝臟的損傷

今后日常飲食應(yīng)該注意些什么

引發(fā)人體膽固醇代謝異常的原因有很多,包括遺傳基因

、生活規(guī)律
、飲食習(xí)慣等等。從飲食角度來講
,單純限制膽固醇攝入的意義不大
,應(yīng)該更關(guān)注飲食的總量和比例。

當(dāng)然

,有很多高脂肪的食物本身也是高膽固醇含量的食物
,如動物內(nèi)臟、肥肉
、蛋黃等等
。即使不考慮膽固醇,根據(jù)現(xiàn)代人的飲食習(xí)慣
,也應(yīng)該少吃

動物內(nèi)臟的膽固醇含量很高

歸根結(jié)底,不用提起膽固醇就害怕

,雞蛋都不敢多吃一個
,也犯不著因為美國人改了說法就覺得被膽固醇欺騙了,再也不在乎它的存在

還是那句老話

,科學(xué)合理的飲食搭配才是健康的保障。蝌蚪君再一次向大家推薦中國居民平衡膳食寶塔

結(jié)論

吃進去的膽固醇對身體的總膽固醇含量影響微乎其微

。想要維持身體正常的膽固醇含量,要從科學(xué)合理的飲食搭配入手

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?

來源:蝌蚪五線譜

血脂高和遺傳到底有沒有關(guān)系呢
?為什么

? ? ? ? 血脂高和遺傳到底有沒有關(guān)系呢?為什么

血脂高主要是跟平時不良飲食習(xí)慣有關(guān)系

,跟遺傳沒有關(guān)系,可以口服他汀類藥進行降脂治療
,否則容易導(dǎo)致動脈硬化
,引起心腦血管方面的疾病。平時要多喝溫開水
,多吃新鮮的蔬菜和水果
,避免吃含脂肪高的食物,如動物內(nèi)臟
、蛋黃
、蟹黃等,不能抽煙喝酒
,加強運動
,控制體重。

追溯某些高脂血癥患者先輩的病史

,常發(fā)現(xiàn)他們的先輩同樣有血脂異常升高的現(xiàn)象
,有人因此認(rèn)為高血脂可以遺傳。不過
,迄今為止醫(yī)學(xué)專家們認(rèn)為
,高血脂究竟會不會遺傳,不能一概而論
。因為引起血脂升高的原因是多方面的
,除遺傳因素外,傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣
、運動量的多少
、工作方式等外界因素的作用也是非常重要的。

部分高脂血癥可遺傳:許多高脂血癥具有家族聚集性

,有明顯的遺傳傾向
。這些高脂血癥統(tǒng)稱為家族性高脂血癥
。有些家族性高脂血癥的遺傳基因缺陷已基本清楚。如家族性高膽固醇血癥
,它是一種常染色體顯性遺傳性疾病

由于基因突變,使細(xì)胞膜表面的脂蛋白受體完全或部分缺乏

,血脂清除受阻
,造成血總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇水平明顯升高。這類病人常有皮膚多部位的黃色瘤
,并過早地發(fā)生冠心病

這種突變的基因可從上一代傳給下一代,引起下一代也發(fā)生高脂血癥

,主要由遺傳所致。一般而言
,有血脂代謝異常家族史者后代出現(xiàn)血脂異常的機會較多
。臨床上,更常見的一種所謂“多基因的”高膽固醇血癥
,雖然有家族聚集性
,但目前尚不能檢測出具體的異常基因

但是臨床上最常見的高脂血癥即普通高膽固醇血癥

,是多個基因和膳食以及其他環(huán)境因素之間的相互作用的結(jié)果。此時的高脂血癥是在一定的遺傳背景下
,通過環(huán)境的影響而發(fā)生的

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